衛(wèi)生室春季疫情防控應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)生室春季疫情防控應(yīng)急預(yù)案衛(wèi)生室春季疫情防控應(yīng)急預(yù)案1

為了加強(qiáng)和改進(jìn)我院安全生產(chǎn)工作，保障病員平安就診住院、全院職工健康、平安地工作、生活，打造平安醫(yī)院，防范醫(yī)院安全事故發(fā)生，并能快速、及時(shí)、妥善處理突發(fā)的安全事故，切實(shí)有效降低安全事故的危害，依照上級(jí)有關(guān)要求及有關(guān)法律法規(guī)，從我院實(shí)際出發(fā)，特制定本預(yù)案。

全院職工在一切醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，都要有“安全第一、預(yù)防為主”的意識(shí)，萬一遇到突發(fā)安全事件，要沉著應(yīng)對(duì)，首先確保在場人員的生命安全、及時(shí)上報(bào)。醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織的領(lǐng)導(dǎo)和成員獲訊后迅速趕赴現(xiàn)場組織指揮、搶險(xiǎn)求助。

安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：（院長）

副組長：（副院長）

成員：（辦公室主任）、（醫(yī)療組組長）、（護(hù)士長）

（一）火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案。

1、發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，在場醫(yī)院職工及搶險(xiǎn)救災(zāi)組人員迅速疏散病人，撤離到安全區(qū)域。

2、迅速切斷有關(guān)電源。

3、在向119消防指揮中心報(bào)警的同時(shí)，及時(shí)向醫(yī)院安全應(yīng)急組織和市衛(wèi)生局報(bào)告。

4、積極配合消防人員滅火。

5、在進(jìn)行滅火的同時(shí)，應(yīng)采取有效的隔離措施，防止火勢蔓延。

（二）發(fā)生社會(huì)治安事件應(yīng)急預(yù)案。

1、發(fā)現(xiàn)有盜竊、打架、滋事等社會(huì)治安事件發(fā)生時(shí)，在場醫(yī)院職工應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場，疏散圍觀群眾，盡量減少無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場；

2、立即向醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織報(bào)告，同時(shí)撥打報(bào)警電話“110”。

3、積極配合警方和上級(jí)有關(guān)部門做好調(diào)查、取證、事故處理工作。

4、調(diào)查事故發(fā)生的原因，并做好有關(guān)材料收集。

5、妥善處理事故。

（三）臨床發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、糾紛、事故的應(yīng)急處理程序。

1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理缺陷、糾紛、事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)臨床醫(yī)療護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序。

2、應(yīng)立即判斷能否補(bǔ)救，并采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施。

3、同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長，夜間報(bào)告院總值班領(lǐng)導(dǎo)；

4、盡量不要驚動(dòng)病人，對(duì)病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉專?/p>

5、認(rèn)真觀察是否對(duì)病人造成不良影響以及造成不良影響的程度，及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理，并做好相應(yīng)的`記錄。

6、做好病人、家屬的工作。

7、調(diào)查缺陷、糾紛、事故發(fā)生的原因，并做好有關(guān)材料整理，將處理結(jié)果向有關(guān)部門匯報(bào)。

（四）醫(yī)院設(shè)備發(fā)生事故的應(yīng)急預(yù)案。

1、立即報(bào)告醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織；

2、迅速采取有效措施，組織搶救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；

3、及時(shí)、如實(shí)向市衛(wèi)生局匯報(bào)；

4、按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行事故調(diào)查，作好相關(guān)材料整理，協(xié)助做好事故處理工作。

（五）其它傷害事故應(yīng)急預(yù)案。

1、如發(fā)生職工、病人身體受到意外傷害時(shí)，應(yīng)立即對(duì)受傷害者進(jìn)行救助。

2、及時(shí)向醫(yī)院、家庭、衛(wèi)生局和有關(guān)部門報(bào)告。

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一、基本要求

（一）、制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

（二）、開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

（三）、做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

（四）、關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開展主動(dòng)健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

（五）、加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)，加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息，做好相應(yīng)處置工作。

（六）、做好清潔消毒管理。按照，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。

（七）、加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí)，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

（八）、加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

（九）、加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。

（十）、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照和有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。

二、重點(diǎn)部門管理

（一）、發(fā)熱門診。

1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求。

2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。

4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照要求，正確穿脫防護(hù)用品。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。

6、患者轉(zhuǎn)出后按進(jìn)行終末處理。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。

（二）、急診

1、落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

2、合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。

4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。

（三）、普通病區(qū)房。

1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

2、病區(qū)（房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。

4、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。

5、患者轉(zhuǎn)出后按對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。

（四）、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。

1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)（房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。

