臨床檢驗基礎考試尿液化學檢查練習題

第九章尿液化學檢查

一、A11、下列有關試帶法尿蛋白定性檢測，說法中對的的是A、對清蛋白敏感

B、對球蛋白不敏感

C、可漏檢本周蛋白

D、尿液PH增高也可產(chǎn)生假陽性

E、以上說法都對的

2、腎前性蛋白尿的常見疾病，不涉及A、多發(fā)性骨髓瘤

B、巨球蛋白血癥

C、漿細胞白血病

D、生殖系炎癥

E、進行性肌肉萎縮

3、下列有關尿膽紅素測定說法不對的的是A、膽石癥時，尿膽紅素陽性

B、膽管癌時，尿膽紅素陽性

C、原發(fā)性膽汁性肝硬化時，尿膽紅素陽性

D、溶血性黃疸時，尿膽紅素陽性

E、病毒性肝炎時，尿膽紅素陽性

4、尿液蛋白定量最適宜的標本是A、空腹尿

B、餐后尿

C、晨尿

D、隨機尿

E、24小時尿

5、影響干化學試帶法葡萄糖測定的物質是A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素E

E、維生素D

6、尿液干化學分析儀報告單上的BIL指的是A、葡萄糖

B、蛋白質

C、膽紅素

D、亞硝酸鹽

E、酮體

7、有關hCG說法錯誤的是A、在妊娠早期hCG分泌量增加快

B、分娩后2周內(nèi)可消失

C、可隨胎盤重量增加而分泌增多

D、幾乎不進入胎血液循環(huán)

