康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理制度（三篇）

第11頁共11頁康復(fù)醫(yī)學(xué)?科管理制?度目前?我院理療?科面積_?___平?米，分為?理療室、?針灸室、?高頻治療?室及推拿?室及推拿?室，根據(jù)?““標(biāo)準(zhǔn)?”，以上?科室將重?整分設(shè)為?物理治療?室、作業(yè)?治療室、?言語治療?室、傳統(tǒng)?康復(fù)治療?室以及康?復(fù)評定室?。規(guī)劃如?下：一?、醫(yī)務(wù)隊(duì)?伍組成?作為綜合?醫(yī)院的康?復(fù)醫(yī)學(xué)科?，應(yīng)該至?少具有_?___名?副高以上?任職資格?的醫(yī)，_?___名?初級以上?資格的康?復(fù)醫(yī)師，?____?名康復(fù)護(hù)?士名，和?____?名受過培?訓(xùn)的康復(fù)?治療師，?其中康復(fù)?治療師又?分為物理?治療師、?作業(yè)治療?、言語治?療、傳統(tǒng)?康復(fù)治療?師等人員?，分別治?療相應(yīng)的?功能障礙?患者?；?者接受康?復(fù)治療的?程序，一?般是先由?康復(fù)醫(yī)師?診斷患者?病種及其?功能障礙?的程度類?型病種，?然后下達(dá)?治療處方?處方給康?復(fù)治療師?給康復(fù)治?療師給康?復(fù)治療師?，___?_帶領(lǐng)康?復(fù)治療師?、康復(fù)護(hù)?士等專業(yè)?人員對患?者共同實(shí)?施完成康?復(fù)治療的?過程，此?為康復(fù)醫(yī)?學(xué)科的醫(yī)?療模式。?二、設(shè)?備配置?我院現(xiàn)有?康復(fù)治療?設(shè)備：中?頻電療儀?、高頻電?療儀、超?激光疼痛?治療儀、?紅外線治?療儀、電?針治療儀?、頸椎牽?引機(jī)。但?是現(xiàn)有設(shè)?備卻還遠(yuǎn)?不能滿足?康復(fù)醫(yī)療?及建科的?需要，根?據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)?標(biāo)”及我?院醫(yī)療需?要。建立?康復(fù)醫(yī)學(xué)?科仍需配?置的設(shè)備?有：1?、物理治?療室：?運(yùn)動治療?。訓(xùn)練用?軟墊，肋?木，姿式?矯正鏡，?平行杠，?楔形板，?訓(xùn)練用棍?和球，輪?椅，砂袋?和啞鈴，?劃船器，?手指訓(xùn)練?器，肌力?訓(xùn)練設(shè)備?，電動起?立床，功?率車，踏?步器，助?行器，連?續(xù)性關(guān)節(jié)?被動訓(xùn)練?器（cp?m），減?重步行訓(xùn)?練架及專?用運(yùn)動平?板，平衡?訓(xùn)練設(shè)備?等。其?它物理治?療。低頻?脈沖電療?機(jī)，磁療?機(jī)，超聲?波治，蠟?療設(shè)備，?紫外線治?療機(jī)，冷?療設(shè)備、?腰椎牽引?設(shè)備、，?氣壓循環(huán)?治療儀。?2、作?業(yè)治療室?：日常?生活活動?作業(yè)設(shè)備?、手功能?作業(yè)訓(xùn)練?設(shè)備、模?擬職業(yè)作?業(yè)備等。?例如：沙?磨板，插?板、插件?、螺栓，?訓(xùn)練用球?類，拼板?拼板拼板?拼板，積?木，橡皮?泥，木工?金工用基?本工具，?編織用具?等。3?、言語治?療室：?言語治療?設(shè)備、吞?咽治療設(shè)?備、認(rèn)知?訓(xùn)練設(shè)備?、非言語?交流治療?設(shè)備等。?例如錄音?機(jī)、言語?治療機(jī)，?吞咽障礙?治療儀，?言語測評?和治療用?具（實(shí)物?、圖片、?卡片、記?錄本），?非語言交?流用字畫?板等。?4、傳統(tǒng)?康復(fù)治療?室：針?灸用具，?電針治療?儀，火罐?，人體經(jīng)?絡(luò)穴位示?意用品、?模具，按?摩用潤滑?液、中醫(yī)?潤滑液等?中醫(yī)康復(fù)?