王磊+淋巴細胞亞群測定

淋巴細胞亞群測定及臨床意義鄭州人民醫(yī)院放療科

王磊主要內容免疫系統(tǒng)概述淋巴細胞亞群臨床意義淋巴細胞亞群在腫瘤中應用機體的免疫器官有胸腺、骨髓和周圍淋巴組織（包括各種脾、淋巴結、扁桃體等腺樣淋巴組織）等免疫系統(tǒng)的器官免疫系統(tǒng)的細胞細胞免疫：通過效應T細胞（殺傷T細胞）分泌穿孔素使靶細胞溶解死亡，摧毀侵入到寄主細胞內的病毒、胞內寄生菌或外來的組織團塊、癌變的細胞等.體液免疫：通過效應B細胞（漿細胞）分泌抗體，并與抗原發(fā)生特異性結合來清除游離在寄主細胞外的抗原及其產生的有毒物質.什么是淋巴細胞亞群淋巴細胞一般可分為T細胞、B細胞和NK細胞三個亞群，即“TBNK淋巴細胞亞群”；其中T細胞還可分為CD4細胞和CD8細胞T細胞表面抗原CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD4+/CD3+CD8+B細胞表面抗原CD19+NK細胞表面抗原

CD16+CD56+CD（ClustersofDifferentiation）淋巴細胞表面隨著細胞分化過程而出現(xiàn)或者發(fā)生變化的抗原，稱為細胞分化抗原。淋巴細胞亞群絕對計數(shù)參考值范圍

（單位：細胞/μl）

淋巴細胞亞群相對計數(shù)參考值范圍轉換方法:把血常規(guī)中的淋巴細胞計數(shù)分別乘以亞群中的百分數(shù)再乘以1000，得出來一個初略估計的絕對計數(shù)。淋巴細胞亞群測定的臨床意義T細胞計數(shù)異常

CD4細胞計數(shù)異常

CD8細胞計數(shù)異常

CD4/CD8比值異常

B細胞計數(shù)異常

NK細胞計數(shù)異常

T細胞減少

見于先天性免疫缺陷?。ㄐ叵侔l(fā)不發(fā)育）以及腎臟和心臟移植后接受預防排斥的免疫調節(jié)藥物也常見于惡性腫瘤、自身免疫性疾?。⊿LE和RA等）、艾滋病、接受放療、化療或者使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療的患者。T細胞增多

見于慢性活動性肝炎、重癥肌無力等自身免疫病活動期

CD4細胞減少

免疫機能障礙，尤其是艾滋?。?lt;200細胞/μl）,急性微小病毒感染等CD4細胞（與CD8細胞同時）減少見于各種嚴重的免疫缺陷

CD4細胞增加

可能有過強的細胞免疫反應或某些免疫增強藥物的有效結果請注意晝夜變化（傍晚的峰值可為上午的兩倍）

CD8細胞增多

見于機體對各種病毒感染的免疫反應以及腫瘤患者具有抗腫瘤免疫反應時CD8細胞（與CD4細胞同時）減少

見于各種嚴重的免疫缺陷以及腫瘤患者晚期或免疫系統(tǒng)嚴重損傷后

CD4/CD8比值異常

CD4／CD8的比值正常成人一般在1.4～2.0若其比值＞2.0或＜1.0，表明可能處于某種免疫反應中或存在細胞免疫功能紊亂。

CD4/CD8比值升高多見于各種自身免疫病（SLE、RA、MCTD和自身免疫性溶血性貧血等）注意分清主要是CD4細胞增多還是CD8減少

CD4/CD8比值降低艾滋?。?lt;0.5