E、最適宜采集晨尿測定

8、下列有關β2-M說法中錯誤的時A、相對分子質量僅11800

B、正常人β2-M不和血漿蛋白結合

C、可自由地經(jīng)腎小球濾入原尿

D、是體內(nèi)全部細胞細胞膜上HLA的輕鏈蛋白組分

E、正常人僅有微量β2-M由尿排出

9、尿酮體中乙酰乙酸占的比例為A、78%

B、2%

C、20%

D、40%

E、30%

10、不屬于血糖增高性糖尿的疾病是A、糖尿病

B、攝入性糖尿

C、應激性糖尿

D、肢端肥大癥

E、新生兒糖尿

11、下列有關尿液酸堿度的說法不對的的是A、痛風時，尿PH減低

B、慢性腎小球腎炎時，尿PH減低

C、糖尿病時，尿PH減低

D、嚴重嘔吐時，尿PH減低

E、尿路感染時，尿PH增高

12、下列說法中不對的的是A、陳舊尿標本CO2揮發(fā)或細菌生長PH可能增高

B、陳舊尿標本細菌和酵母菌作用，PH可能減低

C、進食含蛋白質高的食物過多，尿PH增高

D、進食含堿性食物過多，尿PH增高

E、當機體每次進餐后，尿液的PH呈一過性增高

13、試帶法檢測尿液酸堿度的變異范疇是A、4.6～6.2

B、6.0～7.6

C、5.0～9.0

D、4.6～7.6

E、5.0～7.6

14、尿淀粉酶明顯增高的疾病是A、慢性胰腺炎

B、急性胰腺炎

C、腸梗阻

D、潰瘍性結腸炎

E、急性肝炎

15、尿酮體實驗有助于早期診療的疾病是A、低血糖

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、腎上腺皮質功效亢進癥

D、乳酸中毒

E、高血糖高滲性糖尿病昏迷

16、有關酮體的敘述，錯誤的是A、酮體是乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸的總稱

B、丙酮來自乙酰乙酸

C、酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物

D、乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羥丁酸占78%

E、血酮體濃度超出腎閾值可產(chǎn)生酮尿

17、Rothera法檢測尿酮體的慣用試劑是A、硫酸亞鐵

B、苯酚

C、復方碘溶液

D、硝普鈉

E、對－二甲氨基苯甲醛

18、不與硝普鈉發(fā)生化學反映的一組物質是A、葡萄糖、丙酮

B、葡萄糖、β-羥丁酸

C、丙酮、β-羥丁酸

D、丙酮、乙酰乙酸

E、乙酰乙酸、葡萄糖

19、下列何種實驗可特異性地檢出尿中的葡萄糖A、班氏法

B、薄層層析法

C、Rothera法

D、Gerhard法

E、葡萄糖氧化酶法

20、阻塞性黃疸時，尿中尿膽原A、增加

B、正常

C、陰性

D、減少

E、不定

21、尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反映常見的干擾物是A、氧化物

B、氨水

C、維生素C

D、青霉素

E、鏈霉素

22、干化學法尿糖檢測的是A、蔗糖

B、麥芽糖

C、乳糖

D、葡萄糖

E、果糖

23、引發(fā)尿液pH升高的疾病是A、低鉀性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、糖尿病

D、慢性腎小球腎炎

E、白血病

24、不會引發(fā)尿液pH升高的是A、進食較多的蔬菜

B、服用小蘇打或碳酸鉀

C、尿內(nèi)含大量血液

D、尿液被細菌污染

E、進食蛋白質較高的食物過多

25、妊娠實驗測定的激素是A、雌激素

B、胎盤催乳素

C、胎盤專一性蛋白

D、絨毛膜促性腺激素

E、孕激素

26、下列哪種尿經(jīng)加熱后混濁可消失A、膿尿

B、菌尿

C、乳糜尿

D、碳酸鹽結晶尿

E、尿酸鹽結晶尿

27、不能進行hCG半定量檢查的辦法是A、酶聯(lián)免疫吸附法

B、單克隆抗體膠體金實驗

C、放射免疫實驗

D、檢孕卡法

E、血凝克制實驗

28、有關hCG性質的敘述，錯誤的是A、由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌

B、可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中

C、可存在于羊水、胎兒體內(nèi)和紅細胞內(nèi)

D、妊娠8～10周時血清濃度達高峰

E、不隨胎盤重量增加而分泌增多

29、有關hCG構成的敘述，對的的是A、由3個獨立的非共價鍵相連的肽鏈構成的糖蛋白激素

B、單個亞基含有生物學活性

C、hCGα亞基抗體能與FSH、LH的α亞基發(fā)生交叉反映

D、hCGβ亞基無生物學和免疫學的特異性

E、血清hCG濃度低于尿液

30、血清hCG在妊娠后達成高峰濃度的時間為A、2～3周

B、4～7周

C、8～10周

D、11～14周

E、15～18周

31、可避免黃體生成素干擾的hCG檢測辦法是A、α－h(huán)CG單克隆抗體免疫測定法

B、β－h(huán)CG單克隆抗體免疫測定法

C、膠乳凝集克制實驗

D、膠乳凝集克制稀釋實驗

E、膠乳凝集克制濃縮實驗

32、磺基水楊酸法可與下列成分發(fā)生反映，除外的是A、清蛋白

B、球蛋白

C、糖蛋白

D、尿膽原

E、本-周蛋白

33、Ehrlich法檢測尿膽原采用的試劑是A、飽和硫酸銨

B、聯(lián)苯胺

C、硝普鈉

D、對二甲氨基苯甲醛

E、碘液

34、有關尿液肌紅蛋白的敘述，錯誤的是A、重要用于鑒別肌肉與否發(fā)生損傷

B、鏡檢無紅細胞，但隱血實驗陽性

C、硫酸銨法的特異性和敏捷度高

D、單克隆抗體免疫法是最敏感、特異的辦法

E、肌紅蛋白含有過氧化物酶樣活性，能用尿隱血實驗辦法檢出

35、可用于檢測尿肌紅蛋白的實驗是A、Ehrlich法

B、隱血實驗

C、Pandy實驗

D、Ross－Jone實驗

E、Harrison法

36、尿蛋白定性干化學試帶法只合用于檢測A、清蛋白

B、球蛋白

C、糖蛋白

D、組蛋白

E、黏蛋白

37、下列有關血紅蛋白尿描述錯誤的是A、正常人尿中無游離血紅蛋白

B、大劑量維生素C可使試帶法產(chǎn)生假陽性

C、陽性可見于6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺少患者

D、試帶法檢測時也可與完整的紅細胞反映

E、甲醛可使反映呈假陰性

38、下列有關尿蛋白檢測，錯誤的是A、如尿中鹽濃度過低，可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性