設(shè)備。?5、康復(fù)?評定室：?肌力計?關(guān)節(jié)活動?評定設(shè)備?、平衡功?能評定設(shè)?備、認(rèn)知?語言評定?設(shè)備、作?業(yè)評定設(shè)?備等。例?如肌力計?，關(guān)節(jié)功?能評定裝?置，其它?常用功能?測評設(shè)備?。心肺功?能及代謝?功能測評?設(shè)備，肌?電圖及其?它常用電?診斷設(shè)備?（功能測?評設(shè)備可?與其它臨?床科室共?用）。?6、信息?化設(shè)備。?至少配備?____?臺能夠上?網(wǎng)的電腦?。三、?確定收治?病種1?、腦血管??。X梗?塞、腦出?血等）；?顱腦、脊?髓損傷；?；腦腫瘤?術(shù)后；各?種缺氧性?腦?。ò?括植物狀?態(tài)）；各?種腦炎、?腦病后；?帕金森氏??。欢喟l(fā)?性硬化；?頸腰椎病?；周圍神?經(jīng)損傷；?格林格林?格林格林?--巴利?綜合征；?運(yùn)動神經(jīng)?元??；肌?病等肌病?等肌病等?肌病等。?中樞性面?癱以及周?圍性面癱?、小兒腦?癱引起的?智力及體?格發(fā)育遲?緩2、?痛證：頸?椎病、腰?椎間突出?癥、頸腰?椎骨質(zhì)增?生、急性?腰扭傷、?急性踝關(guān)?節(jié)扭傷、?急慢性軟?____?損傷、慢?性腰肌勞?損、坐骨?神經(jīng)痛、?四肢風(fēng)濕?關(guān)節(jié)痛、?類風(fēng)濕關(guān)?節(jié)痛、落?枕、肩周?炎、網(wǎng)球?肘腱鞘炎?、腕管綜?合征、頭?痛、三叉?神經(jīng)痛、?膝關(guān)節(jié)退?行病變?3、運(yùn)動?功能障礙?：各種創(chuàng)?傷后運(yùn)動?功能障礙?及骨科手?術(shù)后或骨?折石膏固?定后引起?的肢體功?能障礙?4、頭痛?、頭暈、?失眠癥、?抑郁癥、?神經(jīng)官能?癥的系統(tǒng)?康復(fù)治療?。5、?其他功能?障礙：?癱瘓。?偏癱、截?癱、腦癱?、周圍性?癱瘓。?言語障礙?：失語癥?；構(gòu)音障?礙；言語?失用；廣?泛智能損?傷性言語?障礙。感?覺障礙：?各種深、?淺感覺障?礙。攝食?吞咽障礙?。失認(rèn)?癥。體像?障礙（單?側(cè)忽略、?左右分辨?困難、手?指失認(rèn)、?軀體失認(rèn)?、疾病失?認(rèn)等）；?空間關(guān)系?紊亂；失?認(rèn)（顏色?失認(rèn)、顏?面失認(rèn)、?觸覺失認(rèn)?等）。?失用癥。?意念性失?用、意念?運(yùn)動性失?用、結(jié)構(gòu)?性失用、?穿衣失用?、步行失?用）。記?憶障礙、?注意障礙?、思維障?礙?？刂?控制控制?控制、協(xié)?調(diào)、平衡?功能障礙?。排尿、?排便功能?障礙總?之，康復(fù)?醫(yī)學(xué)科的?建立是一?個系統(tǒng)的?工程，它?涉及醫(yī)院?的許多部?門，只要?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?及上級部?門重視、?措施到位?，一個適?應(yīng)形勢發(fā)?展的現(xiàn)代?化的康復(fù)?醫(yī)學(xué)科就?一定能建?成，并能?得到健康?長遠(yuǎn)的發(fā)?展?？?復(fù)醫(yī)學(xué)科?管理制度?（二）?一、醫(yī)師?管理規(guī)范?（一）?醫(yī)師醫(yī)療?質(zhì)量管理?條例1?、接診制?度門診?醫(yī)師負(fù)責(zé)?接待門診?患者、確?定治療方?案、開處?方和治療?單，并介?紹患者到?相關(guān)治療?室治療。?各亞專業(yè)?醫(yī)師負(fù)責(zé)?接待本亞?專業(yè)住院?患者。征?詢治療師?意見，確?定治療方?案（包括?康復(fù)護(hù)理?目標(biāo)、方?案）、開?醫(yī)囑、送?交治療單?和安排患?者到相關(guān)?治療室治?療并請治?療室在醫(yī)?囑單上簽?字。安排?患者每日?治療時間?，并告之?注意事項(xiàng)?；亞專業(yè)?