吳佩衡醫(yī)藥簡述

吳佩衡醫(yī)藥簡述實(shí)一卷祖國醫(yī)學(xué)先天心腎和后天脾土之彼此關(guān)系宇宙自然界是一個(gè)整體，先有天地，然后方有水火與金木，此為土生四象之論據(jù)。中土如軸，四象如輪，軸輪旋轉(zhuǎn)不息，即成為宇宙間之圓運(yùn)動(dòng)。天是一個(gè)大宇宙，人是一個(gè)小宇宙，所以有天人相應(yīng)之說。因此，學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)，應(yīng)先明確宇宙自然界之運(yùn)動(dòng)，陰陽六氣之變化，五行生克之運(yùn)行，再結(jié)合人身陰陽、五行、六氣之相應(yīng)，分析生理、病理、藥物及治療。如此，則易升歧黃之堂奧矣。其次學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)，如果不將先后天之關(guān)系徹底了解，則在辨證診治上，不但療效不高，抑且容易誤治而變證百出，因?yàn)橄忍煨哪I，是人身中最寶貴之主要生命線，而后天脾腎，也是人身中最寶貴之次要生命線，先后天是緊密聯(lián)系而不可分割的一個(gè)整體，決不可只強(qiáng)調(diào)任何一方面，而忽略另一方面?，F(xiàn)在分析如下：一、理論依照黃元御所著《少陰君火論》云：“熱者少陰君火之所化也，在天為熱（日），在地為火，在人為心。少陰以君火主令，手少陰心火也，足少陰腎火也，功大異氣，而以君火統(tǒng)之。緣火位于上而生于下，坎中之陽，火之根也。坎陽升，則上交離位而化火，火生于水，是以癸水發(fā)氣于丁火，水化而為火，則寒從熱化。故少陰之氣，水火并統(tǒng)，而獨(dú)以君火名也。君火雖降于手少陰（心），而實(shí)升于足少陰（腎）。陽盛則手少陰主令于上，而癸水亦成溫泉；陰盛則足少陰司氣于下，而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化，而制勝之權(quán)終在癸水，所恃者，（火）生土以鎮(zhèn)之，但土雖克水，而百病之作，率由土濕，濕則不能克水而反被水侮。土能克水者，惟傷寒陽明承氣一證，其余則寒水侮土者，十九不止。土潰則火敗，故少陰一病，必寒水泛濫而火土俱負(fù)，其熱然也。至于上熱者，此相火之逆也?；鹬杏幸?，癸水之根，相火上逆，災(zāi)及宮城，心液消亡，是以熱作。凡少陰病熱，乃受累于相火，實(shí)非心家之過，而方其上熱，必有下寒，以水火分離不交也。見心家之熱，當(dāng)顧及腎家之寒，蓋水火本交，彼此相交，則為一家，不交則離析分崩，逆為冰炭，究之火不勝水，則上熱不敵下寒之劇，不問可知也。血根于心而藏于肝，氣根于腎而藏于肺。心火上熱，則清心家之血；腎火下寒，則暖腎家之氣。故補(bǔ)肝之血?jiǎng)t宜溫，補(bǔ)心之血?jiǎng)t宜清，補(bǔ)肺之氣則宜涼，補(bǔ)腎之氣則宜暖，此定法也”。解《太陰土論》云：“濕者，太陰土氣之所化也。在天為濕，在地為土，在人為脾。太陰以濕土主令，辛金（肺）從土而化濕；陽明以燥金主令（大腸為燥金），戊土從金而化燥（戊土即胃土也），己土之濕為本氣（脾），戊土之燥為子氣，故胃家之燥，不敵脾家之濕（子不敢逆母命），病則土燥者少，而土濕者多也。太陰主升，己土升，則癸水與乙木皆升，土之所以升者，脾陽之發(fā)生也。陽虛則土實(shí)而不升，己土不升，則水木陷矣。火金在上，水木在下，火金降于戊土，水木升于己土，戊土不降，則火金上逆，己土不升，則水木下陷，其源總由于濕盛也。陰易盛而陽易衰，故濕氣恒長，而燥氣恒消，陰盛則病，陽絕則死，理之至淺，未嘗難知，后世庸愚，補(bǔ)陰助濕，瀉火伐陽，病家無不夭枉于滋潤，此古今之大禍也”。解《陽明燥金（燥土）論》云：“燥者，陽明金氣之所化也。在天為燥，在地為金，在人為大腸。陽明以燥金主令，胃土從令而化燥，太陰以濕土主令，肺金從令而化濕。胃土之燥，子氣而非本氣，子氣不敵本氣之旺，故陰盛之家，胃土恒濕。肺金之濕，母氣而非本氣，母氣不敵本氣之旺，故陽盛之家，肺金恒燥。太陰性濕，陽明性燥，燥濕調(diào)停，在乎中氣。中氣旺則辛金化氣于濕土，而肺不傷燥，戊土化氣于燥金，而胃不傷濕；中氣衰則陰陽不交，而燥濕偏見：濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀而變黃；燥勝其濕，則疾饑而善渴，水利而便堅(jiān)。陰易進(jìn)而陽易退，濕勝者常多，燥勝者常少，辛金化濕者十之八九，戊土化燥者百不二三。陽明雖燥，病則太陰每勝，而陽明每負(fù)。土燥而水虧者，傷寒陽明承氣證外，絕無而僅有，是以仲景垂法，以少陰負(fù)趺陽者為順，緣火盛則土燥，水勝則土濕，燥則克水，濕則反為水侮，水負(fù)則生，土負(fù)則死，故少陰宜負(fù)，而趺陽宜勝。以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者。醫(yī)家識燥濕之消長，則仲景堂奧，可階而升矣”。《中氣論》又云：“脾為己土，以太陰而主升；胃為戊土，以陽明而主降。升降之權(quán)，則在陰陽之交，是謂中氣。胃主受盛，脾主消化，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，所以無病。脾升則腎肝亦升，故水木不郁；胃降則心肺亦降，故金火不滯?；鸾祫t水不下寒，水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣之善運(yùn)也。中氣衰則升降窒，腎水下寒則精病，心火上火而神病，肝木左郁而血病，肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧，精病則遺泄而不秘，血病則凝瘀而不流，四維之病，悉因于中氣。中氣者，和濟(jì)水火之機(jī)，升降金木之軸，醫(yī)書不解，滋陰瀉火，伐削中氣，故病不皆死，而藥不一生。蓋足太陰脾以濕土主令，足陽明胃從澡金化氣，是以陽明之澡，不敵太陰之濕，及其病也，胃陽衰而脾陰旺，十人之中，濕居八九不止也。胃主降濁，脾主升清，濕則中氣不運(yùn)，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不出此。以故醫(yī)家之藥，首在中氣，中氣在二土之交，土生于火，而火死于水，火盛則土燥，水盛則土濕，瀉水補(bǔ)火，扶陽抑陰，使中氣輪轉(zhuǎn)，清濁復(fù)位，卻病延年之法，莫妙于此矣”。二、個(gè)人體會(huì)依照以上論據(jù)，我以為先天心腎為母，后天脾胃為子，君火生脾土，相火生胃土，君火為主，相火為輔，相火必需聽令于君火，君火煊耀，那么相火暗藏而腎臟溫，坎水上升而心臟涼。凡陽盛健康之人，其手少陰丁火主令于上，那么足少陰癸水不寒而溫；陰盛虛弱之人，那么足少陰盛水司氣于下，而手少陰丁火亦將熄滅。君主健強(qiáng)，那么水火既濟(jì)，內(nèi)臟安謐；君主虛弱，那么水火不濟(jì)，內(nèi)臟失調(diào)?！端貑?靈蘭秘典論》云：“心者君主之官，神明出焉。”“主明那么下安?！薄爸鞑幻髂敲词傥！?。《陰陽應(yīng)象大論》云：“壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火動(dòng)氣”。李念莪注曰：“火都陽氣也，天非此火（即日光），不能發(fā)育萬物，人非此火（君火和相火），不能生養(yǎng)命根，是以物生必本于陽，但陽和之火那么生物，亢烈之火那么害物，故火太過那么氣反衰，火和平那么氣乃壯，壯火散氣，故曰食氣，少火動(dòng)氣，故云食火?！庇衷唬骸瓣枤庹?，身中溫暖之氣也。此斷氣，那么身冷而斃矣。運(yùn)行三焦，熟腐水谷，疇非真火之功，是之內(nèi)經(jīng)諄諄反復(fù)，欲人善養(yǎng)此火，但少那么壯，壯那么衰，特須善為調(diào)劑。世之善用苦寒，好行疏伐者，詛非歧黃之罪人哉？”由此可見，壯火乃邪火，而非真火也（如溫病，暑病，瘟疫病，傷寒陽明白虎、承氣證，濕熱，陽燥癥等之邪火）。少火乃心臟之君火，腎臟之命門火，乃少陽相火等，即真陽之火而非邪熱壯火也。邪熱之壯火，必需消滅，真陽之少火，那么決不可損也。凡心腎健旺之人，則消化力強(qiáng)，因少火生氣，子食母乳，娘壯兒肥；心腎衰弱之人，則消化力弱，脾胃病較多，因少火弱，生氣少，娘衰兒瘦，乳哺不足也。因此，有實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母之義。世之患脾胃病，消化不良，或上吐下瀉，以及痞滿腫脹等證，雖屬于后天脾胃之疾，而先天心腎之衰弱，實(shí)為主要原因。如只重視后天之調(diào)理，忘卻先天心腎之關(guān)系，徒治其末，忽略其本，病輕或有效，病重則無益而有損。但是，如只重視先天心腎，而忘卻后天脾胃，亦屬片面看法。因中氣如軸，四象如輪，可見其關(guān)系之密切。若只知后天，猶如有軸無輪，若只知先天，又如有輪無軸，均不可能成其為整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)之作用矣。在先后天之統(tǒng)一體中，若無水火之升降，焉有四象如輪之旋轉(zhuǎn)。因此，君火旺，則相火從令而潛藏，蒸水化氣而生津；君火弱，則相火違令而僭露，寒水泛濫而成災(zāi)。水底寒，則龍雷升，陰霾彌漫；水底溫，則龍雷潛，天朗氣清。易曰：“陽生陰長，陰長陽消。”“天一生水，地二生火?！奔刺斓亟惶?，坎離相交，水火既濟(jì)，萬物皆春矣。《素問?陰陽應(yīng)象大論》云：“能知七損八益，則二者可調(diào)；不知用此，則早衰之節(jié)也。”