B、尿液pH影響蛋白的測定

C、尿中含有高濃度有機碘造影劑時，磺基水楊酸法不受影響

D、大劑量使用青霉素族藥品可造成假陰性成果

E、在進行腎病患者尿蛋白測定時，最佳使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進行定性、定量測定

39、尿蛋白試帶對尿中哪種蛋白質最敏感A、肌紅蛋白

B、清蛋白

C、球蛋白

D、黏蛋白

E、血紅蛋白

40、近端腎小管功效檢測的指標有A、微量清蛋白

B、視黃醇結合蛋白

C、β2-微球蛋白

D、凝溶蛋白

E、γ球蛋白

41、不屬于功效性蛋白尿的狀況是A、激烈運動

B、月經(jīng)周期

C、精神緊張

D、嚴寒刺激

E、發(fā)熱

42、下列哪種辦法不是尿蛋白定量辦法A、沉淀法

B、比濁法

C、比色法

D、薄層色譜法

E、染料結正當

43、有關α1微球蛋白的敘述，錯誤的是A、重要由淋巴細胞和肝細胞產(chǎn)生

B、以游離型和結合型存在于血液中

C、游離型α1-M可自由通過腎小球

D、99%被遠端腎小管重吸取

E、分布于體液和淋巴細胞膜表面

44、有關尿蛋白磺基水楊酸法反映原理的敘述，對的的是A、磺基水楊酸是蛋白結合染料，能與蛋白質結合產(chǎn)生顏色

B、在酸性環(huán)境下，蛋白質變性而沉淀

C、在蛋白質等電點時易于沉淀

D、酸根與蛋白質結合形成不溶性鹽而沉淀

E、滴酸后立刻振蕩，易于沉淀形成

45、不會引發(fā)磺基水楊酸蛋白定性假陽性成果的物質是A、青霉素鉀鹽

B、對氨基水楊酸

C、慶大霉素

D、復方甲基異唑

E、含碘造影劑

46、可致對-甲苯磺酸法檢查尿本-周蛋白出現(xiàn)假陽性的最低球蛋白濃度為A、＞5g/L

B、＞10g/L

C、＞15g/L

D、＞20g/L

E、＞25g/L

47、有關特定蛋白檢測儀檢測尿液β2微球蛋白評價的敘述，錯誤的是A、檢測速度快

B、敏捷度高

C、精確度高

D、穩(wěn)定性好

E、對人體沒有危害性

48、有關尿β2-微球蛋白檢測的敘述，錯誤的是A、是HLA輕鏈蛋白組分

B、為腎小球性蛋白尿

C、試帶法篩檢為陰性

D、酶聯(lián)免疫吸附法的敏捷度和特異性均高

E、特定蛋白檢測儀法采用速率散射比濁法原理

49、有關試帶法膽紅素測定的敘述，錯誤的是A、尿膽紅素檢測對鑒別黃疸有特殊意義

B、試帶法采用偶氮反映法

C、膽紅素易見光分解，應當使用新鮮尿標本

D、維生素C對膽紅素沒有影響

E、吩噻嗪類藥品可干擾反映引發(fā)假陽性

50、加熱乙酸法尿蛋白測定，哪項是錯誤的A、需要加熱煮沸

B、需要加乙酸使尿pH靠近蛋白質等電點

C、加熱的目的是使蛋白變性、凝固

D、加酸過多可呈假陽性

E、為傳統(tǒng)的典型辦法

51、染料結正當尿蛋白定量實驗慣用的染料是A、甲基紅

B、剛果紅

C、麗春紅S

D、甲基橙

E、麝香草酚紅

52、確保加熱乙酸法成果可靠的操作要點是A、尿量多少與送檢時間

B、控制加酸量和鹽類濃度

C、加熱溫度和時間

D、尿液渾濁的控制和解決

E、成果判讀時間和背景

53、有關β2－微球蛋白測定的敘述，錯誤的是A、血β2－微球蛋白是反映腎小球濾過功效的指標之一

B、血β2－微球蛋白受腎前性因素的影響較大

C、β2－微球蛋白在尿液中穩(wěn)定

D、尿β2－微球蛋白是反映腎近曲小管重吸取功效的指標

E、由于尿中β2－微球蛋白含量甚微，現(xiàn)在多采用放射免疫性測定

54、不會引發(fā)腎小管性蛋白尿的疾病是A、間質性腎炎

B、Fanconi綜合征

C、紅斑狼瘡性腎炎

D、中毒性腎病

E、器官移植排斥反映

55、溶血性黃疸時，尿膽紅素A、陰性

B、正?；蛏栽黾?/p>

C、增多

D、輕度增加

E、強陽性

56、下列有關本周蛋白說法錯誤的是A、屬于組織蛋白

