護理考研大綱

概

述一、護理綜合考試科目涉及：護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)及外科護理學(xué)。二、考試比例：護理學(xué)基礎(chǔ)占30%（其中護理學(xué)導(dǎo)論占10%，基礎(chǔ)護理學(xué)占20%）、內(nèi)科護理學(xué)占40%、外科護理學(xué)占30%。三、題型構(gòu)造：單選題（占60%，180分，每小題1.5分，120道題，其中護理學(xué)基礎(chǔ)36道、內(nèi)科護理學(xué)48道、外科護理學(xué)36道）多選題（占20%，60分，每小題2分，30道題，其中護理學(xué)基礎(chǔ)9道、內(nèi)科護理學(xué)12道、外科護理學(xué)9道）問答題（病例分析）（占20%，

60分，每小題20分，3道題，護理學(xué)基礎(chǔ)1道、內(nèi)科護理學(xué)1道、外科護理學(xué)1道）總分300分。四、考試時間：3小時。

護理學(xué)基礎(chǔ)一、考察目的護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，涉及兩部分內(nèi)容：護理學(xué)導(dǎo)論與基礎(chǔ)護理學(xué)。護理學(xué)導(dǎo)論考核內(nèi)容涉及護理學(xué)基本概念、慣用有關(guān)理論、護理程序、慣用護理理論、護患關(guān)系與溝通等；基礎(chǔ)護理學(xué)重要考核的內(nèi)容涉及滿足患者基本需要的基本理論知識和基本操作技能。二、考試內(nèi)容（一）護理學(xué)導(dǎo)論1．護理學(xué)基本概念（1）人、環(huán)境、健康、護理的概念及互有關(guān)系（2）整體護理的概念（3）專業(yè)護士的角色2．護理程序（1）護理程序的概念、環(huán)節(jié)（2）護理診療的定義、分類、陳說方式（3）護理目的的陳說方式3．護患關(guān)系與溝通（1）溝通的概念、要素（2）慣用的溝通技巧（3）不恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?．護理學(xué)有關(guān)理論（1）普通系統(tǒng)論（2）人類基本需要層次論（3）成長與發(fā)展的理論（4）應(yīng)激與適應(yīng)5．護理理論（1）Orem自理理論（2）Roy適應(yīng)模式（二）基礎(chǔ)護理學(xué)1．醫(yī)院環(huán)境（1）環(huán)境因素對健康的影響（2）醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控2．舒適與安全（1）多個臥位（2）運輸患者法（3）醫(yī)院常見的不安全因素及防備3．清潔衛(wèi)生（1）口腔護理（2）皮膚護理4．防止與控制醫(yī)院感染（1）醫(yī)院感染：概念、分類、防控（2）清潔、消毒、滅菌：概念、辦法（3）無菌技術(shù)：概念、操作原則、操作辦法（4）隔離技術(shù)：概念、原則、種類5．生命體征（1）體溫：生理變化、影響因素、測量與統(tǒng)計、異常及護理（2）血壓：生理變化、影響因素、測量與統(tǒng)計、異常及護理（3）脈搏：生理變化及異常、測量與統(tǒng)計（4）呼吸：生理變化及異常、測量與統(tǒng)計6．冷熱療法（1）冷療法：概念、因素、辦法（2）熱療法：概念、因素、辦法7．飲食與營養(yǎng)（1）人體對營養(yǎng)的需要（2）醫(yī)院飲食：基本飲食、治療飲食、實驗飲食（3）特殊飲食：管喂飲食、要素飲食8．排泄（1）排尿護理：影響正常排尿的因素、排尿活動的觀察、排尿異常的體現(xiàn)及護理、導(dǎo)尿法及留置導(dǎo)尿病人的護理（2）排便護理：影響正常排便的因素、排便活動的觀察、排便異常的護理、灌腸法9．給藥（1）概述：給藥的目的、藥品的基本知識、藥品的保管；給藥原則；影響藥品療效的因素。（2）口服給藥法（3）吸入給藥法：氧氣霧化吸入法、超聲波霧化吸入法（4）注射給藥法：注射原則、多個注射法的操作辦法、藥品過敏實驗成果的判斷辦法、青霉素過敏反映的防止、臨床體現(xiàn)及處治原則。10．靜脈輸液與輸血（1）靜脈輸液：適應(yīng)證、目的、慣用溶液的種類、輸液部位與辦法、多個故障的解決、輸液反映與防治（2）靜脈輸血：血液制品的種類；輸血的目的、原則、適應(yīng)證、禁忌證、辦法、輸血反映與防治11．危重患者的急救與護理（1）心肺復(fù)蘇：概念、心臟驟停的因素、心臟驟停的體現(xiàn)及其診療、心肺復(fù)蘇的過程及重要內(nèi)容（2）氧氣吸入法：缺氧的分類；氧療法的適應(yīng)證、操作要點、并發(fā)癥及防止（3）吸痰法：注意事項、操作要點（4）洗胃法：慣用洗胃溶液、適應(yīng)證、禁忌證、操作要點、注意事項12．臨終護理（1）臨終關(guān)心的概念（2）臨終患者各階段的心理、生理反映及護理（3）瀕死患者的臨床體現(xiàn)及死亡的診療（4）臨終患者家眷的護理（5）死亡后的護理13．醫(yī)療和護理文獻統(tǒng)計（1）醫(yī)療和護理文獻統(tǒng)計的原則（2）體溫單的繪制（3）醫(yī)囑的種類及解決內(nèi)科護理學(xué)一、考察目的內(nèi)科護理學(xué)是護理學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)課程?？疾炷康闹匾婕皟?nèi)科常見疾病的病因、發(fā)病機理、臨床體現(xiàn)、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后等知識，運用護理程序?qū)?nèi)科病人進行整體護理的能力，以及內(nèi)科常見診療技術(shù)、護理技術(shù)操作、病情監(jiān)護、機械通氣和重要急救方法等臨床技能的掌握狀況。二、考試內(nèi)容1．緒論

