第四章游戲治療：創(chuàng)造一個社區(qū) 第五章使用布偶于游戲治療的評估

第四章

游戲治療：創(chuàng)造一個社區(qū)在被父母虐待或疏忽的孩子心中，對于照顧他們的成人有憤怒、不信任或正反感情并存的感覺是很正常的。雖然受虐兒童對于獨立治療的需求正逐漸地被大眾所認(rèn)識，然而對這些遭受虐待、被疏忽而衍生校園暴力事件的孩子而言，家庭環(huán)境改變常被認(rèn)為對其有很大的影響。這個游戲主要是為那些曾經(jīng)歷過家庭暴力卻必須面對寄養(yǎng)家庭的孩子所設(shè)計的。任何一位治療者都可以借由這個治療技巧來幫助孩子提高適應(yīng)環(huán)境變遷的能力，以及改善不安全感。有些孩子可能會抗拒或無法說起過去與現(xiàn)在的家庭情況，甚至傾向于利用動作來表達(dá)感覺。對于這些孩子來說，這個方法將會特別的有幫助。除此之外，對于一些因為寄養(yǎng)家庭或父母親安排探視時間的因素而必須常常轉(zhuǎn)換環(huán)境的孩子來說，這也是個非常好的治療技巧。

這個游戲是針對因為遭受過重大打擊，導(dǎo)致拒絕談?wù)撨^去經(jīng)驗或現(xiàn)在壓力的孩子而設(shè)計的。利用孩子創(chuàng)造自己的一個社區(qū)，并且仿真一些幻想，之后可能會出現(xiàn)一些恐懼、希望和擔(dān)憂，此時治療者應(yīng)該給孩子一個足夠的空間并且保持安全的距離。這個方式讓治療者能夠在一旁做一些觀察，如當(dāng)事人作畫的色彩、每一個房子里所使用的東西、社區(qū)的安排以及擺設(shè)的增增減減，以及角色扮演時的言語表達(dá)等。治療者同時也可以由游戲的內(nèi)容來了解孩子的感覺，在讓孩子進(jìn)入并且接受這個游戲后就可以將它當(dāng)成一種讓孩子確認(rèn)、表達(dá)并解決心中因為搬到新環(huán)境或是離開父母后所造成的壓力的一種無威脅又熟悉的工具。規(guī)則說明:如果治療者與孩子建立起信任關(guān)系，而孩子也很積極尋求治療者的幫助，這時，治療者便可以引用這個治療技巧。需要的材料有大小適中的厚紙版、記號筆、小型的玩具屋、小車子等。第一個步驟就是在厚紙板上畫出房子，并且規(guī)劃出房間，就好像畫房屋藍(lán)圖或設(shè)計圖一樣。將房間畫成不同形狀，并且加上房門與走道，接著可以讓孩子畫上家具或其他需要用的東西。這時可以讓孩子創(chuàng)造自己的房子，甚至“社區(qū)”中所需要的其他房子（如學(xué)校、父親的房子、奶奶的房子、法院、商店等等），最后孩子可以決定怎樣在游戲室內(nèi)擺設(shè)這些房子。孩子完成了他（或她）的“社區(qū)”后，一些小車子或是玩偶便可以登場。也可以建議孩子與治療者一起將人物放進(jìn)“社區(qū)”里，并且“開車”在社區(qū)里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。實際應(yīng)用:這個治療技巧適用于各種在過渡期中的孩子，如離開家庭暴力庇護(hù)中心、父母親離異或是來到新寄養(yǎng)家庭等等。特別是針對那些遭到虐待或疏忽的孩子。他們通常會借由畫圖或游戲來表達(dá)自己，或者是用言語中提起過去或現(xiàn)在的情況時，就傾向退縮的孩子。同時也可以針對那些常常被兒童福利人員或警察詢問家庭情況，導(dǎo)致不愿再度開口表達(dá)對自己家庭的看法與感覺的孩子。這種情況常發(fā)生在那些非自愿離開保護(hù)家庭，或是經(jīng)由法院判決而非自愿與離異父母居住的孩子身上。這個治療技巧第一次是運(yùn)用在一個八歲孩子的身上。她處在家庭暴力中，又因父母吸毒自己必須面對許多事情。她的母親因接受戒毒治療必須離開她。之后，她離開庇護(hù)中心與母親重聚，搬到了一個新的城市。她出現(xiàn)了一些臨床上的癥狀，其中包括用身體攻擊母親，拒絕討論過去的經(jīng)歷及對現(xiàn)況的感覺與想法。由初期的測驗顯示，治療必須單獨進(jìn)行，間接在療程中讓她以各種反應(yīng)表達(dá)自己強(qiáng)烈的敵意與憤怒，并進(jìn)行發(fā)展性退化的延伸階段治療（重新變回嬰兒吸奶尋找慰藉）。