B、是游離輕鏈

C、屬于免疫球蛋白

D、多發(fā)性骨髓瘤患者可增高

E、又稱凝溶蛋白

57、乙酸纖維素膜電泳法檢測尿本-周蛋白時，如果其濃度較低，應預先將尿液濃縮A、5～10倍

B、10～50倍

C、50～100倍

D、100～150倍

E、150～200倍

58、能定量分析尿液本-周蛋白κ和λ輕鏈濃度的辦法是A、免疫固定電泳法

B、免疫速率散射濁度法

C、免疫電泳法

D、SDS－PAGE法

E、對甲苯磺酸法

59、本-周蛋白開始出現(xiàn)絮狀沉淀的溫度是A、26℃

B、36℃

C、56℃

D、86℃

E、100℃

60、臨床常見的蛋白尿是A、腎小管性蛋白尿

B、混合性蛋白尿

C、腎小球性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿

61、有關本-周蛋白的敘述，錯誤的是A、為游離免疫球蛋白輕鏈

B、能通過腎小球濾過膜

C、加熱至40～60℃凝固，溫度升至90～100℃又溶解

D、熱沉淀-溶解法操作簡便、敏捷度高

E、蛋白電泳法的本周蛋白含量較低時，需預先濃縮10～50倍

62、下列哪種辦法不能用于尿本-周蛋白的檢測A、熱沉淀-溶解法

B、蛋白電泳法

C、免疫固定電泳法

D、葡萄糖氧化酶法

E、對-甲苯磺酸法

63、有關Tamm－Horsfall蛋白的敘述，錯誤的是A、是腎臟特異性蛋白

B、單體相對分子質量為70000

C、為管型的基質成分

D、由上皮細胞的線粒體產(chǎn)生

E、其排出量與腎損傷程度有關

64、有關尿液血紅蛋白檢測辦法的敘述，錯誤的是A、尿液外觀呈濃茶色、醬油色或紅葡萄酒色

B、化學法檢測原理是基于亞鐵血紅素含有弱過氧化物酶樣活性

C、膠體金單克隆抗體法的敏捷度和特異性低

D、重要用于血管內(nèi)溶血性疾病的診療

E、化學法的試劑穩(wěn)定性較差

65、引發(fā)試帶法檢測尿血紅蛋白呈假陰性反映的物質是A、含氯石灰

B、膿液

C、維生素C

D、肌紅蛋白

E、白細胞

66、有關尿血紅蛋白測定化學法評價的敘述，錯誤的是A、操作簡便，特異性較低

B、慣用的辦法有鄰聯(lián)苯甲胺法、氨基比林法

C、尿液中混入鐵鹽、硝酸、碘化物可致假陽性

D、尿液中含有過氧化物酶時可致假陰性

E、試劑穩(wěn)定性差

67、有關尿血紅蛋白檢測的敘述，錯誤的是A、標本應新鮮

B、3%過氧化氫濃度必須精確

C、應設立陽性對照

D、為避免假陰性，可將尿液煮沸2分鐘

E、試帶要干燥、避光保存

68、尿液血紅蛋白檢測敏捷度和特異性均較高的辦法是A、試帶法

B、鄰聯(lián)甲苯胺法

C、匹拉苯酮法

D、膠體金單克隆抗體法

E、無色孔雀綠法

69、有關試帶法檢測尿液血紅蛋白的敘述，錯誤的是A、試帶法的原理基于傳統(tǒng)的濕化學法

B、試帶法克服了濕化學法不穩(wěn)定的弱點

C、維生素C和其它還原性物質可致假陰性反映

D、在高蛋白、高比重尿液中試帶的敏捷度增高

E、尿液被氧化劑污染可致假陽性

70、尿液pH升高普通不見于A、糖尿病

B、呼吸性堿中毒

C、嚴重嘔吐

D、尿路感染

E、應用利尿劑

二、B1、A.尿蛋白

B.尿糖

C.尿膽紅素

D.尿酮體

E.尿隱血<1>

、加熱乙酸法可用于測定A

B

C

D

E

<2>

、麗春紅S法可用于測定A

B

C

D

E

<3>

、磺基水楊酸法用于測定A

B

C

D

E

2、A.尿卟啉

B.尿本-周蛋白

C.尿膽紅素

D.尿膽原

E.尿肌紅蛋白<1>

、Harrison實驗用于檢測A

B

C

D

E

<2>

、Ehrlieh實驗用于檢測A

B

C

D

E

<3>

、飽和硫酸銨法用于檢測A

B

C

D

E

3、A.α1-微球蛋白

