重癥醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)重癥

重癥醫(yī)學(xué)-呼吸系統(tǒng)重癥-5(總分：100.00，做題時間：90分鐘)一、{{B}}多選題{{/B}}(總題數(shù)：11，分數(shù)：19.50)1.有關(guān)流行病學(xué)資料顯示DVT和PTEA.發(fā)病率、病死率都高B.DVT是引發(fā)PTE發(fā)病的重要因素C.PTE為少見病D.PTE的病死率為25%～30%E.PTE的誤診和漏診率低

（分數(shù)：2.00）

A.

√

B.

√

C.

D.

√

E.解析：過去曾將PTE視為少見病，現(xiàn)在認為PTE屬于發(fā)病率、病死率高的疾病，臨床上仍存在較嚴重的漏診和誤診現(xiàn)象；深靜脈血栓是其重要因素，PTE一旦發(fā)生其病死率為25%～30%。2.肺血栓栓塞較少出現(xiàn)肺梗死的因素是A.肺內(nèi)血流重新分布，毛細血管通透性增高B.肺組織接受肺動脈、支氣管動脈和肺泡內(nèi)氣體彌散等多重供氧C.肺動脈阻塞時阻塞遠端肺動脈壓力減少，富含氧的肺靜脈血可逆行滋養(yǎng)肺組織D.阻塞后支氣管擴張，肺通氣量增加E.肺組織耗氧量減少

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

√

D.

E.解析：肺組織屬于雙重血液供應(yīng)或營養(yǎng)的器官；同時，肺動脈阻塞時阻塞遠端肺動脈壓力減少，富含氧的肺靜脈血可逆行滋養(yǎng)肺組織。故肺血栓栓塞較少出現(xiàn)肺梗死。3.肺血栓栓塞常見的循環(huán)系統(tǒng)體征有A.心動過速B.血壓變化，嚴重時可出現(xiàn)血壓下降甚至休克C.頸靜脈充盈或異常搏動D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進或分裂E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

（分數(shù)：2.00）

A.

√

B.

√

C.

√

D.

√

E.

√解析：以上都為肺栓塞可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)體征。4.對存在發(fā)生DVT-PTE危險因素的病例應(yīng)采用對應(yīng)的防止方法，重要辦法是A.防止性使用抗生素B.使用加壓彈力褲、下肢間歇序貫加壓充氣泵C.皮下注射小劑量低分子肝素D.口服華法林E.口服阿司匹林

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

√

D.

√

E.解析：對存在發(fā)生DVT-PTE危險因素的病例應(yīng)采用對應(yīng)的防止方法，涉及物理防止，如使用加壓彈力褲、下肢間歇序貫加壓充氣泵；以及抗凝血藥品使用。但抗血小板藥品阿司匹林不能防止靜脈系統(tǒng)血栓形成。5.伴嚴重低氧血癥的肺栓塞如需呼吸機輔助呼吸，設(shè)立參數(shù)時需考慮A.潮氣量(大概6ml/kg)B.低PEEPC.吸氣末平臺壓＜30cmH2OD.100%純氧E.選用PCV模式

（分數(shù)：2.00）

A.

√

B.

√

C.

√

D.

E.解析：伴嚴重低氧血癥的肺栓塞如需呼吸機輔助呼吸，需考慮右心功效不全，如：PEEP過高將減少回心血量進一步加重右心功效不全，因此應(yīng)選擇低水平PEEP，采用小潮氣量通氣，是吸氣末平臺壓＜30cmH2O。6.我國常見的咯血因素A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.支氣管結(jié)石D.肺癌E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

（分數(shù)：2.00）

A.

√

B.

√

C.

D.

√

E.

√解析：我國常見的咯血因素有肺結(jié)核、支氣管擴張、支氣管肺癌、肺炎、肺膿腫、二尖瓣狹窄等，支氣管結(jié)石較少見。7.下列哪些是咯血的病因A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.血友病E.支氣管腫瘤

（分數(shù)：2.00）

A.

√

B.

√

C.

√

D.

√

E.