李念莪注曰：“二者陰陽也，七損者陽消也，八益者陰長也，生從乎陽，陽懼其消也，殺從乎陰，陰懼其長也，能知七損八益，察其消長之機(jī)，用其扶抑之術(shù)，則陽常盛而陰不乘。二者可以調(diào)和，常體春夏之令，永獲少壯康強(qiáng)，是真把握陰陽者矣。不知用此，則未央而衰?！薄吨胁亟?jīng)》云：“陽者生之本，陰者死之基，陰宜常損，陽宜常益，順陽者生，順陰者滅?！贝藬?shù)語亦可作七損八益之注。陳修圓云：“金元四家，各執(zhí)己見。劉河間書，雖偏苦寒，尚有見到之處；朱丹溪雖未究源頭，卻無支離之處；張子和則瑕瑜參半；最下是李東垣，樹論以脾胃為本，立方以補(bǔ)中為先，燥烈劫陰，毫無法度。”此乃陳批評李東垣，只重視后天脾胃之中氣，而忽視先天之元?dú)?，此種看法，頗有卓見。茲引數(shù)方說明先后天之關(guān)系：桂附理中湯：如久瀉不愈，完谷不化，或久痢紅白，并因此影響面足浮腫，或腹中鼓脹，食思精神缺乏者，服之頗效。緣此方是脾腎兩補(bǔ)，先后天并固。方中理中湯溫固脾胃之中氣，肉桂強(qiáng)心，壯君火主令于上；附子固腎，溫癸水補(bǔ)命門，扶少火而生氣。故其效卓著。如獨(dú)用理中湯，或四君子、六君子、歸脾湯等，專補(bǔ)后天脾胃之中氣，是否能制寒水補(bǔ)少火而使病痊洼愈，尚屬疑問。又如四逆湯與通脈四逆湯，均為姜附草三味藥物，亦是先后天脾胃兼顧之方，能治幾百種寒濕或虛寒大病，因病加減，應(yīng)用無窮，不但奇效，且有起死回生，卻病延年之功。此方以附子強(qiáng)心而暖腎水，回陽生津，而固腎氣。干姜溫胃土之降，甘草補(bǔ)脾土之升，升降自如，水火既濟(jì)，故成為整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)之動(dòng)力。運(yùn)動(dòng)既圓，則邪去正復(fù)，回春而延年矣。如將此方分成三個(gè)方劑，1.干姜附子湯，2.附子甘草湯，3.甘草干姜湯。各方亦是先后天并重，其變化治法，又有分別不同之義也。類此者太多，僅舉一二方以為例。以上三方之作用，均為扶陽抑陰，益火之源，以消陰翳，補(bǔ)少火而生氣，故為先后天并重之方。至于大承氣湯之作用，則為扶陰抑陽，壯水之主以制陽光，即瀉壯火以免食氣，亦為先后天并重之方也。證諸瘟疫病之陽明腑證，《傷寒論》陽明宜下證與三焦下證以及少陰三急下證等，均屬于邪火內(nèi)盛，亢陽灼陰，真陰涸竭，即為壯火食氣之例子，茍不急欲撲滅此邪火，至將真陰灼盡，只有火而無水，孤陽不能獨(dú)立，頃刻亡陰而死矣。在治療上速用此湯急下，猶如釜底抽薪，承接真陰而制亢陽，其效昭著，而有起死回生之功。如以六味地黃湯壯水之主以制陽光，則猶杯水車薪，或用犀角地黃湯，犀角黃連湯清火解熱，而不能下燥結(jié)，則難制陽光而瀉壯火。據(jù)余經(jīng)驗(yàn)，以上各方，決不如大承氣湯僅硝、黃、枳、樸四味之效高而準(zhǔn)確。因方中大黃性味苦寒，清手少陰之火，下陽明之燥結(jié)而救真陰；芒硝性味咸寒，軟堅(jiān)潤下，補(bǔ)足少陰之水，而潤燥結(jié)；枳樸之苦降行滯，協(xié)助加強(qiáng)硝、黃急下之力。因病加減，又可變出許多方劑，其下法自有不同也。此方如去芒硝，名小承氣湯；去枳、樸加甘草，名調(diào)胃承氣湯；去枳、樸加甘遂，名大陷胸湯。又如小承氣湯、厚樸三物湯及厚樸大黃湯，三方均有枳實(shí)、厚樸、大黃三味藥品，但因份量輕重不同，則下法又有差異。小承氣湯是下結(jié)糞，即蕩實(shí)微和胃氣而下小結(jié)，故以大黃為君，氣藥為臣（大黃四兩、厚樸二兩，枳實(shí)三枚大者炮）。厚樸三物湯是下氣，意在行氣，故以厚樸為君，瀉藥為臣（厚樸八兩，大黃四兩，枳實(shí)五枚）。厚樸大黃湯是下水，系支飲停胸致胸中滿，上焦不通之證，故用本方調(diào)上焦之氣，使氣行而水亦行也（厚樸一尺，大黃六兩，枳實(shí)十四枚）。三方藥品雖同，而分兩與主治不同，學(xué)者宜細(xì)心研究，前法是大補(bǔ)少火而生氣，即虛則補(bǔ)其母之義；后法是大瀉壯火以免食氣，即實(shí)則瀉其子之義。證狀不同，法治懸殊，略述一二，聊供學(xué)習(xí)之參考。吳佩衡編時(shí)年七十五一九六一年五月十三日于云南中醫(yī)學(xué)院卷二中藥十大“主帥”一、附子二、干姜三、肉桂四、麻黃五、桂枝六、細(xì)辛七、石膏八、大黃九、芒硝十、黃連此十味藥品，余暫以十大“主帥”名之，是形容其作用之大也。由于少數(shù)醫(yī)家，以為此等藥物，性能猛烈，而不多使用，即使偶然用之，而用量較輕，雖對一般輕淺之病亦多獲效，但對于嚴(yán)重病患及沉疴痼疾，則療效不顯。據(jù)余數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)，如能掌握其性能，與其它藥物配伍得當(dāng)，且不違背辨證論治之精神，在臨床工作中，不但治一般常見疾病效若桴鼓，并且治大多數(shù)疑難重證及頑固沉疴，亦無不應(yīng)手奏效。但如診斷不確，或配伍不當(dāng)，則不但無效，反面使病情增劇，變證百出。惟是不良后果，只能責(zé)之于用之失當(dāng)，決不能歸咎于藥性之猛烈，更不能將其化險(xiǎn)為夷之巨大作用一筆抹殺也。蓋病之當(dāng)服，烏、附、硝、黃，皆能起死回生；病不當(dāng)服，參、芪、歸、地，亦可隨便誤人。故諺云：“人參殺人無過，附子大黃救人無功”。關(guān)鍵在于能否分清虛實(shí)寒熱，當(dāng)用不當(dāng)用而已。至若此等藥品組合之方劑，實(shí)不勝枚舉，簡言之，左有青龍，右有白虎，前有承氣與瀉心，后有四逆與真武。再推廣之，針對不同病情，靈活運(yùn)用，加減化裁，即可以東擋西殺，南征北剿，而收戰(zhàn)無不勝，攻無不克之效。昔賢所謂“用藥如用兵，藥不勝病，猶兵不勝敵”。旨哉斯言。能否勝敵，應(yīng)視善不善用兵而定，此不易之理也。因此，我把這十味藥比喻為治病救人之十大“主帥”。茲將其作用分別簡介于下，聊供同學(xué)們參考。一、附子其母根名川烏，產(chǎn)于四川龍安縣高寒山區(qū)。由農(nóng)人每一年秋后采回，移種江油與樟明兩縣，再由人工培育而成。冬月種植入土，到次年二月苗高近尺，始施肥，稍長即打臺(tái)并割去旁枝小根，使其氣坐根長，少生幾枚，而附子生長較為肥壯，成熟體大。因該兩縣是黑油砂土，比較肥沃，其他各縣土質(zhì)那么不適合，故附子為此兩縣特產(chǎn)，四川俗諺有“江油附子龍安種”之說，此為藥物中比較特殊之種植法也。在六月至七、八月之間，即可采收。其附子主根（川烏）新生二、三枚者，名曰附子，獨(dú)生一枚較長形者，名曰天雄，效勞更大。新采收的附子，應(yīng)先用鹽膽水（即鹵水）浸泡，以避免霉?fàn)€，浸數(shù)往后掏出，再用清水漂洗，將膽水漂凈，蒸去皮，切片制曬而成附子片（但亦有未去皮者）。其母根名四川烏頭，體質(zhì)已粗老而輕松，其效用只能驅(qū)風(fēng)逐寒，不似附子體重粉質(zhì)多而能回陽救逆也。上古及后漢張仲景，系用生附子與火炮附子兩種，其量一枚至三枚，煎煮時(shí)，用水一斗，煮取三升，或五升，量已煮透，服之不麻口。后世因煎煮不得法，服后往往產(chǎn)生麻醉，始用各類制法而成熟附片，意在減少其麻醉之性。其實(shí)附子只在煮透，不在制透，故必煮到不麻口，服之方為平安。此刻一樣應(yīng)用，除附片外，尚有一種生鹽附子，效勞更大。其驅(qū)逐陰寒，回陽救逆，可用生附子。用之以溫暖水寒，補(bǔ)命門真火，回陽生津，那么用熟附片。其作用小有不同，臨床時(shí)應(yīng)別離利用?！侗窘?jīng)》云：“附子氣味辛溫有大毒，主治風(fēng)寒咳逆邪氣，寒濕踒蹩，拘攣膝痛，不能行步，破；S堅(jiān)積聚，血瘕金瘡”。張隱董曰：“附子稟雄壯之質(zhì)，具溫?zé)嶂?，故有大毒?！侗窘?jīng)》下品之藥，大約有毒者居多?！端貑枴匪^毒藥攻邪也。夫其攻邪而正氣復(fù)，是攻之即所以補(bǔ)之”。陳修園曰：“《素問》謂，以毒藥攻邪，是回生妙手，后人立補(bǔ)養(yǎng)等法，是模稷巧術(shù)，究竟攻其邪而正氣復(fù)，是攻之即所以補(bǔ)之也。附子味溫，火性迅發(fā)，無所不到，故為回陽救逆第一品藥?！侗窘?jīng)》云：風(fēng)寒咳逆邪氣，是寒邪之逆于上焦也。寒濕踒蹩，拘攣膝痛，不能行步，是寒邪著于下焦筋骨也。癮堅(jiān)積聚，血瘕，是寒氣凝結(jié)，血滯于中也。考《大觀本草》咳逆邪氣句下，有溫中金瘡四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉、筋、骨、營衛(wèi)，因寒濕而病者，無有不宜。即陽氣不足，寒自內(nèi)生，大汗，大瀉，大喘，中風(fēng)卒倒等證，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回，此《本經(jīng)》言外之意也”。吳綬云：“附子稟雄壯之質(zhì)，有斬關(guān)奪將之氣，能引補(bǔ)氣藥通行十二經(jīng)，以追復(fù)散失之元陽，能引補(bǔ)血藥入血分，以滋不足之真陰；引發(fā)散藥開腠理，以驅(qū)逐在表之風(fēng)寒；引溫暖藥達(dá)下焦，以驅(qū)逐在里之寒濕”。張隱董《本草崇原》論附子云：“凡人火氣內(nèi)衰，陽氣外馳，急用炮熟附子助火之原，使神機(jī)上行而不下殞，環(huán)行而不外脫，治之于微，奏功頗易，奈世醫(yī)不明醫(yī)理，不識病機(jī)，必至脈脫厥冷，神去魄存，方謂宜用附子。夫附子治病者也，何能活命。