可收費醫(yī)用耗材管理制度（2篇）

第24頁共24頁可收費醫(yī)?用耗材管?理制度?為了深化?醫(yī)院成本?核算，厲?行節(jié)約，?增收節(jié)支?，保障醫(yī)?療、教學(xué)?、科研工?作高效、?快捷、安?全的開展?，建立、?完善以社?會、經(jīng)濟?效益為中?心的科學(xué)?管理服務(wù)?體系，特?制定以下?制度：?一、耗材?準入醫(yī)?院應(yīng)制定?與本院臨?床工作相?適應(yīng)的可?收費醫(yī)用?耗材目錄?。該目錄?的制定，?由院采購?處根據(jù)臨?床提出的?請求，初?步制定出?可收費醫(yī)?用耗材的?需求清單?。該清單?景業(yè)務(wù)主?管部門、?財務(wù)科、?材料采購?處、分管?院領(lǐng)導(dǎo)審?批后，確?定為我院?的《可收?費醫(yī)用耗?材目錄》?。院采購?處只能以?此目錄為?采購依據(jù)?。需購進?新品種耗?材的，應(yīng)?由使用科?室填寫《?新購醫(yī)療?耗材、器?械審批表?》，應(yīng)包?含耗材的?采購價格?、收費標?準、年使?用量等信?息。院財?務(wù)科根據(jù)?物價文件?審核該材?料的收費?許可性，?做出結(jié)論?；業(yè)務(wù)主?管部門和?設(shè)備部對?所需可收?費耗材申?請的合理?性和必要?性進行分?析，簽署?意見后交?分管院長?和院長審?批。審批?通過后蔣?申購的新?種類可收?費耗材添?加到目錄?中。二?、采購、?驗收1?采購應(yīng)?從國家醫(yī)?藥衛(wèi)生管?理部門認?可的廠商?采購可收?費醫(yī)用耗?材。采購?的耗材必?須符合國?家的有關(guān)?規(guī)定和要?求。醫(yī)院?應(yīng)通過定?期公開議?標、價格?比選或競?爭性談判?的方式來?采購可收?費耗材。?應(yīng)通過上?述采購方?式確定中?標公司、?中標產(chǎn)品?、中標價?格、并簽?訂供貨合?同。嚴禁?購入和使?用合同以?外的產(chǎn)品?。每次采?購量的確?定，應(yīng)充?分考慮藥?品保質(zhì)期?、每月使?用量等因?素確定，?嚴防藥品?短缺或藥?品積壓過?多的情況?出現(xiàn)。采?購的過程?中若出現(xiàn)?可收費耗?材價格調(diào)?整的情況?，應(yīng)由采?購處及時?通知財務(wù)?部門，配?合其做好?可收費耗?材的物價?審核和計?費工作。?2驗收?醫(yī)院使?用的醫(yī)用?耗材醫(yī)療?用品（三?類）或進?口的醫(yī)用?耗材醫(yī)療?用品，應(yīng)?具有國家?藥監(jiān)局頒?布的《醫(yī)?療器械產(chǎn)?品注冊證?》.醫(yī)院?在驗收醫(yī)?用耗材醫(yī)?療用品時?，驗收部?門必須對?以下幾個?環(huán)節(jié)進行?驗收：查?驗每箱（?包）（1?）產(chǎn)品的?內(nèi)外包裝?應(yīng)完好無?損.（2?）（包）?產(chǎn)品的檢?驗合格證?.（3）?包裝標識?應(yīng)符合國?家標準《?gb15?979—?____?》《gb?1598?0—__?__》《?gb89?39—_?___》?《yy/?t031?3—__?__》，?（4）進?口產(chǎn)品應(yīng)?有中文標?識.1?驗收合格?后填制入?庫單，需?詳細記錄?可收費材?料的入庫?品種、規(guī)?格、數(shù)量?、價格、?保質(zhì)期、?生產(chǎn)日期?等信息。?三、使?用管理?1嚴禁各?科室、部?門將未經(jīng)?報批手續(xù)?的醫(yī)用耗?材進入我?院臨床使?用。同時?也不得以?任何理由?、名義向?患者、患?者家屬介?紹購買非?我院供應(yīng)?的醫(yī)用耗?材，患者?自購的耗?材也不得?應(yīng)用于臨?床診療。?2開展?新項目所?邀請外院?專家隨帶?的醫(yī)用耗?材，需事?先提供完?整的證件?、報價等?交藥劑科?審核、議?價后報請?院領(lǐng)導(dǎo)批?準方能使?用，同時?所用的醫(yī)?用耗材的?功用、品?質(zhì)、價格?應(yīng)事先向?患者和家?屬介紹，?征得患者?或家屬同?意并簽字?。3所?有醫(yī)用耗?材、低值?器械不得?由供應(yīng)商?直接送入?醫(yī)技、臨?床科室。?對于植入?性的耗材?要嚴把發(fā)?放驗收關(guān)?，實行由?藥劑科、?手術(shù)室、?手術(shù)醫(yī)師?逐級核對?檢驗。植?入性的耗?材各供應(yīng)?商必須事?先交付藥?劑科材料?倉庫，藥?劑科安排?人送交使?用部門，?手術(shù)室、?介入科室?指定專人?簽字接收?，做好詳?細使用記?錄、存檔?、造冊，?以便達到?隨時可追?溯的目的?。4依?據(jù)供應(yīng)的?醫(yī)用耗材?在滿足臨?床要求的?情況下，?任何人均?應(yīng)無條件?地使用，?如有質(zhì)量?問題應(yīng)及?時上報藥?劑科或有?關(guān)職能部?