特殊人群營養(yǎng)之孕婦食譜設計

人群營養(yǎng)—孕婦營養(yǎng)《食品營養(yǎng)與配餐》一、孕婦營養(yǎng)孕婦通過胎盤轉運營養(yǎng)物質供胎兒生長發(fā)育孕婦營養(yǎng)與健康的關系營養(yǎng)缺乏：胎兒生長停滯、發(fā)育遲緩可造成新生兒低出生體重、先天性畸形、體格和智力發(fā)育不良等營養(yǎng)過剩：體重過大造成難產、成年后易發(fā)生肥胖、高血脂、糖尿病等1、孕期營養(yǎng)生理特點代謝改變消化系統(tǒng)功能改變腎功能改變血容量及血液動力學變化水貯留增加體重增長生理性貧血總體重增加:10~12.5kg胎兒:3.3kg胎盤、羊水：1.5kg子宮：1.0kg血液：1.2kg乳房：0.4kg細胞間液：1.5kg脂肪：2~4kg（1）代謝改變內分泌系統(tǒng)多種激素水平的改變導致身體發(fā)生生理變化，如人絨毛膜促性腺激素（HCG）、人絨毛膜生長素（HCS）、雌激素、孕激素及其他激素。內分泌的改變使母體合成代謝增加、基礎代謝升高，后半期平均增高15~20%，約150Kcal；對碳水化物、脂肪和蛋白質的利用也有改變。性腺激素下降，甲狀腺功能上升，碘需要量增加。（2）消化系統(tǒng)功能改變消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，常出現(xiàn)胃腸脹氣及便秘，對某些營養(yǎng)素如鈣、鐵、VB12和葉酸的吸收能力增強。早期常有食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀，12周后逐漸消失。（3）腎功能改變腎臟負擔加重，孕婦需排出自身及胎兒的排泄物，使腎臟負擔增加，腎血流量及腎小球濾過率增加。常出現(xiàn)糖尿和水溶性維生素損失。（4）血容量及血液成分的改變孕期血容量增加，血漿增加50%，紅細胞增加20%，孕期血容量增加幅度大于紅細胞的幅度，使血液相對稀釋，可出現(xiàn)生理性貧血。孕早期血清總蛋白降低，孕期除血脂及維生素E以外，幾乎血漿中所有營養(yǎng)素均降低，血漿營養(yǎng)素水平的降低可能有利于將營養(yǎng)素轉運至胎兒有關，其中胎盤起著生化閥而有利于胎兒的作用。（5）水貯留增加：正常妊娠母體內逐漸貯留較多鈉，除供胎兒需要外，其余分布在母體細胞外液中，隨Na+貯留體內水分貯留增加。整個妊娠過程中母體含水量約增加6.5-7kg。（6）體重增長：健康婦女若不限制飲食，孕期一般增加體重10~12.5kg。孕早期（1~3個月）增重較少，而孕中期（4~6個月）和孕后期（7~9個月）則每周穩(wěn)定地增加約350~400g。2、孕期的營養(yǎng)需要熱能：4個月起每日應增加0.84MJ（200Kcal）熱能。蛋白質：增加脂肪：攝入量應占總能量的20~30%

礦物質：鈣、鐵、鋅、碘維生素：VA、VD、VB1、VB2、Vpp、B6、葉酸、B12、VC。胎兒：先天性疾病及先天畸形低出生體重早產兒及小于胎齡兒圍產期新生兒死亡率增高腦發(fā)育受損骨骼和牙齒發(fā)育受損3、孕期營養(yǎng)不良的影響孕婦：鈣營養(yǎng)不良或缺乏營養(yǎng)性貧血妊娠高血壓綜合癥其他妊娠合并癥增加產傷和感染早期膳食（1-3月）：此期胎兒生長發(fā)育緩慢，孕婦膳食中熱能及各種營養(yǎng)素的需要量可與孕前基本相同。宜清淡易消化少吃多餐。中后期膳食：第二階段胎兒生長較快，各種營養(yǎng)素及熱能需要隨增加；第三階段更快，母體也開始在體內貯備蛋白質、脂肪、鈣、鐵等多種營養(yǎng)素，以備分娩及泌乳的需要。特別是后3月，要提供優(yōu)質蛋白質和富鈣、鐵的食物。4、孕婦的合理膳食（1）孕前期婦女膳食指南1、多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸。2、常吃含鐵豐富的食物。3、保證攝入加碘食鹽，適當增加海產品的攝入。4、戒煙、禁酒。（2）孕早期婦女膳食指南1、膳食清淡、適口。2、少食多餐。3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物。4、多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸。5、戒煙、禁酒。（3）孕中、末期婦女膳食指南1、