特殊人群營(yíng)養(yǎng)之孕婦食譜設(shè)計(jì)

人群營(yíng)養(yǎng)—孕婦營(yíng)養(yǎng)《食品營(yíng)養(yǎng)與配餐》一、孕婦營(yíng)養(yǎng)孕婦通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育孕婦營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系營(yíng)養(yǎng)缺乏：胎兒生長(zhǎng)停滯、發(fā)育遲緩可造成新生兒低出生體重、先天性畸形、體格和智力發(fā)育不良等營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩：體重過(guò)大造成難產(chǎn)、成年后易發(fā)生肥胖、高血脂、糖尿病等1、孕期營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)代謝改變消化系統(tǒng)功能改變腎功能改變血容量及血液動(dòng)力學(xué)變化水貯留增加體重增長(zhǎng)生理性貧血總體重增加:10~12.5kg胎兒:3.3kg胎盤、羊水：1.5kg子宮：1.0kg血液：1.2kg乳房：0.4kg細(xì)胞間液：1.5kg脂肪：2~4kg（1）代謝改變內(nèi)分泌系統(tǒng)多種激素水平的改變導(dǎo)致身體發(fā)生生理變化，如人絨毛膜促性腺激素（HCG）、人絨毛膜生長(zhǎng)素（HCS）、雌激素、孕激素及其他激素。內(nèi)分泌的改變使母體合成代謝增加、基礎(chǔ)代謝升高，后半期平均增高15~20%，約150Kcal；對(duì)碳水化物、脂肪和蛋白質(zhì)的利用也有改變。性腺激素下降，甲狀腺功能上升，碘需要量增加。（2）消化系統(tǒng)功能改變消化液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)胃腸脹氣及便秘，對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素如鈣、鐵、VB12和葉酸的吸收能力增強(qiáng)。早期常有食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀，12周后逐漸消失。（3）腎功能改變腎臟負(fù)擔(dān)加重，孕婦需排出自身及胎兒的排泄物，使腎臟負(fù)擔(dān)增加，腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加。常出現(xiàn)糖尿和水溶性維生素?fù)p失。（4）血容量及血液成分的改變?cè)衅谘萘吭黾?，血漿增加50%，紅細(xì)胞增加20%，孕期血容量增加幅度大于紅細(xì)胞的幅度，使血液相對(duì)稀釋，可出現(xiàn)生理性貧血。孕早期血清總蛋白降低，孕期除血脂及維生素E以外，幾乎血漿中所有營(yíng)養(yǎng)素均降低，血漿營(yíng)養(yǎng)素水平的降低可能有利于將營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒有關(guān)，其中胎盤起著生化閥而有利于胎兒的作用。（5）水貯留增加：正常妊娠母體內(nèi)逐漸貯留較多鈉，除供胎兒需要外，其余分布在母體細(xì)胞外液中，隨Na+貯留體內(nèi)水分貯留增加。整個(gè)妊娠過(guò)程中母體含水量約增加6.5-7kg。（6）體重增長(zhǎng)：健康婦女若不限制飲食，孕期一般增加體重10~12.5kg。孕早期（1~3個(gè)月）增重較少，而孕中期（4~6個(gè)月）和孕后期（7~9個(gè)月）則每周穩(wěn)定地增加約350~400g。2、孕期的營(yíng)養(yǎng)需要熱能：4個(gè)月起每日應(yīng)增加0.84MJ（200Kcal）熱能。蛋白質(zhì)：增加脂肪：攝入量應(yīng)占總能量的20~30%

礦物質(zhì)：鈣、鐵、鋅、碘維生素：VA、VD、VB1、VB2、Vpp、B6、葉酸、B12、VC。胎兒：先天性疾病及先天畸形低出生體重早產(chǎn)兒及小于胎齡兒圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高腦發(fā)育受損骨骼和牙齒發(fā)育受損3、孕期營(yíng)養(yǎng)不良的影響孕婦：鈣營(yíng)養(yǎng)不良或缺乏營(yíng)養(yǎng)性貧血妊娠高血壓綜合癥其他妊娠合并癥增加產(chǎn)傷和感染早期膳食（1-3月）：此期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，孕婦膳食中熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量可與孕前基本相同。宜清淡易消化少吃多餐。中后期膳食：第二階段胎兒生長(zhǎng)較快，各種營(yíng)養(yǎng)素及熱能需要隨增加；第三階段更快，母體也開(kāi)始在體內(nèi)貯備蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵等多種營(yíng)養(yǎng)素，以備分娩及泌乳的需要。特別是后3月，要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富鈣、鐵的食物。4、孕婦的合理膳食（1）孕前期婦女膳食指南1、多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸。2、常吃含鐵豐富的食物。3、保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入。4、戒煙、禁酒。（2）孕早期婦女膳食指南1、膳食清淡、適口。2、少食多餐。3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物。4、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸。5、戒煙、禁酒。（3）孕中、末期婦女膳食指南1、