門，按有?關(guān)程序辦?理。5?屬臨床試?用、驗證?的醫(yī)用耗?材應(yīng)按新?增的醫(yī)用?耗材方式?填報申請?，經(jīng)藥劑?科審核批?復(fù)后試用?，并在規(guī)?定的時間?內(nèi)寫出試?用報告，?而后確系?療效良好?又為臨床?所必須，?按新增醫(yī)?用耗材處?理。四?、發(fā)放管?理：1?對醫(yī)用耗?材實行領(lǐng)?用總量控?制，實行?按需領(lǐng)用?。在藥劑?科材料倉?庫的領(lǐng)用?量最多不?超過__?__日的?使用量，?在供應(yīng)室?的領(lǐng)用量?最多不超?過___?_日的使?用量，以?便于醫(yī)院?核算的準?確性。醫(yī)?技、臨床?科室對近?期使用量?大的物資?實行預(yù)先?申報制度?，說明原?因。對所?有醫(yī)用材?料出現(xiàn)異?常領(lǐng)用量?時，有關(guān)?職能部門?將實施追?蹤審核。?2各科?室領(lǐng)用人?應(yīng)科學(xué)領(lǐng)?取醫(yī)用耗?材，實行?管理負責(zé)?制，避免?醫(yī)用材料?的積壓、?浪費、流?失。各使?用科室醫(yī)?用耗材使?用增長幅?度應(yīng)與同?期業(yè)務(wù)收?入增長比?例同步，?不能明確?解釋醫(yī)用?耗材增加?原因的將?追究使用?科室的管?理責(zé)任。?3各類?醫(yī)用耗材?由藥劑科?、供應(yīng)室?統(tǒng)一調(diào)配?，原則上?近有效期?者先用。?在新品種?進入院時?，對已有?類似庫存?的物資，?申購科室?應(yīng)負責(zé)使?用或協(xié)助?處理。?4醫(yī)院供?應(yīng)的材料?、醫(yī)用耗?材嚴禁挪?到院外使?用，如院?外會診需?要外帶可?向藥劑?2科門診?藥房以處?方形式購?買。五?、庫存管?理加強?可收費醫(yī)?用耗材的?證照管理?和效期管?理。可?收費醫(yī)用?耗材管理?制度（二?）（一?）耗材管?理委員會?工作職責(zé)?1.依?據(jù)___?_第76?____?《醫(yī)療器?械管理監(jiān)?督條例》?、國家藥?監(jiān)局第4?____?《一次性?使用無菌?醫(yī)療器械?監(jiān)督管理?辦法》、?____?市藥品監(jiān)?督管理局?、___?_市衛(wèi)生?局《__?__規(guī)范?醫(yī)療器械?使用的指?導(dǎo)意見》?的監(jiān)督，?我院要建?立并完善?醫(yī)用耗材?管理制度?、流程；?2.審?核科室新?增醫(yī)用耗?材申請報?告，并確?定準入品?種；_?___分?析、論證?本院醫(yī)用?耗材使用?情況，并?提出淘汰?品種；?4.醫(yī)用?耗材管理?委員會的?日常工作?由醫(yī)用耗?材管理管?理辦公室?負責(zé)，辦?公室設(shè)在?醫(yī)學(xué)工程?科。（?二）醫(yī)用?耗材試用?制度1?.科室須?根據(jù)臨床?需求、新?技術(shù)新業(yè)?務(wù)開展的?需要提出?試用耗材?；2.?試用科室?填寫《醫(yī)?用耗材試?用申請表?》，并備?齊一下資?質(zhì)：1?）醫(yī)療器?械注冊證?及登記表?2）生?產(chǎn)企業(yè)營?業(yè)執(zhí)照副?本、生產(chǎn)?許可證（?進口產(chǎn)品?不需要）?3）各級?經(jīng)營企業(yè)?的營業(yè)執(zhí)?照副本、?經(jīng)營許可?證4）各?級經(jīng)銷商?及業(yè)務(wù)員?的授權(quán)書?5）業(yè)務(wù)?員___?_復(fù)印件?、___?_6）報?關(guān)單（進?口且非中?標產(chǎn)品需?要）7?）小包裝?產(chǎn)品3?.將《醫(yī)?用耗材試?用申請表?》和相關(guān)?資質(zhì)提交?至護理部?或醫(yī)務(wù)處?。護理耗?材由護理?部，醫(yī)用?耗材由醫(yī)?務(wù)處論證?試用的合?理性、合?法性，審?批簽字并?確定試用?數(shù)量；?4.醫(yī)學(xué)?工程科審?核耗材相?關(guān)資質(zhì)的?合法性并?簽字確認?；5.?一次性使?用無菌器?械還要由?醫(yī)院感染?管理科核?查確認是?否符合感?控規(guī)定；?6.各?部門審批?完成后，?將《醫(yī)用?耗材試用?申請表》?交至護理?部或醫(yī)務(wù)?處，由其?確定試用?數(shù)量和費?用。供應(yīng)?商到財務(wù)?部門交齊?試用費用?后，試用?科室方可?試用；?7.試用?完成，如?科室評估?結(jié)果為希?望長期使?用該耗材?，則按新?醫(yī)院耗材?申請流程?接續(xù)進行?。（三?）醫(yī)用耗?材申購制?度為優(yōu)?化我院醫(yī)?院耗材的?品種，在?滿足臨床?需求的前?提下盡量?壓縮品種?總量，進?一步提高?耗材管理?水平，特?制定醫(yī)院?耗材申購?制度。?1.限量?申請按?照各科的?