甚至終身行醫(yī)，而終身視附子為蛇蝎，每告人曰，附子不可服，服之必發(fā)狂而九竅流血，服之必發(fā)火而癰毒頓生，服之必內(nèi)爛五臟，今年服之，明年毒發(fā)，嗟嗟！以若醫(yī)而遇附子之證，何以治之，肯后利輕名而自謝不及乎？肯自居庸淺，而薦賢以補(bǔ)救乎？必至今日藥之，明日藥之，神氣已變，然后復(fù)之，斯時(shí)雖有仙丹，莫之能救，賢者于此，或具熱衷，不忍立視其死，間投附子以救之，投之而效，功也，投之不效，亦非后人之過。前醫(yī)惟恐后醫(yī)奏功，祗幸其死，死后推過，謂其死，由飲附子而死。噫！若醫(yī)而有良心者乎？醫(yī)不通經(jīng)旨，牛馬而襟裾，醫(yī)云乎哉？”按此段論說，痛快透徹，洞見癮結(jié)，執(zhí)行此道者，應(yīng)熟讀勿忘，深入鉆研，切勿效終身行醫(yī)，而終身視附子為蛇蝎，若醫(yī)而遇附子之證，何從治之？于臨證時(shí)，應(yīng)分清虛實(shí)寒熱，當(dāng)用則用，有是病用是藥，定能指下生春，活人無量，切勿以人命為兒戲也。黃元御曰：“附子味辛苦，性大溫，入足太陰脾、足少陰腎經(jīng)，暖水燥土，泄?jié)癯?，走中宮而溫脾，入下焦而暖腎，補(bǔ)垂絕之火種，續(xù)將斷之陽根，治手足厥冷，開臟腑陰滯，定腰腹之疼痛，舒踝膝之?dāng)伨?，通?jīng)脈之寒瘀，消疝瘕之冷結(jié)，降濁陰之上逆，能回啰噫，提清陽下陷，善止脹滿”?？梢姳酒窞闇卦锲?，溫暖腎水之良劑也。根據(jù)以上昔賢之論證，可知附子對保障人類健康之功用極為宏偉，其主要方劑之組合，僅就張仲景《傷寒論》中最常用者述之：四逆湯：甘草二兩（炙），干姜一兩五，附子一枚（生用去皮，破八片）。上三味，哎咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。按四逆湯為少陰正藥。太陽少陰合病，重發(fā)其汗，那么汗出不止，而現(xiàn)亡陽，此證用之，以招納欲散之陽；太陽證亦有效之以溫經(jīng)，與桂枝湯同用之以救里；太陰證用之以治寒濕；少陰證用之以救元陽；厥陰證用之以回厥逆。此方以生附子、干姜徹上徹下，開辟群陰，迎陽歸舍，交接十二經(jīng)，為斬涂奪關(guān)之良將，而以甘草主之者，從容籌劃自有將將之能。治太陰傷寒，脈沉腹脹，自利不渴者，以寒水侮土，肝脾俱陷，土被木賊，是以腹脹下利。附子溫補(bǔ)其腎水，干姜、甘草溫補(bǔ)其脾土也。脾主四肢，脾土濕寒，不能溫養(yǎng)四肢，則手足厥冷，四肢溫暖為順，厥冷為逆，方用甘草為君，姜附所以溫中而回四肢厥逆，故以四逆名焉。治少陰病膈上有寒飲干嘔者，以其腎水上凌，火土俱敗，寒飲泛溢，胃逆作嘔，姜附草溫補(bǔ)水土，而驅(qū)寒飲也。治厥陰病，汗出，外熱里寒，厥冷下利，腹內(nèi)拘急，四肢疼痛者，以寒水侮土，木郁賊脾，微陽不歸，表里疏泄，姜附草溫補(bǔ)水土，以回陽氣也。此方，將干姜加倍為三兩，名通脈四逆湯，治少陰下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕者，以寒水侮土，木郁賊脾，是以下利，脾陽頹敗，四肢失溫，是以厥逆。經(jīng)氣虛微，是以脈微欲絕。姜甘附子溫補(bǔ)里氣，而益四肢之陽也。鄭欽安曰：“按四逆湯一方，乃回陽救逆之主方。世多畏懼，由其不知仲景立方之意也。夫此方既列于寒入少陰，病見爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身體畏寒，脈微欲絕，四肢逆冷之候，全是一團(tuán)陰氣為病，此際若不以四逆回陽救逆，一線之陽光，即有欲絕之勢。仲景于此，專主回陽以祛陰，是的確不易之法。細(xì)思此方，既能回陽救逆，則凡世之一切陽虛陰盛為病者，皆可服也，何必定要見以上病形，而始放膽用之，未免不知幾也。夫知幾者一見陽虛證，而即以此方在分兩輕重上斟酌預(yù)為防之，萬不可致釀成純陰無陽之候也。一旦養(yǎng)成純陰無陽之候，吾恐立方之意固善，而追之不及……不知用姜附之不早也。仲景雖未一一指陳，凡屬陽虛之人，亦當(dāng)以此投之，未為不可。所可奇者，姜附草三味，即能起死回生，實(shí)有令人難盡信者，余亦始怪之，而終信之；信者何，信仲景之用姜附而有深義也。故古人云：熱不過附子，可知附子是一團(tuán)烈火也。凡人一身，全賴一團(tuán)真火，真火欲絕，故病見純陰。仲景深通造化之微，知附子之力，能補(bǔ)先天欲絕之火種，故用之以為君，又慮群陰阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛溫而散，以為前驅(qū)，蕩盡陰邪，迎陽歸舍，火種復(fù)興，而性命立復(fù)，故曰回陽。陽氣既回，若無土以復(fù)之，光焰易熄，雖生不永，故繼以甘草之甘，以緩其正氣。緩者，即伏之之意也。真火伏藏，命根永固，又得重生也”。觀鄭欽安先生此段按語，極為精辟，既指出一切陽虛陰盛之病皆可用此方，并說明當(dāng)用而用之不早，則恐追之不及，其指導(dǎo)臨床之意義頗大，切勿草草讀過。至于以本方加減分兩或藥味而成之變方，在《傷寒論》中，總名之為四逆輩，茲抄錄如下：四逆輩（包括四逆湯，通脈四逆湯在內(nèi)，共十方）四逆湯：（詳前）。通脈四逆湯：生附子一枚，干姜三兩，炙甘草二兩。通脈四逆豬膽湯：即通脈四逆湯加豬膽一合。四逆人參湯：生附子一枚，干姜一兩五錢，炙甘草二兩，人參一兩。茯苓四逆湯：即四逆人參湯加茯苓六兩。吳萸四逆湯：生附子一枚，干姜一兩五錢，炙甘草二兩，吳萸一兩。干姜附子湯：生附子一枚，干姜一兩。白通湯：生附子一枚，干姜一兩，蔥白四莖。白通加人尿豬膽湯：生附子一枚，干姜一兩，蔥白四莖，人尿（即童便）五合，豬膽汁一合。甘草干姜湯：炮干姜二兩，炙甘草四兩。附方，潛陽封髓丹：附子二兩，西砂三錢，龜板四錢，黃柏二錢，甘草二錢（本方劑量為老舊稱）。承氣，攻陽之方也；四逆，回陽之方也。以干姜溫氣，則上焦之陰寒散而外陽回矣。以附子溫水，則下焦之陰寒散而內(nèi)陽回矣。得甘草之和中，則姜附之力合，上下連成一氣，而旭日當(dāng)空，表里之陰霾自散。而誤用汗、吐、下等法，或未經(jīng)誤治而病至陽亡，已現(xiàn)四肢厥逆者，即以此方主之，故名四逆湯也。加重干姜名通脈四逆湯，治陰盛格陽無脈之重證。加參則兼救真陰。加參苓名茯苓四逆湯，并可以救陰制水而交心腎。去甘草則名干姜附子湯，其熱力愈強(qiáng)。去附子名甘草干姜湯，?；厣现薪箽夥种?。去甘草加蔥白名白通湯，專交心腎之陽，以收水火既濟(jì)之效。至于白通加豬膽汁人尿湯，以膽汁味苦入心，人尿味咸入腎，若咸性寒之品能引陽入陰，而交通心腎之陰陽，故能陰陽并救也。通脈四逆加豬膽湯亦是此意，大補(bǔ)心腎之陰陽，有起死回生之功。加吳萸名吳萸四逆湯，其作用在于大溫肝腎之陰寒，而降濁陰之氣，治四逆陰盛格陽，陰實(shí)之方也。陰消則陽自旺，而病自愈。至于在四逆湯中加參、苓、蔥、膽、尿，是防上火熱之藥傷陰，且或升或降，陰陽并救者也。自后漢以還，配有附子之方劑，實(shí)不可勝數(shù)，茲不過介紹其重要者而已。但是只要切實(shí)掌握此十方，且能圓通運(yùn)用，即可治療百數(shù)十種比較疑難之病，其功用亦不小矣。二、 干姜味辛性溫，入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。能燥濕溫中健胃，行郁降濁陰之氣，補(bǔ)益火土，消納飲食，暖脾胃而溫手足，調(diào)陰陽而止嘔吐，降濁逆而平咳嗽，提脫陷而止滑瀉?！侗窘?jīng)》：“氣味辛溫?zé)o毒，主治胸滿咳逆上氣，溫中，止血，止虛汗，逐風(fēng)濕二痹證，腸澼下利日久，生者尤良”。能散風(fēng)寒，和胃，止嘔，其在方劑配伍中有（一）真武湯加減：下利者去芍藥加干姜?！秱摗犯山阶訙褐翁杺?，下后復(fù)汗，晝?nèi)諢┰锊坏妹?，夜而安靜，不嘔不喝，脈沉無表證，身無大熱者，以火土俱敗，寒水下旺，微陽拔根，不得安寧，故用干姜溫中以回脾胃之陽，附子暖下以復(fù)肝腎之陽。（二）柴胡桂姜湯：柴胡半斤，黃苓三兩，甘草二兩，桂枝三兩，栝樓根四兩，干姜二兩，牡蠣二兩（系漢代分兩）。治少陽傷寒，汗后復(fù)下，胸脅滿結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩，往來寒熱（以汗下傷其中氣，土敗木郁，不能行水，故小便不利），膽胃上逆之證。如加常山四錢，草果三錢，榔片三錢，人弱者加附子二兩（今制十六兩為一斤之舊衡），治久瘧特效。（三）理中湯輩有七方。（四）四逆湯輩有九方。（五）瀉心湯七方。此僅就長沙方而言，至于其他文獻(xiàn)有干姜者，難以列舉。以上廿三方作用之大，皆得干姜溫中燥濕，健胃，助消化，止咳化痰，抑制水濕泛濫，大溫肝臟郁滯，溫而不燥，化濕生津，逐痰止咳，中宮虛寒，嘔吐泄瀉，水氣腫脹等等。得此加入方劑中，療效甚高。生者溫胃止嘔，溫散風(fēng)寒尤良，但凡胃腸燥熱，一切邪火陰虛等證禁忌。至于一切中焦虛寒之證，假設(shè)畏干姜燥熱辛辣，不敢利用，而以補(bǔ)中寒中之劑投之，不但無效，抑且輕者變重，重者易轉(zhuǎn)危亡，故干姜為溫脾濕胃寒之妙品也。三、 肉桂味甘辛，氣香，性溫，入足厥陰肝經(jīng)，溫肝暖血，破瘀消癮瘕，逐腰腿濕寒，驅(qū)腹脅疼痛，強(qiáng)心臟，溫暖血分之寒濕。凡虛火上浮，有引火歸原之效，如牙痛、咽痛、心胃痛、霍亂嘔吐等證，服之頗效，加入姜附中，效勞更大，有起死回生之功，陽虛腎寒，體素虛弱者，泡開水常服，能卻病延年，愈服愈潤，陰燥證服之，生津潤燥，妙不可言。肝屬木而藏血，血秉木氣，其性溫暖，溫氣上升，陽和舒布，積而成熱，則化心火。木之溫者，陽之半升，火之熱者，陽之全浮也。