醫(yī)藥知識-維生素類藥物（醫(yī)藥商品購銷員培訓(xùn)課件）

維生素類藥物

一、維生素類定義：維生素是維持機(jī)體正常代謝功能所必需的微量低分子化合物。根據(jù)溶解度不同，可以分為：水溶性維生素：B族維生素、C脂溶性維生素：A、D、E、K一、水溶性維生素維生素B1維生素B1缺乏時，會引起多種神經(jīng)炎癥，如腳氣病。臨床應(yīng)用：適用于維生素B1缺乏的腳氣病治療。亦可用于維生素B1缺乏引起的周圍神經(jīng)炎、消化不良等。不良反應(yīng)：大劑量肌內(nèi)注射時，需注意過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為吞咽困難，皮膚瘙癢，面，唇，眼，瞼浮腫，喘鳴等。使用注意事項(xiàng)：

1、注射時偶見過敏反應(yīng)，個別可發(fā)生過敏性休克，故除急需補(bǔ)充的情況外，很少采用注射，且注射前，用其10倍稀釋液0.1ml做皮試，以防止過敏反應(yīng)。不宜靜注。2、大劑量應(yīng)用時，測定血清茶堿濃度可受干擾：測定尿酸濃度可呈假性增高；尿膽原可呈假陽性。維生素B2維生素B2缺乏時，在臨床上表現(xiàn)為眼、口腔、皮膚的炎癥反應(yīng)，可引起口角炎、舌炎、鱗屑性皮炎、視覺模糊等。臨床應(yīng)用：口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎和陰囊炎等。不良反應(yīng)：推薦劑量未見不良反應(yīng)。使用注意事項(xiàng)

使用本藥后，尿呈黃綠色:可使熒光法測定尿中兒茶酚胺濃度結(jié)果呈假性增高，尿膽原呈假陽性。維生素B6臨床應(yīng)用：適用于維生素B6缺乏的預(yù)防和治療，防治異煙肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐、脂溢性皮炎等。不良反應(yīng)：維生素B6在腎功能正常時幾乎不產(chǎn)生毒性。罕見過敏反應(yīng)。若每天應(yīng)用200mg，持續(xù)30天以后可致依賴綜合征。使用注意事項(xiàng)1、維生素B6對下列情況未能證實(shí)確實(shí)療效，如痤瘡及其他皮膚病，酒精中毒，哮喘，腎結(jié)石，精神病，偏頭痛，經(jīng)前期緊張，刺激乳汁分泌，食欲不振，不宜用用大劑量維生素B6治療上述疾病。2、維生素B6影響左旋多巴治療帕金森病的療效，但對卡比多巴的療效無影響。3、孕婦接受大量維生素B6可致新生兒維生素B6依賴綜合癥。乳母攝入正常需要量對嬰兒無不良影響。、維生素B12臨床應(yīng)用：主要用于巨幼細(xì)胞性貧血，也可用于神經(jīng)炎的輔助治療。不良反應(yīng)：肌注偶可引起皮疹瘙癢，腹瀉及過敏性哮喘，但發(fā)生率低，極個別有過敏性休克。使用注意事項(xiàng)1、可致過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克，不宜濫用。2、有條件時，用藥過程中應(yīng)檢測血中維生素B12的濃度。3、痛風(fēng)患者使用本藥可能發(fā)生高尿酸血癥。4、兒童：肌注，每日或隔日1次。避免同一部位反復(fù)給藥，且對新生兒，早產(chǎn)兒，嬰兒，幼兒藥特別小心維生素C臨床應(yīng)用：用于治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。慢性鐵中毒及特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的治療。不良反應(yīng)：

1、長期應(yīng)用每日2-3g可引起停藥后壞血病。2、長期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽，半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。3、快速經(jīng)脈注射可引起頭暈，暈厥。使用注意事項(xiàng)1、長期大量服用突然停藥，有可能出現(xiàn)壞血病癥狀，故以逐漸減量停藥。2、本藥可通過胎盤，可分泌人乳汁。孕婦大劑量服用時，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。二、脂溶性維生素維生素A臨床應(yīng)用用于治療維生素A缺乏癥，如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。不良反應(yīng)攝入過量維生素A可致嚴(yán)重中毒甚至死亡注意事項(xiàng)慢性腎功能衰竭時慎用嬰幼兒對維生素A敏感應(yīng)謹(jǐn)慎使用。老年人長期服用維生素A可能因視黃基醛清除延遲而至維生素A過量。長期大劑量應(yīng)用可引起齒齦出血，唇干裂。維生素D維生素D缺乏時，會導(dǎo)致鈣磷代謝失常，影響骨質(zhì)的形成，則導(dǎo)致佝僂?。▋和┖蛙浌遣。ǔ扇耍ＥR床應(yīng)用：防治佝僂病、骨軟化癥、嬰兒手足抽搐癥和骨質(zhì)疏松，常與鈣劑合用。不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)

大量長期服用，可出現(xiàn)高鈣血癥，軟骨組織軟化，胃腸道反應(yīng)等，停藥可迅速改善。維生素E臨床應(yīng)用：適用于補(bǔ)充營養(yǎng)及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療，也用于冠心病、動脈硬化、肌痙攣、紅斑狼瘡。不良反應(yīng)：長期大量使用（每日量400-800mg），可引起視力模糊，乳腺腫大，腹瀉，頭暈，流感樣癥狀，頭痛，惡心及胃痙攣，乏力軟弱。個別病人有皸裂，唇炎，口角炎，胃腸功能紊亂，肌無力，停