牙科前臺(tái)口腔專業(yè)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

牙科前臺(tái)口腔專業(yè)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)共有100個(gè)問(wèn)題，全文16頁(yè)，共萬(wàn)字請(qǐng)?jiān)谶@里輸入單位/組織名稱牙科前臺(tái)必須懂得的口腔專業(yè)知識(shí)咨詢問(wèn)題（100個(gè)問(wèn)題）目錄牙科前臺(tái)口腔專業(yè)知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì) -1-一、口內(nèi) -1-二、口外 -7-三、正畸 -12-四、修復(fù) -20-一、口內(nèi)第1：乳牙蛀了要不要治療？一定要及時(shí)治療。諸多人認(rèn)為乳牙要換，治不治無(wú)所謂，其實(shí)否則。因素以下：在恒牙萌出前，小朋友的進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)吸取都有賴于乳牙，否則影響生長(zhǎng)發(fā)育；患兒如果由于一側(cè)牙病而長(zhǎng)久單側(cè)咀嚼，在這樣一種生長(zhǎng)高峰期，很容易形成不對(duì)稱面形，并可能造成后來(lái)患關(guān)節(jié)病；此時(shí)恒牙在發(fā)育中，如果乳蛀牙感染嚴(yán)重，可能累及恒牙胚，形成牙齒畸形；在患兒身體狀況不好時(shí)，牙齒的感染可能引發(fā)區(qū)域感染甚至擴(kuò)散到全身。第2：幼兒也要刷牙嗎？口腔衛(wèi)生應(yīng)當(dāng)從小抓起。幼兒也要刷牙，從乳牙萌出時(shí)開始。并且，即使在乳牙長(zhǎng)出前，父母也應(yīng)為嬰兒清理口腔，保持衛(wèi)生。第3：什么是窩溝封閉？有什么好處？注意觀察你會(huì)發(fā)現(xiàn)在后牙的咬合面有許多細(xì)細(xì)的溝紋，此既窩溝。如果窩溝較深，易患齲齒，特別是口腔衛(wèi)生自理較差的小朋友。為了減少窩溝齲的發(fā)生，醫(yī)生用牙科材料（常為光敏材料）將牙齒窩溝封閉起來(lái)，就叫做窩溝封閉。窩溝封閉能夠在小朋友尚未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣時(shí)，減少齲齒的發(fā)生，但并不可替代刷牙。第4：什么時(shí)候做窩溝封閉較好？乳磨牙普通在3歲封閉，第一磨牙普通在6-7歲封閉，第二磨牙普通在12-13歲。個(gè)人認(rèn)為：1、窩溝封閉應(yīng)僅限于深窩溝和刷不好牙的小朋友；2、家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)更多的教育小朋和諧好刷牙，而不應(yīng)當(dāng)太依賴窩溝封閉，譬如說(shuō)12-13歲的孩子如果還刷不好牙，那就是個(gè)人因素了。第5：孩子的牙齒出現(xiàn)諸多間隙，正常嗎？是生長(zhǎng)間隙。正常的。孩子的牙槽骨是逐步長(zhǎng)大的，而乳牙的大小是不變的，于是出現(xiàn)生長(zhǎng)間隙。當(dāng)孩子換牙后，由于恒牙要比乳牙大，生長(zhǎng)間隙將被運(yùn)用。第6：孩子門牙摔斷了，怎么辦？在最短的時(shí)間內(nèi)就診，時(shí)間將是決定治療效果的重要因素。患者普通除了牙折外，普通伴牙周創(chuàng)傷，牙髓損傷，醫(yī)生將根據(jù)患者狀況進(jìn)行調(diào)合，保護(hù)牙髓治療。第7：我發(fā)現(xiàn)牙根位置的牙齦上長(zhǎng)了一種膿包，常有東西流出，是怎么回事？普通是對(duì)應(yīng)的牙根發(fā)炎了，臨床上稱為慢性根尖炎。牙根長(zhǎng)久炎癥破壞牙槽骨，形成從根尖到牙齦的瘺管，炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出，‘膿包’就是瘺管口。需要拍片、做根管治療。第8：我牙痛的厲害，要不要?dú)⑸窠?jīng)？具體怎么治療？牙痛大致分三種：冷熱刺激痛、嵌塞食物痛，刺激去除后很快不痛，這普通是齲齒，治療以保護(hù)牙神經(jīng)為主；除了冷熱刺激痛，尚有自發(fā)痛，特別夜間痛，是為牙髓炎，這種神經(jīng)已無(wú)法保存，必須殺神經(jīng)，做根管治療；沒有冷熱刺激痛，有咬合痛，感覺牙伸長(zhǎng)了，是根尖炎，神經(jīng)已壞死了，要做根管治療第9：什么叫根管治療？牙齒的內(nèi)部是空腔構(gòu)造，涉及髓腔與根管，其中為牙神經(jīng)。牙痛普通是由于牙神經(jīng)發(fā)炎或壞死引發(fā)的，根管治療就是去除發(fā)炎或壞死的牙神經(jīng)，經(jīng)清理、消毒后，將根管及髓腔用充填材料嚴(yán)密充填，避免再次感染的治療辦法。