老視驗配的規(guī)范程序課件

精益眼視光中心二0一0年十一月老視驗配的規(guī)范程序1老視驗配的規(guī)范程序老視驗驗配的規(guī)范程序㈠遠(yuǎn)用屈光度矯正㈡近附加光的檢查調(diào)節(jié)幅度的測量（A推進(jìn)法）調(diào)節(jié)近點(diǎn)測量調(diào)節(jié)幅度的計算調(diào)節(jié)幅度的測量（B負(fù)鏡法）調(diào)節(jié)幅度的測量（C公式法）㈢確定初步Add計算法交叉園柱鏡法FCC㈣精調(diào)Add用移近法和移遠(yuǎn)法用NRA/PRA法㈤試戴并確定處方2老視驗配的規(guī)范程序㈠遠(yuǎn)用屈光度矯正要求雙眼都要達(dá)到最佳視力最大正鏡化3老視驗配的規(guī)范程序㈡近附加光的檢查

調(diào)節(jié)幅度的測量目的∶檢查被查者的晶狀體對近刺激的反應(yīng).設(shè)備∶①.近用視力表②.遮蓋板③.測量尺4老視驗配的規(guī)范程序㈡近附加光的檢查

調(diào)節(jié)幅度的測量（A推進(jìn)法）步驟：⒈在雙眼的屈光不正被完全矯正的基礎(chǔ)上進(jìn)行.⒉視標(biāo)距離33cm或者習(xí)慣看近距離.（或者40cm）⒊被檢者配戴常用的或習(xí)慣的遠(yuǎn)用轎正眼鏡⒋照明要良好.⒌先檢查被檢者的右眼.同時遮蓋被檢者的左眼.⒍被檢者注視近用視力表最清楚視標(biāo)的上一行.⒎將視標(biāo)逐步向被檢者移近到被檢者反應(yīng)視標(biāo)模糊的位置⒏測量從視標(biāo)模糊位置到被檢者鏡片平面的距離（為調(diào)節(jié)近點(diǎn)的距離）.5老視驗配的規(guī)范程序㈡近附加光的檢查

調(diào)節(jié)幅度的測量（A推進(jìn)法）換算AMP〔調(diào)節(jié)幅度單位為D〕〔S為調(diào)節(jié)近點(diǎn)的距離單位為米〕.AMP=1/S同樣步驟測量左眼的AMP.該檢查也可在綜合驗光儀上進(jìn)行.記錄如∶AMPOD15DOS15D6老視驗配的規(guī)范程序㈡近附加光的檢查

調(diào)節(jié)幅度的測量（B負(fù)鏡法）步驟：⒈在雙眼的屈光不正被完全矯正的基礎(chǔ)上進(jìn)行.⒉視標(biāo)距離33cm或者習(xí)慣看近距離.（或者40cm）⒊被檢者配戴常用的或習(xí)慣的遠(yuǎn)用轎正眼鏡⒋照明要良好.⒌先檢查被檢者的右眼.同時遮蓋被檢者的左眼.⒍被檢者注視近用視力表最清楚視標(biāo)的上一行⒎逐步增加-0.25DS.直至近用視標(biāo)看不清.加+0.25DS.所加負(fù)鏡度數(shù)之和就是他的調(diào)節(jié)幅度.⒏同樣測左眼記錄：如∶AMPOD15DOS15D老視驗配的規(guī)范程序㈡近附加光的檢查

調(diào)節(jié)幅度的測量（C公式法）⒈閱讀距離一般設(shè)定為40CM⒉Hoffstetter經(jīng)驗公式：

AMP=15-年齡/4老視驗配的規(guī)范程序㈢確定初步Add

計算初步Add⒈計算顧客工作距離（所需求的調(diào)節(jié)力）所需求的調(diào)節(jié)力（單位D）=1/工作距離（單位米）⒉計算初步Add初步Add=所需調(diào)節(jié)力-AMP/27老視驗配的規(guī)范程序㈢確定初步Add