B.Tamm－Horsfall蛋白

C.纖維蛋白

D.清蛋白

E.本-周蛋白<1>

、遠端腎小管病變定位的標志物是A

B

C

D

E

<2>

、評價近端腎小管重吸取功效的抱負指標是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對的答案】E【答案解析】試帶法測尿蛋白定性，對清蛋白敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1/100～1/50，且可漏檢本周蛋白。尿液PH增高也可產(chǎn)生假陽性。2、【對的答案】D【答案解析】腎前性蛋白尿：見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細胞白血病、陣發(fā)性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎、進行性肌肉萎縮、急性單核細胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎嚴重時尿淀粉酶增高等。3、【對的答案】D【答案解析】溶血性黃疸時，尿膽紅素陰性。4、【對的答案】E【答案解析】尿液蛋白定量最適宜的標本是24小時尿。5、【對的答案】C【答案解析】尿液維生素C濃度增高可對隱血/血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖、亞硝酸鹽試帶反映產(chǎn)生嚴重的負干擾。6、【對的答案】C【答案解析】BIL指的是膽紅素。7、【對的答案】C【答案解析】hCG是唯一不隨著胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素。8、【對的答案】D【答案解析】β2-M是體內(nèi)除成熟紅細胞和胎盤滋養(yǎng)層細胞外，全部細胞特別是淋巴細胞和腫瘤細胞膜上HLA的輕鏈蛋白組分，應電泳時出現(xiàn)于β2區(qū)帶而得名。9、【對的答案】C【答案解析】尿酮體中乙酰乙酸占20%，β-羥丁酸占78%，丙酮占2%。10、【對的答案】E【答案解析】新生兒糖尿是屬于血糖正常性糖尿。其它均是血糖增高性糖尿。11、【對的答案】D【答案解析】尿PH增高，見于呼吸性堿中毒、嚴重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒、應用利尿劑等。12、【對的答案】C【答案解析】進食含蛋白質高的食物過多，尿PH減低。13、【對的答案】C【答案解析】試帶法檢測尿液酸堿度的變異范疇5.0～9.0。14、【對的答案】B【答案解析】急性胰腺炎的尿液淀粉酶活性普通于發(fā)病12～24h開始增高。慢性胰腺炎的血清和尿淀粉酶活性普通不增高，但急性發(fā)作時可有中檔程度的增高。15、【對的答案】B【答案解析】尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診療。16、【對的答案】D【答案解析】尿酮體是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱。酮體是機體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)物，酮體血濃度一旦越過腎閾值，就產(chǎn)生酮尿。17、【對的答案】D【答案解析】Rothera法檢測尿酮體的慣用試劑是硝普鈉，在堿性條件下，硝普鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反映呈現(xiàn)紫色。18、【對的答案】B【答案解析】在堿性條件下，硝普鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反映呈現(xiàn)紫色，但不與β-羥丁酸起反映。