溫氣充足，則陽旺而人康；溫氣衰弱，則陰盛而人病。陽復(fù)則生，陰盛則死，生之與死，美惡不同，陽之與陰，貴賤自殊，蠢飛蠕動(dòng)，尚知死生之美惡，下士庸工，不解陰陽之貴賤，千古禍源，積于貴陰賤陽之家矣。欲求長生，必扶陽氣，扶陽之法，當(dāng)于氣血之中，培其根本，陽根微弱，方胎水木之中，只有不足，萬無有余也（黃元御語）。肝脾發(fā)舒，溫氣升達(dá)，而化陽神，陽神司令，陰邪無權(quán)，卻病延年之道，不外乎此。故常服肉桂即可以溫肝暖血，強(qiáng)心健胃。至于女子月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來腰腹疼痛，崩漏帶下，心腹疼痛，產(chǎn)后虛寒諸病證，以及種種虛寒不足之證，服之頗效。按肉桂是熱帶植物，出產(chǎn)于越南和我國廣西等地，以味辛辣而甘，有油者佳（上好者更妙，中等者亦佳，普通桂效力固差，亦可用之）。體弱有孕，胎氣不足，食少無神或胸胃時(shí)痛而加嘔吐者，桂附姜三味，服之不但不會(huì)傷胎，而且安胎之至，無上妙品也。凡溫病，暑病，陽明熱燥證，又當(dāng)禁忌。肉桂皮厚油多，性味亦厚，守而不走，專溫心肝脾血分之寒，去瘀生新。服時(shí)只宜泡水，不可入煎，多煎則氣體及油質(zhì)揮發(fā)失效矣。因粗皮厚防有孔雀屎，應(yīng)削去粗皮為妙。桂子降寒氣之力較肉桂性味為薄，亦可代肉桂用之，但不可代桂枝尖之作用。現(xiàn)在云南紅何、元陽一帶發(fā)現(xiàn)一種膠汁桂，雖有辛辣等味，性亦溫，但泡水后，其汁膠粘，凝結(jié)成團(tuán)，服后阻塞胃腸中，不易溶解，反使胸胃中填寒悶脹不舒，余亦屢試，不宜入藥也。（一） 夏季吃菌子中毒，嘔吐或泄瀉，用肉桂二、三、五錢，研細(xì)泡水，服之可解。（二） 無論真假霍亂，吐瀉交作，腹中絞痛，醫(yī)藥不及時(shí)，急宜以肉桂三、五錢研細(xì)泡水，服之頗效，有益無損，繼則延醫(yī)診治，此乃急救之法也。（三） 如遇天時(shí)反常之際，人體抵抗力薄弱，常有發(fā)寒痧等證，如醫(yī)藥一時(shí)不便，此肉桂一、二至三、五錢研細(xì)泡水服之立效。世風(fēng)有謂發(fā)痧忌服肉桂，因不識之謬論也。（四） 如到山嵐煙瘴之地，常吃點(diǎn)肉桂末或泡水服之，可免瘴氣及霍亂吐瀉等病。（五） 如乘飛機(jī)車船，遇眩暈嘔吐時(shí)，吃肉桂末五分至一錢立效。步行途程較遠(yuǎn)，口中含點(diǎn)肉桂，可以生津液，氣不喘促，亦能止行程之渴。（六） 如附子片未煮透服之被中毒麻醉不安者，即以好肉桂三、五錢泡水服之，輕者立解，重者漸愈（切忌用冷水洗胃，每多促亡，已屢見屢聞，注意慎之為幸）。（七） 如中風(fēng)不語，醫(yī)藥不及時(shí)，用好肉桂三、四錢泡水喂之，立即有效，得吐痰涎更妙。暫時(shí)救急，有強(qiáng)心化痰之作用，繼則方藥治之。（八） 牙痛，咽痛，心胃痛，惡心嘔逆，舌苔白潤，不渴飲者，好肉桂二、三錢泡水服頗效。至于配有肉桂之方劑，如：桂附湯：附片二兩，先煮熟透。肉桂三錢，研細(xì)泡水兌入。本方以附子溫腎水之寒，肉桂溫肝木之郁，強(qiáng)心而暖血中之寒，服之能使水升火降，水火既濟(jì)而交心腎，蓋使肝木得溫升而生心血，肝藏魂，心藏神，肝郁舒鬯，心腎相交，神魂安謐，用治心臟病引起之怔忡驚悸失眠等證頗效，弱人常服，有卻病延年之功?？搽x丹：附片二兩，肉桂五錢，蛤粉四錢，炙甘草三錢，桂元肉八錢，生姜八錢。本方治心病不安等證，效果極好。大回陽飲：附片二兩，干姜一兩，肉桂四錢，炙甘草三錢。本方能回陽救逆，強(qiáng)心固腎，溫中舒肝，并治一切陽虛陰盛危急大證，有起死回生之功。至若平素陽虛人弱無神者，常服數(shù)劑，易復(fù)健康，有枯木逢春，卻病延年之效。桂附理中湯：人參三錢至一、二兩（可以黨參代之），干姜一、二兩，白術(shù)五錢至一兩，甘草三、五錢，附片二至四兩，肉桂三、五錢。本方大補(bǔ)先天心腎與后天脾腎之陽，用治久瀉久痢，消化不良等腸胃病，效力頗高。陽八味地黃丸：熟地一兩，茯苓五錢，棗皮三錢，淮山藥五錢，粉丹三錢，澤瀉三錢，附片二兩，肉桂四錢。本方能治腎臟陰陽兩虛之證，但有風(fēng)寒者忌服，陰盛陽衰之證慎服，如多服之，有腫脹及虛脫之虞。肉桂對于一切寒濕虛寒證，益處太多，不再贅述。茲僅舉以上五方及重要之效能，以供參考。（分兩用舊衡）。四、麻黃味苦辛，氣溫?zé)o毒，其苗葉叢生，形似毛管，體質(zhì)輕揚(yáng)，入手太陰肺及足太陽膀胱經(jīng)，入肺家而行氣分，開毛孔而達(dá)皮部，善泄衛(wèi)郁，專發(fā)寒邪，治傷寒之頭痛，除風(fēng)濕之身痛，療寒濕之腳腫，風(fēng)水可驅(qū)，溢飲能散，消咳逆肺脹，解驚悸心忡，其方劑有：麻黃湯：麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十枚。治太陽傷寒，頭痛惡寒，無汗而喘，項(xiàng)背疫強(qiáng)，系寒傷膚表，閉其皮毛，衛(wèi)氣斂閉，是以無汗，肺氣壅遏，是以發(fā)喘，寒邪郁閉，里束衛(wèi)氣不得外達(dá)，是以惡寒。甘草保其中氣而生津液，桂枝溫肝，助其疏泄，強(qiáng)心而通血脈，助太陽而化膀胱之氣，足以衛(wèi)外固表。麻黃通腠理，開玄府，而泄衛(wèi)閉。杏仁利其肺氣，降逆而止喘。方劑化合，專發(fā)寒傷太陽膚表之汗，一劑汗出，效如桴鼓。又麻黃湯，是辛溫解表治寒傷太陽膚表，惡寒無汗頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮緊之表實(shí)證（太陽證，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。此為狹義傷寒，麻黃湯證），服此湯一盞，多則二盞，蓋臥，得汗而解，不能盡劑，更勿令其大汗淋漓而損津液也。正治之方，決勿夾雜其他藥品，如果加入寒涼之劑，則引邪深入；加入補(bǔ)劑，猶閉門逐寇，必至傳經(jīng)變證，漸轉(zhuǎn)危篤費(fèi)治。麻杏石甘湯：麻黃四兩，杏仁五十枚，石膏半斤，甘草二兩（炙）。治溫病或暑病初起，發(fā)熱而渴，不惡寒或微惡寒，頭痛項(xiàng)背強(qiáng)。此系太陽有表邪，陽明有里熱，用此辛涼解表之劑，一劑汗出立效。大青龍湯：麻黃六兩，桂枝二兩，甘草二兩，杏仁四十枚，生姜三兩，大棗十二枚，石膏二兩（如雞子大）。治太陽中風(fēng)，脈緊身痛，發(fā)熱惡寒，煩躁，無汗，渴喜冷飲，此風(fēng)寒閉束，斂閉衛(wèi)氣，寒風(fēng)不能外泄，是以無汗，遏閉營血，內(nèi)熱郁隆，是以煩躁而加渴飲，病雖中風(fēng)，而證同傷寒，桂枝湯不能發(fā)矣。甘棗補(bǔ)其中氣，桂枝發(fā)其營郁，麻黃開其衛(wèi)閉，杏姜利肺壅而降逆氣，石膏清肺熱而退煩躁，并止渴飲。服一劑汗出即愈。小青龍湯：麻黃三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，五味半升，半夏三兩，干姜二兩，細(xì)辛三兩。治太陽傷寒心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，以水飲中阻，肺胃不降，濁氣沖逆，故治嘔咳，此方已屢試屢效。葛根湯：即桂葛湯加麻黃。治太陽病項(xiàng)背幾幾，惡風(fēng)無汗之經(jīng)腧病，及太陽剛痙病。麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃二兩，附子一枚，細(xì)辛二兩。治傷寒少陰病，始得之，身反發(fā)熱脈沉者。脈沉而反發(fā)熱，是里寒已作而表寒未退。少陰心腎兩虛，寒邪在太陽，因腎氣內(nèi)虛，抵抗力弱，寒邪陷入少陰，而成太陽、少陰兩感合病證。此方以麻黃開腠理散在表之寒，附子溫里寒而暖腎水，再得細(xì)辛溫散少陰經(jīng)絡(luò)之寒邪，使之由陰出陽，達(dá)于太陽，借麻黃之功達(dá)膚表得汗而解，為溫經(jīng)解表輔正除邪之良劑。麻黃附子甘草湯：麻黃二兩，附子一枚，甘草二兩。治少陰病，得之二三日，無里證者，是寒邪在太陽之表，未入于少陰之里，脈見沉細(xì)，是腎陽內(nèi)虛而里證未作。故不用細(xì)辛散里寒，只宜用麻黃以解表寒，附子重溫其里，甘草培其中氣，使表寒得汗而解，里不傷腎陽，亦助陽解表輔正除邪之意也。期間配伍及份量不同，和麻黃生用、炙用而作用不同，苗葉與根則藥性又有懸殊。此外還有麻黃湯去桂枝加薏苡仁，名麻杏苡甘湯，治風(fēng)濕??；麻黃湯加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯，治表中寒濕之證；麻黃湯去桂枝，名杏子湯，治水腫在皮發(fā)汗之方，再去杏仁，名麻黃甘草湯，亦為治水腫發(fā)汗之方。傷寒太陽表實(shí)證，服麻杏石甘湯，反引邪入三陰，則發(fā)熱不退，變證莫測；溫病服麻黃湯，則汗后傷陰，現(xiàn)壯熱檐語；少陰證服麻黃湯，有汗漏不止，甚或大汗亡陽之虞。若服麻杏石甘湯，有真陽暴脫之險(xiǎn)?！端貑?熱論篇》有太陽少陰兩感于寒者，必不免于死之論，據(jù)余粗淺經(jīng)驗(yàn)，在辨證論治上，如能熟記六經(jīng)，分經(jīng)辨證，方藥對證，可期一汗而愈。因此太陽、少陰兩感于寒者，必可免于死亡矣。五、桂枝味甘辛，氣香性溫，入足厥陰行血分，走經(jīng)絡(luò)而達(dá)營郁，善解風(fēng)邪，最調(diào)木氣，升清陽脫陷，降濁陰沖逆，舒經(jīng)脈之?dāng)伡?