√解析：咯血的病因涉及：①支氣管疾病，支氣管擴張、支氣管腫瘤、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、慢性支氣管炎等；②肺部疾病，肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺血管疾病、肺真菌病等；③循環(huán)系統(tǒng)疾病，二尖瓣狹窄、肺梗死、肺動脈高壓等；④其它，血液病(血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜)，急性傳染病(流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體癇)，肺出血腎炎綜合征等。故以上全是咯血的病因。8.下列哪些不是咯血病因A.肺膿腫B.胸膜炎C.肺梗死D.氣胸E.支氣管肺癌

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

√

E.解析：咯血的病因涉及：①支氣管疾病，支氣管擴張、支氣管腫瘤、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、慢性支氣管炎等；②肺部疾病，肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺血管疾病、肺真菌病等；③循環(huán)系統(tǒng)疾病，二尖瓣狹窄、肺梗死、肺動脈高壓等；④其它，血液病(血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜)，急性傳染病(流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體癇)，肺出血腎炎綜合征等。故以上全是咯血的病因。9.下列有關(guān)咯血的治療原則對的的是A.及時解決原發(fā)病B.避免窒息C.抗感染D.快速止血E.大量出血可應(yīng)用支氣管動脈介入治療

（分數(shù)：2.00）

A.

√

B.

√

C.

√

D.

√

E.

√解析：大咯血的治療原則涉及快速止血、避免窒息，如暢通氣道、止血、輸血、抗休克、吸氧、抗感染，盡快明確病因，及時解決原發(fā)疾病，大量出血可應(yīng)用支氣管動脈介入治療。故答案選ABCDE。10.下列哪些是誤吸的病因A.意識變化B.吞咽異常C.胃反射克制D.胃腸道排空延遲E.胃腸道動力減少

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

√

C.

√

D.

√

E.

√解析：意識變化、吞咽異常、胃反射克制、胃腸道排空延遲、胃腸道動力減少是誤吸的病因。11.有關(guān)誤吸采用的治療涉及A.治療原發(fā)病B.采用多個方式減少誤吸C.加強氣道管理D.必要時使用抗生素E.建立人工氣道者最佳行口腔吸引

（分數(shù)：0.50）

A.

√

B.

√

C.

√

D.

√

E.解析：誤吸的治療涉及：①治療原發(fā)?。虎诓捎枚鄠€方式減少誤吸；③加強氣道管理；④必要時使用抗生素。而建立人工氣道者最佳行聲門下吸引。二、{{B}}案件分析題{{/B}}(總題數(shù)：1，分數(shù)：10.00)男性，68歲。20天前因股骨頸骨折行皮膚牽引，3小時前突發(fā)氣促、持續(xù)右胸痛，X線胸片示：右肺紋理變細，肺野透亮度增加，肺動脈段膨隆，少量右胸積液，多次心電圖未見明顯ST段抬高。（分數(shù)：10.00）(1).該患者最可能的診療是A.心肌梗死B.肺炎C.自發(fā)性氣胸D.肺血栓栓塞癥E.肺不張F.肺氣腫（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.

F.解析：長時間臥床后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，X線胸片示肺動脈阻塞征，心電圖可排除急性心肌梗死，基本可診療為肺血栓栓塞癥。(2).有助于肺血栓栓塞癥診療的檢查涉及A.肺動脈造影B.支氣管鏡檢查C.MRTD.胸部螺旋CTE.心電圖F.X線胸片（分數(shù)：2.00）

A.

√

B.

C.

√

D.

√

E.

√

F.解析：螺旋CT、MRI和放射性核素掃描，以及肺動脈造影都有助于PTE的定性、定位診療；心電圖和血氣分析有助于其并發(fā)肺動脈高壓、肺源性心臟病間接征象的擬定和嚴重程度的判斷。X線胸片檢核對肺血栓栓塞癥診療價值有限，屬于無效答案。而氣管鏡檢核對診療肺栓塞無協(xié)助。(3).如患者有碘過敏史，為明確診療，哪個檢查最合理A.X線胸片B.支氣管鏡檢查C.MRID.胸部螺旋CTE.多普勒超聲心動圖F.心電圖（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.

F.解析：MRI肺動脈造影(MRPA)對段以上肺動脈內(nèi)血栓的診療敏感性及特異性均較高，可用于對碘造影劑過敏的患者。(4).如患者按上述檢查已明確為肺血栓栓塞癥，出現(xiàn)血壓持續(xù)＜90mmHg，治療應(yīng)涉及A.吸氧B.溶栓C.適宜補液D.硝酸甘油E.抗凝治療F.血管活性藥（分數(shù)：2.00）

A.

√

B.

√

C.

√

D.

E.

√

F.

√解析：患者出現(xiàn)低血壓休克體現(xiàn)，闡明是大面積PTE，首先，應(yīng)適宜抗休克，如吸氧、適宜補液和應(yīng)用血管活性藥；同時，應(yīng)在抗凝基礎(chǔ)上，盡早行溶栓治療。(5).肝素抗凝的可能并發(fā)癥涉及A.低血壓B.出血C.心動過速D.血小板減少E.心動過緩F.過敏高熱（分數(shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

√

E.