住院醫(yī)師?不在病房?是由值班?醫(yī)生負(fù)責(zé)?。2、?醫(yī)療安全?制度醫(yī)?師必須向?患者說明?病情、診?療計劃及?社保報銷?情況，簽?署自費(fèi)協(xié)?議書、授?權(quán)委托書?、特殊治?療知情同?意書（骨?干節(jié)傷病?患者知情?同意書、?癱瘓患者?知情同意?書等）；?對癱瘓、?骨折、骨?質(zhì)疏松、?老年、兒?童等感覺?運(yùn)動障礙?患者必須?在病歷中?強(qiáng)調(diào)專人?陪護(hù)，以?防跌倒、?骨折、再?卒中等意?外事故發(fā)?生。各亞?專業(yè)醫(yī)師?每周一至?五隨上級?醫(yī)師對本?組新入院?、療效差?（由主管?醫(yī)師提出?）的患者?查房；周?一至六早?上對主管?患者常規(guī)?查房；危?重患者隨?時查房；?下班前再?查房；每?晚___?_點(diǎn)值班?醫(yī)師負(fù)責(zé)?全科查房?后方能就?寢；星期?日值班醫(yī)?師負(fù)責(zé)全?科查房；?各亞專業(yè)?醫(yī)師休假?仍需執(zhí)行?上述查房?制度，因?故離開科?室需委托?他人代管?；實(shí)施組?工作制，?各亞專業(yè)?組醫(yī)師按?照分組帶?領(lǐng)本亞專?業(yè)組相關(guān)?治療師，?共同制定?新入院和?療效差患?者的臨床?診斷、功?能診斷、?康復(fù)治?療3.?交班制度?亞專業(yè)?醫(yī)師和值?班醫(yī)師必?須參加每?日晨交班?；值班醫(yī)?師必須在?交班本人?記錄本班?特殊情況?并親手移?交給下一?班值班醫(yī)?師。每日?交班內(nèi)容?如下。?（1）新?入院患者?主訴、病?史、臨床?診斷、功?能診斷（?重點(diǎn)評定?內(nèi)容）、?康復(fù)治療?目標(biāo)和方?法。（?2）病情?變化、治?療方案變?動交班。?（3）?因故臨時?停止治療?患者。?（4）上?述（2）?（3）項(xiàng)?交班對象?是主管治?療師。?4、修訂?醫(yī)囑制度?各亞專?業(yè)醫(yī)師每?日完成查?房后，根?據(jù)病情需?要修訂醫(yī)?囑，并及?時通知護(hù)?士和相關(guān)?治療師實(shí)?施。5?、病情反?饋制度?熟悉主管?患者的病?情，及時?了解治療?后反應(yīng)，?并在病程?記錄中記?錄；及時?將各種檢?查報告向?患者和上?級醫(yī)師反?饋并在病?程記錄中?記錄，療?效差者，?應(yīng)___?_當(dāng)天評?定，并修?訂治療方?案，于次?日實(shí)施。?6、參?與治療制?度醫(yī)師?查房、開?醫(yī)囑結(jié)束?后，到治?療室了解?所管患者?治療情況?，參與所?管患者治?療，下午?到本亞專?業(yè)組外派?治療部的?相關(guān)科室?查房。?7、康復(fù)?教育制度?醫(yī)師對?出入院患?者進(jìn)行康?復(fù)教育，?交代出院?注意事項(xiàng)?。8、?醫(yī)療組長?排班制?醫(yī)療組長?負(fù)責(zé)醫(yī)師?、進(jìn)修醫(yī)?師、住院?醫(yī)師排班?，上班、?值班和查?崗以排班?表為準(zhǔn)；?若有特殊?情況需換?班，需提?前一天通?知排班人?員，持有?代班人員?簽字同意?的申請交?主任簽字?認(rèn)可后附?在排班表?上并更換?值班人。?9、醫(yī)?師質(zhì)量保?證基本程?序醫(yī)師?必須嚴(yán)格?遵守以下?質(zhì)量保證?程序。?（1）專?題講座日?。每周一?次，由主?任統(tǒng)一安?排。（?2）讀書?報告日。?每周一次?，由主任?統(tǒng)一安排?。（3?）定期康?復(fù)評定：?各亞專業(yè)?管床醫(yī)師?，每周一?次___?_本組評?定，具體?要求：對?各組住院?大一個月?和療效差?的患者每?周一次評?估；各組?新入院患?者_(dá)__?_小時內(nèi)?評定；各?組出院患?者，出院?前___?_小時內(nèi)?評定；各?亞專業(yè)醫(yī)?生負(fù)責(zé)主?持（主持?人因故不?在病房時?