第10：根管治療和干髓治療有什么不同？對(duì)于發(fā)炎的牙神經(jīng)，治療辦法普通有兩種，一種是根管治療，將神經(jīng)取出并充填根管，治療徹底；另一種辦法叫干髓治療，是將牙神經(jīng)殺死后不取出，干尸化后留在其中，顯而易見這種治療不徹底。第11：有顆牙作過(guò)根管治療了但尚有瘺管，怎么辦？慢性根尖炎的牙齒如果瘺管形成的時(shí)間較長(zhǎng)，根管治療后瘺管可能無(wú)法自行愈合，這時(shí)需要作一種根尖的小手術(shù)把瘺管去掉即可。第12：乳牙能夠做根管治療嗎？乳牙得了根尖炎，如果距離換牙尚有較長(zhǎng)時(shí)間，需要做根管治療。第13：我現(xiàn)在牙痛得厲害，該吃什么藥？牙痛與其它疼痛形成因素不同，重要是由于牙神經(jīng)引發(fā)，口服止痛消炎藥普通無(wú)效，需要醫(yī)生檢查后作對(duì)應(yīng)的解決，使牙齒髓腔的壓力或根尖的壓力得到緩和，才可止痛。第14：我在做根管治療，醫(yī)生剛給封藥（或根充），回家后感覺有些脹痛，有關(guān)系嗎？在做根管治療過(guò)程中，根管消毒的藥品在發(fā)揮殺菌消毒作用的同時(shí)，對(duì)根尖也會(huì)有一定刺激，感覺有一點(diǎn)酸脹是正常的，如果脹痛持續(xù)并有加重的趨勢(shì)，請(qǐng)盡快復(fù)診，作必要的解決。第15：我牙痛（種類咨詢）？深齲齒疼痛：以冷熱刺激痛、嵌塞食物痛為主，刺激去除后很快不痛；牙髓炎：除了冷熱刺激痛激烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，尚有自發(fā)痛，特別夜間痛是其特點(diǎn)；根尖炎：冷熱刺激不痛，咬食物疼痛，感覺牙伸長(zhǎng)了；智齒冠周炎：后牙區(qū)脹痛，張閉口時(shí)加劇，口內(nèi)可有咸味，嚴(yán)重時(shí)半側(cè)面下部腫脹，張口受限。第16：補(bǔ)顆牙能夠包用多久不掉？牙洞與否補(bǔ)得牢，和洞的大小以及洞的形狀有關(guān)。一種小洞補(bǔ)了可能十幾年都不掉，但如果是較大的洞，形狀又是敞開的，也可能幾天就掉了。當(dāng)一種小洞重復(fù)補(bǔ)幾次，洞就越來(lái)越大了，也就掉得越來(lái)越快了。如果總掉，恐怕是洞形太差、剩余牙體固定不住，建議還是做牙冠套好。第17：洗牙能夠把牙齒變白嗎？洗牙是把附著在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，使牙齒健康的一種治療。如果牙不白是由于牙面上有較多的色素，那么洗牙后色素沒了，露出了牙齒本色，牙齒就顯白了。但如果牙不白不是由于表面附著色素，而是牙本色不白，譬如黃牙、四環(huán)素牙，那洗牙就沒變化了，而需要作牙齒美白治療。第18：牙齒美白有效果嗎？對(duì)牙齒有損傷嗎？首先要必定的是：美白治療是有效果的。而對(duì)牙齒無(wú)損傷是它的優(yōu)點(diǎn)。但它美白的程度不會(huì)像烤瓷牙那樣一次產(chǎn)生巨大的變化，它是一種階梯式的美白過(guò)程。需要六個(gè)月到一年作一次，逐步變白。第19：經(jīng)常得口腔潰瘍?cè)趺粗?？口腔潰瘍普通無(wú)法根治，治療分兩方面：1、減輕疼痛、增進(jìn)愈合的局部治療，如使用潰瘍膜、漱口液、打封閉、微波治療等；2、減少發(fā)作頻率的治療，需要口服或注射藥品，但同樣的治療不一定對(duì)每個(gè)人奏效。另外，口腔潰瘍病因復(fù)雜，每個(gè)病人應(yīng)具體分析可能病因，調(diào)節(jié)生活習(xí)慣，可能對(duì)治療有很大協(xié)助。第20：我牙齦經(jīng)常出血，能夠治療嗎？（首先詢問(wèn)病人與否自發(fā)出血，身體其它部位出血與否容易止血，有無(wú)皮下淤血，排除血液?。┭例l出血普通是由牙周病引發(fā)，只要定時(shí)洗牙，配合藥品治療，能夠控制。普通一種月就能夠解決。第21：洗牙會(huì)不會(huì)損害牙齒的‘琺瑯質(zhì)’，普通應(yīng)當(dāng)多久一次？洗牙是通過(guò)超聲震動(dòng)或噴砂把附著在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，并不是研磨牙面，因此不會(huì)損害牙齒的‘琺瑯質(zhì)’，但前提是不能夠粗暴操作，要正規(guī)。普通一年一次就能夠，如果牙思形成快，能夠六個(gè)月洗一次。第22：我有比較重的牙周病，請(qǐng)問(wèn)你們有什么治療辦法？牙周病治療應(yīng)當(dāng)是有計(jì)劃的序列治療。第一種階段重要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，治療的重點(diǎn)應(yīng)集中于去除附著于牙齒或牙根部表面的牙石等感染物，可能涉及洗牙、牙齦下刮治，翻瓣術(shù)等。