（1）護理學(xué)專業(yè)特色在內(nèi)科護理學(xué)中的體現(xiàn)、內(nèi)科護理學(xué)與有關(guān)學(xué)科的發(fā)展（2）健康的有關(guān)概念、成年人的重要健康問題2．呼吸系統(tǒng)疾病的護理

呼吸系統(tǒng)的構(gòu)造：呼吸道和肺，呼吸道———環(huán)狀軟骨以上涉及鼻咽喉為上呼吸道，氣管、支氣管至終末細(xì)支氣管為下呼吸道。功效肺最重要的功效：氣體交換；呼吸系統(tǒng)有防御和調(diào)節(jié)功效護理評定1.病史（患病通過----檢查治療通過，現(xiàn)在病情和普通狀況，過敏史）（心里-社會認(rèn)知）（生活史）2.身體評定3.實驗室檢查（2）呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理1.咳嗽與咳痰，忽然出現(xiàn)的干咳或刺激性咳嗽----急性上下呼吸道重的干咳——哮喘，咽炎，氣道異物等持續(xù)性干咳——慢性肺間質(zhì)病變?nèi)蜆涌人浴獣?，喉部疾病金屬音調(diào)咳嗽——縱隔腫瘤，主動脈瘤或支氣管肺癌壓迫氣管嘶啞性咳嗽——聲帶炎、喉炎、喉結(jié)核、喉返神經(jīng)麻痹護理方法：清理呼吸道無效環(huán)境、飲食、病情觀察，增進有效排痰（五種——深呼吸及有效咳嗽，吸入療法，胸部叩擊，體位引流，機械吸痰）2.肺源性呼吸困難吸氣性呼吸困難（三凹征，見于喉水腫，氣道異物上呼吸道梗阻）呼氣性呼吸困難（呼吸費力，時間長，伴有嘯鳴音見于支氣管哮喘，COPD）混合性呼吸困難（呼吸與吸氣均費力，見于肺部廣泛病變-重癥肺炎，重癥結(jié)核，大量胸腔積液，氣胸）3.咯血喉下列呼吸道經(jīng)口出血痰中帶血，少量咯血（<100ml/d），中檔量咯血（100-500ml/d）,大量咯血（>500ml/d）4.胸痛胸膜炎，自發(fā)性氣胸，肺炎等（3）急性呼吸道感染（急性上呼吸道感染）病因（重要病毒引發(fā)——流感，副流感等病毒）、發(fā)病機理（機體或呼吸道局部防御功效減少，細(xì)菌病毒入侵）、臨床體現(xiàn)（感冒癥狀，咽喉炎，并發(fā)癥——鼻竇炎，中耳炎）、實驗室及其它檢查（血常規(guī)——病毒感染時白細(xì)胞正常或偏低；病原學(xué)檢查——血清血檢查）、診療要點（鼻炎癥狀，體征，流行狀況，血常規(guī)，病毒分離）、防治要點（無特異抗病毒藥，對癥，抗感染，中醫(yī)）、護理（環(huán)境，飲食，口腔，防交叉感染，用用護理）、健康指導(dǎo)（健康指導(dǎo)——避免誘因，增強體質(zhì)，及時就診。）、預(yù)后大多良好（急性氣管－支氣管炎）病因（病毒細(xì)菌感染，物理化學(xué)因素引發(fā)炎癥，變態(tài)反映）、發(fā)病機理（病毒細(xì)菌引發(fā)炎癥，刺激粘膜，變態(tài)反映）、臨床體現(xiàn)（鼻塞，咽痛，痰；體征—聽診呼吸音正?；蛟龃?，支氣管痙攣可聞及哮鳴音）、實驗室及其它檢查（病毒感染，白細(xì)胞計數(shù)正常；細(xì)菌感染，增高）、診療要點(癥狀，聽診啰音，X線)、防治要點（對癥：止咳—噴托維林；祛痰—溴己新；平喘—氨茶堿）、護理（同上）、健康指導(dǎo)（增強體質(zhì)，避免復(fù)發(fā)）、預(yù)后大多良好（4）肺部感染性疾病（肺炎概述——肺炎是終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥）病因（感染最常見病因）、發(fā)病機理、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點（起病急，咳嗽，咳痰，胸痛，X線肺泡浸潤為主，白細(xì)胞技術(shù)增高；評定肺炎嚴(yán)重性—局部炎癥程度，肺部炎癥的播散和全身炎癥的反映程度）、防治要點（抗感染）、護理(體溫過高，清理呼吸道無效，潛在感染性休克)、健康指導(dǎo)（疾病知識指導(dǎo)，防止指導(dǎo)）、預(yù)后（肺炎球菌肺炎）病因（肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌—革蘭陽性）、發(fā)病機理（細(xì)菌感染—滲出液）、臨床體現(xiàn)（起病急，畏寒，高熱，體溫數(shù)小時達成39-40°C，稽留熱，高峰在下午或黃昏，痰鐵銹色）、實驗室及其它檢查（白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞增高。核左移。