業(yè)務(wù)特點?及近幾年?醫(yī)用耗材?的用量品?種、新技?術(shù)開展情?況，確定?各科室提?交申請的?品種、數(shù)?量限額。?科室提交?上會討論?的醫(yī)用耗?材使用申?請數(shù)必須?小于或等?于限額數(shù)?。2.?替代原則?除科室?開展新技?術(shù)（開展?的新技術(shù)?應(yīng)由相關(guān)?部門批準?）所需耗?材外，原?則上不再?增加新的?耗材品種?。要申請?使用新規(guī)?格、品牌?的耗材需?要替代現(xiàn)?用品種，?科室填寫?《醫(yī)用耗?材申請表?》時，應(yīng)?如實說明?本科在用?同類（包?括相同、?相似）產(chǎn)?品情況。?申明替代?或是新增?，否則在?初審時就?可能被淘?汰。3?.品牌選?擇原則?功能相同?、相似的?產(chǎn)品，原?則上只能?使用國產(chǎn)?、進口各?一種?？?室申請新?的耗材品?種時，只?要院內(nèi)有?其它科室?在用同類?或功能相?近的產(chǎn)品?，就不能?批準新增?品種，只?能由現(xiàn)有?產(chǎn)品擴大?使用范圍?或替代該?產(chǎn)品。?4.在用?產(chǎn)品品種?壓縮原則?在用耗?材中，功?能相同或?相似的產(chǎn)?品種類超?過三個時?，要進行?壓縮，原?則上只能?保留兩種?。5.?不良事件?追蹤在?一個供貨?周期內(nèi)，?如監(jiān)測到?產(chǎn)品發(fā)生?三次不良?事件，且?影響較大?；或發(fā)生?一次導(dǎo)致?或可能導(dǎo)?致嚴重傷?害或死亡?的醫(yī)療器?械的不良?事件，則?暫停該產(chǎn)?品的使用?。經(jīng)醫(yī)療?器械不良?事件鑒定?委員會判?定原因后?提請耗材?委員會處?理。嚴重?傷害是指?下列情況?之一者：?lll危?及生命?導(dǎo)致機體?功能的永?久性傷害?或者機體?結(jié)構(gòu)的永?久性損傷?必須采取?醫(yī)療措施?才能避免?上述永久?性傷害或?者損傷?6.縮減?供應(yīng)商原?則盡量?減少代理?單一品種?且供貨量?不大的供?應(yīng)商，在?功能、質(zhì)?量、價格?等大致相?同的前提?下，優(yōu)先?選擇代理?產(chǎn)品品種?較多的供?應(yīng)商所提?供的產(chǎn)品?。7.?重大產(chǎn)品?雙品牌原?則使用?面廣、進?貨量大的?重要耗材?，如輸液?器、注射?器等，應(yīng)?使用兩種?品牌，以?免在某一?產(chǎn)品出現(xiàn)?問題時影?響臨床工?作，同時?亦可促進?供應(yīng)商加?強質(zhì)量和?服務(wù)意識?。8.?定期淘汰?原則已?批準使用?的耗材，?除特殊、?急救用品?外，每年?用量少于?____?次的耗材?品種將被?停用，如?再使用需?按照新耗?材標準重?新申請。?（四）?醫(yī)用耗材?審批制度?我院對?醫(yī)用耗材?的使用實?施統(tǒng)一管?理，未經(jīng)?醫(yī)用耗材?管理委員?會審批的?耗材嚴禁?購入。各?科室根據(jù)?臨床需求?、新技術(shù)?新業(yè)務(wù)開?展的需要?，在滿足?申購原則?的前提下?對新增醫(yī)?用耗材提?出書面申?請。申請?及審批形?式分為以?下三種：?1.長?期使用申?請1）?各科希望?常規(guī)使用?的新耗材?均屬此類?2）科室?填寫《醫(yī)?用耗材申?請表》，?并附帶加?蓋經(jīng)銷商?合法印章?的以下資?料：l?lll?llll?l醫(yī)療器?械注冊證?及登記表?生產(chǎn)企?業(yè)營業(yè)執(zhí)?照副本、?生產(chǎn)許可?證（進口?產(chǎn)品不需?要）各級?經(jīng)營企業(yè)?的營業(yè)執(zhí)?照副本、?經(jīng)營許可?證各級經(jīng)?銷商及業(yè)?務(wù)員的授?權(quán)書經(jīng)銷?商銀行開?戶許可證?報關(guān)單?（進口且?非中標產(chǎn)?品需要）?出廠報價?單（進口?產(chǎn)品不需?要）經(jīng)?銷商報價?單（中標?產(chǎn)品需標?明中標號?）業(yè)務(wù)員?____?復(fù)印件、?____?l小包?裝產(chǎn)品3?）《醫(yī)用?耗材申請?表》必須?分別提交?電子版和?紙質(zhì)版。?電子版請?用oa發(fā)?送。申請?試劑，紙?質(zhì)版只需?提交一份?；申請其?它醫(yī)用耗?材則紙質(zhì)?版需提交?一式兩份?；簽名處?須手寫簽?名。電子?版和紙質(zhì)?版均提交?給醫(yī)學(xué)工?程科醫(yī)用?耗材管理?組組長。?4）醫(yī)學(xué)?工程科對?所提交材?料的合法?性、合理?性進行初?步審核，?并核對是?否屬于_?___部?或___?_市衛(wèi)生?局集中采?購的耗材?品種。如?屬集中采?購范圍，?則只能在?中標的產(chǎn)?品和配送?商中選擇?，并按中?標價購進?。若有特?