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文檔簡介

重癥肺炎的中西醫(yī)治療舟山市中醫(yī)院ICU概念重癥肺炎是指具有嚴(yán)重中毒癥狀或并發(fā)癥的肺炎,易發(fā)生感染中毒性休克、低氧血癥、呼吸衰竭、上消化道出血,甚者發(fā)生ARDS、DIC或以肺部損害為主的多器官功能障礙(MODS)與免疫損害,屬呼吸系統(tǒng)疾病中的危急重癥。我國制定的重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)(1)意識障礙;(2)呼吸頻率>30次/分,PaO2<60mmHg,PaO2/FO2<300,需行機械通氣治療;(3)血壓<90/60mmHg;(4)并發(fā)膿毒癥休克(5)胸片雙側(cè)或多肺葉受累,或入院48小時內(nèi)病變擴大≥50%;(6)少尿,尿量<20ml/h,或<80ml/h,或急性腎衰竭需要透析治療符合一條或以上者即可診斷為重癥肺炎。(肺炎患者需要呼吸支持、循環(huán)支持和加強監(jiān)護和治療者)西醫(yī)治療原則(1)抗菌素治療(2)對癥支持治療(3)感染性休克的治療

①補充血容量

②糾正酸中毒

③腎上腺皮質(zhì)激素

④血管活性藥物

⑤注意心肺功能中醫(yī)對重癥肺炎的認識在中醫(yī)病名中,“重癥肺炎”未見記載,然根據(jù)其發(fā)病特點、臨床表現(xiàn)、病理轉(zhuǎn)歸等

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