將選項中有丙酮、乙酰乙酸的排除掉，因此選B。19、【對的答案】E【答案解析】正常人尿液中幾乎不含或僅含微量葡萄糖，普通尿糖定性實驗為陰性。用葡萄糖氧化酶法檢測葡萄糖的特異性強、敏捷度高、簡便快速，合用于自動化分析；班氏法是非特異性測定葡萄糖的實驗，可檢出多個尿糖，如乳糖、果糖、戊糖等。本法簡便，但易受其它還原物質干擾；薄層層析法操作復雜、費時、成本高，多用于基礎研究；Rothera法和Gerhard法均是檢測尿酮體的辦法。20、【對的答案】C【答案解析】阻塞性黃疸時，血液中的結合膽紅素從膽管排入腸道受阻，造成尿膽原的形成受到影響，故尿中尿膽原測定為陰性。21、【對的答案】C【答案解析】維生素C可使尿液檢查的班氏法呈假陽性、使試帶法呈假陰性。22、【對的答案】D【答案解析】干化學尿糖檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反映，只與葡萄糖反映，特異性強。23、【對的答案】B【答案解析】尿pH增高見于呼吸性堿中毒、嚴重嘔吐、腎小管性酸中毒、應用利尿劑等。尿pH減低見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病、痛風、低血鉀性堿中毒、白血病等。24、【對的答案】E【答案解析】進食含蛋白質高的食物過多可使尿pH減低，因此E選項的說法錯誤。而進食含堿性物質過多的蔬菜、水果時，尿pH增高；當機體每次進餐后，尿液的pH值呈一過性增高，稱之為堿潮；激烈運動、饑餓、出汗、應激狀態(tài)等生理活動，夜間入睡后體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多均可使尿液pH減低。尿內(nèi)含有大量膿、血或細菌污染分解尿素可使尿液堿化。25、【對的答案】D【答案解析】普通妊娠后35～40天時，絨毛膜促性腺激素（HCG）為200ng/L以上；60～70天達高峰，HCG可達6.4～25.6μg/L，慣用的HCG檢查辦法即能顯示陽性成果，單克隆抗體二點酶免疫法在受精卵著床后5～7天即能檢測出HCG。26、【對的答案】E【答案解析】混濁尿在試管內(nèi)加熱混濁消失的為尿酸鹽；混濁增加的加乙酸后混濁消失的為鹽類結晶，無變化或混濁度增加的為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。27、【對的答案】D【答案解析】單克隆抗體膠體金實驗的試劑盒有薄膜滲濾法（呈現(xiàn)2個紅色斑點）和試帶法（呈現(xiàn)2條紅杠），敏捷度為0.8～2.0ng/L，可半定量，廣泛應用于臨床和家庭。酶聯(lián)免疫吸附劑實驗（ELISA）的操作簡便、敏捷度高，為hCG檢查的早期篩檢實驗，可半定量。放射免疫實驗（RIA）的敏捷度高，可半定量。血凝克制實驗的操作簡便，敏捷度低，可半定量，但特異性差。28、【對的答案】C【答案解析】人絨毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌的一種含有增進性腺發(fā)育的糖蛋白激素。hCG存在于孕婦的血液、尿液、初乳、羊水和胎兒體內(nèi)。hCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素。hCG可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中。29、【對的答案】C【答案解析】hCG是由兩個獨立的非共價鍵相連的肽鏈（α亞基和β亞基）構成的糖蛋白激素，當其連接成完整的化合物時才含有活性。hCGα亞基抗體均能與FSH、LH、TSH的α亞基發(fā)生交叉反映。HCGβ亞基決定了其生物學活性及免疫學的高度特異性。血清hCG濃度略高于尿液，且呈平行關系。30、【對的答案】C【答案解析】在妊娠早期hCG分泌量增高極快，1.7～2.0d即可增高1倍，至妊娠8～10周時血清濃度達成高峰，持續(xù)1～2周后快速減低，妊娠晚期血清hCG濃度僅為峰值的10%，持續(xù)至分娩。