骨科醫(yī)患糾紛防范處理

骨科醫(yī)患糾紛防范處理

一、《侵權責任法》對醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的影響1、你做對了嗎？自律了嗎？2、不要以從前的思維來應對今天的病人及家屬。3、你為今天的病人準備好了嗎？沒有詳細的病史、病程及診療記錄和簽字確認，將會使醫(yī)者陷于不利地位4、警惕醫(yī)療糾紛刑事化.5、收起你的豪邁，隨時準備著被敲詐！怎么樣面對《侵權責任法》醫(yī)者應考慮：

-侵權責任法實施后

醫(yī)療機構面臨的風險

賠償--數(shù)額增大

性質--日益惡化

方式--非理非法

影響--越來越大

導言《侵權責任法》2009年12月26日全國人大會常會第十二次會議通過2010年7月1日實施共12章92條第七章醫(yī)療損害責任54-64共11條861個字2010年《侵權責任法》第七章醫(yī)療損害責任1986年《民法通則》1987年《醫(yī)療事故處理辦法》1992年天津李新榮案件1997《獻血法》1998年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》1999年《合同法》2001年最高院《若干規(guī)定》2002年《條例》2005年衛(wèi)生部《鑒定》2010年《侵權責任法》第54條醫(yī)療損害責任的歸責原則第55條說明、告知義務第56條緊急情況下告知義務的例外第57條診療義務第58條過錯推定的情形（使處理醫(yī)療糾紛的司法成本增加）第59條醫(yī)用產品缺陷或者不合格血液輸入責任第60條醫(yī)療機構不承擔責任的情形第61條填寫、妥善保管和提供病歷資料的義務第62條患者的隱私權第63條不得實施不必要的檢查第64條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益的保護《侵權責任法》：

醫(yī)療損害賠償?shù)牟淮_定性和數(shù)額將大幅度提高：1、明確增加死亡賠償金一項2、《侵權責任法》不分責任程度3、調整與保護范圍開放4、醫(yī)療侵權歸責的開放性5、按照被侵權人受到的損失賠償6、明確精神損害賠償2

《侵權責任法》：

醫(yī)療過失判定標準A醫(yī)療活動當時的醫(yī)療水平為判定標準；B醫(yī)療機構過失認定---推定

3《侵權責任法》與舉證責任倒置？疑慮A：舉證責任倒置取消？

疑慮B：要不要鑒定？誰來鑒定？疑慮C：病歷---直接作為證據(jù)的雙重性；5《侵權責任法》：不必要檢查擔責解讀（很可能是誤讀）

不必要醫(yī)療檢查屬侵權；風險

大眾極易被誤導！

困惑“不必要檢查”如何界定？誰來界定？措施：證據(jù)保存！應對：寧有“不必要檢查”之嫌，勿遇“因漏檢而漏診”之險！6《侵權責任法》：免責三種情形困惑A：困惑A：如何證明患者或家屬“不配合”？困惑B：何以證明盡到合理診療義務？困惑C：當時的醫(yī)療水平等于常規(guī)規(guī)范嗎？困惑D：何謂緊急？（需要醫(yī)療機構證明）困惑E：《侵權責任法》并未規(guī)定采取緊急措施造成不良后果？醫(yī)療告知--告知病人和家屬：什么病為什么得此病怎么治為什么這么治成功的把握風險概率治療過程其它治療選擇幫助病人權衡利弊病人作出決定告知什么提供一個普通的醫(yī)生在相同或類似的情況下都會提供的信息。提供的是一個普通的人能夠做出某項決定所需要的信息。提供的是對特定的患者所需要的信息。