F.

√解析：肝素的重要并發(fā)癥為出血和血小板減少；少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏高熱。除與出血有關(guān)性繼發(fā)循環(huán)障礙外，不直接造成循環(huán)變化。三、{{B}}A1型題{{/B}}(總題數(shù)：18，分數(shù)：31.50)12.支氣管擴張引發(fā)大咯血的因素為A.支氣管動脈先天性解剖畸形B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂C.合并重度支氣管炎D.支氣管發(fā)生囊性擴張E.支氣管黏膜潰瘍

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：支氣管擴張引發(fā)大咯血的因素為支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂。13.國內(nèi)咯血最常見的病因是A.流行性出血熱B.肺結(jié)核C.肺炎D.支氣管肺癌E.支氣管擴張

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：我國咯血最常見的病因是肺結(jié)核。14.有關(guān)咯血發(fā)病機制的描述，錯誤的是A.炎癥可使支氣管黏膜或毛細血管通透性增加或黏膜下血管破裂引發(fā)咯血B.肺結(jié)核時如空洞壁肺動脈分支形成的小動脈瘤破裂可造成大咯血C.發(fā)生咯血的肺結(jié)核以急性血行播散型肺結(jié)核較常見D.肺淤血可造成肺泡或支氣管內(nèi)膜毛細血管破裂引發(fā)咯血E.血液病重要是由于凝血因子缺少或功效障礙引發(fā)咯血

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：發(fā)生咯血的肺結(jié)核多為浸潤型肺結(jié)核和干酪性肺炎，急性血行播散型肺結(jié)核較少出現(xiàn)咯血。其它描述均對的。故選C。15.肺結(jié)核咯血的機制為A.肺淤血造成肺泡內(nèi)膜毛細血管破裂B.凝血因子消耗C.支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂D.毛細血管通透性增高，血液滲出E.以上都是

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：肺結(jié)核咯血的機制為結(jié)核病使毛細血管通透性增高，血液滲出，造成痰中帶血或小血塊，A和C為心血管疾病患者發(fā)生咯血的機制，B為血液病患者咯血的發(fā)病機制。故答案為D。16.肺結(jié)核大咯血最危急的并發(fā)癥是A.出血性休克B.廣泛結(jié)核菌播散C.肺不張D.合并肺部感染E.窒息

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：無論何種因素引發(fā)的大咯血，最危急的并發(fā)癥均為窒息，因此急救的核心是暢通氣道。17.急救大咯血窒息時，最核心的方法是A.立刻進行人工呼吸B.立刻使用中樞興奮藥C.立刻使用鼻導(dǎo)管給氧D.立刻采用解除呼吸道阻塞的方法E.立刻輸血或輸液

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：咯血的治療原則是快速止血、避免窒息，如暢通氣道、止血、輸血、抗休克、吸氧抗感染等；急救大咯血窒息核心是保持氣道暢通，因此最重要的方法為立刻采用解除呼吸道阻塞的方法。18.某支氣管擴張合并妊娠患者大咯血，下列哪種藥品禁用A.酚磺乙胺B.巴曲酶(立止血)C.抗血纖溶芳酸D.卡巴克洛E.垂體后葉素

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：垂體后葉素對平滑肌有強烈收縮作用，尤以對血管及子宮之基層作用更強，可引發(fā)子宮節(jié)律收縮至強直收縮，因此合并妊娠大咯血患者禁用。19.咯血時垂體后葉素的止血機制是A.凝血B.減少肺血管收縮C.加強肺小動脈收縮D.對血小板的影響E.對病人有鎮(zhèn)靜作用

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：垂體后葉素對平滑肌有強烈收縮作用，可通過加強肺小動脈收縮而減少出血。20.大咯血時，應(yīng)采用體位是A.健側(cè)臥位B.忠側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.坐位

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：大咯血時最危急并發(fā)癥為窒息，因此患側(cè)臥位能夠避免窒息發(fā)生；同時，也可避免感染播散。21.有關(guān)誤吸的概念對的的是A.指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進入氣管B.指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進入食管C.指食物、水分、唾液經(jīng)胃管進入食管D.指高濃度氧經(jīng)氣管進入氣管E.指食物、水分、唾液經(jīng)鼻腔進入口腔

（分數(shù)：1.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：誤吸指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進入氣管。22.卒中患者發(fā)生肺炎最重要的因素為A.血壓高B.呼吸衰竭C.吞咽異常產(chǎn)生的誤吸D.易受涼E.易煩躁

