遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

變態(tài)反應(yīng)Ⅳ之遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)10級生工1班內(nèi)容提要一、變態(tài)反應(yīng)二、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)第一節(jié)變態(tài)反應(yīng)1.概念

又稱過敏反應(yīng)（anaphylacticreaction）是指機(jī)體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。初次注射?？舅?zé)o明顯反應(yīng)再次注射?？舅貙?dǎo)致狗死亡CharlesRobertRichet提出了過敏反應(yīng)的概念，獲1913年諾貝爾獎。2.發(fā)現(xiàn)

Richet法國

1963年，Gell和Coombs根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生的速度、發(fā)病機(jī)理和臨床特征將超敏反應(yīng)分為I、II、III、IV型。3.超敏反應(yīng)分型參與的Ig類型或免疫活性細(xì)胞IgE分型I型速發(fā)型超敏反應(yīng)IgM、IgGII型細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)III型免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)體液免疫細(xì)胞免疫Tc細(xì)胞、Th1細(xì)胞IV型遲發(fā)型超敏反應(yīng)

遲發(fā)型超敏反應(yīng)

（Delayedtypehypersensitivity,DTH）

1.概念

由效應(yīng)T細(xì)胞再次接觸相同的抗原后，于24小時后出現(xiàn)的以單個核細(xì)胞（單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）浸潤和組織損傷為主的炎癥反應(yīng)。

第二節(jié)IV型變態(tài)反應(yīng)T細(xì)胞參與反應(yīng)，抗體補(bǔ)體不參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)致敏T細(xì)胞再次接觸同一抗原24小時后出現(xiàn)反應(yīng)，48～72小時達(dá)高峰。主要病變?yōu)槁匝装Y反應(yīng)，以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主的慢性炎癥反應(yīng)2主要特點(diǎn)

抗原-病原生物：胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核菌）病毒真菌寄生蟲

細(xì)胞抗原：腫瘤、移植細(xì)胞

免疫細(xì)胞-T細(xì)胞：CD4+、Th1、CD8+、

Tc、APC

活化的單個核吞噬細(xì)胞3.抗原、免疫細(xì)胞4、IV型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制

局部的APC攝取處理抗原

APC將抗原多肽以MHCII-多肽復(fù)合物表達(dá)在其表面，提呈給特異性的Th1識別并被活化?；罨腡h1釋放細(xì)胞因子——活化血管上皮細(xì)胞，增加粘附分子的表達(dá)

募集MΦ、更多Th1進(jìn)入局部浸潤，激活的MΦ釋放炎癥因子，血漿滲出，擴(kuò)大炎癥反應(yīng)。

靶細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞）將抗原肽段-MH