31、【對的答案】B【答案解析】β－h(huán)CG單克隆抗體免疫測定法與黃體生成素、尿促卵泡素等無交叉反映，可避免黃體生成素的干擾。32、【對的答案】D【答案解析】磺基水楊酸法在略低于蛋白質等電點的酸性環(huán)境中，尿蛋白的氨基帶正電荷，能與帶負電荷的磺基水楊酸根相結合，形成不溶性蛋白鹽而沉淀，可在小試管內(nèi)或凹玻片上做此實驗，根據(jù)反映的混濁程度，作出尿蛋白的定性或半定量判斷。本法操作與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能發(fā)生反映。33、【對的答案】D【答案解析】Ehrlich法檢測尿膽原在酸性溶液中，與對二甲氨基苯甲醛（Ehrlich試劑）反映，生成櫻紅色化合物。34、【對的答案】C【答案解析】當肌肉組織受損傷時，肌紅蛋白（Mb）可大量釋放至細胞外進入血循環(huán)，因其相對分子質量較小，可快速通過腎小球濾過而由腎臟排出。肌紅蛋白尿鏡檢無紅細胞，但隱血實驗陽性。肌紅蛋白（Mb）含有過氧化物酶樣活性，能用尿隱血實驗辦法檢出。80%飽和硫酸銨法的操作較麻煩，敏捷度較差。因此C選項的說法錯誤。單克隆抗體免疫法是最敏感、特異的辦法。35、【對的答案】B【答案解析】肌紅蛋白（Mb）含有過氧化物酶樣活性，能用尿隱血實驗辦法檢出。36、【對的答案】A【答案解析】尿蛋白定性干化學試帶法對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1/100～1/50。37、【對的答案】B【答案解析】生理狀況下，人血漿中有微量的血紅蛋白，與結合珠蛋白形成復合物，在單核巨噬細胞系統(tǒng)代謝，尿中無游離血紅蛋白。當血漿中游離血紅蛋白超出1000mg/L時，血紅蛋白從尿中排出，潛血實驗陽性。陽性重要見于泌尿系統(tǒng)疾病和6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺少所致的血管內(nèi)溶血性疾病。試帶法混濁度檢測時除與游離血紅蛋白反映外，也可與完整的紅細胞反映，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性減少。維生素C含有還原性，可使試帶法產(chǎn)生假陰性，甲醛可使反映呈假陰性。38、【對的答案】C【答案解析】磺基水楊酸法測定蛋白質時，使用某些藥品及有機碘造影劑時，以及尿中含有髙濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時，可使實驗假陽性。此時可用加熱煮沸后濁度與否消失予以鑒別。39、【對的答案】B【答案解析】尿蛋白試帶法運用pH批示劑的蛋白誤差原理。試帶法對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白1/100～1/50，且可漏檢本-周蛋白。40、【對的答案】C【答案解析】尿β2-微球蛋白檢測重要用于評定腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功效。41、【對的答案】B【答案解析】功效性蛋白尿：見于激烈運動后，發(fā)熱、嚴寒刺激、精神緊張、過分興奮等，呈混合性蛋白尿，普通為2～3d后消退。42、【對的答案】D【答案解析】尿蛋白定量實驗涉及：沉淀法、比濁法、比色法、染料結正當、免疫法及尿蛋白電泳法。43、【對的答案】D【答案解析】α1-微球蛋白重要由肝細胞和淋巴細胞產(chǎn)生，廣泛分布于體液及淋巴細胞膜表面。血漿中α1-M以兩種形式存在，游離型或與IgG、清蛋白結合型。游離型α1-M可自由通過腎小球，但約99%被近曲小管上皮細胞以胞飲形式重吸取并分解。