X線陰影，充氣，假空洞）、診療要點（寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，鐵銹痰結(jié)合X線）、防治要點（抗菌藥，首選青霉素G；對癥—休息飲食）、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（普通較好）（葡萄球菌肺炎）病因（葡萄球菌—革蘭陽性，金葡菌最強）、發(fā)病機理（毒素，酶溶血，殺死白細(xì)胞）、臨床體現(xiàn)（起病急，高熱，胸痛，咳嗽，咳痰，全身酸痛，肺部散在濕羅音）、實驗室及其它檢查（白，中性粒細(xì)胞增高，核左移，X線空洞）、診療要點（癥狀，血常規(guī)，X線）、防治要點（首選耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌類）、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（5）P28肺膿腫病因（細(xì)菌—厭氧，需氧，兼性）、發(fā)病機理、臨床體現(xiàn)（發(fā)病急，畏寒，高熱，咳痰，痰液黃綠色，靜置分三層，厭氧感染時痰腥臭味，，進一步有大量濃痰）、實驗室及其它檢查（白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞增高，痰檢查可見菌，X線陰影，含糊，纖維支氣管鏡可活檢）、診療要點（癥狀，X線，痰培養(yǎng)）、防治要點（抗生素—青霉素，林可霉素，克林霉素；痰液引流；手術(shù)）、護理（體溫，環(huán)境，咳嗽咳痰護理，體位引流護理，口腔護理，用藥護理）、健康指導(dǎo)（疾病知識，疾病防止知識，識別并發(fā)癥）、預(yù)后（大多痊愈）（6）支氣管擴張癥病因（感染、異物、遺傳、全身疾病—繼發(fā)于支氣管感染的支擴金魚左肺下葉，繼發(fā)于結(jié)核見于上葉）、發(fā)病機理、臨床體現(xiàn)（慢性咳嗽，咳大量濃痰和重復(fù)咳血、重復(fù)感染，慢性中毒癥狀；固定粗濕羅音，杵狀指）、實驗室及其它檢查（肺紋理增多增粗，支氣管擴張體現(xiàn)為軌道征，卷發(fā)樣陰影）、診療要點、防治要點（1.保持呼吸道暢通：祛痰—溴己新，支氣管舒張藥—氨茶堿，體位引流，支氣管氣管鏡吸痰；2.控制感染3.手術(shù)治療）、護理（1.清理呼吸道無效休息、環(huán)境、飲食-水1500ml以上、病情觀察—痰及咯血、體位引流—抬高患部位置，引流管開口處在低位，每天1-3次，每次15-20min、用藥護理；2.潛在并發(fā)癥大咯血，窒息—專人護理，休息與側(cè)臥位，保持呼吸道暢通，飲食——大咯血禁食，其它為少量溫、涼流質(zhì)。病情監(jiān)測。窒息的急救—頭低腳高45°俯臥位。用藥護理）、健康指導(dǎo)（疾病知識指導(dǎo)，生活指導(dǎo)，防止呼吸道感染，去除痰液）、預(yù)后（控制癥狀，不能修復(fù)已擴張的支氣管。外科手術(shù)可根治）（7）肺結(jié)核病因（結(jié)核桿菌—飛沫傳輸，消化道）、發(fā)病機理（變態(tài)反映Ⅳ，結(jié)核的基本病理變化是炎癥滲出、增生（結(jié)核結(jié)節(jié)形成）和干酪樣壞死，以及破壞與修復(fù)同時進行）、臨床體現(xiàn)（午后低熱，乏力，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難等）、實驗室及其它檢查（痰液查結(jié)核桿菌-確診，影像學(xué)—早期發(fā)現(xiàn)，可判斷部位及空洞，結(jié)核菌素實驗4cm下列陰性，5-9cm弱陽，10-19cm陽性，10cm以上表達有過感染，20cm以上強陽性，提示有活動性結(jié)核?。?、診療要點（接觸史，癥狀，痰液檢查）、肺結(jié)核的分類和診療要點（原發(fā)型肺結(jié)核—小朋友多見、X線啞鈴狀；血型播散型肺結(jié)核—典型粟粒大小結(jié)節(jié)，X線粟粒陰影，大小密度和分布均勻，直徑2mm左右；繼發(fā)性肺結(jié)核—成人最常見——五種臨床癥狀：1）浸潤性肺結(jié)核病變在肺尖和鎖骨下，X線為片狀、絮狀陰影；2）空洞性肺結(jié)核發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咯血；3）結(jié)核球空洞內(nèi)干酪物質(zhì)不能排出，凝成球形病灶，稱結(jié)核球；4）干酪樣肺炎；5）纖維空洞性肺結(jié)核—空洞長久不愈形成纖維化）、防治要點（肺結(jié)核化學(xué)治療—早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療；對癥治療、手術(shù)治療）、護理（知識缺少、營養(yǎng)失調(diào)、潛在大咯血和窒息）、健康指導(dǎo)（結(jié)核的防止：控制傳染源，切斷傳輸途徑，保護易動人群；日常生活指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，定時復(fù)查）、預(yù)后（大部分臨床治愈或痊愈）（8）慢性阻塞性肺氣腫（COPD）病因(吸煙、職業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、感染、蛋白酶失衡)、發(fā)病機理（肺換氣功效障礙）、臨床體現(xiàn)（慢性咳嗽—清晨起床時明顯、咳痰—白色粘液，漿液性泡沫痰、氣短或呼吸困難—勞力性呼吸困難、喘息和胸悶。