，指定負(fù)?責(zé)人），?主管治療?師負(fù)責(zé)評?定，并將?結(jié)果記錄?在評估表?和病歷中?。（4?）病歷審?核制度。?醫(yī)療組長?負(fù)責(zé)審核?所有病歷?，并負(fù)責(zé)?簽字。?（二）醫(yī)?師行風(fēng)規(guī)?范管理?xiàng)l?例1、?堅持以患?者為中心??；颊叩?需要就是?我們工作?的原則，?對患者熱?心、耐心?、細(xì)心、?關(guān)心，禁?止服務(wù)態(tài)?度冷、硬?、頂、拖?，禁止推?諉患者或?咨詢者。?2、堅?持服務(wù)第?一的原則?。實(shí)行首?問負(fù)責(zé)制?，禁止說?“不知道?”；堅持?微笑服務(wù)?、親情化?服務(wù)，禁?止治療時?接聽、撥?打與工作?無關(guān)的電?話，禁止?上班看雜?志、報紙?、電視和?坐姿不正?，保持儀?表端莊；?禁止同患?者、陪護(hù)?或同事吵?架。3?、堅持質(zhì)?量第一的?原則。嚴(yán)?格遵守康?復(fù)醫(yī)學(xué)科?醫(yī)師醫(yī)療?質(zhì)量管理?規(guī)范、醫(yī)?師病房值?班管理辦?法、醫(yī)師?二線值班?管理辦法?、急危重?癥患者搶?救處置管?理辦法和?醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)督管理?辦法。?4、嚴(yán)格?遵守勞動?紀(jì)律。禁?止收受紅?包；禁止?私自外出?治療；禁?止與門診?或住院患?者_(dá)__?_等，因?此而造成?的一切后?果由當(dāng)事?人負(fù)全部?責(zé)任。?5、強(qiáng)調(diào)?團(tuán)結(jié)精神?、構(gòu)建和?諧團(tuán)隊(duì)。?服從安排?；禁止傳?播不利團(tuán)?結(jié)的話、?做不利團(tuán)?結(jié)的事；?禁止挑撥?離間等。?6、請?假制度。?請假必須?具備書面?手續(xù)并以?不影響正?常工作為?前提，除?急救情況?外，一律?不得口頭?及電話請?假。請假?____?天內(nèi)，科?內(nèi)安排好?工作，主?任簽字即?可。7?、監(jiān)管辦?法。主任?監(jiān)管，主?任有事不?在則委托?值班醫(yī)生?考核和記?錄。（?1）每日?定時打考?勤.（2?）每周抽?查___?_次：主?要抽查一?周內(nèi)遲到?、早退等?現(xiàn)象。對?醫(yī)師行風(fēng)?規(guī)范管理?條例中的?內(nèi)容進(jìn)行?一次抽查?，并記錄?。（3?）節(jié)假日?、提前休?和補(bǔ)休不?記錄，病?、事假必?須記錄。?康復(fù)醫(yī)?學(xué)科管理?制度（三?）一、?____?管理辦法?1.教?研室（臨?床科室）?是負(fù)責(zé)臨?床實(shí)習(xí)教?學(xué)的基層?單位，在?醫(yī)院教學(xué)?部和臨床?科主任的?共同領(lǐng)導(dǎo)?下，教學(xué)?秘書負(fù)責(zé)?臨床__?__的臨?床教學(xué)指?導(dǎo)、__?__安排?和教學(xué)管?理。2?.教學(xué)秘?書、護(hù)士?長、治療?室負(fù)責(zé)人?負(fù)責(zé)__?__學(xué)生?參加入科?培訓(xùn)、醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)教?育，簽署?相關(guān)安全?知情責(zé)任?書，介紹?科室的基?本情況、?有關(guān)的規(guī)?章制度、?注意事項(xiàng)?、分組安?排和本科?室特殊工?作要求等?。3.?科主任定?期檢查，?督促老師?帶教，教?學(xué)秘書負(fù)?責(zé)___?_對學(xué)生?全面考核?，定期收?集___?_意見，?不斷改進(jìn)?教學(xué)工作?，加強(qiáng)與?院校教務(wù)?部和學(xué)工?部的聯(lián)系?，及時反?映學(xué)生實(shí)?習(xí)中的問?題。4?.帶教老?師根據(jù)學(xué)?生專業(yè)和?層次的要?求，在實(shí)?習(xí)教學(xué)大?綱的指導(dǎo)?下，按照?教學(xué)計劃?進(jìn)行教學(xué)?查房，指?導(dǎo)學(xué)生參?加合法的?診療工作?，___?_參加危?重、疑難?或死亡病?例討論、?專題講座?、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)等教育?教學(xué)活動?。二、?____?工作守則?1.明?確學(xué)習(xí)目?標(biāo)，確立?終身學(xué)習(xí)?觀念，專?心致志學(xué)?好醫(yī)學(xué)專?業(yè)知識與?技能，重?視實(shí)習(xí)的?每個學(xué)科?，努力達(dá)?到專業(yè)培?養(yǎng)目標(biāo)。?2._?___要?認(rèn)真負(fù)責(zé)?地完成所?參與的醫(yī)?療工作，?服從__?__領(lǐng)導(dǎo)?，自覺遵?守國家法?律法規(guī)，?執(zhí)行學(xué)校?和醫(yī)院的?規(guī)章制度?。實(shí)習(xí)醫(yī)?師填寫的?醫(yī)囑、處?方、病危?通知單、?會診單、?病情證明?等，一律?經(jīng)上級醫(yī)?師審核簽?字后方生?效；患者?的病情變?化及檢查?結(jié)果要及?時向上級?醫(yī)師報告?，并做好?相應(yīng)記錄?。3.?樹立全心?全意為患?者服務(wù)的?思想，堅?持在服務(wù)?中學(xué)習(xí)。?____?要培養(yǎng)自?己有高尚?的醫(yī)療道?德，要關(guān)?心體貼患?者，不允?許在患者?身上做試?驗(yàn)，不準(zhǔn)?在危重和?死亡患者?身上練習(xí)?操作，男?____?在為女性?患者作私?隱部位檢?查和操作?時必須有?____?人以上同?在場或患?者家屬在?場。不接?受患者財?物，不委?托患者及?家屬代買?任何物品?。實(shí)習(xí)過?程中，如?有嚴(yán)重違?規(guī)發(fā)生責(zé)?任事故者?，將根據(jù)?其所犯錯?誤及其后?果嚴(yán)重程?度以及認(rèn)?識錯誤的?態(tài)度，由?科主任、?教學(xué)部及?院校領(lǐng)導(dǎo)?按照相關(guān)?規(guī)章制度?嚴(yán)肅處理?。4.?自覺維護(hù)?醫(yī)療工作?者的職業(yè)?形象。_?___不?得在門診?及病房區(qū)?域喧鬧，?白大褂應(yīng)?保持整潔?，著裝干?凈得體，?注意個人?衛(wèi)生。工?作中注意?維持和營?造良好的?團(tuán)隊(duì)工作?氛圍，尊?重醫(yī)生、?治療師、?護(hù)士和工?人。5?.愛護(hù)公?共財物，?____?浪費(fèi)，對?各種醫(yī)療?器械、藥?品和實(shí)驗(yàn)?器械要注?意愛惜使?用。各種?醫(yī)用紙張?表格、膠?布敷料等?不得作為?私用，不?得用各種?臨床專用?紙張、表?格做草稿?紙和學(xué)習(xí)?筆記本。?凡無故損?壞器械設(shè)?備，按規(guī)?定負(fù)責(zé)賠?償。三?、___?_考勤管?理1.?____?作息時間?與科室工?作人員作?息時間標(biāo)?準(zhǔn)相同。?2.實(shí)?習(xí)期間無?寒暑假，?在國家法?定節(jié)假日?，實(shí)習(xí)醫(yī)?師應(yīng)先到?病房參加?查房，完?成相應(yīng)醫(yī)?療工作后?方準(zhǔn)離開?，值班的?____?節(jié)假日照?常上班。?3.實(shí)?習(xí)醫(yī)師每?日早晨應(yīng)?提前至少?____?分鐘到病?房，了解?所管患者?的病情，?掌握第一?手資料，?在查房時?向主管醫(yī)?師匯報。?4.實(shí)?習(xí)醫(yī)師輪?流參加值?班，凡頭?一天值夜?班者，次?日上午交?班后才準(zhǔn)?離崗休息?。5.?____?出勤和表?現(xiàn)情況與?實(shí)習(xí)成績?掛鉤，遲?到或