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文檔簡介

呼吸機的報警

監(jiān)測與護理張慧繪遵守原則必須有醫(yī)務(wù)人員在場監(jiān)護應(yīng)有必要的監(jiān)測設(shè)備，如X線機、血氣分析、測壓表、測氧儀等高度的責(zé)任心與應(yīng)急處理能力報警因素發(fā)生比例呼吸回路因素（42%）氣道因素（13%）氣囊因素（4%）患者因素（18%）機器因素（3%）常見的呼吸機報警原因有壓力通氣量動力氧濃度窒息報警常見報警原因處理與護理高氣道壓力報警：

（1）患者因素：患者自主呼吸與呼吸機節(jié)律相抵觸，氣道痙攣如重癥哮喘，氣道阻塞如氣道分泌物增多。處理：與患者進行溝通，使其配合治療，如患者煩躁，可給予安定或咪唑安定治療；并根據(jù)情況用如氨茶堿等平喘藥物治療；清除氣道分泌物，及時吸痰，保持呼吸道通暢。（2）呼吸道回路或人工氣道原因：呼吸機管道打折、積水、受壓；氣管插管位置變動，開口緊貼氣管壁；氣管插管或套管被分泌物阻塞等。處理：檢查呼吸機管道是否通暢；調(diào)整好氣管插管的位置；做好氣道濕化，及時清除氣道分泌物。（3）人為因素：呼吸機參數(shù)設(shè)置不合理；潮氣量過大，吸氣時間短，流速過快，吸氣壓力高或報警限不當(dāng)。處理：及時合理調(diào)整呼吸機各參數(shù)，如在患者自主呼吸較強時可由CMV模式調(diào)為SIMV模式，可避免通氣機與自主呼吸“疊加”，從而避免氣道壓力過高導(dǎo)致氣道壓傷。（4）機械因素：傳感器失靈。處理：檢查傳感器，更換或重新定標(biāo)。

低氣道壓力報警：1）呼吸機回路或人工氣道原因：人工氣道與呼吸機管道連接不緊造成漏氣，管道斷開或接頭連接不緊，管道破損。處理：首先檢查呼吸機管道是否連接緊密，呼吸機管道破損應(yīng)及時更換。（2）氣囊因素：氣囊漏氣；人工造成氣囊充氣不足，如吸痰后充放氣囊技術(shù)不熟練。處理：氣囊漏氣時應(yīng)及時更換，氣囊注氣不足應(yīng)重新注氣并檢查。（3）機械因素：傳感器失靈。處理：及時檢查更換。窒息通氣報警：（1）患者因素：患者在使用輔助通氣時，一定時間內(nèi)（一般為15秒）無呼吸發(fā)生（自主呼吸和呼吸機呼吸）或每分鐘呼吸次數(shù)少于4-5次時。處理：根據(jù)患者實際情況，考慮改變通氣模式。（2）呼吸機回路因素：呼吸機回路內(nèi)大量漏氣。處理：及時糾正回路漏氣。（3）人為因素：設(shè)置窒息報警時間短、每分鐘通氣量太低。處理：合理設(shè)置呼吸機

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