體征—桶狀胸、觸覺語顫削弱、叩診過清音）、實驗室及其它檢查（肺功效，影像學(xué)，血氣）、診療要點（不完全可逆的氣流受限是COPD診療的必備條件）、防治要點（支氣管舒張藥：沙丁胺醇，氨茶堿—祛痰如鹽酸氨溴索；氧療；抗生素）、護理（氣體交換受損—休息、活動、病情觀察、氧療護理、用藥護理、呼吸功效鍛煉（縮唇呼吸、膈式或腹式呼吸）；清理呼吸道無效病情觀察，用藥護理，保持呼吸道暢通；焦慮）、健康指導(dǎo)（疾病知識指導(dǎo)，心理疏導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，康復(fù)鍛煉，家庭氧療）、預(yù)后（主動治療可延緩病情發(fā)展）（9）支氣管哮喘病因（遺傳，環(huán)境。定義：由多個細(xì)胞（嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參加的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥造成氣道高反映性和廣泛多變的可逆性氣流受限，并引發(fā)重復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。）、發(fā)病機理（變態(tài)反映，氣道炎癥。氣道反映性增高及其互相作用）、臨床體現(xiàn)（典型體現(xiàn)：發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，伴有哮鳴音，白色泡沫樣痰，夜間或凌晨加重。體征—廣泛的哮鳴音）、實驗室及其它檢查（嗜酸性細(xì)胞增高，呼氣流速指標(biāo)明顯下降，血氣分析O2降，X線肺透亮）、診療要點（重復(fù)發(fā)作哮喘）、防治要點（脫離變應(yīng)原—最有效辦法；藥品B2受體-控制哮喘發(fā)作首選藥沙丁胺醇，氨茶堿，抗膽堿藥，糖皮質(zhì)激素—控制哮喘發(fā)作最有效的藥品，白三烯，色甘酸鈉—運動型哮喘）、護理（氣體交換受損—其中氨茶堿靜注濃度不能高，速度不能快，時間10min以上；清理呼吸道無效；知識缺少）、健康指導(dǎo)（疾病知識指導(dǎo)、避免誘發(fā)因素，自我監(jiān)測病情，用藥指導(dǎo)，心里社會指導(dǎo)）、預(yù)后（小朋友控制率達95%，若長久發(fā)作并發(fā)COPD,預(yù)后不良）（10）慢性肺源性心臟病病因（支氣管、肺疾病—最多見為慢性阻塞性肺疾病；胸廓運動障礙性疾??；肺血管疾?。?、發(fā)病機理（肺動脈高壓形成）、臨床體現(xiàn)（代償期—咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難、乏力等，收縮期雜音；失代償期—呼吸衰竭為呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，表情淡漠，神志恍惚、譫妄等；右心衰竭為明顯氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等）、實驗室及其它檢查（紅細(xì)胞及血紅蛋白升高，血氣分析低氧血癥，X線肺動脈高壓癥及右心室增大）、診療要點（有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺疾病史，肺動脈高壓、右心功效不全，右心肥厚）、防治要點（控制感染，氧療，控制心力衰竭、抗心律失常、抗凝治療）、護理（清理呼吸道無效、氣體交換受損、活動無耐力、體液過多、潛在肺性腦?。⒔】抵笇?dǎo)（疾病知識，增強抵抗力，定時門診隨訪）、預(yù)后（多數(shù)預(yù)后不良）（11）P63肺血栓栓塞癥病因（遺傳—抗凝因子異常的疾?。猾@得性因素—手術(shù)、臥床、靜脈血栓病史等）、發(fā)病機理（外周靜脈血栓脫落，移行到肺內(nèi)，發(fā)生肺栓塞）、臨床體現(xiàn)（不明因素呼吸困難、胸痛、昏厥、煩躁不安、咯血、咳嗽；體征—呼吸急促、發(fā)紺，哮鳴音，頸靜脈充盈，心率加緊，發(fā)熱）、實驗室及其它檢查（血氣為低氧血癥、X線楔形陰影）、診療要點（不明因素呼吸困難，X線）、防治要點（呼吸循環(huán)支持—給氧，補液；抗凝治療—肝素，華法林；溶栓治療—尿激酶）、護理（給氧，監(jiān)測重要器官狀態(tài)，抗凝與溶栓治療的護理）、健康指導(dǎo)（避免血液瘀滯，減少血液凝固度）、預(yù)后（取決栓塞大小，及時救治與否）（12）原發(fā)性支氣管肺癌病因（吸煙、職業(yè)致癌因子、空氣污染、電離輻射、飲食與營養(yǎng)）、發(fā)病機理（未明確）、臨床體現(xiàn)（咳嗽—早期癥狀及刺激性干咳、咯血—多見于中央型肺癌、喘鳴、胸悶、體重下降，發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咽下困難、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合癥—上腔靜脈回流受阻引發(fā)頭面部頸部淤血和靜脈曲張、horner綜合癥—病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗）、實驗室及其它檢查（細(xì)胞學(xué)檢查，X線—發(fā)現(xiàn)肺癌最重要的辦法）、診療要點（病史、影像是發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞學(xué)和病理是確診辦法）、防治要點（小細(xì)胞癌化療為主，非小細(xì)胞癌早期手術(shù)為主，晚期化療加放療）、護理（恐懼，疼痛，營養(yǎng)失調(diào)，潛在化療藥品不良反映）、健康指導(dǎo)（疾病知識指導(dǎo)，生活指導(dǎo)，心里指導(dǎo)，出院指導(dǎo)）、預(yù)后（取決于早發(fā)現(xiàn)、早診療、早治療，鱗癌預(yù)后較好，腺癌次之，小細(xì)胞未分化癌最差）（13）呼吸衰竭病因（氣道阻塞性病變?nèi)缏宰枞苑渭膊?