殊情況，?提交到_?___市?招標采購?中心進行?批復(fù)。?5）醫(yī)學(xué)?工程科審?核通過后?，再提交?給財務(wù)處?物價組和?醫(yī)院感染?辦公室，?分別對耗?材物價收?費和滅菌?進行__?__。?6）醫(yī)學(xué)?工程科和?醫(yī)院感染?辦公室各?保留一份?《醫(yī)用耗?材申請表?》存檔。?7）新增?醫(yī)用耗材?申報討論?會一般每?半年召開?一次，具?體視申請?量等而定?。參會人?員為醫(yī)用?耗材管理?委員會委?員和申請?科室代表?。科室代?表對所申?請耗材進?行答辯后?，由委員?投票。投?票半數(shù)以?上通過的?方可準入?。行政辦?公室對會?議全程進?行監(jiān)督，?并保存會?議記錄、?投票原件?、統(tǒng)計結(jié)?果等檔案?；醫(yī)學(xué)工?程科留存?會議記錄?、統(tǒng)計結(jié)?果等。?2.臨時?使用申請?1）符?合以下情?況之一的?視為臨時?使用：?ll經(jīng)醫(yī)?學(xué)工程科?和醫(yī)務(wù)處?批準的特?殊病人與?新裝設(shè)備?配套使用?的專機專?用耗材?l原用耗?材因停產(chǎn)?或其它原?因斷貨、?停用，且?院內(nèi)無可?替代產(chǎn)品?2）參照?長期使用?申請的第?2—__?__條進?行。3?）三方審?核通過后?，申請科?室的醫(yī)用?耗材管理?員還需要?攜帶相關(guān)?資質(zhì)，經(jīng)?由醫(yī)學(xué)工?程科主任?和醫(yī)用耗?材管理辦?公室主任?審批。批?準后方可?到醫(yī)學(xué)工?程科辦理?相關(guān)采購?手續(xù)。?4）臨時?使用耗材?每次申請?一般只能?購入一次?。同一產(chǎn)?品，如一?年___?_次以上?臨時申購?，請申購?科室提出?長期使用?申請。?5）批準?的臨時使?用申請須?在最近的?醫(yī)用耗材?管理委員?會會議上?通報。?3.擴大?使用申請?1）評?審?fù)ㄟ^的?醫(yī)用耗材?僅限申請?科室使用?（部分職?能部門申?請的產(chǎn)品?除外，如?護理部，?醫(yī)院感染?辦公室等?申請的可?全院使用?），其它?科室若使?用則需要?完成擴大?使用申請?。2）申?請科室只?需填寫一?份《醫(yī)用?耗材申請?表》，由?醫(yī)用耗材?管理員依?次提交給?醫(yī)學(xué)工程?科和財務(wù)?處物價組?審核。3?）參照臨?時使用申?請第__?__條進?行。4?）三個科?室在用的?耗材，如?物價收費?項目無特?殊限定，?可視為全?院使用，?無須再擴?大使用。?（五）?醫(yī)用耗材?價格談判?制度1?.價格談?判本著公?平、公正?，質(zhì)量第?一，價格?適宜的原?則，為患?者、為醫(yī)?院把好醫(yī)?用耗材產(chǎn)?品的質(zhì)量?、價格關(guān)?。2.?需進行價?格談判的?耗材為以?下三種情?況之一：?l醫(yī)用?耗材管理?委員會審?批通過的?、且非中?標品種?ll一次?性臨時購?置耗材，?經(jīng)驗證審?批程序完?備，且非?中標品種?在用耗材?調(diào)價3?.價格談?判組成員?。醫(yī)學(xué)工?程科醫(yī)用?耗材管理?組組長和?采購員、?物價組人?員、紀檢?辦公室人?員。對于?試劑等專?業(yè)性較強?的耗材，?應(yīng)邀請試?劑使用科?室派代表?參加談判?。4.?談判前，?醫(yī)學(xué)工程?科要盡量?了解供應(yīng)?商信譽度?、產(chǎn)品市?場情況和?____?市各醫(yī)院?進價情況?等，并提?供資料，?使談判小?組成員做?到心中有?數(shù)。5?.談判中?，醫(yī)學(xué)工?程科需提?供耗材審?批的相關(guān)?資質(zhì)和生?產(chǎn)廠家出?具的調(diào)價?通知等。?供應(yīng)商也?應(yīng)盡量提?供___?_復(fù)印件?、報關(guān)單?等證明文?件配合談?判。6?.談判結(jié)?果一式兩?份，需由?我院參加?談判的全?體成員簽?字確認，?再經(jīng)過醫(yī)?學(xué)工程科?主任審批?生效。紀?檢辦公室?和醫(yī)學(xué)工?程科各留?存一份談?判結(jié)果。?7.對?價格談判?中發(fā)現(xiàn)的?問題，及?時向有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)反映?。8.?價格談判?小組人員?不準與供?應(yīng)商私下?接觸，向?供應(yīng)商透?露消息，?不準收受?廠家好處?，否則視?情節(jié)給與?紀律處罰?。（六?）醫(yī)用耗?材收費管?理制度?1.醫(yī)用?耗材收費?管理須嚴?格執(zhí)行我?院《醫(yī)用?耗材申請?使用流程?》，切實?落實《醫(yī)?用耗材申?請、審批?、價格談?判、采購?管理辦法?》。2?.醫(yī)院物?價管理辦?公室負責(zé)?