醫(yī)療機構(gòu)管理-醫(yī)療機構(gòu)臨床藥學管理

合理用藥知識點案例患者，男，右乳暈下有2×2cm2片狀組織增厚，診斷“性乳腺發(fā)育癥”。某住院醫(yī)師用藥治療時，選用雌性激素（乙烯雌酚），一個月之久?；颊卟∏榧又?，右乳暈片狀組織增厚到6×6cm2，乳頭增大、乳暈區(qū)變黑，異常痛苦。自認為患了乳腺癌，精神負擔嚴重。后經(jīng)?？漆t(yī)師會診，改用雄激素等治療措施，兩周后基本痊愈。該案例不合理用藥的表現(xiàn)在哪里？

不合理用藥有哪些后果？不合理用藥案一、合理用藥概述合理用藥：以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎，安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)厥褂盟幤贰０踩?、有效：以最小的治療風險獲得盡可能大的治療效益。經(jīng)濟：以盡可能低的治療成本取得盡可能好的治療效果，合理使用有限的衛(wèi)生資源，減輕患者及社會的經(jīng)濟負擔。適當：適當?shù)乃幬?，適當?shù)膭┝?，適當?shù)臅r間，適當?shù)慕o藥途徑，適當?shù)幕颊撸m當?shù)寞煶??？咕幬锱R床應用分級管理

《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第六條規(guī)定：抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。知識鏈接不合理用藥（一）不合理用藥的表現(xiàn)二、臨床不合理用藥的現(xiàn)狀及其分析1.適應癥選擇不當2.選擇無確切療效或毒副作用較大藥物

3.用藥不足或用藥過度4.給藥方案不合理

5.聯(lián)合用藥不合理6.重復給藥

不合理用藥醫(yī)生、藥師、護士因素

病人及其家屬因素藥物因素社會因素（二）不合理用藥的因素二、臨床不合理用藥的現(xiàn)狀及其分析（三）不合理用藥的后果二、臨床不合理用藥的現(xiàn)狀及其分析浪費醫(yī)藥資源

延誤疾病的治療

降低治療效果引發(fā)藥物不良反應及藥源性疾病

造成藥療事故

藥事管理與法規(guī)臨床藥學和藥學服務知識點三、臨床藥學和藥學服務臨床藥學（一）臨床藥學和臨床藥師

是以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機體相互作用為核心，重點研究藥物臨床合理應用方法的綜合性應用技術學科。三、臨床藥學和藥學服務臨床藥師（一）臨床藥學和臨床藥師

是指以系統(tǒng)藥學專業(yè)知識為基礎，并具有一定醫(yī)學和相關專業(yè)基礎知識與技能，直接參與臨床用藥，促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業(yè)技術人員三、臨床藥學和藥學服務（二）臨床藥學的主要任務藥師參與臨床

臨床藥學治療藥物監(jiān)測

處方點評藥物利用與評價

藥品不良反應監(jiān)測

藥學信息服務

藥學服務（三）藥學服務

藥師應用藥學專業(yè)知識向所服務的對象（包括醫(yī)護人員、患者及是家屬等）提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善與提高人類生活質(zhì)量的理想目標三、臨床藥學和藥學服務藥學服務的主要內(nèi)容（三）藥學服務三、臨床藥學和藥學服務①調(diào)劑處方或用藥醫(yī)囑，提供用藥咨詢；②

參與臨床藥物治療；③

開展治療藥物監(jiān)測；④

藥物利用的研究與評價；⑤

藥物不良反應監(jiān)測和報告；⑥

提供藥學信息服務；⑦

對患者進行健康教育等。點滴積累1.合理用藥原則：安全、有效、經(jīng)濟、適當。2.不合理用藥的主要表現(xiàn)包括：適應癥選擇不當、選擇無確切療效或毒副作用較大藥物、用藥不足或用藥過度、給藥方案不合理、聯(lián)合用藥不合理和重復給藥等。涉及醫(yī)務人員、病人及其家屬、藥物和社會因素等。3.臨床藥學的主要任務：藥師參與臨床,開展治療藥物的監(jiān)測、處方點評、藥品不良反應監(jiān)測、藥學信息服務和藥物利用與評價等工作。4.

藥學服務指藥師應用藥學專業(yè)知識向所