、重癥哮喘等；肺部組織病變?nèi)鐕?yán)重肺結(jié)核、肺水腫等；肺部血管疾病如肺栓塞；胸廓病變?nèi)缤鈧斐傻倪B枷胸、胸廓畸形；神經(jīng)肌肉病變?nèi)缒X血管疾病、重癥肌無力）、發(fā)病機理（①肺通氣局限性，造成缺氧和二氧化碳潴留，引發(fā)Ⅱ型呼衰；②彌散障礙引發(fā)低氧血癥③通氣/血流比例失調(diào)）、臨床體現(xiàn)（呼吸困難、發(fā)紺、精神-神經(jīng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)心動過速、肝腎消化道功效損害）、實驗室及其它檢查（血氣分析Pa<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg；X線）、診療要點（癥狀加上Pa<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg）、防治要點（原則：保持呼吸道暢通，糾正缺氧、CO2潴留、酸堿失衡，防治多器官功效受損。治療：①保持呼吸道暢通②氧療—Ⅱ型呼衰低流量給氧，Ⅰ型呼衰可給與較高濃度吸氧）、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（取決嚴(yán)重程度，解決得當(dāng)可完全恢復(fù)。）急性呼吸窘迫綜合征病因（不清—肺疾病，休克，敗血癥）、發(fā)病機理（不清—細(xì)胞學(xué)機制）、臨床體現(xiàn)（忽然出現(xiàn)進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺）、實驗室及其它檢查（X線紋理多到大片浸潤陰影到間質(zhì)纖維化變化，血氣為低O2，PaCO2，高Ph典型體現(xiàn)）、診療要點、防治要點（氧療，機械通氣，液體管理，主動治療原發(fā)病，營養(yǎng)支持與監(jiān)護）、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（死亡率40-70%，存活著生活質(zhì)量好）（14）P96機械通氣呼吸機的基本構(gòu)造（氣源、吸氣控制開關(guān)、加溫加濕裝置、呼氣控制開關(guān)和控制系統(tǒng)構(gòu)成）、工作原理（通過對氣道口施加正壓將氣體壓入肺內(nèi)，停止送氣后移去外加壓力，氣道口恢復(fù)大氣壓，胸廓被縮回，產(chǎn)生呼吸）和種類（定容、定壓、定時和微電腦控制），機械通氣的適應(yīng)癥（①阻塞性通氣功效障礙如COPD急性加重、哮喘急性發(fā)作②限制性通氣障礙如神經(jīng)肌肉病變、胸廓畸形③肺實質(zhì)病變?nèi)鏏RDS④心肺復(fù)蘇）和禁忌證（肺大泡的呼吸衰竭，未經(jīng)引流的氣胸和縱隔氣腫，嚴(yán)重肺出血，急性心肌梗死，低血容量性休克未補足血容量者）、實施（連接—面罩，氣管插管，氣管切開；通氣模式）、通氣參數(shù)（吸入氧分21-100%；潮氣量—平臺壓力不超出30-35cmH2O；呼吸頻率12-20次/min；吸/呼時間比1/2;呼氣末正壓5-10cmH2O；吸氣峰流速40-80L/min；吸氣末停止時間不超呼吸周期20%；）、機械通氣對生理功效的影響（呼吸肌休息，改善肺順應(yīng)性，減少氣道阻力，改善缺氧和CO2潴留，回心血量減少）、并發(fā)癥（肺損傷，呼吸性堿中毒，氧中毒，呼吸系統(tǒng)感染，管道脫落堵塞等）、撤離（指征：病理基礎(chǔ)也基本除去，心血管功效穩(wěn)定，自主呼吸能維持機體適宜的通氣）、護理（1.準(zhǔn)備—氧供，物品，病人2.插管時的配合—監(jiān)測病情，確保氧供，吸痰，判斷管的位置：最精確的辦法是監(jiān)測呼氣二氧化碳的變化3.機械通氣病人的護理—監(jiān)測呼吸、循環(huán)、體溫、意識、皮膚粘膜、腹部狀況液體出入量，呼吸機參數(shù)設(shè)定管理，氣道管理）（15）呼吸系統(tǒng)慣用診療技術(shù)及護理P104涉及纖維支氣管鏡檢查術(shù)、胸腔穿刺術(shù)3．循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理

（1）循環(huán)系統(tǒng)的構(gòu)造、功效、護理評定（2）循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理（3）心功效不全（慢性心功效不全、急性心功效不全）病因、病理生理、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)（4）心律失常分類、發(fā)病機制、竇性心律失常、房性心律失常、房室交界區(qū)心律失常、室性心律失常、心臟傳導(dǎo)阻滯、心律失常病人的護理（5）心臟驟停與心臟性猝死病因、病理生理、臨床體現(xiàn)、解決、復(fù)蘇后解決、預(yù)后（6）心臟瓣膜?。