（分數(shù)：1.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：卒中患者發(fā)生肺炎最重要的因素為吞咽異常產(chǎn)生的誤吸。23.下列哪項不是誤吸的病因A.意識變化B.吞咽異常C.胃反射克制D.胃腸道排空延遲E.胃腸道動力增加

（分數(shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：胃腸道動力減少是誤吸的病因。24.食物或液體進入聲帶水平下列的氣道同時出現(xiàn)咳嗽或其它外部體現(xiàn)是A.顯性誤吸B.隱性誤吸C.吸入性肺炎D.顯性肺炎E.呼吸衰竭

（分數(shù)：1.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：食物或液體進入聲帶水平下列的氣道同時出現(xiàn)咳嗽或其它外部體現(xiàn)是顯性誤吸。25.食物或液體進入聲帶水平下列的氣道而不出現(xiàn)咳嗽或任何外部體現(xiàn)是A.顯性誤吸B.隱性誤吸C.吸入性肺炎D.顯性肺炎E.呼吸衰竭

（分數(shù)：1.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：食物或液體進入聲帶水平下列的氣道而不出現(xiàn)咳嗽或任何外部體現(xiàn)是隱性誤吸。26.下列哪項不是誤吸的發(fā)病機制A.準備期吞咽障礙B.口腔期吞咽障礙C.咽期吞咽障礙D.食管期吞咽障礙E.氣管期吞咽障礙

（分數(shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：氣管期吞咽障礙不是誤吸的發(fā)病機制，而其它各項均為誤吸的發(fā)病機制。27.誤吸的防止錯誤的是A.半臥位B.及時清理分泌物C.最佳行空腸營養(yǎng)D.最佳行胃內(nèi)營養(yǎng)E.加胃腸動力藥

（分數(shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：誤吸傾向明顯者，如果實施腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)避免經(jīng)胃內(nèi)營養(yǎng)，最佳行空腸營養(yǎng)。28.下列哪項是誤吸一定要采用的治療A.禁食B.平臥位C.使用胃動力藥D.使用抗生素E.加強氣道管理

（分數(shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：誤吸的治療涉及：①治療原發(fā)病。②采用多個方式減少誤吸。③加強氣道管理。④必要時使用抗生素。29.有關(guān)誤吸采用的治療錯誤的是A.治療原發(fā)病B.采用多個方式減少誤吸C.加強氣道管理D.不一定使用抗生素E.盡早加用抗生索治療

（分數(shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：誤吸時必要時使用抗生素。四、{{B}}A2型題{{/B}}(總題數(shù)：7，分數(shù)：12.50)30.男性，49歲。有再生障礙性貧血病史2年，因突發(fā)咯血2天入院。24小時咯血量為600ml。體檢：體溫37.9℃。白細胞3.21×109/L，中性粒細胞0.84，血紅蛋白61g/L。該患者咯血的重要機制是A.凝血異常B.肺淤血造成肺泡內(nèi)膜毛細血管破裂C.毛細血管通透性增高，血液滲出D.支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂E.以上均錯誤

（分數(shù)：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：患者為再生障礙性貧血患者，凝血異常是其發(fā)生咯血的重要機制，B和D為心血管疾病患者發(fā)生咯血的機制，C為肺結(jié)核患者咯血的發(fā)病機制。故答案為A。31.男性，69歲。持續(xù)痰中帶血3個月余，既往有慢性支氣管炎病史，無支氣管擴張、肺結(jié)核病史，X線胸片提示右肺中葉占位。該患者咯血的病因是A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎E.肺膿腫

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：患者體現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，X線胸片提示右肺中葉占位，考慮其咯血的重要因素為支氣管肺癌；支氣管擴張和肺結(jié)核、肺膿腫無有關(guān)病史，患者雖有慢性支氣管炎病史，但只有排除了其它病因后才可考慮慢性支氣管炎是咯血的病因。因此答案為C。32.男性，53歲。重復(fù)咳嗽、咳膿痰，咯血1次，量為400ml。該患者咯血應(yīng)診療為是A.小量咯血B.大咯血C.中量咯血D.一次咯血不能診療E.以上均錯誤

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，在100～500ml為中檔量，在500ml以上或一次在300ml以上為大量。該患者即使咯血一次，但量為400ml，應(yīng)診療為大咯血。33.男性，64歲。有空洞性肺結(jié)核病史，突發(fā)咯血2天入院，每天量約600ml。現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度波動在93%～95%，首要的治療方法是A.抗結(jié)核治療B.輸血C.無創(chuàng)面罩通氣D.吸氧E.暢通氣道