2、對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。

3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

（1）、進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。

（2）、應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。

（3）、用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。

4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。

5、嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

6、按照規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。

三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)，做好診區(qū)、病區(qū)（房的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實(shí)要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。

（二）、采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù)不同情形，做到以下防護(hù)。

1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)：戴清潔手套，脫手套后洗手。

2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。

3、為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等時(shí)：

（1）、采取空氣隔離措施;

（2）、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測;

（3）、眼部防護(hù)（如護(hù)目鏡或面罩;

（4）、穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套;

（5）、操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;

（6）、房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。

（三）、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

（四）、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

（五）、正確使用防護(hù)用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。

（六）、嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。

（七）、每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行清潔與消毒。

四、加強(qiáng)患者管理

（一）、對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。

（二）、患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。

（三）、指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。（四加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。

（五）、對(duì)被隔離的患者，原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。

（六）、疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開，按對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。

（七）、疑似或確診患者死亡的，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化。患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。

衛(wèi)生室春季疫情防控應(yīng)急預(yù)案3

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作，切實(shí)維護(hù)全鎮(zhèn)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，根據(jù)各級(jí)防控預(yù)案要求，現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。

一、工作目標(biāo)

（一）建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴(kuò)散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（二）早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。

（三）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴(kuò)散。

二、工作原則

高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。

三、組織管理

組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在縣政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。

1、新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：彭凡輝院長

副組長：孫磊、朱美菊

成員：葉文婕、程麗華、王云、尤建、戚曉偉

2、新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組

組長：尤建

副組長：戚曉偉

醫(yī)療組成員：牛剛、孫加勝、田松、劉雙城

護(hù)理組成員：梁鳳、朱廖榮、謝雪華、呂敏

3、新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組

組長：彭凡輝

副組長：孫磊、朱美菊

成員：葉文婕、王云、桑蕾、程麗華、李勇、趙杰、劉瑤、謝穎君

4、消毒隔離組

組長：彭凡輝

成員：孫磊、李勇、趙杰、趙梓言

5、后勤保障組

組長：王云

成員：桑蕾、李勇、趙杰

四、適用范圍

本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)更新。

五、應(yīng)急準(zhǔn)備

（一）做好物資儲(chǔ)備。

各科室要認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市（區(qū)）、縣衛(wèi)生健康局對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等）進(jìn)行調(diào)查摸底，對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊，做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備，并處于可用狀態(tài)。

（二）做好應(yīng)急值班。

根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，保持手機(jī)24小時(shí)通暢，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。

（三）做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施。

包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對(duì)措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。

六、防控措施

（一）實(shí)施分層、分級(jí)處理原則，逐級(jí)處理。

嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門（急）診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作，填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》，同時(shí)對(duì)接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。

（二）病房實(shí)行封閉式管理。

在疫情防控期間，醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理，原則上不接待外來人員，無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道，爭取其親屬的理解支持；及時(shí)對(duì)外公布院內(nèi)的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員進(jìn)入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。

（三）病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。

按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》，開展新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中，應(yīng)提高對(duì)新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。

（四）對(duì)于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。

（五）醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。

一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔離觀察，開展進(jìn)一步排查。

（六）原則上對(duì)于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。

發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。

（七）指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū)，并實(shí)行單人單房隔離治療。

（八）發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前，須報(bào)縣衛(wèi)生健康行政部門后，經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評(píng)估，并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。

（九）封閉醫(yī)院側(cè)門，留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口，入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點(diǎn)，所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量，所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。

（十）所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域，如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診，需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對(duì)于分檢排查出的.可疑病例，將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室，撥打縣120及時(shí)送至縣發(fā)熱門診。

（十一）做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測制度，每日安排專人對(duì)醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告，進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。

（十二）對(duì)臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出；對(duì)醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸，做好自我防護(hù)。

（十三）為減少人員流動(dòng)，暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì)；進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū)。

（十四）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)（市）有關(guān)專家會(huì)診，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。

（十五）做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對(duì)全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒，特別是加強(qiáng)對(duì)病房、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場所的消毒，做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院飲用水的`安全管理。

七、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置

1、單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn)；

2、對(duì)發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩，詢問流行病學(xué)史（發(fā)病前兩周有市旅行或居住史；或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病），有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。

3、有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員，同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。

4、預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)（工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套），同時(shí)做好手衛(wèi)生。

5、經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)生異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

6、實(shí)行24小時(shí)值班制（晚間設(shè)在急診科，標(biāo)識(shí)醒目）。

八、發(fā)熱門診設(shè)置

1、發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置，設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員有專用通道；設(shè)置隔離留觀室；本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門（急）診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝。