衛(wèi)生高級職稱(老年醫(yī)學(xué))題庫及答案(一)

衛(wèi)生高級職稱(老年醫(yī)學(xué))題庫及答案(一)章節(jié)練習(xí)所含題型：單選題所含章節(jié)：老年醫(yī)學(xué)總論、老年心血管疾病、老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年呼吸系統(tǒng)疾病、老年泌尿系統(tǒng)疾病、老年內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、老年消化系統(tǒng)疾病、老年免疫及血液系統(tǒng)疾病、老年急重癥、老年其他常見疾病及相關(guān)問題根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，老年前期是指()A.44歲以下45?59歲60?74歲75歲以上90歲以上答案：C有的人85歲還有很好的生理和認知功能，但有人在65歲就會出現(xiàn)廣泛的認知功能障礙或生理功能失調(diào)，說明衰老的最主要特征是()生理功能隨時間的退化性普遍性漸進性生理功能隨齡退化的個體差異性內(nèi)生性答案：D根據(jù)《2008中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究》報告，在20XX年城市地區(qū)老年人慢性病患病率前五位中排名首位的是()慢性阻塞性肺病缺血性心臟病糖尿病高血壓腦血管病答案：D老年人呼吸系統(tǒng)隨齡改變，易發(fā)生的呼吸困難類型是()吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難端坐呼吸答案：B關(guān)于老年多器官功能障礙綜合征(MODSE)，敘述錯誤的是()常見于因各器官系統(tǒng)衰老導(dǎo)致器官功能儲備減低和功能低下的老年人與老年人基礎(chǔ)病變密切相關(guān)病情兇險，病死率高經(jīng)治療緩解后慢性疾病可以治愈，器官損害可能完全逆轉(zhuǎn)誘發(fā)MODSE的致病菌多為革蘭陰性菌或混合感染答案：D老年人循環(huán)系統(tǒng)的隨齡改變除外()心肌細胞體積增大心肌細胞數(shù)目增多心肌間質(zhì)結(jié)締組織增生主動脈硬度增加竇房結(jié)P細胞減少答案：B老年人患病后容易漏診或誤診，其原因是()老年人疾病的癥狀和體征不典型老年人患病后并發(fā)癥多老年人患病病程長，恢復(fù)慢精神心理因素的影響明顯老年人患病致殘率高答案：A老年人常見并發(fā)癥除外()感染水、電解質(zhì)紊亂多器官衰竭骨折神經(jīng)及精神癥狀答案：D對動脈硬化起到保護甚至逆轉(zhuǎn)作用的藥物是()B-受體阻滯藥抗血小板藥調(diào)脂藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑硝酸酯類藥物答案：D老年多器官功能障礙綜合征的危險因素不包括()高齡(>70歲)慢性支氣管炎并發(fā)肺部感染慢性器官功能不全免疫功能增強營養(yǎng)狀況不良答案：D老年人群中與心臟老化相關(guān)的心律失常不包括()心房顫動房室傳導(dǎo)阻滯竇性心動過緩右束支傳導(dǎo)阻滯預(yù)激綜合征答案：E12.各系統(tǒng)器官功能老化不包括()心臟順應(yīng)性增加肺活量降低，殘氣量增多，氣流阻力增加尿液濃縮與稀釋能力降低胃酸分泌減少甲狀腺功能降低答案：A老年人藥物效應(yīng)動力學(xué)特點是()藥物的敏感性增高藥物的敏感性降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加藥物耐受性升高藥物作用增強答案：C影響老年人藥物吸收的因素不包括()胃排空緩慢胃酸減少及pH值升高胃腸活動程度降低和吸收面積減少胃腸及肝血流減少存在肝首過效應(yīng)答案：E藥物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄稱為()藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化藥物在體內(nèi)的代謝藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸藥物在體內(nèi)的再分布答案：A不屬于老年人藥物分布特點的是()水溶性藥物分布容積減小血漿蛋白結(jié)合率低的藥物分布容積小血漿蛋白結(jié)合率高的藥物游離藥物濃度升高脂溶性藥物分布容積增大血漿蛋白結(jié)合率高的藥物游離藥物分布容積增大答案：B藥物在體內(nèi)的最主要代謝器官是()TOC\o"1-5"\h\z胃腎肝D肺E腸答案：C老年人發(fā)生藥物中毒最重要的原因是()脂肪分布的改變肝功能降低腎功能減退組織血流量的改變消化功能減退答案：C老年人肝臟對藥物進行生物轉(zhuǎn)化的能力降低，主要的原因不包括()肝血流量減少功能性肝細胞減少肝微粒體酶活性降低肝體積縮小肝功能減退答案：D由于老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，選擇降糖藥應(yīng)具備()作用強和短效作用強和中、長效作用弱和短效作用弱和中、長效起效迅速答案：C當(dāng)老年人病情危重需要使用多種藥物時，敘述錯誤的是()病情穩(wěn)定后應(yīng)逐漸減藥應(yīng)針對主要疾病，盡量減少用藥品種避免使用老年人禁忌或慎用的藥物可隨時使用滋補藥物和其他藥物同一種藥物有效時，不必用兩種藥物答案：D《中國藥典》規(guī)定60歲以上老人用藥劑量為成人的()TOC\o"1-5"\h\z1/42/33/41/31/2答案：C屬于心源性胸痛的是()急性肺栓塞主動脈夾層不穩(wěn)定型心絞痛自發(fā)性氣胸急性胸膜炎答案：C在下列情況中，出現(xiàn)心悸時伴有心律失常的是()生理性，緊張，敏感，濃茶，煙酒等各種原因如高血壓、退行性瓣膜等引起心室肥大等某些藥物如腎上腺素、麻黃素等高動力循環(huán)狀態(tài)如發(fā)熱，貧血，甲狀腺功能亢進高度房室傳導(dǎo)阻滯(II、III度房室傳導(dǎo)阻滯)答案：E不屬于腹腔炎癥性急腹痛的是()急性膽囊炎膽石癥急性胰腺炎急性缺血性腸病急性出血性壞死性腸炎急性闌尾炎答案：C老年心血管系統(tǒng)疾病首選的無創(chuàng)影像學(xué)檢查方法是()超聲心動圖X線平片心臟CT成像心臟MR成像冠狀動脈血管造影答案：A急性肺栓塞首選的影像學(xué)檢查方法是()肺動脈造影CTPAMR肺動脈成像X線平片核素通氣灌注掃描答案：B老年人神經(jīng)系統(tǒng)急診的首選影像學(xué)評估方法是()顱腦MRA顱腦MR平掃顱腦CTA顱腦CT灌注掃描顱腦CT平掃答案：E老年人首選顱腦MRI檢查的適應(yīng)證不包括()急性腦梗死顱內(nèi)腫瘤腦或腦膜的炎癥或感染性疾病急性顱內(nèi)出血或陳舊性出血評估可疑神經(jīng)退行性疾病答案：D泌尿系微小結(jié)石的首選評估方法是()CTMR超聲泌尿系X線平片(KUB)靜脈腎盂造影(IVP)答案：A31.有效輻射劑量最低的檢查是()有創(chuàng)診斷性冠狀動脈造影回顧性心電門控CT心臟成像核素心肌灌注顯像射頻消融術(shù)前心電門控觸發(fā)CT心臟成像答案：E不屬于老年人特有的疾病是()帕金森病原發(fā)性高血壓病老年性癡呆前列腺增生癥老年白內(nèi)障答案：B老年疾病的特點不包括()起病隱匿，病情變化快常多種疾病并存易發(fā)生醫(yī)源性損傷臨床表現(xiàn)典型易發(fā)生多器官功能衰竭答案：D在影響一個人的健康長壽因素中，最主要的因素是()A遺傳社會因素生活方式氣候條件醫(yī)療條件答案：C不屬于健康管理特點的是()標(biāo)準(zhǔn)化社會化量化個體化系統(tǒng)化答案：B36.高血壓患者不適合進行的運動是()A涉行慢跑騎自行車長跑太極拳答案：D37.20XX年5月美國第4版《健康生活方式指南》指出，美國人死亡原因中占第1位的是()急性傳染病慢性病先天性心臟病結(jié)締組織病結(jié)核答案：B《20XX年中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示，20XX年導(dǎo)致中國城市65歲以上居民死亡的第1位的疾病為()急性傳染病呼吸系統(tǒng)疾病腦血管病惡性腫瘤損傷和中毒答案：D《20XX年中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示20XX年65歲及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病為()腦血管病呼吸系統(tǒng)疾病高血壓糖尿病惡性腫瘤答案：C研究數(shù)據(jù)表明，不存在可識別的危險因素的人口所占比例約為()5%15%30%45%50%答案：A老年人的生理特點歸納為()臟腑痿瘁容易發(fā)病微弱風(fēng)燭虛實夾雜不易速愈答案：A睡時出汗醒則汗止稱“盜汗”，多屬()氣虛陰虛陽虛寒證E.血虛答案：B43.老年人病理特點不包括()發(fā)病容易虛實夾雜表現(xiàn)隱匿，變化多端臟器老化，不易速愈以實證為主答案：E高血壓亞急癥的治療藥物不包括()雙氫克尿塞硝普鈉氨氯地平貝那普利美托洛爾答案：B★★第二章老年心血管疾病適用于老年高血壓的一線降壓藥物不包括()CCBa-受體阻滯藥ACEIARB噻嗪類利尿藥答案：B關(guān)于高血壓急癥患者的血壓控制，敘述錯誤的是()初始階段平均動脈壓降低幅度不超過治療前水平的40%高血壓亞急癥患者24?48h內(nèi)使用口服藥使血壓降至160/100mmHg隨后的2?6h內(nèi)將血壓控制在160/100mmHg左右在24?48h內(nèi)逐步降低血壓達到正常水平主動脈夾層動脈瘤患者在可以耐受的情況下，降低收縮壓至100?110mmHg答案：A不屬于冠心病危險因素的是()脂代謝異常咼血壓糖尿病遺傳因素肺栓塞答案：E冠心病的藥物治療不包括()硝酸酯類B-受體拮抗藥鈣通道阻滯藥洋地黃類抗血小板藥物答案：D49.