，利關(guān)節(jié)壅阻，入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經(jīng)絡(luò)而開痹澀，甚去濕寒，能止奔豚，更安驚悸，并能化膀胱之氣而利小便，四散通經(jīng)絡(luò)，走而不守。桂枝一味，仲景用之最廣，作用甚大，是領(lǐng)導(dǎo)辛甘化陽之上品良劑?！秱?、《金匱》方中用桂枝者，約為七十六方之多，其中以桂枝湯加減變化出廿八方，桂枝甘草湯加味配伍出十一方。（時(shí)方尚不在其內(nèi)）桂枝湯（桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚）為《傷寒》首出方劑，治中風(fēng)自汗脈浮緩，惡風(fēng)頭項(xiàng)強(qiáng)痛之證，是合桂枝甘草辛甘化陽，芍藥桂枝湯苦甘化陰二方而成。觀之桂枝與芍藥，一扶陽，一救陰，兩相對偶，凡陰陽升降表里氣血諸方，莫不惟桂芍之力左右也。故能治陽浮之發(fā)熱，陰弱之汗出，陰陽俱虛，營衛(wèi)并病，再加入太陽經(jīng)之主藥生姜和大棗完成一家。本方之主證，凡二十三條，加減化裁，凡廿八種，變化無窮，治證最廣，為傷寒之主方。如：桂枝甘草湯（桂枝四兩，甘草二兩）為辛甘化陽之方也?；柤瓷鸁?，生熱即陽旺，氣火上升皆謂之陽，化陽莫不以此方為主。太陽傷寒發(fā)汗過多，叉手自冒其心，心下悸動(dòng)，欲得手按者，以汗后傷陽而為之治也。加麻黃杏仁，名麻黃湯，治傷寒無汗表實(shí)證，為引藥出表發(fā)汗之方。類方以化陽為主，扶陽，溫氣，逐水，皆借桂枝之力，化陽之功，故能上升出表也。桂枝湯加葛根以清肌熱，恐項(xiàng)背強(qiáng)幾幾以化燥。桂枝加附子以固腎陽，恐汗多亡陽。桂枝湯去芍藥，以去通下竅之力，使內(nèi)陷胸滿之表邪，得桂枝以通上竅之力，仍從表解。桂枝湯去芍藥加附子，以溫表虛之惡寒水冷。桂枝湯去桂加苓術(shù)以去上升之力，合真武以制水，為表里并治之方。加入葛根麻黃，名葛根湯，以治表實(shí)中風(fēng)清熱發(fā)汗，更加半夏，可降上逆之嘔。桂枝應(yīng)用甚廣，是溫肝，強(qiáng)心，通經(jīng)絡(luò)，散寒，解肌表之上品良劑。但有些醫(yī)家或病家常畏懼不用，認(rèn)為“過熱”、“過表”、“過燥”，即使用時(shí)僅二三錢而已。尚有用桂枝要去皮，每用桂枝木者。蓋仲景用桂枝主要是嫩尖枝，性味較厚，于方劑配伍，效力乃顯，凡粗枝有皮骨者去之，而非去桂枝之外皮也。去皮用木，已無辛甘溫暖之性味，有何力量再化太陽之氣哉！以余粗淺經(jīng)驗(yàn)，凡風(fēng)、寒、濕三邪阻遏，人身關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)不通，周身氣機(jī)不鬯，血絡(luò)運(yùn)行受障礙，溫經(jīng)散寒，條達(dá)肝郁不舒等等，用之其效宏偉。桂枝不是發(fā)表藥，更不是發(fā)汗藥，而是強(qiáng)心化陽生熱之藥，醫(yī)者能明其功效，則經(jīng)方之義，思過半矣。但是，溫病與暑病及一切熱盛之證，須當(dāng)忌服，否則桂枝下咽有陽盛則斃之戒。六、細(xì)辛《本經(jīng)》：“氣味辛溫?zé)o毒，主咳逆上氣，頭痛腦動(dòng)，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌，久服明目，利九竅，輕身常年”。張陷董曰：“細(xì)辛氣味辛溫，一莖直上，其色赤黑，稟少陰泉下之水陰而上交于太陽之藥也。少陰為水臟，太陽為水腑，水氣相通于皮毛，內(nèi)合于肺，假設(shè)循行失職，那么病咳逆上氣，而細(xì)辛能治之。太陽之氣主皮毛，少陰之氣主骨髓，少陰之氣不合于太陽，那么風(fēng)濕相侵，痹于筋骨，那么為百節(jié)拘攣，痹于腠理，那么為死肌，而細(xì)辛皆能治之。其因此能治之者，以氣勝之也。久服明目利九竅者，水精之氣，濡于空竅也，九竅利，那么輕身而延年矣”。又曰：”宋朝元祐陳承謂：細(xì)辛單用不可過一錢，多則氣閉不通而死。近醫(yī)多以此語忌用，而不知辛香之藥，豈能閉氣，上品無毒之藥，何不可多用。方書之言，類此者不少，學(xué)者不善詳察而遵信之，歧黃之門，終身不能入矣“。按細(xì)辛味辛溫，入手太陰肺、足少陰腎經(jīng)，斂降沖逆而止咳，驅(qū)寒濕而蕩濁，最清氣道，兼通水源，凡風(fēng)寒入肺，濕痰、水飲上逆于肺，使肺氣不利，清肅不降，咳嗽痰多而清稀，無論男婦老幼，凡散風(fēng)寒，化痰止咳，方劑中加入一、二、三、五錢，奏效迅速，真良劑也。如風(fēng)寒濕三邪，阻塞關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)不通而疼痛，得細(xì)辛一、三、五錢，加入方劑中，效果更好，服之決不令產(chǎn)生發(fā)汗閉氣等副作用。除燥咳、火咳二癥而外（即干咳無痰或咳痰稠粘，咽干口燥，喜飲清涼等），用細(xì)辛開提肺氣，干姜溫肺化痰，五味收斂肺腎之逆氣，三味化合，一開一合，治療一切肺寒咳嗽，其效甚佳。如小青龍湯治太陽傷寒，心下有水氣干嘔發(fā)熱而咳或喘促者，方中用細(xì)辛、干姜、五味，溫肺降逆以止咳嗽。喘咳寒重人無神者，加附子；心中煩，渴飲水者，加石膏，一寒一溫，均有特效。又如四逆二陳麻辛湯，治療一切新老咳嗽，哮喘咳嗽，咳痰清稀，白痰涎沫多者，其效頗宏，皆得細(xì)辛之力不小也?？傊?，細(xì)辛這味藥，溫散三陰經(jīng)之風(fēng)寒濕三邪，通關(guān)節(jié)利九竅，配合姜附中，納陽歸腎，溫暖子宮，止咳化痰，開提肺氣并治慢性偏頭風(fēng)疼，鼻寒不通（鼻膜炎久治不愈）等等。用途太多，不可勝數(shù)，其份量由一錢至二、三錢或至一兩，都不至出大汗，如能在辨證論治當(dāng)中掌握八綱八法，用之得當(dāng)，誠良劑也。七、石膏味辛氣寒，入手太陰肺及足陽明胃經(jīng)，能清金而止燥渴，瀉熱而除煩躁，辛涼解肌，涼肺生水，清熱滅火而救焚。如邪火重，亢陽灼陰而傷腎水，肺為水之上源，金生水，肺胃燥極，水源涸竭，得石膏之寒涼色白而入肺胃，使肺胃之燥熱清涼而降斂。秋金降斂而生水，猶熱極生陰，沛然下雨，何燥熱之有乎？石膏配伍之要緊方劑，如:《傷寒》白虎湯：石膏一斤，知母六兩，甘草二兩，粳米六兩。治傷寒陽明經(jīng)證及溫暑等熱證，如脈洪大，壯熱煩渴飲冷，舌白而生芒剌，邪熱蒸蒸，但頭汗出者，服之汗出熱退，渴止津生，脈靜身涼。此外，麻杏石甘湯，大青龍湯，以麻黃發(fā)汗解表寒，至清里熱，則石膏之力，其肺胃之燥熱得清，故汗后病退，而不傷陰也。人參白虎湯，治暑熱證；竹葉石膏湯，治熱甚灼陰之痙攣?zhàn)C，亦以石膏之清肺救燥而奏效。凡瘟疫流行，多傳陽明為熱燥證，而石膏為主要之品。邪熱亢甚，有亡陰之虞，得石膏加入方劑之中，有起死回生之效，真上品之良劑也。但只宜于邪熱陽燥證，若虛熱陰燥證服之，猶如雪上加霜，不但無效，抑且病變增劇而有生命之虞也。石膏辛涼之性，最清心肺之熱而除煩燥，瀉郁熱而止燥渴，惟甚寒脾胃，中脘陽虛者禁服。其主治之作用，可療熱狂，治火嗽，止煩喘，清燥渴，收熱汗，清熱痰，并能止邪熱內(nèi)逼之鼻衄，除邪熱牙痛，調(diào)胃熱口瘡，理喉咽作痛，清邪熱乳癰，解火灼，療金瘡。八、大黃色黃根粗，有粘液，味苦，性寒，入足陽明胃、足太陽脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，瀉熱行瘀，決壅開塞，下陽明之燥結(jié)，除太陰之濕蒸，通經(jīng)脈而破癮瘕，消癰毒而排濃血?！侗窘?jīng)》：“氣味苦寒無毒，主下瘀血，血閉寒熱，破；S瘕積聚，留飲宿食，蕩滌胃腸，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟”。張隱董曰：“大黃味苦氣寒，色黃臭香，乃肅清中土之劑也。其性走而不守。”最滑潤腸胃而通便結(jié)。其方劑如：《傷寒》大承氣湯：大黃四兩，芒硝一兩，枳實(shí)五枚，厚樸半斤。治陽明腑證，胃腸燥結(jié)便難，陽明三急下與少陰三急下等證，并治下痢紅白腹痛里急后重。小承氣湯：大黃四兩，厚樸二兩，枳實(shí)三枚。治陽明腑熱方作，大黃瀉其燥熱，枳樸開其郁滯，微和胃氣而下小結(jié)也。調(diào)胃承氣湯：大黃四兩，芒硝半斤，炙甘草二兩。只下胃熱而無燥結(jié)，故不用枳樸之推蕩。大陷胸湯：大黃六兩，芒硝一斤，甘遂一錢匕。治太陽中風(fēng)，下早而為結(jié)胸，因表陽亦陷，陰陽拒隔，結(jié)于胸中，寒熱逼蒸，化生水氣，硬滿疼痛，煩燥懊慣。硝黃瀉其郁熱，甘遂排其水飲也?！秱酚腥栂路?，本太陽經(jīng)證誤發(fā)大汗利小便，傷其津液，病情轉(zhuǎn)屬陽明，灼傷脾陰，而成太陽陽明脾約證，以麻仁丸潤下之。麻仁丸：火麻仁二升，大黃一斤，厚樸一斤，枳實(shí)半斤（炒），芍藥半斤，杏仁一斤（去皮尖，研作脂）。本陽明經(jīng)證，誤發(fā)汗利小便，傷其津液，病邪轉(zhuǎn)入陽明腑而成為正陽陽明腑證，宜大承氣湯下之。（方在上）本少陽經(jīng)證，誤發(fā)汗利小便，傷其津液，病邪轉(zhuǎn)屬陽明而成為少陽陽明腑證，以大柴胡湯主之。大柴胡湯：柴胡半斤，黃苓三兩，芍藥三兩，半夏半斤，大黃二兩，枳實(shí)四兩，生姜五兩，大棗十二枚。陽明證有三下法：大承氣湯結(jié)熱皆下，其性猛烈；小承氣湯微和胃而下小結(jié)，其性較輕；調(diào)胃承氣湯只下胃腸之熱，而無結(jié)糞，其性和緩。陽明有三急下證，少陰亦有三急下證，厥陰證尚有熱深厥深之應(yīng)下證，均以大承氣湯急下。因陽明燥急邪熱之證，亢陽灼陰，腎水涸竭，急下以救真陰，緩則亡陰而逝。