醫(yī)用耗材?收費信息?的管理，?審核醫(yī)用?耗材相關(guān)?資質(zhì)和收?費依據(jù)，?及時準確?錄入耗材?信息。醫(yī)?學(xué)工程科?醫(yī)用耗材?管理員人?員需及時?、準確地?向醫(yī)院物?價管理辦?公室提供?可另行收?費的醫(yī)用?耗材的實?際購進價?格，包括?新增耗材?收費或調(diào)?價。3?.新增耗?材收費項?目提交給?醫(yī)院物價?管理辦公?室時需填?寫《醫(yī)學(xué)?工程科物?價調(diào)整通?知單》一?式四份，?并由上報?人、醫(yī)用?耗材管理?組組長簽?字或蓋章?確認，另?附該新耗?材的《醫(yī)?用耗材申?請表》兩?份和《醫(yī)?療器械注?冊證》復(fù)?印件一份?。4.?調(diào)價項目?提交給醫(yī)?院物價管?理辦公室?時需填寫?《醫(yī)學(xué)工?程科物價?調(diào)整通知?單》一式?四份，并?由上報人?、醫(yī)用耗?材管理組?組長簽字?或蓋章確?認即可。?5.醫(yī)?院物價管?理辦公室?將調(diào)整項?目錄入收?費系統(tǒng)后?，在《醫(yī)?學(xué)工程科?物價調(diào)整?通知單》?上填寫收?費內(nèi)部編?碼，由負?責(zé)人簽字?確認后交?回醫(yī)學(xué)工?程科醫(yī)用?耗材管理?組一份存?檔。6?.配合醫(yī)?院物價管?理辦公室?進行醫(yī)用?耗材價格?核查。?7.配合?醫(yī)院物價?管理辦公?室申報醫(yī)?療收費項?目，提供?注冊證、?進貨__?__復(fù)印?件等所需?材料。?（七）醫(yī)?用耗材請?領(lǐng)制度?全院門診?、病房（?包括檢驗?科、供應(yīng)?室、藥房?等）均已?具備通過?院內(nèi)hi?s系統(tǒng)請?領(lǐng)醫(yī)用耗?材的條件?。為了規(guī)?范我院醫(yī)?用耗材的?管理工作?，更好地?為臨床服?務(wù)，特對?醫(yī)用耗材?的請領(lǐng)做?出如下規(guī)?定：1?.全院門?診、病房?（包括檢?驗科、供?應(yīng)室、藥?房等）全?部通過醫(yī)?院物資設(shè)?備管理系?統(tǒng)定期請?領(lǐng)耗材，?不再接受?紙質(zhì)、o?a發(fā)生或?電話通知?的請領(lǐng)計?劃。2?.低值醫(yī)?用耗材的?請領(lǐng)周期?為一周，?請領(lǐng)計劃?的發(fā)送時?段為周三?中午__?__點至?周四中午?____?點，非本?時段提交?的請領(lǐng)計?劃一律視?為無效申?請。如遇?法定節(jié)假?日等特殊?情況，請?領(lǐng)時間另?行通知。?3.當(dāng)?周請領(lǐng)的?低值耗材?將于次周?周一開始?配送。?4.高值?耗材可通?過醫(yī)院物?資設(shè)備管?理系統(tǒng)隨?時發(fā)送請?領(lǐng)計劃，?貨到即送?。5.?對于臨時?增添非常?備耗材請?領(lǐng)的，請?填寫《醫(yī)?用耗材臨?時請領(lǐng)表?》，由科?室主任簽?字確認后?再提交給?醫(yī)學(xué)工程?科醫(yī)用耗?材管理組?備案，然?后再通過?醫(yī)院物資?設(shè)備管理?系統(tǒng)發(fā)送?請領(lǐng)計劃?。6.?各科醫(yī)用?耗材管理?員在制訂?請領(lǐng)計劃?時務(wù)必認?真核對好?物資名稱?、規(guī)格、?最小包裝?數(shù)量、包?裝單位、?請領(lǐng)數(shù)量?等信息。?（八）?醫(yī)用耗材?采購制度?1.醫(yī)?用耗材用?醫(yī)學(xué)工程?科統(tǒng)一采?購?？剖?只有申請?權(quán)，沒有?采購權(quán)，?任何人不?得擅自直?接向供應(yīng)?商購買醫(yī)?用耗材，?尤其不能?讓供應(yīng)商?直接給患?者開具公?司___?_或收據(jù)?。2.?醫(yī)學(xué)工程?科每周四?下午為低?值耗材定?期采購時?間。由庫?管員打印?科室請領(lǐng)?計劃匯總?單，并提?交給組長?審核。組?長根據(jù)實?際情況適?當(dāng)調(diào)整采?購計劃，?簽字認可?后，再交?給采購員?訂貨。采?購員與供?應(yīng)商聯(lián)系?進行采購?。采購的?物資的名?稱、規(guī)格?、數(shù)量、?供應(yīng)商要?與組長簽?字認可的?請領(lǐng)計劃?匯總單一?致。3?.高值耗?材嚴格依?照臨床需?求量隨時?采購。?4.采購?醫(yī)用耗材?活動要在?三人以上?公開場合?進行，不?準私下交?易。5?.要嚴格?執(zhí)行重要?崗位輪換?制，采購?員每__?__年或?____?年輪換一?次，耗材?組組長每?2—__?__年輪?換一次。?（九）?醫(yī)用耗材?驗收制度?1.醫(yī)?用耗材到?貨時必須?經(jīng)庫管員?驗收合格?后方可入?庫，查驗?項目應(yīng)包?括l耗?材外包裝?是否完好?