第二階段重要是支持性牙周治療，每3—12個(gè)月接受一次專業(yè)性去除牙周感染物的護(hù)理，同時(shí)患者還應(yīng)主動(dòng)地配合保持口腔衛(wèi)生。第23：牙周病吃什么藥好？補(bǔ)腎固齒丸有用嗎？牙周病治療中，藥品只能起輔助作用，核心是牙周的具體治療。牙周病的藥品以抗菌消炎為主，普通的消炎藥就能夠。有關(guān)補(bǔ)腎固齒丸，有一定輔助作用，只是輔助而已，還要依賴牙周治療的徹底和身體的調(diào)養(yǎng)。第24：舌苔掉了像地圖？叫做游走性舌炎，俗稱地圖舌，病因不明確。普通如果不痛能夠不治療，如果發(fā)炎疼痛能夠用藥品漱口。第25：口腔黏膜大面積糜爛求治？以扁平苔蘚和黏膜白斑較多見，應(yīng)當(dāng)早治療。具體狀況及治療辦法須醫(yī)生檢查后才干建議。黏膜病最后確診普通要靠病理。二、口外第1：孩子大牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了，乳牙沒掉，要不要拔？大牙如果剛萌出，且正對(duì)著乳牙長(zhǎng)出，乳牙能夠自己掉則能夠不拔，如果大牙長(zhǎng)歪了，乳牙沒松動(dòng)，則要拔除滯留的乳牙。固然最佳要醫(yī)生檢查過(guò)，才下定論。第2：孩子乳牙掉了后來(lái)，大牙遲遲不長(zhǎng)，什么辦？您應(yīng)當(dāng)帶孩子看醫(yī)生，要拍牙片。檢查后，醫(yī)生會(huì)告訴您因素，譬如：只是長(zhǎng)得晚了些，或者是大牙先天缺失，還是萌出過(guò)程中出現(xiàn)了什么問(wèn)題，并將給您具體的建議或治療。第3：孩子有一顆大牙長(zhǎng)不出，要不要?jiǎng)澮坏?？建議您把孩子帶給醫(yī)生檢查一下，如果需要能夠考慮切開助萌。第4：孩子十幾歲了，有一顆乳牙沒換，要拔嗎？十幾歲的孩子乳牙沒換掉，解決要謹(jǐn)慎。首先要拍牙片看乳牙的下面有無(wú)恒牙，如果有，位置如何，可否萌出，尚有乳牙的牙根狀況，根據(jù)這些分析成果，決定是保存乳牙還是拔除。（具體：1、乳牙根牢固，沒有恒牙，或恒牙嚴(yán)重阻生無(wú)法萌出，則保存乳牙，如果需要能夠做烤瓷牙修復(fù)牙冠形態(tài)；2、乳牙根無(wú)論牢固與否，只要有恒牙且能夠通過(guò)手術(shù)助萌，則拔除乳牙；3、乳牙根明顯吸取，無(wú)法長(zhǎng)久使用，可根據(jù)具體狀況考慮擇期拔除，拔除時(shí)機(jī)要配合修復(fù)方案。）第5：孩子換牙時(shí)門牙位置上長(zhǎng)出一顆錐形的牙，怎么辦？這個(gè)位置的錐形牙普通都是多生牙，請(qǐng)您來(lái)醫(yī)院拍張牙片，如果擬定是多生牙，拔除就能夠了。第6：近根牙發(fā)炎了，臉也腫了，現(xiàn)在怎么辦？近根牙重復(fù)發(fā)炎是應(yīng)當(dāng)拔除的，但臉腫了闡明感染已經(jīng)擴(kuò)散了，此時(shí)近根牙的治療已經(jīng)退居次席，最重要的是進(jìn)行消炎治療，控制炎癥，同時(shí)能夠進(jìn)行近根牙的沖洗，切不可急于拔牙，不僅于事無(wú)補(bǔ)，反倒容易加重感染。第7：智齒一定要拔嗎？智齒其實(shí)和其它牙齒并無(wú)本質(zhì)差別，只是當(dāng)代人牙槽骨長(zhǎng)度越來(lái)越短，使許多人的智齒沒有空間完全長(zhǎng)出，或長(zhǎng)出也沒有功效，尚有許多人智齒已退化掉。對(duì)于萌出不全的智齒，如果經(jīng)常感染發(fā)炎或頂在前面的牙齒上，或者其它因素影響到口腔整體健康，則要果斷拔除，否則，能夠不拔。固然，具體狀況最佳請(qǐng)教專業(yè)的口腔醫(yī)生。第8：拔智齒對(duì)面形有影響嗎？是不是能夠讓下頜角變小些？拔除智齒有時(shí)對(duì)面形會(huì)有一點(diǎn)影響，由于少了一顆牙的支撐，下頜角有時(shí)會(huì)變小某些，使面形尖些，但這種變化普通是微乎其微的，不能夠盼望通過(guò)拔牙改善面形。第9：我牙齒正發(fā)炎，能夠拔牙嗎？患者所說(shuō)的牙齒發(fā)炎，可能涉及：牙髓炎、牙周炎、根尖炎、智齒冠周炎或已引發(fā)間隙感染。牙髓炎是能夠拔牙的，拔除后疼痛解除；牙周炎、根尖炎、智齒冠周炎原則上應(yīng)控制炎癥后拔除，但特殊狀況能夠考慮在抗炎的同時(shí)急性期拔除；已引發(fā)間隙感染的患牙，應(yīng)先抗炎，病情控制后再拔除，但在特殊狀況下，拔除患牙會(huì)有助于感染的分泌物引流，但風(fēng)險(xiǎn)較大?？傊?，發(fā)炎的牙齒可不能夠拔除，并不是一件簡(jiǎn)樸的事，需要醫(yī)生檢查后，根據(jù)患者狀況，綜合分析，提出風(fēng)險(xiǎn)最小、最有益于治療的建議。第10：孕婦能夠拔牙嗎？懷孕期間應(yīng)盡量避免拔牙，懷孕前三月拔牙容易流產(chǎn)，后三月容易早產(chǎn)，中間三月相對(duì)安全些。