ǘ獍戟M窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、心臟瓣膜病的護理）病理解剖、病理生理、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、治療要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（7）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病因、臨床分型，心絞痛、心肌梗死的病因與發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（8）高血壓病病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（9）病毒性心肌炎病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（10）心包疾病病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（11）循環(huán)系統(tǒng)慣用診療技術(shù)及護理涉及心臟起搏治療、心臟電復(fù)律、心導(dǎo)管檢查術(shù)、心導(dǎo)管射頻消融術(shù)、冠狀動脈介入性診療及治療4．消化系統(tǒng)疾病的護理

（1）消化系統(tǒng)的構(gòu)造、功效、護理評定（2）消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理（3）胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（4）消化性潰瘍病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（5）炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎和克羅恩?。┎∫?、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（6）肝硬化病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（7）肝性腦病病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（8）急性胰腺炎病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（9）上消化道大量出血病因、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（10）消化系統(tǒng)慣用診療技術(shù)及護理涉及腹腔穿刺術(shù)、十二指腸引流術(shù)、上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)、結(jié)腸鏡檢查術(shù)5．泌尿系統(tǒng)疾病的護理

（1）泌尿系統(tǒng)（2）泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理（3）腎小球疾病發(fā)病機制、分類（4）急性腎小球腎炎病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（5）慢性腎小球腎炎病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（6）腎病綜合征病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（7）尿路感染病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（8）急性腎功效衰竭病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（9）慢性腎功效衰竭病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（10）血液凈化療法的護理涉及血液透析和腹膜透析6．血液系統(tǒng)疾病的護理

（1）血液系統(tǒng)構(gòu)造、功效、護理評定（2）血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理（3）貧血分類、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后，鐵的代謝、缺鐵性貧血和再生障礙性貧血病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（4）出血性疾病正常止血、凝血、抗凝與纖維蛋白溶解機制，出血性疾病的分類、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、治療要點，常見出血性疾?。ㄌ匕l(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血）病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后白血病分類、病因及發(fā)病機制，急性白血病、慢性白血病的分類、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（6）造血干細(xì)胞移植的護理

