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文檔簡介

醫(yī)保政策及醫(yī)保知識講座門診能報銷哪些？門診統(tǒng)籌報銷70%個人支付30%的項(xiàng)目11項(xiàng)特檢特治（1）CT（2）MRI核磁共振（3）心臟彩超（4）電子胃鏡（5）結(jié)腸鏡（6）動態(tài)心電圖（7）經(jīng)顱彩色多普勒血管檢查（8）高壓氧艙治療（9）體外碎石（泌尿系、膽道結(jié)石）（10）體外射頻治療重度前列腺肥大（11）宮腔鏡門診能報銷哪些？

3種特殊疾病（1）慢性腎衰門診透析（2）腫瘤放化療（3）腎移植用國產(chǎn)抗排斥藥

(以上情況看病時帶醫(yī)保本、卡可以直接報銷。如果沒有報銷，可以保留資料交醫(yī)保辦）

門診能報銷哪些？西安市門診緊急搶救特殊病種目錄1.昏迷2.嚴(yán)重休克3.大出血4.中毒5.嚴(yán)重脫水6.高熱驚厥7.嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難8.自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?.喉梗塞及氣管、支氣管堵塞10.嚴(yán)重心律失常及各種原因造成內(nèi)外出血危機(jī)生命者11.急性心力衰竭、呼吸衰竭12.腎功能衰竭等生命體征有重大改變者有關(guān)說明1.門診緊急搶救醫(yī)治特殊病種目錄疾病的醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》及其配套文件的有關(guān)規(guī)定，按住院費(fèi)用的結(jié)算辦法進(jìn)行結(jié)算。門診緊急搶救后轉(zhuǎn)住院的患者，其在門診診治中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并入住院費(fèi)中，按一次住院對待。2.診治特殊病種疾病的職工，應(yīng)持門診病歷等有關(guān)資料及時上報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批（急診搶救者，可在七天內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)）。未上報審批及超過七天上報者，費(fèi)用自理。報銷特檢特治準(zhǔn)備資料一.本地急診1.檢查報告單2.發(fā)票3.急診病歷（接診科室為急診科或加蓋急診章）搶救記錄4.醫(yī)保本二.外地醫(yī)院檢查1.檢查報告單2.發(fā)票3.急診病歷4.醫(yī)保本5.單位開具的駐外證明三.本地非急診1.檢查報告單2.發(fā)票3.急診病歷4.醫(yī)保本5.個人寫情況說明（寫清楚沒有在醫(yī)院報銷的原因）加蓋單位公章注意事項(xiàng)：1.所有資料均不查不退，如需留存請?zhí)崆皬?fù)印（我們還有商保，必須留底）2.報銷比例為省物價標(biāo)準(zhǔn)的70%3.刷過醫(yī)保卡的費(fèi)用不予報

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