第11：拔牙是不是很痛？我們?cè)谥委熤凶裾諢o(wú)痛原則，無(wú)論拔牙、磨牙，都不會(huì)讓您由于疼痛產(chǎn)生恐懼。拔牙過(guò)程中，您是不會(huì)感覺到明顯疼痛的，（個(gè)別牙位可能有觸覺，但不是痛覺）拔完牙麻藥過(guò)去后，會(huì)有些不舒適，僅此而已。第12：拔牙時(shí)打麻藥對(duì)身體有影響嗎？我們使用的麻藥對(duì)身體是安全的，孕婦、嬰幼兒都能夠應(yīng)用，沒有致畸致病作用，對(duì)高血壓心臟病患者，不會(huì)影響病情。第13：拔完牙多久能夠鑲牙？拔完牙后普通要等三月，等牙床長(zhǎng)好長(zhǎng)平并吸取穩(wěn)定后，才能夠鑲牙，年輕患者骨質(zhì)重建快，能夠兩月多鑲牙。第14：我拔牙麻藥過(guò)后，拔牙處疼痛？您的牙齒比較難拔，創(chuàng)傷比較大，拔完牙可能會(huì)有一點(diǎn)疼痛，能夠口服消炎止痛藥，如果疼痛激烈或逐步加重，請(qǐng)您及時(shí)復(fù)診。第15：我拔完牙后3天，拔牙處疼痛？可能是牙床愈合的不太好，請(qǐng)您過(guò)來(lái)復(fù)查一下，醫(yī)生會(huì)為您對(duì)癥解決的。請(qǐng)您不必緊張，只是一種小問(wèn)題。第16：我拔完牙后，拔牙處流血不止？拔完牙后兩三天口腔內(nèi)有血絲是正常的，如果有明顯出血就要及時(shí)復(fù)診，請(qǐng)醫(yī)生解決。拔牙后出血普通是由于沒有按醫(yī)囑執(zhí)行，引發(fā)拔牙處凝血塊破裂，如漱口、重復(fù)吐口水、咬棉球時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)等。第17：我拔完牙后，下唇麻木？普通在拔除下頜智齒后出現(xiàn)，可能是拔牙時(shí)損傷了下齒槽神經(jīng)，或拔牙引發(fā)的水腫壓迫了神經(jīng)。后者予以減輕水腫和增進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥品，能夠較快恢復(fù)；前者的治療較難。應(yīng)讓患者在第一時(shí)間就診。第18：我舌根的地方長(zhǎng)了諸多小疙瘩，是不是腫瘤？普通是舌輪廓乳頭，由于靠近舌根，平時(shí)看不到，諸多患者誤認(rèn)為是腫物。如果不放心，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生檢查。第19：我嘴唇里面長(zhǎng)了一種小包，經(jīng)常流水，請(qǐng)?jiān)\治？常見的是唾液腺囊腫，能夠手術(shù)治療、或微波治療等。第20：我一進(jìn)食下頜就會(huì)腫起來(lái)，特別是酸的，怎么回事？您描述的是典型的頜下腺囊腫癥狀，可能需要手術(shù)治療。每次進(jìn)食時(shí)，由于頜下腺分泌唾液，下頜就會(huì)鼓起來(lái)。第21：牙齒摔松了能夠治療嗎？牙齒摔松了，應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)，作對(duì)應(yīng)治療。摔松的牙齒不一定能夠保住，但要盡最大的努力保存。大部分是能夠保存的。第22：我耳前的關(guān)節(jié)痛，張閉口時(shí)尚有‘喀噠’聲，可治嗎？這叫做顳頜關(guān)節(jié)功效紊亂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)張不開嘴。此病病因較復(fù)雜，療效不擬定。能夠從病因分析入手，也能夠進(jìn)行頭頸部按摩、物理治療。第23：拔牙后幾個(gè)月，牙床長(zhǎng)好了，但不平有尖，觸痛，能鑲牙嗎？是牙槽脊有骨刺，不能直接鑲牙。要做一種小手術(shù)把骨刺修平才能夠。第24：舌頭下面長(zhǎng)了一種大水皰？可能是得了舌下腺囊腫，需要手術(shù)。第25：孩子舌頭短，說(shuō)話不清，要手術(shù)嗎？孩子舌系帶過(guò)短會(huì)影響發(fā)音。家長(zhǎng)能夠自己檢查：1、伸舌時(shí)舌尖呈m形；2、舌尖無(wú)法舔到上顎；3、部分卷舌音發(fā)不出。有以上狀況闡明舌系帶短，應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療，延長(zhǎng)系帶，并且宜早不適宜晚。三、正畸第1：正畸的年紀(jì)一定是12歲最佳嗎？十二歲由于整個(gè)牙弓基本發(fā)育完全，且處在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，有助于矯正。但并不是全部多個(gè)類型牙頜畸形都要等到十二歲，如乳牙期（3-6歲）要注意反牙（“地包天”）及各不良習(xí)慣引發(fā)畸形應(yīng)及早矯治。第2：替牙期間哪些牙頜畸形需及時(shí)糾正？