分類、適應(yīng)證、辦法、護理（7）骨髓穿刺術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、辦法、護理7．內(nèi)分泌代謝性疾病的護理

（1）內(nèi)分泌系統(tǒng)的構(gòu)造與功效、營養(yǎng)和代謝、護理評定（2）內(nèi)分泌與代謝性疾病病人常見癥狀體征的護理（3）甲狀腺疾病（單純性甲狀腺腫、甲狀腺功效亢進癥、甲狀腺功效減退癥）病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（4）糖尿病分型、病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（5）血脂異常的分類、血脂異常和脂蛋白異常血癥病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（6）肥胖癥病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、肥胖的判斷指標(biāo)與分級、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（7）痛風(fēng)病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（8）骨質(zhì)疏松癥病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后8．風(fēng)濕性疾病的護理（1）風(fēng)濕性疾病的分類、臨床特點、護理評定（2）風(fēng)濕性疾病病人常見癥狀體征的護理（3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（4）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后9．傳染病病人的護理（1）感染與免疫、傳染病的基本特性和臨床特點、流行過程和影響因素、防止、原則防止、護理評定（2）傳染病病人常見癥狀體征的護理（3）病毒感染性疾病（流行性感冒、傳染性非典型性肺炎、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、流行性乙型腦炎、狂犬?。┎≡瓕W(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機制、病理與病理生理變化、臨床體現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、隔離方法、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（4）細(xì)菌感染性疾病（傷寒、細(xì)菌性食物中毒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、流行性腦脊髓膜炎）病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機制與病理變化、臨床體現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、隔離方法、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（5）瘧疾病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機制與病理變化、臨床體現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后10．神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理

（1）神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)造、功效、護理評定（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理（3）周邊神經(jīng)疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。┎∫?、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（4）腦血管病分類、腦的血液供應(yīng)、腦血液循環(huán)的生理和病理，腦血管疾病的病因、危險因素機三級防止，常見腦血管疾?。ǘ虝盒阅X缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（5）多發(fā)性硬化病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（6）帕金森病病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（7）癲癇病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（8）重癥肌無力病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、實驗室及其它檢查、診療要點、防治要點、護理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（9）神經(jīng)系統(tǒng)慣用診療技術(shù)及護理涉及腰椎穿刺術(shù)、腦血管介入治療、高壓氧艙治療外科護理學(xué)一、考察目的外科護理學(xué)是護理專業(yè)課程之一，以研究外科病人身心康復(fù)的護理辦法及防止保健為目的。