按陽明證，當(dāng)下不下為失下，不當(dāng)下而下之為誤下，失下誤下，均能變證危篤。陽明之陽亢而傷陰者，陽未盛而下早，則亡其陽，陽已亢而下遲，則亡其陰，故有緩攻之法，又有急下之條。少陰急下三證：土勝之極，則成下證。少陰證若得之二三日，口燥咽干者，是土燥而水虧，失期不下，水涸則死，當(dāng)急下之，宜大承氣湯。若自利清水，其色純清，心下疼痛，口中干燥者，是土燥水虧，傷及肝陰，當(dāng)急下之，宜大承氣湯。六七日腹脹不大便者，是土燥水虧，傷其脾陰，當(dāng)急下之，宜大承氣湯。少陰病，水旺火熄，土敗人亡，故少陰（寒水）宜負(fù)，而陽明（燥土）宜勝，但少陰不可太負(fù)，陽明不可太勝，太勝則燥土克水，津液消亡，亦成死證，故當(dāng)急下，此即陽明之急下三證也。以陽明而傷少陰，故病在陽明，亦在少陰，兩經(jīng)并載，實(shí)非少陰之本病也。太陰陽明合病，濕從燥化，濕熱內(nèi)逼，下痢紅白，腹痛里急后重者，宜大承氣湯下之。痢疾當(dāng)大下，下之則暢通而痢止，通因通用，痛則不通，通則不痛之義也。還有枳芍順氣湯，痢疾初起之痢紅白，腹痛里急后重，甚則噤口不食，服之下通立效，亦是大黃之功也。枳芍順氣湯：大黃三至五錢，枳實(shí)三至四錢，厚樸三至四錢，黃苓三錢，杭芍八錢，榔片三錢，廣木香一至二錢，甘草二錢（舊衡）?？杉尤胲嚽叭识⑷X尤良；痢疾較重者，加芒硝三錢，更易鬯通，最為速效；紅痢多者，加黃連一、二錢。若畏懼不敢用上方等涼下，緩則變劇而有生命之虞也。大黃之功，專下燥結(jié)之證，屬邪熱燥結(jié)，咸宜加入方劑中，奏效迅速。至于陰燥便結(jié)者，又當(dāng)溫下之。如《金匱》大黃附子湯或溫脾湯，大黃通其結(jié)，姜附溫其寒，大黃走而不守，使下通后毫不傷中損正也。大黃附子湯：大黃三兩，附子三枚炮用，細(xì)辛二兩（這是金匱原方份量）。溫脾湯：又名雙龍湯，即四逆湯加芒硝大黃，附片二至三兩，干姜一兩，甘草三錢，大黃三錢，芒硝三錢（舊衡）。若大便燥結(jié)不通，其人體素虛寒，并無邪熱渴飲等證足征，始可用此溫下之方，如口燥渴喜冷飲有邪熱者，忌用此法為幸。大黃之用途頗多，不能盡述，凡屬陰盛陽衰，腸胃虛寒等證，須當(dāng)慎用。九、芒硝又名玄明粉（芒硝用蘿卜升過，名玄明粉，比芒硝潔白），味咸苦，性寒。咸能軟堅(jiān)，潤下作咸，故加入承氣湯中，能軟堅(jiān)硬結(jié)糞，潤滑大便之燥結(jié)。凡邪熱壯火食氣，亢陽灼陰之證，最能生津補(bǔ)水，大黃苦寒瀉火，滋陰潤燥，二味同用，有滋陰補(bǔ)水之功，起死回生之效。凡慢性病及一切虛寒、寒濕病，決不可加入，慎用為幸。又性味咸苦大寒，下清血分，瀉火救焚，軟堅(jiān)破積，利水道而通淋漓，利谷道而開結(jié)閉，熱結(jié)瘀蒸，非此不退，宿疾老血，非此不消，寒瀉之力，諸藥不及。方劑配伍，靈活掌握運(yùn)用，經(jīng)方時(shí)方，方書記載周詳。因時(shí)間關(guān)系，不能盡述，只略介紹其主要作用，聊供參考。十、黃連味極苦，性大寒，專入手少陰心經(jīng)，清心退熱，瀉火除煩，涼心寒腎，苦燥瀉火，但不似大黃之能生津潤燥，潤滑大便也。黃連的要緊方劑：《傷寒》黃連湯：黃連三兩，桂枝三兩，甘草三兩，生姜三兩，人參三兩，半夏半升，大棗十二枚。本方治太陰傷寒，胸中有熱，胃中有寒氣上逆，腹中痛欲嘔吐者，以中氣虛寒，君火不降，胸中有熱，而至腹痛、心煩、嘔吐等證。姜夏等溫中止嘔，黃連清心君之火而瀉熱煩也。黃連阿膠雞子黃湯：黃連四兩，黃苓一兩，杭芍藥二兩，阿膠三兩，雞子黃二枚。用水五升，煎取二升，去渣，阿膠烊化（以水蒸化），雞子黃攪入，溫分三服。治少陰病之熱化證，心煩不得臥，脈沉而細(xì)數(shù)。君火上亢，則心煩而不得臥。緣坎水根于離陰，燥土克水，消耗心液，神宇不清，是以生煩。黃連清心君之火而除煩，苓芍清少陰相火而瀉熱，阿膠、雞子黃補(bǔ)脾精而滋燥土，雞子黃補(bǔ)離中之氣，阿膠補(bǔ)坎中之精而交心腎之陰。溫證熱甚灼陰，身熱不退，虛煩不得臥，服之則安靜煩止，脈靜身涼，效如桴鼓。還有五瀉心湯，葛根黃連黃苓湯，白頭翁湯，烏梅丸方，時(shí)方之黃連解毒湯，犀角黃連湯，三黃石膏湯等等方劑中，都以黃連為主要作用而清心君之火也。干姜苓連人參湯：干姜，黃連，黃苓，人參各三兩。本方治厥陰證，吐下后，食入即吐。厥陰病，本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下，以中氣虛寒脾陷為利，相火升火而生上熱，苓連清瀉君相之火以除煩熱，參姜溫補(bǔ)脾胃之氣以止吐利也。白頭翁湯：黃連，黃柏，秦皮，白頭翁各三兩。本方治厥陰下痢后重，渴飲水者。烏梅丸方：治厥陰陰證，就厥吐就，心中疼熱，皆用黃連以清心君之火，順接陰陽而止心中疼熱。用黃連的方劑尚多，方書中記載可查，不再多述。仲景用黃連清上諸方，多與溫中暖下之藥并用，此一定之法也。凡瀉火清心之藥必用黃連，但中病即止，不可過劑，過則中下寒生，上熱愈甚，庸工不解，以為久服黃連，反從火化，真可笑也。在邪熱重，心火旺時(shí)，服之固效；若陰寒盛，虛火浮，君火不降，上熱下寒者慎用。真陽素虛體弱無神者禁用。否則，服之則虛火愈浮，而至龍雷上奔，陽飛離根而死矣。吳佩衡時(shí)年七十三一九五九年六月于云南中醫(yī)學(xué)院二十四骨氣新解立春自秦朝以來，我國就一直以立春作為春天的開始。立春是從天文上來劃分的，而在自然界、在人們的心目中，春是溫暖，鳥語花香；春是生長，耕耘播種。在氣候?qū)W中，春天是指候（5天為一候）平均氣溫10°C至22°C的時(shí)段。時(shí)至立春，人們明顯地感覺到白晝長了，太陽暖了。氣溫、日照、降雨，這時(shí)常處于一年中的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，趨于上升或增多。小春作物長勢加速，油菜抽苔和小麥拔節(jié)時(shí)耗水量增加，應(yīng)該及時(shí)澆灌追肥，增進(jìn)生長。農(nóng)諺提示人們：“立春雨水到，早起晚睡覺”大春備耕也開始了。盡管立了“春”，可是盆地大部份地域仍會(huì)有霜凍顯現(xiàn)，少數(shù)年份還會(huì)有“白雪卻嫌春色晚，故穿庭樹作飛花”的景象。這些氣候特點(diǎn)，在安排農(nóng)業(yè)生產(chǎn)時(shí)都是應(yīng)該考慮到的。人們常愛尋覓春的信息在哪里呢？那柳條上探出頭來的芽苞，“嫩于金色軟于絲”；那泥土中躍躍欲出的小草，等待“春風(fēng)吹又生”；而為著奪取新豐收在田野中辛勤勞動(dòng)的人們，正在用雙手制造真正的春天。雨水雨水骨氣的涵義是降雨開始，雨量漸增，在二十四骨氣的起源地黃河流域，雨水之前天氣嚴(yán)寒，但見雪花紛飛，難聞?dòng)曷曚罏r。雨水以后氣溫一樣可升至0C以上，雪漸少而雨漸多?？墒窃跉夂驕嘏乃拇ㄅ璧?，即便隆冬時(shí)節(jié)，降雨也不罕有。我省盆地這段時(shí)刻候平均氣溫多在10C以上，桃李含苞，櫻桃花開，確以進(jìn)入氣候上的春天。除個(gè)別年份外，霜期至此也告終止。嫁接果木，植樹造林，正是時(shí)候。盆地繼冬干以后，常年多春旱，專門是盆地西部更是“春雨貴如油”。農(nóng)業(yè)上要注意保墑，及時(shí)澆灌，以知足小麥拔節(jié)孕穗、油菜抽苔開花需水關(guān)鍵期的水分供給。川西高原山地仍處于干季，空氣溫度小，風(fēng)速大，容易發(fā)生叢林火災(zāi)。另外，寒潮入侵時(shí)可引發(fā)強(qiáng)降溫和暴風(fēng)雪，對老、弱、幼畜危害極大。所有這些，都要專門注意預(yù)防。光陰易逝，季節(jié)催人，“一年之計(jì)在于春”。小春治理和大春備耕都應(yīng)抓緊進(jìn)行，爭取今年勝過往年。驚蟄反映自然物候現(xiàn)象的驚蟄，含義是：春雷乍動(dòng)，驚醒了蟄伏在土中冬眠的動(dòng)物。這時(shí)，氣溫上升較快，長江流域大部地域已漸有春雷。我省盆地東部和涼山州南部，常年雨水、驚蟄亦可聞春雷初鳴；而盆地西北部除個(gè)別年份之外，一樣要到清明才有雷聲，為我省雷暴開始最晚的地域。到了驚蟄，我國大部地域進(jìn)入春耕大忙季節(jié)。真是：季節(jié)不等人，一刻值千金。我省盆地驚蟄骨氣平均氣溫一樣為12C至14C，較雨水骨氣升高3C以上，是全年氣溫上升最快的骨氣。日照時(shí)數(shù)也有比較明顯的增加?？墒且?yàn)槔渑諝饨惶?，天氣不穩(wěn)固，氣溫波動(dòng)甚大。盆地東南部長江河谷地域，多數(shù)年份驚勢期間氣溫穩(wěn)固在12C以上，有利于水稻和玉米播種，其余地域那么常有持續(xù)3天以上日平均氣溫在12C以下的低溫天氣顯現(xiàn)，不可盲目早播。驚蟄盡管氣溫升高迅速，可是雨量增多卻有限。盆地中部和西北部驚蟄期間降雨總量僅10毫米左右，繼常年冬干以后，春旱常常開始露頭。這時(shí)小麥孕穗、油菜開花都處于需水較多的時(shí)期，對水分要求靈敏，春旱往往成為阻礙小春產(chǎn)量的重要因素。植樹造林也應(yīng)該考慮那個(gè)氣候特點(diǎn)，栽后要勤于澆灌，盡力提高樹苗成活率。驚蟄時(shí)節(jié)，春景明媚，萬象更新。通過細(xì)致觀看，積存物候知識，關(guān)于因地制宜地安排農(nóng)事活動(dòng)是會(huì)有幫忙的。春分春分是反映四季轉(zhuǎn)變的骨氣之一。我國古代適應(yīng)以立春、立夏、立秋、立冬表示四季的開始。春分、夏至、秋分、冬至那么處于各季的中間。春分此日，太陽光直射赤道，地球各地的日夜時(shí)刻相等，因此古代春分秋分又稱為“日夜分”，民間有“春分秋分，日夜平分”的諺語。