前牙反合（“地包天”），個(gè)別前牙后牙的嚴(yán)重的錯(cuò)位，多生牙，上頜前突，下頜后縮，或不良習(xí)慣造成多個(gè)錯(cuò)合都需及早糾正。建議乳牙期或替牙期到專業(yè)正畸醫(yī)生處咨詢。第3：矯正牙齒需要拔牙嗎？在矯治錯(cuò)頜畸形時(shí)，有相稱一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是：1、解除擁擠，排齊牙列。2、內(nèi)收前牙，改善過(guò)突的面型。3、協(xié)調(diào)上下牙弓。至于與否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，則需由醫(yī)生根據(jù)臨床檢查、X線檢查、模型分析等來(lái)決定。第4：矯正牙齒普通要拔那顆牙？為了確保牙齒的上下協(xié)調(diào)和左右對(duì)稱，最為常見的拔牙模式為拔除四個(gè)雙尖牙（上、下、左、右各一種）。拔除四個(gè)雙尖牙進(jìn)行矯治后，不會(huì)影響牙齒的功效和健康。但普通不可拔除尖牙（虎牙）。第5：牙齒矯正有無(wú)副作用?任何事情都是一分為二的，特別在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，治病的同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生某些副作用，如藥品的副作用，手術(shù)留下疤痕等，相比之下，正畸治療的副作用是很輕微的，而它的治療效果卻是明顯的。1）對(duì)牙髓的影響：在治療早期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、臨時(shí)性的炎癥反映，體現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實(shí)驗(yàn)證明，這種影響是沒有臨床意義的。2）對(duì)牙根的影響：牙齒矯正時(shí)，牙根表面也發(fā)生著吸取、增生這種重建活動(dòng)。治療后，牙根憑著本身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果治療中加力過(guò)大，會(huì)增加牙根吸取的危險(xiǎn)性。3）對(duì)牙槽骨高度的影響：做過(guò)正畸治療的人，牙槽骨高度都會(huì)有少量的減少，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機(jī)會(huì)，對(duì)牙槽骨有一定的影響，在治療完畢后，牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)發(fā)生吸取，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會(huì)逐步恢復(fù)正常。4）牙齒變松動(dòng)：在正常狀況下，每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度方便能緩沖咀嚼壓力，避免牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反映。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過(guò)本身的修復(fù)能力變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生永久性損傷。如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復(fù)段時(shí)間后再繼續(xù)加力。注意，正畸治療必須由正畸?？漆t(yī)師進(jìn)行，一知半解就盲目給患者矯正會(huì)造成某些意想不到的嚴(yán)重后果。在這方面是有諸多沉重教訓(xùn)的。第6：成年人能否進(jìn)行正畸治療？成年人正畸治療是可行的。18歲后來(lái)就進(jìn)入成人期。成年人的正畸治療與青少年相比有很大不同，與青少年比較，成年人正畸更為復(fù)雜。牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動(dòng)相對(duì)慢某些，所需要的治療時(shí)間較長(zhǎng)。成年人正畸治療后易于復(fù)發(fā)，因此治療后的保持很重要。第7：我剛帶上矯正器幾天，牙齒酸脹不能咬物，口腔黏膜也破了，WHY？固定矯正器是通過(guò)特殊材料粘結(jié)在牙齒上的，其中兩到五天里，牙齒可能因受力而感到酸痛?？谇徽衬ひ部赡鼙怀C治器擦傷，但這些都是能忍受和防止的，并且一種星期后會(huì)自動(dòng)消失，普通不需要吃藥，后來(lái)每次復(fù)診后患者可能會(huì)感覺牙齒發(fā)緊、疼痛，但很輕微，相反，激烈疼痛則是不正常的。第8：我正在矯正過(guò)程中，托槽/帶環(huán)掉了一種，怎么辦？預(yù)約患者盡快復(fù)診。并向患者闡明：吃的方面要注意，太硬、太粘的食物會(huì)將矯治器損壞或致其脫落，從而影響治療效果（這些食物涉及：硬糖、軟糖、話梅、花生、，骨頭、燒烤、甘蔗、蘋果、梨子等等）。而日常的米飯、青菜、雞蛋、肉等都可照吃不誤，有些食物實(shí)在想吃，例如排骨、雞鴨，能夠把肉剔下來(lái)享用，蘋果梨子能夠削成片吃，甘蔗能夠榨汁喝。第9：矯治后為什么會(huì)復(fù)發(fā)？牙頜畸形矯治后復(fù)發(fā)的因素重要有下列幾個(gè)方面：①牙齒經(jīng)矯治移動(dòng)后，被拉伸或壓縮的牙齦及牙周膜纖維的張力尚未建立新的平衡，牙齒的位置就不穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)。同時(shí)，牙槽骨由過(guò)渡性骨改建成正常牙槽骨也需要一定的時(shí)間。②咬合平衡未完全建立。矯治后新建立的合關(guān)系尚未達(dá)成合面正好吻合與牙尖斜面的接觸關(guān)系，需要不停調(diào)節(jié)，在調(diào)節(jié)過(guò)程中牙頜畸形有復(fù)發(fā)的傾向。③口頜系統(tǒng)神經(jīng)肌肉動(dòng)力平衡的改建未完畢，將對(duì)矯治后的牙、牙弓或頜骨位置產(chǎn)生不利影響而引發(fā)復(fù)發(fā)。④口腔不良習(xí)慣未破除，可能造成復(fù)發(fā)。⑤矯治完畢，如處在生長(zhǎng)發(fā)育期，則受生長(zhǎng)型的影響，牙頜畸形有復(fù)發(fā)的趨勢(shì)。第10：如何避免復(fù)發(fā)？矯治后，為了避免牙頜畸型的復(fù)發(fā)，需要采用適宜的方法，普通多采用保持器保持法，其中以活動(dòng)保持器較為慣用。第11：牙齒矯正后會(huì)松動(dòng)嗎？在正常狀況下，每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度方便能緩沖咀嚼壓力，避免牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反映。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過(guò)本身的修復(fù)能力變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生永久性損傷。但如果臨床操作不正規(guī)，加力過(guò)大或者患者治療期間口腔衛(wèi)生保持不好，引發(fā)牙槽骨高度明顯減少，矯正后有松動(dòng)的可能。第12：矯正牙齒需要多久復(fù)診一次？第一種月需要做某些檢查并制訂矯正方案、做矯治前準(zhǔn)備，要每七天來(lái)一次，戴上矯治器后普通一種月復(fù)診一次。第13：如果我現(xiàn)在開始，多久能夠戴上矯治器？這要醫(yī)生檢查過(guò)你的口腔后，視具體狀況而定，如果不須拔牙，只要一周就能夠戴上，如果需要拔牙，普通得三周左右時(shí)間。第14：什么叫固定矯治？固定矯正器是要粘在牙齒上，患者不能自行取下的的一種矯正器。由粘結(jié)在牙面上的托槽、帶環(huán)和彈性的弓絲構(gòu)成，是現(xiàn)在的主流矯正器。矯正效果好，合用于多個(gè)復(fù)雜的錯(cuò)頜，缺點(diǎn)是給患者口腔衛(wèi)生保持帶來(lái)困難，但這個(gè)困難只要用心就能克服。第15：什么叫活動(dòng)矯治？活動(dòng)矯正器是患者能夠自行取戴的一種矯正器，外觀與活動(dòng)假牙相似，由多個(gè)彈簧附件及基托構(gòu)成，優(yōu)點(diǎn)是能夠自行取戴，利于口腔衛(wèi)生保持，但矯正能力有限，只能用于簡(jiǎn)樸的牙齒矯正。第16：牙齒矯正前都需要作哪些檢查？首先醫(yī)生需要對(duì)患者的口腔狀況進(jìn)行認(rèn)真檢查，并統(tǒng)計(jì)在病歷（涉及牙齒萌出狀況，與否有齲齒、缺牙，有間隙或擁擠，牙齒的咬合狀況等），然后取一副牙齒的模型，并拍攝兩到三張X線片。醫(yī)生將基于這些臨床資料，為患者制訂合理的矯正計(jì)劃。第17：我正在學(xué)習(xí)語(yǔ)言，矯正牙齒會(huì)影響發(fā)音嗎？剛戴時(shí)會(huì)不適應(yīng)，很快就會(huì)習(xí)慣的。正如吃口香糖，初習(xí)者會(huì)覺得口中有異物影響說(shuō)話，但習(xí)慣后口中多?？谙闾鞘遣粫?huì)使你言語(yǔ)不清的，同理。第18：戴了矯正器我能夠正常進(jìn)食嗎？矯治牙齒不會(huì)影響吃飯。吃的方面也要注意，太硬、太粘的食物會(huì)將矯治器損壞或致其脫落，從而影響治療效果（這些食物涉及：硬糖、軟糖、話梅、花生、，骨頭、燒烤、甘蔗、蘋果、梨子等等）。而日常的米飯、青菜、雞蛋、肉等都可照吃不誤，有些食物實(shí)在想吃也不是沒有方法的，例如排骨、雞鴨，能夠把肉剔下來(lái)享用，蘋果梨子能夠削成片吃，甘蔗能夠榨汁喝，這樣看來(lái)，吃的方面不會(huì)有太大影響。第19：矯正牙齒一共需要多長(zhǎng)時(shí)間？矯正時(shí)間和患者牙齒錯(cuò)位程度、骨質(zhì)狀況、患者年紀(jì)、患者的配合狀況等有關(guān)，普通要2年左右。錯(cuò)位越厲害需要的時(shí)間越長(zhǎng)，年紀(jì)越大骨改建能力越差需要的時(shí)間越長(zhǎng)。對(duì)于適齡的青少年的簡(jiǎn)樸病歷可能1年多就結(jié)束，如果是大齡的復(fù)雜病歷有可能3年也不止。第20：矯正一口牙齒需要多少錢，是一次支付還是分次？大概需要****元到*****元，每個(gè)患者的具體狀況不同，矯正難度不同，選用的矯正器不同，價(jià)格都不盡相似。支付方式……第21：隱形的矯正器和傳統(tǒng)的矯正器有何區(qū)別，哪個(gè)好？傳統(tǒng)的固定矯正器由金屬托槽粘于牙外面，對(duì)美觀有一定影響，所謂隱形矯正是指使用透明托槽、舌側(cè)托槽等技術(shù)，以達(dá)成美觀效果。但矯正效果還是傳統(tǒng)金屬矯正器最可靠。隱性矯治技術(shù)現(xiàn)在重要涉及固定矯治器的透明托槽、舌側(cè)矯治技術(shù)、可摘戴的活動(dòng)的Invisalign。透明托槽--附屬于現(xiàn)在流行的直絲弓技術(shù)。在多個(gè)隱形矯正器中適應(yīng)癥最廣，矯治效果最可靠，但隱性效果最差。舌側(cè)矯治技術(shù)由于把托槽弓絲置于舌側(cè)，因而隱性效果較好。但舒適度差。治療難度高。極少大夫樂意采用。Invisalign戴用舒適美觀。但是舌側(cè)矯治、Invisalign的合用范疇都較小，效果相對(duì)不可靠。第22：牙齒不齊如果不矯正會(huì)有什么危害？小朋友反頜不及時(shí)矯正會(huì)影響面部發(fā)育，長(zhǎng)大背面形凹陷或面形不對(duì)稱；牙齒不齊不易清潔，易患齲齒和牙周病，造成牙齒過(guò)早脫落（40~50歲）；會(huì)影響正常的口腔功效，如：前牙開頜影響發(fā)音，后牙鎖頜影響咀嚼，下頜后縮嚴(yán)重會(huì)影響呼吸等；影響容貌外觀，并可能使患者形成嚴(yán)重的心理和精神障礙；可對(duì)全身健康產(chǎn)生不良影響，如：因咀嚼功效下降引發(fā)消化不良及胃腸疾病。第23：我的牙齒前突，是**狀況，請(qǐng)問(wèn)是光做矯正就能夠還是需要作手術(shù)？牙齒前突分為牙性前突和骨性前突，如果是牙性或輕度的骨性前突，能夠通過(guò)固定矯正加以治療，如果是較重的骨性前突，則需要配合手術(shù)治療。您的具體狀況是那種，需要醫(yī)生為您檢查后，并做必要的數(shù)據(jù)測(cè)量分析，才干客觀的擬定。第24：戴上矯正器還能刷牙嗎？佩帶矯正器后，患者最重要的任務(wù)就是好好刷牙。由于矯正牙齒大部分的不良反映都是緣于牙齒的清潔問(wèn)題，譬如牙齒表面脫礦、牙齒明顯松動(dòng)、牙齦腫脹等等。刷好牙是成功矯正的基礎(chǔ)，固然，戴上矯正器后，刷牙會(huì)不方便，但只要足夠認(rèn)真、辦法對(duì)的，就能刷好。第25：我的保持器要戴多久？保持器戴用時(shí)間與患者年紀(jì)、牙齒錯(cuò)位的類型、程度、矯治辦法、療程等因素親密有關(guān)，從數(shù)月到數(shù)年，甚至終身保持的都有。普通六個(gè)月到一年。最初要24小時(shí)戴，然后改為只是晚上戴，再隔日晚上戴。四、修復(fù)第1：前牙蛀了補(bǔ)過(guò)幾次，總是掉，并且不好看，有啥好方法？前牙齲齒當(dāng)范疇較大，補(bǔ)舞就是容易脫落，產(chǎn)生繼發(fā)齲，每次重補(bǔ)都要把洞磨大一點(diǎn)，這樣重復(fù)補(bǔ)幾次，牙齒就剩得極少了，并且不美觀，這種狀況應(yīng)當(dāng)作烤瓷牙一次修復(fù)，既美觀又對(duì)牙齒保護(hù)好，也是現(xiàn)在對(duì)前牙齲齒比較抱負(fù)的治療辦法。第2：有顆牙只剩牙根了，能夠運(yùn)用嗎？還是拔了？只剩牙根的牙齒不要容易拔除，而應(yīng)當(dāng)盡量保存。只要牙根是健康的，就能夠在上面作一種樁，再在樁的基礎(chǔ)上作一顆烤瓷牙，既樁冠修復(fù)。這種修復(fù)的牙齒功效靠近自然牙。固然，如果牙根太糟糕，就只能拔除了。第3：我前牙釉質(zhì)發(fā)育不全，很難看且不結(jié)實(shí)，有方法改善嗎？前牙釉質(zhì)發(fā)育不全（或四環(huán)素牙）影響美觀，且因釉質(zhì)不牢固，對(duì)牙齒保護(hù)得不好。能夠?qū)l(fā)育不全的釉質(zhì)磨掉，并以烤瓷牙修復(fù)，美觀與牙齒健康一舉兩得。第4：我缺了一顆牙，怎么裝上？現(xiàn)在對(duì)于缺牙修復(fù)，有兩種比較抱負(fù)的辦法，一種是烤瓷牙，需要把前后的牙齒磨小作基牙，像搭橋同樣，把缺牙修復(fù)上；另一種是種植牙，要先在牙床上植入一顆人工牙根，再在上面作一種牙冠。