44、【對的答案】D【答案解析】磺基水楊酸法在略低于蛋白質等電點的酸性環(huán)境中，尿蛋白的氨基帶正電荷，能與帶負電荷的磺基水楊酸根相結合，形成不溶性蛋白鹽而沉淀，可在小試管內(nèi)或凹玻片上做此實驗，根據(jù)反映的混濁程度，作出尿蛋白的定性或半定量判斷。45、【對的答案】C【答案解析】磺基水楊酸法使用某些藥品（如青霉素鉀鹽、復方甲基異唑、對氨基水楊酸等）及有機碘造影劑時，以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或黏蛋白時，可呈假陽性反映。46、【對的答案】A【答案解析】對-甲苯磺酸法的尿中有清蛋白時不產(chǎn)生沉淀反映，若球蛋白不不大于5g/L可呈假陽性。47、【對的答案】E【答案解析】特定蛋白檢測儀法采用速率散射比濁法原理。檢測速度快，敏捷度、精確度高，穩(wěn)定性好。48、【對的答案】B【答案解析】β2-微球蛋白是體內(nèi)除成熟紅細胞和胎盤滋養(yǎng)層細胞外，全部細胞特別是淋巴細胞和腫瘤細胞膜上人類白細胞抗原（HLA）的輕鏈蛋白組分，為腎小管性蛋白尿，用試帶法篩檢常為陰性。49、【對的答案】D【答案解析】維生素C、亞硝酸鹽和某些藥品，可引發(fā)假陰性成果。50、【對的答案】D【答案解析】加熱乙酸法為傳統(tǒng)的典型辦法，加熱煮沸使蛋白變性、凝固，然后加酸使尿液pH靠近尿蛋白質等電點。操作中若加酸過多，遠離蛋白質等電點，可呈假陰性。因此D選項的說法錯誤。51、【對的答案】C【答案解析】染料結正當：辦法有考馬斯亮藍法、麗春紅S法等?？捡R斯亮藍染料易從容在比色杯上，應注意洗脫。52、【對的答案】B【答案解析】為確保加熱乙酸法成果可靠，應控制加酸量及鹽類濃度，加酸過少、過多，造成遠離蛋白質等電點時，可使陽性程度削弱。如尿液鹽類濃度過低，又可致假陰性，此時可加飽和氯化鈉溶液1～2滴后，再進行檢查。53、【對的答案】C【答案解析】β2-微球蛋白在pH5下列的酸性尿中極易分解破壞，故尿液標本收集后應及時測定。因此C選項的說法錯誤。54、【對的答案】C【答案解析】腎小管性蛋白尿可見于腎小管間質病變、重金屬中毒、藥品中毒、器官移植等。55、【對的答案】A【答案解析】尿膽紅素測定陽性重要見于：阻塞性黃疸，肝細胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時呈陰性反映。56、【對的答案】A【答案解析】本周蛋白是游離的免疫球蛋白輕鏈，又稱凝溶蛋白。多見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性。57、【對的答案】B【答案解析】經(jīng)乙酸纖維素膜電泳，BJP可在α2至γ球蛋白區(qū)帶間出現(xiàn)“M”帶，但如尿中BJP含量較低，需預先濃縮10～50倍。58、【對的答案】B【答案解析】免疫速率散射濁度法含有測試速度快、敏捷度高、精確度高、穩(wěn)定好的優(yōu)點，是現(xiàn)在免疫學分析中比較先進的辦法，能定量分析κ和λ輕鏈的濃度，測定成果可靠。59、【對的答案】C【答案解析】本-周蛋白（BJP）加熱至40～60℃時可發(fā)生凝固，溫度升至90～100℃時可再溶解，而溫度減低至56℃左右，又可重新凝固，故又稱凝溶蛋白。60、【對的答案】C【答案解析】腎小球性蛋白尿是臨床最多見的蛋白尿。61、【對的答案】D【答案解析】熱沉淀-溶解法是基于BJP在56℃凝固、100℃溶解的特性而設計。本法特異性較高，操作簡便但費時，規(guī)定標本量較大，敏捷度不高，致使假陰性率高。62、【對的答案】D【答案解析】尿本-周蛋白的檢測辦法有：熱沉淀-溶解法、對-甲苯磺酸法、蛋白電泳法、免疫電泳、免疫固定電泳、免疫速率散射濁度法。63、【對的答案】D【答案解析】Tamm-Horsfall蛋白（THP）由Henle袢升支與遠曲小管上皮細胞內(nèi)高爾基復合體產(chǎn)生，單體相對分子質量為70000，是一種腎特異性蛋