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：咯血的治療原則是快速止皿、避免窒息，如暢通氣道、止血、輸血、抗休克、吸氧抗感染等；急救大咯血窒息的核心是保持氣道暢通，因此最重要的方法為立刻采用解除呼吸道阻塞的方法。34.男性，87歲。左側(cè)偏癱30天入院。入院診療為腦梗死，患者現(xiàn)神志清晰，現(xiàn)在發(fā)生誤吸最可能的因素為A.意識變化B.吞咽異常C.胃反射克制D.胃腸道排空延遲E.胃腸道動力增加

（分數(shù)：1.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：卒中患者發(fā)生肺炎最重要的因素為吞咽異常產(chǎn)生的誤吸。35.男性，69歲。既往有冠心病、腦梗死病史。本次住院期間患者出現(xiàn)食物進入氣管，但未出現(xiàn)咳嗽及任何外部體征，此誤吸的分類為A.顯性誤吸B.隱性誤吸C.吸入性肺炎D.顯性肺炎E.呼吸衰竭

（分數(shù)：1.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：食物進入氣管，但未出現(xiàn)咳嗽及任何外部體征，此誤吸的分類為隱性誤吸。36.男性，83歲。因左側(cè)肢體無力5天入院。查頭顱CT示右側(cè)大面積腦梗死。已住院近1個月。現(xiàn)出現(xiàn)嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)發(fā)熱。患者現(xiàn)在最重要的治療為A.絕對臥床B.使用抗生素C.加強胃管補液D.不適宜翻身E.使用胃腸減壓

（分數(shù)：1.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：誤吸的治療涉及：①治療原發(fā)病。②采用多個方式減少誤吸。③加強氣道管理。④必要時使用抗生素。五、{{B}}A3/A4型題{{/B}}(總題數(shù)：2，分數(shù)：13.50)女性，23歲?？人?、咳大量膿痰，重復(fù)咯血。近2天，因受涼后出現(xiàn)咳痰加劇，重復(fù)咯血，最大量50ml/天。體檢：體溫37℃，左下肺聞及固定而持久的濕啰音。白細胞11×109/L，中性粒細胞0.85，血紅蛋白101g/L。胸部CT顯示：左下肺柱狀擴張支氣管。（分數(shù)：6.00）(1).患者最可能的診療是A.慢性支氣管炎B.膿胸C.支氣管擴張并咯血D.氣胸E.肺結(jié)核（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).患者止血首選的藥品是A.祛痰藥B.鎮(zhèn)咳藥C.抗血纖溶芳酸D.硫酸魚精蛋白E.臥床休息、觀察咯血狀況（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：對于支氣管擴張小量咯血重要解決是臥床休息、觀察咯血狀況。(3).患者經(jīng)充足內(nèi)科止血治療仍重復(fù)咯血，入院后4小時內(nèi)再次咯血150ml，這時宜選用的方法是A.適宜使用止血藥B.加強抗感染治療C.體位引流D.纖維支氣管鏡下止血E.以上都不是（分數(shù)：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：對于支氣管擴張小量咯血經(jīng)臥床休息未能止血者可適宜應(yīng)用止血藥。男性，76歲。因“左側(cè)肢體無力2天”入院。既往有慢性心功效不全、高血壓病史，現(xiàn)患者出現(xiàn)昏迷，需防止誤吸。（分數(shù)：7.50）(1).誤吸的概念是A.指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進入氣管B.指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進入食管C.指食物、水分、唾液經(jīng)胃管進入食管D.指高濃度氧經(jīng)氣管進入氣管E.指食物、水分、唾液經(jīng)鼻腔進入口腔（分數(shù)：1.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：誤吸指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進入氣管。(2).下列哪項不是誤吸的病因A.意識變化B.吞咽異常C.胃反射克制D.胃腸道排空加緊E.胃腸道動力減少（分數(shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：胃腸道排空延遲是誤吸的病因。(3).食物或液體進入聲帶水平下列的氣道而不出現(xiàn)咳嗽或任何外部體現(xiàn)是A.顯性誤吸B.隱性誤吸C.吸入性肺炎D.顯性肺炎E.呼吸衰竭（分數(shù)：1.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：食物或液體進入聲帶水平下列的氣道而不出現(xiàn)咳嗽或任何外部體現(xiàn)是隱性誤吸。(4).下列哪項不是該患者發(fā)生誤吸的機制A.準備期吞咽障礙B.口腔期吞咽障礙C.咽期吞咽障礙D.食管期吞咽障礙E.氣管期吞咽障礙（分數(shù)：1.50）

A.

B.