這兩種辦法比活動(dòng)假牙不僅舒適美觀，其功效恢復(fù)也較活動(dòng)假牙有天壤之別，幾乎能夠和自然牙媲美。但是，您可不能夠選擇這兩種方式，還需醫(yī)生檢查后才干擬定。第5：作一顆烤瓷牙多少錢？烤瓷牙有諸多個(gè)類，不同種類價(jià)格也有較大差別?？敬裳栏鶕?jù)材料大致分為下列幾個(gè)：普通烤瓷牙、鈦合金烤瓷牙，貴金屬烤瓷牙，全瓷牙。價(jià)格分別為：……第6：我前牙很齙，想做烤瓷牙矯正，是不是要抽神經(jīng)？有什么后果？如果不想作正畸，而是選擇烤瓷牙矯正，有可能需要抽神經(jīng)。如果你是成年人，牙齒已經(jīng)發(fā)育完畢，抽神經(jīng)沒有太大影響。（牙齒失去一部分給養(yǎng)，變脆弱一點(diǎn)，但外有烤瓷牙保護(hù)，沒有什么問(wèn)題）第7：做烤瓷牙麻煩嗎？需要就診幾次？做烤瓷牙不麻煩，只需就診兩次。第一次醫(yī)生會(huì)為你預(yù)備牙齒，然后取一副模型，并制作臨時(shí)牙；第二次來(lái)普通要間隔一周，將做好的烤瓷牙戴上就能夠了。第8：烤瓷牙是如何固定在基牙上的？會(huì)掉嗎？烤瓷牙的固位力重要依賴烤瓷牙與基牙的密合，并以專用的牙科粘結(jié)劑粘結(jié)，使之固定在基牙上，極少脫落。第9：前牙不整潔，是矯正好還是做烤瓷牙好？如果時(shí)間允許，患者能夠接受，還是建議做正畸矯正，特別使年輕患者。如果由于患者的特殊因素（例如時(shí)間規(guī)定、工作規(guī)定等）而無(wú)法做正畸矯正，或者患者的條件不適合做正畸矯正，那能夠選擇烤瓷牙修復(fù)，同樣能夠達(dá)成整潔美觀的效果。第10：我想做烤瓷牙，但不懂得哪種材料的烤瓷牙好？A、普通烤瓷牙性能特點(diǎn)：使用時(shí)間長(zhǎng)了后來(lái)容易出現(xiàn)基牙和冠套間微隙；剛性強(qiáng)，容易損傷基牙；抗腐蝕性普通，會(huì)釋放金屬離子；生物相容性差，普通使用六個(gè)月到兩年會(huì)出現(xiàn)明顯的牙齦緣黑線，繼續(xù)使用，陸續(xù)出現(xiàn)牙齦腫脹，牙齦萎縮等牙周病體現(xiàn)；牙齒色澤不自然，有“慘白”感，透明性差?？傊?，在與同類的對(duì)比中，賤金屬烤瓷牙全方面處在下風(fēng)，不美觀，使用年限短，對(duì)身體不好。B、鈦合金烤瓷牙性能特點(diǎn)：使用時(shí)間長(zhǎng)了后來(lái)容易出現(xiàn)基牙和冠套間微隙；剛性太強(qiáng)，容易損傷基牙；抗腐蝕性較好，會(huì)釋放金屬離子，比賤金屬慢；生物相容性較差，會(huì)出現(xiàn)牙齦緣黑線，牙齦腫脹，牙齦萎縮等牙周病體現(xiàn)，只但是一切比普通烤瓷牙來(lái)得慢某些；牙齒色澤方面與普通烤瓷牙同樣?？傊?，綜合性能比普通烤瓷牙要好些，使用年限略長(zhǎng)，。C、貴金屬烤瓷牙性能特點(diǎn)：戴用的時(shí)間越長(zhǎng)，與基牙的結(jié)合越緊密；剛性適合，有一定緩沖能力，對(duì)基牙保護(hù)好；抗腐蝕性優(yōu)良，合金穩(wěn)定，罕見釋放金屬離子；生物相容性好，不會(huì)出現(xiàn)牙齦緣黑線，不引發(fā)牙周??；作出的牙齒色澤自然，透明性良好，與自然牙齒靠近?？傊?，在與同類的對(duì)比中，貴金屬烤瓷牙全方面領(lǐng)先，美觀，使用年限長(zhǎng)，能夠作為終身修復(fù)，對(duì)身體無(wú)不良影響。且貴金屬作為牙科用材料歷史悠久，經(jīng)歷了時(shí)間的檢查。D、全瓷牙的性能特點(diǎn)：全瓷牙冠的各項(xiàng)物理參數(shù)與天然牙齒很相近，是前牙的抱負(fù)修復(fù)體，含有色澤穩(wěn)定自然、導(dǎo)熱低、不導(dǎo)電、耐磨耗，生物相容性優(yōu)良等優(yōu)點(diǎn)，由于內(nèi)部沒有金屬構(gòu)造，因此不透金屬色，不會(huì)由于金瓷結(jié)合問(wèn)題而崩瓷，其它由于金屬引發(fā)的問(wèn)題也都不存在了。但是，由于其脆性大而限制了應(yīng)用，重要用于前牙修復(fù)。近年隨著高強(qiáng)度的后牙鑄瓷的出現(xiàn)，全瓷牙也能夠用于后牙修復(fù)、缺牙的橋體修復(fù)。（個(gè)人認(rèn)為：全瓷牙用于前牙抱負(fù)，在后牙及橋體修復(fù)中還是貴金屬穩(wěn)妥。）第11：全瓷牙有什么優(yōu)點(diǎn)？上一條說(shuō)多了，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)沒什么可說(shuō)了，就參考10-D吧。第12：我適合作全瓷牙嗎？全瓷牙的條件規(guī)定與金屬烤瓷牙沒什么太大差別，能做金屬烤瓷牙的大部分都能夠做全瓷牙，但是，對(duì)于牙齒尚在發(fā)育中的青少年牙齒和短小的牙齒，不建議做全瓷牙。第13：前幾年做的烤瓷