春分后，我國大部份地域越冬作物進(jìn)入春天生長時(shí)期。華中有“春分麥起身，一刻值千金”的農(nóng)諺。我省各地氣溫那么繼續(xù)上升，但一樣不如雨水至春分這段時(shí)期上升得快。3月下旬平均氣溫盆地北部多為13°C至15°C，盆地南部多為15°C至16°C。高原大部份地域已經(jīng)雪融冰消，旬平均氣溫約5C至10C。我省西南部金沙江、安寧河等河谷地域氣溫最高，平均已達(dá)18C至20C左右。盆地除邊緣山區(qū)之外，平均十有七、八年日平均氣溫穩(wěn)固上升到12C以上，有利于水稻、玉米等作物播種，植樹造林也超級適宜?？墒?，春分前后盆地常常有一次較強(qiáng)的冷空氣入侵，氣溫顯著下降，最低氣溫可低至5C以下。有時(shí)還有小股冷空氣接踵而至，形成持續(xù)數(shù)天低溫陰雨，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)不利。依照那個(gè)特點(diǎn)，應(yīng)充分利用天氣預(yù)報(bào)，抓住冷尾暖頭適時(shí)播種。清明清明是表征物候的骨氣，含有天氣晴朗、草木繁茂的意思。清明此日，民間有踏青、寒食、省墓等風(fēng)俗。常言道：“清明斷雪，谷雨斷霜。”時(shí)至清明，盆地氣候溫暖，春意正濃。但在清明前后，仍然時(shí)有冷空氣入侵，乃至使日平均氣溫持續(xù)3天以上低于12C，造成中稻爛秧和早稻死苗，因此水稻播種、栽插要躲開暖尾冷頭。在川西高原，家畜經(jīng)嚴(yán)冬和草料不足的阻礙，抗擊力弱，需要嚴(yán)防開春后的強(qiáng)降溫天氣對老弱幼畜的危害?！扒迕鲿r(shí)節(jié)雨紛紛”，是唐朝聞名詩人杜牧對江南春雨的寫照?？墒蔷退拇ǘ裕樾尾⒎侨绱?。專門是盆地西部，常處于春旱時(shí)段，4月上旬雨量一樣僅10至20毫米，尚不足江南一帶的一半；盆地東部盡管春雨較多，但4月上旬雨量一樣也只是20至40毫米，自然降水亦不敷農(nóng)業(yè)生產(chǎn)之需還須靠年前蓄水補(bǔ)充。另外，4月是涼山州一年當(dāng)中冰雹最多的月份，應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)對雹災(zāi)的防御。谷雨俗語說：“雨生百谷”。雨量充沛而及時(shí)，谷類作物能夠茁壯生長。谷雨骨氣就有如此的涵義。谷雨時(shí)節(jié)的四川盆地，“楊花落盡子規(guī)啼”，柳絮飛落，杜鵑夜啼，牡丹吐蕊，櫻桃紅熟，自然景物通告人們:時(shí)至暮春了。這時(shí)，盆地的氣溫升高較快，一樣4月下旬平均氣溫，除盆地北部和西部部份地域外，已達(dá)20C至22C，比中旬增高2C以上。盆地東部常會(huì)有一、二天顯現(xiàn)30以上的高溫，令人開始有酷熱之感。川西南低海拔河谷地帶業(yè)以進(jìn)入夏日。盆地春天氣溫較高的氣候特點(diǎn)，有利于在大春作物栽培方法上抓早。適宜紅苕栽插的溫度為18C至22C，這時(shí)已能知足。盆地老旱區(qū)的體會(huì)證明，紅苕在谷雨后早栽，能夠在伏旱前使藤葉封廂，增強(qiáng)抗旱能力，取得高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)。我省盆地東部這時(shí)雨水較豐，常年4月下旬雨量約30至50毫米，每一年第一場大雨一樣出此刻這段時(shí)刻，對水稻栽插和玉米、棉花苗期生長有利。可是盆地其余地域雨水大多不到30毫米，需要采取澆灌方法，減輕干旱阻礙。川西高原山地，仍處于干季，降水量一樣僅5至20毫米。盆地谷雨前后的降雨，常?！半S風(fēng)潛天黑，潤物細(xì)無聲”，這是因?yàn)椤鞍蜕揭褂辍币?、5月份顯現(xiàn)機(jī)遇最多。“蜀天常夜雨，江檻已朝清”，這種夜雨晝晴天氣，對大春作物生長和小春作物收成是很是適宜的。立夏顧名思義，立夏是指夏日開始?？墒?，各地冷暖不同，入夏時(shí)刻事實(shí)上并非一致。按氣候?qū)W上以五天平均氣溫高于22C為夏日的標(biāo)準(zhǔn)，立夏前后，四川盆地南部剛跨進(jìn)夏日；盆地其余的地域氣溫為20C左右，還處于“門外無人問落花，綠陰冉冉遍天涯”的暮春時(shí)節(jié)；而川西南低海拔河谷那么早在4月中旬初即感夏熱，立夏時(shí)氣溫已達(dá)24C以上，可謂夏日炎炎了?！兑拙暋酚辛⑾摹半娨姟敝f。但就四川而言，即便在初雷最晚的盆地西北部，常年雷暴也始于4月上、中旬，“電見”不必等到立夏。立夏以后，正是盆地中稻大面積栽插的需水關(guān)鍵期，大雨來臨的早遲和雨量的多少，與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)關(guān)系緊密?，F(xiàn)在如不下較大的雨，那些無水澆灌的農(nóng)田就無法梨耙栽秧。據(jù)氣候資料統(tǒng)計(jì)，連年平均大雨開始期，盆地東部在4月中、下旬，中部在5月中、下旬，西部在5月下旬。5月雨量盆地東南部為100至200毫米，西北部為75至100米。盆地西部、中部因大雨開始較晚，雨量偏少，往往有夏旱露頭。這段時(shí)刻，合法盆地收成小春作物，播栽大春作物，專門要注意多變天氣的阻礙。晴天要及時(shí)搶收，雨天應(yīng)抓緊栽插，連陰雨天氣須提防小春收成物生芽、霉?fàn)€，還要弄好抗旱保苗，警戒20°C以下的低溫對早稻的危害。小滿二十四骨氣大多能夠顧名思義，可是小滿卻有些令人費(fèi)解。原先，小盡是指麥類等夏熟作物灌漿乳熟，籽粒開始飽滿。四川盆地的農(nóng)諺給予小滿以新的寓意：“小滿不滿，干斷思坎”；“小滿不滿，芒種不管”。把“滿”用來形容雨水的盈缺，指出小滿時(shí)田里若是蓄不滿水，就可能造成田坎干裂，乃至芒種時(shí)也無法栽插水稻。因?yàn)椤傲⑾男M正栽秧”，“秧奔小滿谷奔秋”，小滿正是適宜水稻栽插的季節(jié)。盆地的夏旱嚴(yán)峻與否，和水稻栽插面積的多少，有直接的關(guān)系；而栽插的早晚，又與水稻單產(chǎn)的高低緊密相關(guān)。盆地中部和西部，常有冬干春旱，大雨來臨又較遲，有些年份要到6月大雨才姍姍而來，最晚乃至可遲至7月。加上常年小滿骨氣雨量不多，平均僅40毫米左右，自然降雨量不能知足栽秧需水量，使得水源缺乏的盆地中部夏旱更為嚴(yán)峻。俗語說：“蓄水如蓄糧”，“保水如保糧”。為了抗御干旱，除改良耕耘栽培方法和加速植樹造林外，專門需要注意抓好頭年的蓄水保水工作?？墒牵惨⒁饪赡茱@現(xiàn)的持續(xù)陰雨天氣，對小春作物收曬的阻礙。川西高原山地域，這時(shí)多已進(jìn)入雨季，作物生長旺盛，欣欣向榮。芒種芒種是表征麥類等有芒作物的成熟，是一個(gè)反映農(nóng)業(yè)物候現(xiàn)象的骨氣。時(shí)至芒種，四川盆地麥?zhǔn)占竟?jié)已通過去，中稻、紅苕移栽接近尾聲。大部地域中稻進(jìn)入返青時(shí)期，秧苗嫩綠，一派生機(jī)?！皷|風(fēng)染盡三千頃，折鷺飛來無處?！钡脑娋?，生動(dòng)的刻畫了這時(shí)田野的秀麗景色。到了芒種時(shí)節(jié)，盆地內(nèi)尚未移栽的中稻，應(yīng)該抓緊栽插；若是再推延，因氣溫提高，水稻營養(yǎng)生長期縮短，而且生長時(shí)期又容易蒙受干旱和病蟲害，產(chǎn)量必然不高。紅苕移栽至遲也要趕在夏至之前；若是栽苕過遲，不但干旱的阻礙會(huì)加重，而且待到秋來時(shí)溫度下降，無益于薯塊膨大，產(chǎn)量亦將明顯降低。農(nóng)諺“芒種忙忙栽”的道理就在那個(gè)地址。夏至夏至此日，太陽直射北回歸線，是北半球一年中白晝最長的一天，四川各地從日出到日沒大多為十四小時(shí)左右。夏至這盡管白晝最長，太陽高度角最高，但并非是一年中最熱的的時(shí)候。因?yàn)?，近地層的熱量，這時(shí)還在繼續(xù)積蓄，并無達(dá)到最多之時(shí)。過了夏至，我省盆地農(nóng)業(yè)生產(chǎn)因農(nóng)作物生長旺盛，雜草、病蟲迅速滋長蔓延而進(jìn)入田間治理時(shí)期，高原牧區(qū)那么開始了草肥畜旺的黃金季節(jié)。這時(shí)，盆地西部雨水量顯著增加，使入春以來盆地雨量東多西少的散布形勢，慢慢轉(zhuǎn)變成西多東少。如有夏旱，一樣這時(shí)可望解除。近三十年來，盆地西部6月下旬顯現(xiàn)大范圍洪澇的次數(shù)雖不多，但程度卻比較嚴(yán)峻。因此，要專門注意作好防洪預(yù)備。夏至骨氣是盆地東部全年雨量最多的骨氣，往后常受副熱帶高壓操縱，顯現(xiàn)伏旱。為了增強(qiáng)抗旱能力，奪取農(nóng)業(yè)豐收，在這些地域，搶蓄伏前雨水是一項(xiàng)重要方法。夏至以后地面受熱強(qiáng)烈，空氣對流旺盛，午后至黃昏常易形成雷陣雨。這種熱雷雨驟來疾去，降雨范圍小，人們稱為“夏雨隔田坎”。唐朝詩人劉禹錫在四川，曾巧妙地借喻這種天氣，寫出“東邊日出西邊雨，道是無晴卻有晴”的聞名詩句。小暑綠樹濃蔭，時(shí)至小暑。四川盆地小暑時(shí)平均氣溫為26C左右，已是盛夏，頗感酷熱，但還未到最熱的時(shí)候。常年7月中旬，盆地東南低海拔河谷地域，可開始顯現(xiàn)日平均氣溫高于30C、日最高氣溫高于35C的集中時(shí)段，這對雜交水稻抽穗揚(yáng)花不利。除事前在作布局上應(yīng)該充分考慮那個(gè)因素外，已經(jīng)栽插的要采取相應(yīng)的補(bǔ)救方法。在川西高原北部，現(xiàn)在仍可見霜雪，相當(dāng)于盆地早春時(shí)節(jié)景象。