無污損。?l包裝?上標識信?息是否齊?全，包括?產(chǎn)品名稱?、生產(chǎn)廠?家、規(guī)格?型號、包?裝數(shù)量、?生產(chǎn)批號?、滅菌批?號、產(chǎn)品?有效期、?《醫(yī)療器?械注冊證?》號等。?進口產(chǎn)品?應(yīng)有中文?標識。l?llll?供應(yīng)商出?庫單內(nèi)容?項目是否?齊全，包?括供應(yīng)商?名稱、產(chǎn)?品名稱、?規(guī)格型號?、產(chǎn)品數(shù)?量、生產(chǎn)?批號、滅?菌批號、?產(chǎn)品有效?期等。實?物信息與?出庫單信?息是否一?致。耗?材剩余有?效期大于?____?個月（特?批品種除?外）。低?值耗材隨?貨有無_?___。?注射器?、輸液器?、輸血器?、導(dǎo)尿包?等國產(chǎn)一?次性無菌?耗材，應(yīng)?提供該批?次出廠檢?驗報告。?l其它特?殊要求。?2.查?驗合格，?庫管員在?供應(yīng)商出?庫單上簽?名，否則?在耗材問?題登記本?上記錄不?合格原因?，并由雙?方簽字確?認，待問?題解決后?再次簽字?。3.?合格低值?耗材的出?庫單和_?___由?庫管員交?給采購員?。4.?耗材拆大?包裝放入?無菌耗材?庫房時，?庫管員還?需查驗包?裝內(nèi)有無?合格證，?包裝內(nèi)實?物數(shù)量、?規(guī)格與標?識信息是?否一致。?如有錯漏?，需要在?“耗材問?題登記本?”上記錄?并簽名，?同時通知?采購員與?供應(yīng)商聯(lián)?系，待問?題解決后?再次簽字?確認。?5.部分??？坪牟?由供應(yīng)商?直接送貨?至使用科?室，則由?使用科室?的醫(yī)用耗?材管理員?完成驗貨?操作，并?簽收。?（十）醫(yī)?用耗材入?庫制度?1.低值?耗材1?）采購員?收到供應(yīng)?商出庫單?和___?_后，首?先核對到?貨信息與?采購計劃?是否一致?，包括供?應(yīng)商名稱?、產(chǎn)品名?稱、生產(chǎn)?廠、規(guī)格?型號、產(chǎn)?品數(shù)量等?。2）審?核___?_信息，?包括__?__抬頭?、___?_名稱、?印章、單?價、總額?、清單等?。3）核?對無誤，?則通過醫(yī)?院物資設(shè)?備管理系?統(tǒng)錄入耗?材基本信?息，進行?入庫登記?。4）?入庫單經(jīng)?庫管員審?核方可生?效。5?）對于供?應(yīng)商直接?送貨至使?用科室的?專購耗材?，取得使?用科室醫(yī)?用耗材管?理員簽字?認可的耗?材使用通?知后，即?可讓供應(yīng)?商開具_?___和?耗材信息?詳實的清?單，并以?此做入庫?登記。?6）供應(yīng)?商出庫單?由采購員?存檔至少?____?年（參考?國家藥品?監(jiān)督管理?局第24?____?《一次性?使用無懼?醫(yī)療器械?監(jiān)督管理?辦法（暫?行）》）?。2.?高值耗材?1）庫?管員憑供?應(yīng)商出庫?單，通過?醫(yī)院物資?設(shè)備管理?系統(tǒng)錄入?耗材基本?信息，進?行入庫登?記。2?）生成并?打印本院?高值耗材?條形碼，?一式兩聯(lián)?，并粘貼?到相應(yīng)耗?材包裝上?，該條形?碼能夠唯?一標識某?一件醫(yī)療?耗材。?3）掃描?本院耗材?條形碼與?廠家生產(chǎn)?條形碼，?建立之間?的對應(yīng)關(guān)?系，以便?能夠準確?地追溯到?產(chǎn)品的生?產(chǎn)廠家。?4）供?應(yīng)商出庫?單由庫管?員存檔至?少___?_年。?（十一）?醫(yī)用耗材?儲存管理?制度1?.庫房實?行分類管?理，要分?別設(shè)有醫(yī)?用耗材庫?、無菌耗?材庫、醫(yī)?療雜品庫?。大包裝?耗材存放?于醫(yī)用耗?材庫；無?菌耗材須?拆除外部?大包裝后?方可放入?無菌耗材?庫；醫(yī)療?雜品庫存?放各種非?無菌耗材?。2.?各庫房內(nèi)?實行分區(qū)?管理，耗?材碼放位?置固定，?有對應(yīng)標?識。3?.庫房內(nèi)?部整潔，?通風(fēng)良好?，門窗嚴?密，頂棚?無脫落物?，地面平?整光潔；?4.庫?房內(nèi)設(shè)置?貨架，耗?材存放距?地面高度?20—2?5厘米，?離墻5—?10厘米?，距離天?花板50?厘米。（?參考ws?310.?2-__?__《醫(yī)?院消毒供?應(yīng)中心第?____?部分：操?作規(guī)范》?）5.庫?房內(nèi)設(shè)有?溫濕度計?，每日登?記溫濕度?。要求室?溫在18?—___?_度之間?，相對濕?度在35?—___?_%之間?，必要時?應(yīng)使用除?濕設(shè)備控?制溫濕度?。（參考?ws31?0.1-?____?《醫(yī)院消?毒供應(yīng)中?心第__?__部分?：管理規(guī)?范》）?6.無菌?耗材庫房?每個工作?日___?_點至_?___點?進行紫外?線消毒，?并記錄；?每周四擦?拭紫外線?