主動脈瓣關(guān)閉不全，最好的聽診體位是()左側(cè)臥位平臥位坐位Valsalva動作坐位前傾屏氣答案：E50.心房顫動對心功能的影響取決于()房率的快慢原有心臟病的輕重是否伴有栓塞室率的快慢心房內(nèi)是否有血栓答案：D治療心力衰竭合并快速心房顫動，使心室率減慢應(yīng)首選()奎尼丁普萘洛爾洋地黃利多卡因維拉帕米答案：C心房顫動時預(yù)防動脈栓塞最常用的藥物是()阿司匹林華法林肝素尿激酶纖溶酶答案：B老年心房顫動最易發(fā)生的并發(fā)癥是()嚴(yán)重心力衰竭心源性休克體循環(huán)動脈栓塞意識模糊、抽搐肺部感染答案：C預(yù)激綜合征伴反復(fù)發(fā)作的室上性心動過速或心房撲動、心房顫動，預(yù)防發(fā)作最有效的方法是()射頻消融術(shù)同步直流電復(fù)律洋地黃胺碘酮苯妥英鈉答案：A患者男，70歲。入院時診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭，后出現(xiàn)心房顫動，復(fù)律治療最好選用()毛花苷丙胺碘酮普羅帕酮B-受體阻滯藥維拉帕米答案：A患者男，65歲，高血壓，慢性心力衰竭，快室率心房顫動，在門診服用地高辛0.25mg,1次/d，氫氯噻嗪25mg,1次/d，共2個月。近日出現(xiàn)食欲減退，惡心，呼吸困難加重。心電圖：房室交界區(qū)逸搏心律，HR50次/min。不可立即采取的措施是()立即停用地高辛停用氫氯噻嗪低流量吸氧補鉀鹽臨時心臟起搏答案：E老年非瓣膜性心房顫動患者腦卒中的高危因素不包括()高齡(±75歲)既往有過腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)合并高血壓合并糖尿病甲狀腺功能亢進答案：E心血管系統(tǒng)增齡性變化加重心力衰竭的病理生理過程不包括()體循環(huán)血管阻力增加舒張期左心室順應(yīng)性降低心交感反射亢進，使心率增加心肌能量代謝異常心腎綜合征更為常見答案：C對老年急診患者，最有助于排除心力衰竭的檢查是()血漿肌鈣蛋白水平血漿B型鈉尿肽水平胸部X線片心電圖冠狀動脈造影答案：B老年心力衰竭進展的初始環(huán)節(jié)是()心腎綜合征心臟重構(gòu)心肌損傷或室壁應(yīng)力增加心肌缺血E.感染答案：C判定射血分?jǐn)?shù)尚保留的心力衰竭的主要指標(biāo)不能采用()存在充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)心率加快血漿B型鈉尿肽水平異常左心室收縮功能大致正常左心室舒張末容積指數(shù)V97ml/m?答案：B老年心力衰竭時，機體不可能出現(xiàn)的變化是()交感神經(jīng)興奮，心肌收縮力增強心率加快腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，增加血容量組織攝氧和利用氧能力增強動脈壓和靜脈壓可保持正常答案：E擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最相關(guān)的因素是()靜脈回流增加肺淤血每搏量減少心律失常心肌缺血答案：C老年人緩慢性心律失常的特點不包括()難以恢復(fù)或痊愈房室傳導(dǎo)阻滯程度往往較重，如不處理預(yù)后差大部分患者起病癥狀明顯，病史較短，進展快老年人心臟傳導(dǎo)阻滯一旦發(fā)生，常呈進行性發(fā)展房室傳導(dǎo)阻滯大多發(fā)生于希氏束(Hisbundle)遠端或束支(90%)，少數(shù)發(fā)生于房室結(jié)水平答案：C顯著竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)正常者首選的起搏器類型是()AAIAAIRTOC\o"1-5"\h\zDDDDDDRVVI答案：B直立性低血壓的標(biāo)準(zhǔn)是從臥位或坐位站起2?5min，偶爾延至10?15min時的血壓為()收縮壓下降＞10mmHg或舒張壓下降＞5mmHg，嚴(yán)重時收縮壓可降至90mmHg收縮壓下降〉20mmHg或舒張壓下降＞10mmHg，嚴(yán)重時收縮壓可降至90mmHg收縮壓下降〉30mmHg或舒張壓下降＞15mmHg，嚴(yán)重時收縮壓可降至90mmHg收縮壓下降〉40mmHg或舒張壓下降＞15mmHg，嚴(yán)重時收縮壓可降至90mmHg收縮壓下降〉40mmHg或舒張壓下降＞20mmHg，嚴(yán)重時收縮壓可降至90mmHg答案：B67.對于緩慢性心律失?；颊?，安裝起搏器的標(biāo)準(zhǔn)為動態(tài)心電圖提示()白天心率V50次/min睡眠時心率V40次/min24h平均心率V55次/min竇性停搏＞3s竇性停搏＞5s答案：D下列患者中，肺栓塞發(fā)生率最高