小暑前后，盆地西部進(jìn)入暴雨最多季節(jié)，常年7、8兩月的暴雨日數(shù)可占全年的75%以上，一樣為3天左右。在地形起伏較大的地址，常有山洪暴發(fā)，乃至引發(fā)泥石流。但在盆地東部，小暑以后因常受副熱帶高壓操縱，多連晴高溫天氣，開始進(jìn)入伏旱期。我省盆地這一東旱西澇的氣候特點(diǎn)，與農(nóng)業(yè)豐歉關(guān)系專門大，必需及早別離采取抗旱、防洪方法，盡可能減輕危害。小暑前后，我省各地進(jìn)入雷暴最多的季節(jié)。雷暴是一種猛烈的天氣現(xiàn)象，常與大風(fēng)、暴雨相伴顯現(xiàn)，有時(shí)還有冰雹，容易造成災(zāi)害，亦須注意預(yù)防。大暑暑是酷熱的意思。說明它是一年中最熱的骨氣。一樣說來，大暑骨氣是盆地一年中日照最多、氣溫最高的時(shí)期，是盆地西部雨水最豐沛、雷暴最多見、30°C以上高溫日數(shù)最集中的時(shí)期，也是盆地東音35°C以上高溫顯現(xiàn)最頻繁的時(shí)期。大暑前后氣溫高本是氣候正常的表現(xiàn)，因?yàn)檩^高的氣溫有利于大春作物揚(yáng)花灌漿，可是氣溫太高，農(nóng)作物生長反而受到抑制，水稻結(jié)實(shí)率明顯下降。盆地西部入伏后，光、熱、水都處于一年的頂峰期，三者互為增進(jìn)，形成對大春作物生長的良好氣候條件，可是需要注意防洪排澇。盆地東部這時(shí)高溫長照卻往往與少雨相伴顯現(xiàn)，不僅會(huì)限制光熱優(yōu)勢的發(fā)揮，還會(huì)加重伏旱對大春作物的不利阻礙，為了抗御伏旱，除前期要注意蓄水之外，還應(yīng)該依照盆地東部的氣候特點(diǎn)，改良作物栽培方法，立足于“早”，以趨利避害。燠熱的大暑是茉莉、荷花盛開的季節(jié)，馨香沁人的茉莉，天氣愈熱香愈濃郁，給人干凈芳香的享受。高潔的荷花，不畏烈日驟雨，晨開暮斂，詩人贊美它“映日荷花別樣紅”，朝氣蓬勃的盛夏，正孕育著豐收。立秋“立秋之日冷風(fēng)至”明確地把立秋與天涼聯(lián)系起來?？梢姡⑶锎_實(shí)是涼爽的秋季開始了。由于各地緯度、海拔高度等的不同，事實(shí)上是不可能都在立秋這一天同時(shí)進(jìn)入秋季的。依照氣候?qū)W上以候（5天）平均氣溫在10C至22C之間為春、秋的標(biāo)準(zhǔn)，在我國除那些緯度偏北和海拔較高的地址之外，立秋時(shí)多未入秋，仍然處于炎夏當(dāng)中，即便在東北的大部份地域，這時(shí)也還看不到冷風(fēng)陣陣、黃葉飄飄的秋季景色。關(guān)于地處中亞熱帶的四川盆地來講，常年8月暑氣猶重。氣候資料統(tǒng)計(jì)說明，盆地要到9月中、下旬方才前后進(jìn)入秋季；在全年皆冬或冬長無夏、春秋相連的高原和高山地域，說不上秋季什么時(shí)刻開始。立秋以后，我省盆地晚稻拔節(jié)孕穗，棉花裂鈴?fù)滦?，絲毫不可放松田間治理；中稻、夏玉米進(jìn)入灌漿成熟時(shí)期，要提防冰雹、大風(fēng)、暴雨的危害。盆地東部和西部，應(yīng)該別離繼續(xù)做好抗旱、防洪工作。立秋后的盆地，時(shí)令雖仍屬盛夏，但“立秋十天遍地黃”一個(gè)金色“秋季”就要到來了。處暑處暑是反映氣溫轉(zhuǎn)變的一個(gè)骨氣?！疤帯焙卸悴?、終止意思，“處暑”表示酷熱暑天終止了。我省盆地處平均氣溫一樣較立秋降低C左右，個(gè)別年份8月下旬盆地西部可能顯現(xiàn)持續(xù)3天以上日平均氣溫在23C以下的低溫，阻礙雜交水稻開花。可是，由于盆地處暑時(shí)仍大體上受夏日風(fēng)操縱，因此還常有盆地西部最高氣溫高于30C、盆地東部高于35C的天氣顯現(xiàn)。專門是長江沿岸低海拔地域，在伏旱延續(xù)的年份里，更感到“秋老虎”的余威。川西高原進(jìn)入處暑秋意正濃，海拔3500米以上已呈初冬景象，牧草漸萎，霜雪日增。處暑是我省盆地雨量散布由西多東少向東多西少轉(zhuǎn)換的前期。這時(shí)盆地中部的雨量常是一年里的次高點(diǎn)，比大暑或白露時(shí)為多。因此，為了保證冬春農(nóng)田用水，必需認(rèn)真抓好這段時(shí)刻的蓄水工作。高原地域處暑至秋分會(huì)顯現(xiàn)持續(xù)陰雨水天氣，地農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)不利。我省盆地這時(shí)也正是收成中稻的大忙時(shí)節(jié)。一樣年辰處暑骨氣內(nèi)，盆地日照仍然比較充沛，除盆地西部之外，雨日不多，有利于中稻割曬和棉花吐絮。可是少數(shù)年份也有如杜詩所說“三伏適已過，烈日化為霖”的景況，秋綿雨會(huì)提早到來。因此要專門注意天氣預(yù)報(bào)，做好充分預(yù)備，抓住每一個(gè)晴好天氣，不失機(jī)會(huì)地弄好搶收搶曬。白露露是由于溫度降低，水汽在地面或近地物體上凝結(jié)而成的水珠。因此，白露事實(shí)上是表征天氣已經(jīng)轉(zhuǎn)涼。我省盆地二十四骨氣的氣候中，白露有著氣溫迅速下降、綿雨開始、日照驟減的明顯特點(diǎn)，深刻地反映出由夏到秋的季節(jié)轉(zhuǎn)換。盆地常年白露期間的平均氣溫比處暑要低3°C左右，大部地域候（5天）平均氣溫前后降至22C以下。按氣候?qū)W劃分四季的標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)序開始進(jìn)入秋季。盆地秋雨多顯現(xiàn)于白露至霜降前，以岷江、青衣江中下游地域最多，盆地中部相對較少?！盀E了白露，天天走溜路”的農(nóng)諺，盡管不能以白露這一天是不是有雨水來作天氣預(yù)報(bào)，可是，一樣白露節(jié)前后確實(shí)常有一段連陰雨天氣；而且，自此盆地降雨多具有強(qiáng)度小、雨日多、常連綿的特點(diǎn)了。與此相應(yīng)，盆地白露期間日照較處暑驟減一半左右，遞減趨勢一直持續(xù)到冬季。白露時(shí)節(jié)的上述氣候特點(diǎn)，對晚稻抽穗揚(yáng)花和棉桃爆桃是不利的，也阻礙中稻的收割和翻曬，因此農(nóng)諺有“白露天氣晴，谷米白如銀”的說法。充分熟悉白露氣候特點(diǎn)，而且采取相應(yīng)的農(nóng)技方法，才能減輕或幸免秋雨危害。另一方面，也要趁雨抓緊蓄水，專門是盆地東部的白露是繼小滿、夏至后又一個(gè)雨量較多的骨氣，更不要錯(cuò)過良好機(jī)會(huì)。秋分秋分是表征季節(jié)轉(zhuǎn)變的骨氣。秋分此日，太陽位于黃經(jīng)180度，陽光幾乎直射赤道，日夜幾乎等長。這時(shí)，四川盆地候溫普遍降至22C以下，進(jìn)入了涼爽的秋季。“一場秋雨一場寒”。一股股南下的冷空氣，與慢慢衰減的暖濕空氣相遇，產(chǎn)生一次次降雨，氣溫也一次次下降。在川西高原北部，日最低氣溫降到0C以下，已經(jīng)可見到漫天絮飛舞、大地素裹銀裝的壯麗雪景。秋分以后，我省雨量明顯減少，暴雨、大雨一樣很少顯現(xiàn)；只是，降雨日數(shù)卻反而有所增加，常常陰雨連綿，夜雨率也較高。唐朝聞名詩人李商隱“巴山夜雨漲秋池”的名句，生動(dòng)形象地刻畫出四川秋多夜雨的氣候特色。我省盆地和涼山州秋多綿雨，濕害嚴(yán)峻，對秋收、秋耕和秋種阻礙頗大。要搶晴收曬，理墑防漬，抓好“三秋”生產(chǎn)的質(zhì)量和進(jìn)度。同時(shí)，還要充分利用秋季陰雨寡照、土土壤墑情較好的氣象條件，不失機(jī)會(huì)地大弄植樹造林，盡力提高樹苗成活率。寒露古代把露作為天氣轉(zhuǎn)涼變冷的表征。仲秋白露骨氣“露凝而白”，至季秋寒露時(shí)已是“露氣嚴(yán)寒，將凝結(jié)”為霜了。這時(shí)，我省各地氣溫繼續(xù)下降。盆地日平均氣溫多不到20C，即便在長江沿岸地域，水銀柱也很難升到30C以上，而最低氣溫卻可降至10C以下。川西高原除少數(shù)河谷低地之外，候（5天）平均氣溫普遍低于10C，用氣候?qū)W劃分四季的標(biāo)準(zhǔn)衡量，已是冬季了。千里霜鋪，萬里雪飄，與盆地秋色迥然不同。常年寒露期間，盆地雨量亦日趨減少。盆地西部多在20毫米上下，東部一樣為30至40毫米左右。綿雨甚頻，朝朝暮暮，溟溟霏霏，阻礙“三秋”生產(chǎn)，成為我省盆地的一種災(zāi)害性天氣。伴隨著綿雨的氣候特點(diǎn)是：濕度大，云量多，日照少，陰天多，霧日亦自此顯著增加?？墒牵锞d雨嚴(yán)峻與否，直接阻礙“三秋”的進(jìn)度與質(zhì)量。為此，一方面，要利用天氣預(yù)報(bào)，搶晴天收成和播種；另一方面，也要因地制宜，采取深溝高廂等各類有效的耕耘方法，減輕濕害，提高播種質(zhì)量。在高原地域，寒露前后是雪害最嚴(yán)峻的季節(jié)之一，積雪阻塞交通，危害畜牧業(yè)生產(chǎn)，應(yīng)該注意預(yù)防。霜降霜降骨氣含有天氣漸冷、開始降霜的意思。緯度偏南的四川盆地，平均氣溫多在16C左右，離初霜日期還有三個(gè)骨氣。在盆地南部河谷地帶，那么要到隆冬時(shí)節(jié)，才能見霜。固然，即便在緯度相同的地址，由于海拔高度和地形不同，貼地層空氣的溫度和濕度有不同，初霜期和霜日數(shù)也就不一樣了。用科學(xué)的目光來看，“露結(jié)為霜”的說法是不準(zhǔn)確的。露滴凍結(jié)而成的凍露，是堅(jiān)硬的小冰珠。而霜凍是指由于溫度劇降而引發(fā)的作物凍害現(xiàn)象，其致害溫度因作物、品種和生育期的不同而異；而形成霜，那么必需地面或地物的溫度降到0C以下，而且貼地層中空