考察目的是外科常見疾病的病因病理及診治辦法，應(yīng)用護理程序護理外科常見疾病病人，并在護理的過程中，體現(xiàn)以人為中心，提供個體化的整體護理。二、考試內(nèi)容和規(guī)定1．水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護理（1）正常人體內(nèi)體液與酸堿平衡調(diào)節(jié)。（2）等滲性缺水、高滲性缺水、低滲性缺水和水中毒的病因、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則及護理。（3）鉀代謝異常的病因、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則及護理。（4）酸堿平衡失調(diào)的病因、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則及護理2．外科休克病人的護理休克的的病因與分類、病理生理、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則及護理。3．麻醉病人的護理（1）麻醉的概念和分類。（2）全麻的概念、辦法、并發(fā)癥及解決。（3）椎管內(nèi)麻醉的概念辦法、并發(fā)癥及解決。（4）局麻的概念、辦法、常見毒性反映的防止及解決。（5）麻醉前準(zhǔn)備，麻醉期間及恢復(fù)期的觀察、監(jiān)測和護理。4．手術(shù)室管理和工作（1）手術(shù)室的布局、環(huán)境和人員配備。（2）手術(shù)室物品管理及無菌解決。（3）手術(shù)室的無菌操作技術(shù)。（4）手術(shù)人員及病人的準(zhǔn)備。5．手術(shù)前后病人的護理（1）術(shù)前主客觀評定內(nèi)容，術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。（2）術(shù)后普通護理，常見不適的觀察與護理以及常見術(shù)后并發(fā)癥的防止、觀察及解決。6．外科營養(yǎng)支持病人的護理（1）外科病人營養(yǎng)狀況的評定，外科營養(yǎng)支持的適應(yīng)證。（2）腸內(nèi)營養(yǎng)的概念、營養(yǎng)劑的類型、輸注途徑及辦法、護理。（3）腸外營養(yǎng)支持概念、營養(yǎng)液的配制及輸入、護理。7．外科感染病人的護理（1）外科感染的特點、分類、臨床體現(xiàn)和解決原則。（2）淺部軟組織的化膿性感染、手部急性化膿性感染、全身性感染的臨床體現(xiàn)、解決原則及護理。（3）破傷風(fēng)、氣性壞疽的病因、病生理、臨床體現(xiàn)、解決原則及護理。8．燒傷病人的護理燒傷的概念、病理生理、面積、深度的評定，臨床體現(xiàn)及病程演變規(guī)律、解決原則及護理。9．甲狀腺疾病病人的護理（1）單純性甲狀腺腫的病因、臨床體現(xiàn)及解決。（2）甲狀腺腫瘤的臨床體現(xiàn)及解決原則。（3）甲亢的分類、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則。（4）甲狀腺大部切除手術(shù)前后護理。10．乳房疾病病人的護理（1）急性乳腺炎的病因、臨床體現(xiàn)、解決原則。（2）乳腺腫瘤的病因、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則。（3）乳癌根治術(shù)的手術(shù)前后護理。11．急性化膿性腹膜炎病人的護理腹膜炎病因與分類、病理生理、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則、護理。12．腹外疝病人的護理（1）腹外疝的概念、解剖構(gòu)造、病因、病理。（2）腹股溝疝、股疝的臨床體現(xiàn)、解決原則。（3）疝修補手術(shù)前后護理。13．腹部損傷病人的護理腹部損傷的病因、分類、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則、護理。14．胃十二直腸疾病病人的護理（1）潰瘍病的病因、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則、護理。（2）胃癌的病因、病理、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則、護理15．小腸疾病病人的護理（1）腸梗阻的概念、分類、病理生理、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則及護理。（2）腸瘺的概念、分類、病理生理、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則及護理。16．闌尾炎病人的護理（1）急性闌尾炎的病因、病理、臨床體現(xiàn)、手術(shù)前后護理。（2）幾個特殊類型闌尾炎的特點。17．大腸、肛管疾病病人的護理（1）痔、肛瘺、肛裂、直腸肛管周邊膿腫病因、病理、臨床體現(xiàn)、輔助檢查、解決原則及護理。（2）大