在這個孩子進(jìn)步到可以借由洋娃娃來進(jìn)行治療時，本篇的治療技巧便可以施用。也就是這個時候，女孩很積極地把治療者當(dāng)成她的“朋友”。她的方法是將一個名叫“沙拉”的洋娃娃送給治療者，治療者與女孩有了這種互動模式之后，便建議女孩畫出一間“給洋娃娃的房子”。女孩開始對此活動感到興趣，并在接下來的五節(jié)療程中持續(xù)要求治療者幫她畫出學(xué)校、父親的房子、奶奶的房子、一個溜冰場、一些商店，以及用來載運(yùn)她的洋娃娃“珍妮”與“沙拉”到學(xué)校的轎車以及一輛校車。她會和母親一起到商店，并且在周末拜訪“父親的房子”。在療程中，女孩漸漸可以表達(dá)自己對于新學(xué)校。搭乘校車。以及與父親見面時的恐懼與憂慮，她表達(dá)了對于安全感的需要，以及見父親時可以打電話給母親的要求，同時也運(yùn)用言語表達(dá)了憤怒，還有因為過去無法滿足的需要而造成對父母的不信任感。她的洋娃娃都單獨地住在自己的新房子里，并且在前幾節(jié)的療程里都“不需要母親的照顧”。兩個洋娃娃都可以自己決定何時要與父親見面，并且可以自己照顧“剛出生的小妹妹”。在母親的角色被加進(jìn)房子后，女孩漸漸可以調(diào)整洋娃娃的角色，重新開始探索母親與女兒之間的關(guān)系，表達(dá)出自己身為女兒的感覺。雖然她之前曾經(jīng)不愿意母親一起加入療程。在治療末期，她主動邀請母親一起進(jìn)行治療，并且進(jìn)行溝通。在這個時候，她的母親才真正可以與女兒建立起一個具有養(yǎng)育性又溝通良好的關(guān)系。案例：游戲式交流——安德烈的監(jiān)視袋安德烈七歲，由于在家中和學(xué)校里的狂暴脾氣和暴力行為，他的寄養(yǎng)已經(jīng)受到了威脅。于是詹尼和安德烈的寄養(yǎng)家庭合作，鼓勵他訴說過去的精神創(chuàng)傷給他帶來的痛苦，包括他如何失去原生家庭的經(jīng)歷。由于安德烈真的很在意現(xiàn)在的這個寄養(yǎng)家庭，所以他也急切的希望能夠解決自己的脾氣問題。詹尼和安德烈進(jìn)行了一次談話，這讓他們都很能確定安德烈已經(jīng)厭煩了受脾氣控制的局面，他希望自己能夠成為馴服脾氣的人。詹尼問安德烈想不想提高自己的偵測技巧，以便在脾氣控制他之前先發(fā)現(xiàn)它。他認(rèn)為“偵測脾氣”是個很不錯的主意。在安德烈的治療過程中，詹尼嘗試找出一些具體的方法，以補(bǔ)充和兒童的外化語言的措辭游戲。受到黛維達(dá)?科恩想法的啟發(fā)，詹尼買了一套“脾氣馴服袋”，這套裝備有好幾個口袋，兒童可以把它圍系在腰上。在他們的下一次會面中，詹尼把這套裝備拿了出來，安德烈在查看里面的東西時，眼睛都亮了。詹尼建議他用那副小型塑料望遠(yuǎn)鏡來偵測脾氣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)脾氣來到時就吹響哨子，筆記本和小鉛筆則是用來記錄他和脾氣對抗的分?jǐn)?shù)（也就是他能讓自己冷靜下來的次數(shù)）：另外還有用來貼在成功欄里的貼紙，以及一個可以提醒他要保持冷靜的試金石。安德烈自己還想到了一個主意——再加一個小忍者，這可以給他制止脾氣的力量。他決定當(dāng)需要提醒自己要有決心和力量時，就摸一摸這些東西。

安德烈迫不及待地想使用這套用具。他在隔周就報告說自己有好幾次在脾氣來到之前就逮住了它。詹尼則借此機(jī)會問安德烈是怎么成功逮住壞脾氣的，并著手設(shè)計了一個有關(guān)他運(yùn)用自身能力馴服脾氣的故事。幾個月后，安德烈畫了一幅題為“脾氣的房子”畫，并講述他和脾氣的新關(guān)系。脾氣的房子很漂亮。他種了一朵脾氣花。它是個小偷，偷了房子周圍的那些人的心，我就住在那附近。我的朋友不想當(dāng)馴服脾氣的人，于是我跟他說：“跟我來，我正要去那個地方?！逼鈱ξ艺f：“你是我的哥兒們。”接著它就溜進(jìn)來，偷走你的心。他纏住你，讓你惹上麻煩；而你必須站起來反擊，又一次當(dāng)老師批評我的朋友的時候，脾氣就叫我跳到老師的身上，我說它騙我，它還想叫我打老師，不過我是在生它的氣，并且較他滾蛋。后來我拿出小忍者，叫它幫我打敗脾氣。我可以表演給你看我是怎么拒絕和擺脫脾氣的。第五章