燈管，并?記錄；紫?外線燈管?照射累計?時間到_?___小?時，應(yīng)及?時更換新?燈管。?7.每周?四擦拭貨?架，清掃?庫房，并?記錄。?8.每月?一次檢查?消防設(shè)施?，并記錄?。9.?每月一次?投放滅鼠?滅蟑藥，?并記錄。?10.?對存儲條?件有特殊?要求的耗?材另行保?存。1?1.耗材?應(yīng)按有效?期順序碼?放，出庫?做到先進?先出、近?效先出、?按批次出?庫。1?2.庫管?員每天在?醫(yī)院物資?設(shè)備管理?系統(tǒng)中查?詢耗材有?效期報警?提示，處?理近效期?耗材。對?于無法保?證在失效?前使用的?耗材，應(yīng)?及時通知?采購員退?貨。1?3.耗材?庫存量不?宜過多，?在不影響?臨床使用?的情況下?，盡量減?少庫存。?14.?庫房出庫?單做到日?清日結(jié)。?15.?庫房耗材?與賬目做?到賬物相?符。每周?不定期抽?查常用耗?材，及時?解決問題?；每月最?后___?_個工作?日為定期?盤庫日，?不得出入?庫。1?6.各科?二級庫存?儲醫(yī)用耗?材應(yīng)參照?本制度施?行。（?十二）醫(yī)?用耗材出?庫制度?1.低值?耗材1?）由庫管?員接收科?室的《醫(yī)?用耗材請?領(lǐng)單》，?并打印出?庫單一式?兩份。依?照出庫單?，從各庫?中為請領(lǐng)?科室提取?耗材并裝?箱，雙人?核對，無?誤后在出?庫單上簽?名，再交?給配送員?。2）?配送員攜?帶出庫單?將耗材送?至請領(lǐng)科?室，并配?合科室醫(yī)?用耗材管?理員或當(dāng)?班護士清?點，核對?無誤則由?收貨人在?出庫單上?簽字確認?，收貨人?和配送員?各持一份?。如有疑?義，請收?貨人與醫(yī)?學(xué)工程科?庫管員聯(lián)?系解決。?如遇無人?簽收的情?況，耗材?將帶回醫(yī)?學(xué)工程科?醫(yī)用耗材?管理組，?由請領(lǐng)科?室自行領(lǐng)?取。3?）各科室?的收貨人?在簽收時?務(wù)必寫清?全姓名，?以免在今?后因無法?核對而造?成不必要?的麻煩。?4）科?室二級庫?內(nèi)的轉(zhuǎn)運?、碼放等?工作由科?室自行完?成，不屬?醫(yī)學(xué)工程?科配送員?工作范圍?。5）庫?管員接收?配送員交?回的由使?用科室簽?字認可的?出庫單，?整理好后?交給財務(wù)?人員。6?）對于部?分由供應(yīng)?商直接送?貨至使用?科室的專?購耗材，?庫管員直?接做專購?出庫，并?憑醫(yī)用耗?材管理員?簽字認可?的耗材使?用通知找?使用科室?簽字即可?。7）緊?急請領(lǐng)耗?材可由使?用科室直?接來庫房?領(lǐng)取。?2.高值?耗材1?）庫管員?打印出庫?單并簽字?，將耗材?出庫送達?相應(yīng)請領(lǐng)?科室，請?領(lǐng)科室耗?材管理員?查驗收貨?，并在出?庫單上簽?字確認。?2）在?給患者使?用一個高?值耗材后?，調(diào)入患?者信息，?掃描院內(nèi)?條碼，即?完成患者?與所用耗?材信息的?唯一關(guān)聯(lián)?，同時計?費、出庫?。院內(nèi)條?形碼一聯(lián)?貼于患者?病歷內(nèi)，?一聯(lián)留于?產(chǎn)品包裝?上。（?十三）醫(yī)?用耗材退?貨制度?1.低值?耗材1?）退貨科?室人員攜?帶待退耗?材至醫(yī)學(xué)?工程科醫(yī)?用耗材管?理組，庫?管員查驗?待退耗材?質(zhì)量、數(shù)?量、批號?、有效期?等信息，?然后在醫(yī)?院物資設(shè)?備管理系?統(tǒng)中查出?該科該批?次耗材的?出庫單，?再通過該?出庫單號?進行退庫?單錄入，?打印出退?路單一式?兩份，由?庫管員和?退貨科室?人員雙方?簽字確認?，各持一?份。庫管?員將退庫?單交給財?務(wù)人員，?并將退回?耗材按規(guī)?定存儲入?庫。2?）因近效?期，停用?等原因需?退回廠家?的耗材，?應(yīng)由庫管?員及時通?知采購員?。采購員?接到通知?后應(yīng)盡快?與該耗材?供應(yīng)商聯(lián)?系，協(xié)調(diào)?好后，由?供應(yīng)商送?來退貨_?___和?出庫單，?采購員在?醫(yī)院物資?設(shè)備管理?系統(tǒng)中查?出該批次?耗材的入?庫登記，?進行退貨?單錄入。?經(jīng)庫管員?審核無誤?后，供應(yīng)?商取走退?回耗材。?2.高?值耗材?退貨科室?醫(yī)用耗材?管理員攜?帶待退耗?材至醫(yī)學(xué)?工程科醫(yī)?用耗材管?理組，庫?管員查驗?待退耗材?質(zhì)量、數(shù)?量、批號?、有效期?等信息，?無疑義則?進入醫(yī)院?物資設(shè)備?管理系統(tǒng)?退貨單錄?入中，掃?描條形碼?即完成退?貨。然后?由庫管員?通知采購?員盡快與?耗材供應(yīng)?商聯(lián)系，?由供應(yīng)商?送來退貨?出庫單，?并取走退?回耗材。?各科醫(yī)?用耗材管?