交叉園柱鏡法（FCC）準(zhǔn)備：①在綜合驗光儀上調(diào)好患者遠(yuǎn)用屈光度.②將FCC視標(biāo)置于40cm處.照明昏暗.③將JCC放在在患者雙眼前.負(fù)軸在90°（紅點(diǎn)在垂直位）.④將綜合儀的瞳距調(diào)到近距瞳距.確定患者雙眼均無遮蓋.步驟：①請患者報告哪一組線條較清晰.線條偏上或偏下.或正好交叉②如果患者說垂直線條比水平線條清晰.減低照明.如果患者報告水平線條比較清晰或者兩組線條一樣清晰.直接進(jìn)入第4步.③如果減低照明患者仍然報告垂直線較清楚.翻轉(zhuǎn)JCC.再比較a.如果垂直線仍然清楚.停業(yè)測試.記錄有“垂直線嗜好傾向”.b.如果患者報告水平較清楚.記錄“調(diào)節(jié)超前”.④如果患者說水平線條或者兩組線條清楚.雙眼同時以+0.25級率增加鏡片度數(shù).直至患者說垂直線較清楚.⑤雙眼同時減少正度數(shù).直至兩組線條同樣清晰注：所加正鏡度可做初步Add老視驗配的規(guī)范程序㈣精調(diào)Add

用移近法和移遠(yuǎn)法⒈在綜合驗光儀上置入全矯遠(yuǎn)用屈光度+初步Add光度⒉將近視標(biāo)卡移至顧客所需工作距離（a），視標(biāo)為近用最佳視力上一行⒊將視標(biāo)逐漸移遠(yuǎn)至視標(biāo)開始變模糊，記錄刻度桿距離（b）⒋將視標(biāo)移回a處，將視標(biāo)逐漸移近眼前至視標(biāo)開始變模糊，記錄刻度桿距離（c）8老視驗配的規(guī)范程序㈣精調(diào)Add

用移近法和移遠(yuǎn)法分析：⒈如果移近與移遠(yuǎn)距離基本相同，說明初步Add正確不需調(diào)整（b-a≈a-c不用調(diào)整）⒉如果移遠(yuǎn)的距離大于移近的距離，說明初步Add不足，增加Add至移近與移遠(yuǎn)距離基本相同（b-a>a-c增加Add）⒊如果移遠(yuǎn)的距離小于移近的距離，說明初步Add過高，減少Add至移近與移遠(yuǎn)距離基本相同（b-a<a-c減少Add）9老視驗配的規(guī)范程序㈣精調(diào)Add

用NRA/PRA法NRA/PRA負(fù)/正相對調(diào)節(jié)檢查要求遠(yuǎn)用瞳距改為近用瞳距.用0.8近用視標(biāo).視標(biāo)距離33cm.（或者40CM或者近工作距離）在遠(yuǎn)用屈光度的基礎(chǔ)上雙眼同時逐步遞減光度0.25DS.至近用視標(biāo)看不清.加-0.25DS.此時所加正片度數(shù)為負(fù)相對調(diào)節(jié)度數(shù)（NRA）.在遠(yuǎn)用屈光度的基礎(chǔ)上.雙眼同時逐步遞增-0.25DS.直至近用視標(biāo)看不清.加+0.25DS.所加負(fù)鏡度數(shù)之和就是他的正相對調(diào)節(jié)度（PRA）.老視驗配的規(guī)范程序㈣精調(diào)Add

用NRA/PRA法分析：⒈當(dāng)NRA=PRA時不用調(diào)整⒉當(dāng)NRA≠PRA時需要調(diào)整⒊調(diào)整方法：精調(diào)Add=初步Add+（NRA+PRA）/2老視驗配的規(guī)范程序㈤試戴并確定處方⒈將遠(yuǎn)用屈光度加上精調(diào)Add置入合適的試鏡架上⒉根據(jù)顧客身高、近用工作距離等進(jìn)相應(yīng)的調(diào)整（±0.25D）⒊讓顧客進(jìn)行一定時間的近用試戴⒋平沽試戴情況⒌確定處方（包括遠(yuǎn)用和Add）老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序

總結(jié)10老視驗配的規(guī)范程序11老視驗配的規(guī)范程序12老視驗配的規(guī)范程序13老視驗配的規(guī)范程序14老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序老視驗配的規(guī)范程序