理員應(yīng)定?期檢查科?室二級庫?的庫存品?種、數(shù)量?、效期。?對于非最?近___?_次請領(lǐng)?的或剩余?效期小于?____?個月的耗?材，醫(yī)學(xué)?工程科將?不予退庫?（特批短?效期耗材?除外）；?已污損，?拆封或?qū)?科使用耗?材，如廠?家不予退?貨，則不?接受科室?退庫。?（十四）?醫(yī)用耗材?不合格品?管理制度?1.不?合格品是?指經(jīng)檢驗?和試驗判?定，產(chǎn)品?質(zhì)量特性?與相關(guān)技?術(shù)要求和?圖紙工程?規(guī)范相偏?離，不再?符合接收?準則的產(chǎn)?品。2?.庫管員?在驗收、?存儲耗材?中發(fā)現(xiàn)不?合格品，?須在“不?合格品登?記本”上?記錄耗材?的相關(guān)信?息，包括?產(chǎn)品名稱?、生產(chǎn)廠?家、規(guī)格?型號、數(shù)?量、生產(chǎn)?批號、滅?菌批號、?產(chǎn)品有效?期、《醫(yī)?療器械注?冊證》號?，發(fā)現(xiàn)科?室，發(fā)現(xiàn)?人，發(fā)現(xiàn)?日期、問?題描述等?，并將可?疑不合格?品置于“?不合格品?存放區(qū)”?。3.?科室在使?用中發(fā)現(xiàn)?不合格品?須立即通?知和將不?合格品送?至醫(yī)學(xué)工?程科醫(yī)用?耗材管理?組，庫管?員要在“?不合格品?登記本”?上記錄相?關(guān)信息，?使用科室?醫(yī)用耗材?管理員簽?名確認，?再由庫管?員將不合?格品置于?“不合格?品存放區(qū)?”。4?.醫(yī)學(xué)工?程科接到?不合格品?報告后應(yīng)?進行初步?調(diào)查判定?，如屬重?大或多發(fā)?質(zhì)量問題?，應(yīng)立即?向醫(yī)用耗?材管理辦?公室報告?，并采取?相應(yīng)停用?、封存等?措施；如?屬偶發(fā)隨?機質(zhì)量問?題，可直?接與供應(yīng)?商聯(lián)系，?要求其盡?快來院處?理投訴并?填寫《現(xiàn)?場服務(wù)登?記表》。?（十五?）醫(yī)用耗?材報損制?度已入?庫醫(yī)用耗?材因損壞?、過期、?失效等意?外原因無?法確保其?具有使用?功能時，?應(yīng)進行報?廢。（?十六）醫(yī)?用耗材應(yīng)?急管理制?度1.?常規(guī)應(yīng)急?耗材的儲?備采取動?態(tài)管理，?即在醫(yī)院?物資設(shè)備?管理系統(tǒng)?中對其設(shè)?置庫存下?限，庫管?員出庫時?，如物資?出庫后數(shù)?量將低于?庫存下限?，則僅有?醫(yī)用耗材?管理組組?長有權(quán)限?將其出庫?。這樣既?可確保應(yīng)?急儲備，?又可有效?避免耗材?過期造成?浪費。?2.應(yīng)急?耗材的使?用采用分?級響應(yīng)管?理。例如?。當(dāng)動用?儲備的某?一應(yīng)急耗?材比例小?于二分之?一時，經(jīng)?醫(yī)用耗材?管理組組?長批準既?可；當(dāng)動?用超過二?分之一儲?備時，再?經(jīng)過醫(yī)學(xué)?工程科主?任批準；?當(dāng)動用全?部儲備時?，必須經(jīng)?醫(yī)用耗材?管理辦公?室主任批?準。3?.凡動用?儲備的應(yīng)?急耗材，?均需登記?使用科室?、物資名?稱、規(guī)格?、數(shù)量、?使用原因?、領(lǐng)取時?間、領(lǐng)取?人簽名、?批準人簽?名等。?4.醫(yī)用?耗材管理?組接到臨?床科室需?求時，須?盡快將有?庫存的耗?材送至使?用科室；?對于沒有?庫存的耗?材，醫(yī)用?耗材管理?組組長或?采購員須?立即聯(lián)系?耗材供應(yīng)?商盡快配?送，并預(yù)?估到貨時?間后立即?通知使用?科室，便?于科室安?排下一步?應(yīng)急方案?。5.?緊急條件?下，如不?能及時打?印出庫單?，可由領(lǐng)?取人手簽?領(lǐng)物條，?登記領(lǐng)用?科室、物?資名稱、?規(guī)格數(shù)量?、日期及?領(lǐng)取人簽?名。事后?補出庫單?，再找使?用科室簽?名。（?十七）醫(yī)?用耗材檔?案管理制?度1.?醫(yī)用耗材?經(jīng)審批準?入后，須?首先由醫(yī)?學(xué)工程科?在醫(yī)院物?資設(shè)備管?理系統(tǒng)中?對該耗材?的生產(chǎn)商?、供應(yīng)商?和物資名?稱進行維?護，錄入?包括生產(chǎn)?（或經(jīng)營?）企業(yè)執(zhí)?照號、生?產(chǎn)（或經(jīng)?營）許可?證號、醫(yī)?療器械注?冊證號、?業(yè)務(wù)員姓?名和__?__、各?證件效期?、耗材規(guī)?格和包裝?單位等相?關(guān)信息。?高值耗材?還需要將?物資名稱?與物價收?費項目做?關(guān)聯(lián)。?2.檔案?管理人員?需將新增