團體人身意外傷害保險

團體人身意外傷害保險■=■產(chǎn)品特色投保示例詳細條款投保意向產(chǎn)品特色卜一次投保，多人受益。可以免去投保單位逐人投保的煩瑣過程。多人投保，產(chǎn)生規(guī)模優(yōu)勢，減少保費繳納數(shù)額。保險期限靈活多變，可以根據(jù)投保人的要求辦理短期保險（如幾個月）。超過8人以上員工的，投保人可只投保總員工數(shù)的75%但不低于8人但獲得的保障仍是100%。卜保費計收合理，按照不同行業(yè)計收保費。保額以千元為計收單位，滿足投保人對保額的不同需求?！鳷OP投保示例某食品生產(chǎn)企業(yè)為員工投保意外險，有管理人員10人，工人25人。每人支出等額保費150元，則獲得保障如下：管理人員：保險金額100000元/人工人：保險金額50000元/人如果工人的保險金額也要提高到100000元，則每人須繳納300元保費?！鳷OP詳細條款保險合同構(gòu)成投保人和被保險人保險責任責任免除保險期間保險金額和保險費如實告知受益人的指定和變更保險事故通知保險金的申請危險變更的通知義務被保險人變動資料提供地址變更合同內(nèi)容變更

投保人解除合同的處理爭議處理釋義投保人解除合同的處理爭議處理釋義中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司團體人身意外傷害保險條款關鍵字保險合同構(gòu)成投保人和被保險人保險責任責任免除保險期間保險金額和保險費如實告知受益人的指定和變更保險事故通知保險金的申請危險變更的通知義務被保險人變動資料提供地址變更合同內(nèi)容變更投保人解除合同的處理爭議處理釋義職業(yè)分類表殘疾程度與給付比例表意外傷害事故燒傷保險金給付比例表第一條保險合同構(gòu)成本保險合同（以下簡稱"本合同"）由保險單和其他保險憑證及所附條款、投保單、被保險人名冊等與本合同有關的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書面文件構(gòu)成?！鳷OP第二條投保人和被保險人一、投保人在中華人民共和國境內(nèi)的合法團體，包括國家機關、院校、企事業(yè)單位、行業(yè)組織、職業(yè)工會等，均可作為投保人為其在職人員向保險人投保本保險。在職人員人數(shù)在8人以下的，應全部投保；在職人員人數(shù)在8人以上的，被保險人人數(shù)應占投保單位在職人員人數(shù)的75%以上且不少于8人。投保時需經(jīng)被保險人同意二、被保險人指本合同所附被保險人名冊中所載人員，且被保險人的年齡在16周歲（含16周歲，下同）至65周歲之間能正常工作或正常勞動的投保單位在職工作人員?！鳷OP第三條保險責任在本合同的保險期間內(nèi)，保險人承擔下列保險金給付責任：一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故，保險人按保單所載保險金額給付身故保險金。二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘的，保險人按保險單所載保險金額及該項身體殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如自意外傷害發(fā)生之日起第一百八十日時治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成多項身體殘疾的，保險人給付各對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，僅給付一項殘疾保險金；若屬于同一手或同一足的不同殘疾項目所對應的給付比例不同時，保險人僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。該次意外傷害導致的殘疾合并前次殘疾可領取較高比例殘疾保險金者，按較高比例給付，但前次已給付的殘疾保險金（投保前已患或因責任免除事項所致"殘疾程度與給付比例表"所列的殘疾視為已給付殘疾保險金）應予以扣除。三、保險人對每一被保險人所負給付保險金的責任以保險單所載保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到保險金額時，保險人對該被保險人的保險責任終止?！鳷OP第四條責任免除因下列情形之一，造成被保險人身故、殘疾的，保險人不負給付保險金責任：一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害；二、被保險人違法、故意犯罪或拒捕；三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；四、被保險人受酒精、毒品、管制藥品的影響；五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具或助動交通工具六、被保險人妊娠（包括宮外孕）、安胎、分娩（包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)和引產(chǎn)）；七、被保險人精神錯亂或精神失常；八、被保險人因檢查、整容、手術治療、藥物治療導致的醫(yī)療事故；九、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；十、被保險人從事潛水、滑水、滑翔、跳傘、攀巖、狩獵、探險、武術、摔跤、特技、賽馬、賽車、蹦極等高風險運動和活動；十一、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；十二、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動或武裝叛亂；十三、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述情形，導致被保險人身故的，保險人對該被保險人的保險責任終止，并退還該被保險人的未滿期保險費，但發(fā)生第一款情形或已發(fā)生保險金給付的，保險人不退還未滿期保費。▲TOP第五條保險期間本合同的保險期間為一年。自保險人同意承保、收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始至約定的終止日二十四時止。▲TOP第六條保險金額和保險費本合同的保險金額由投保人和保險人約定并于本合同中載明，保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。本合同的保險費按所附職業(yè)分類表對應的費率計收。投保人應于合同成立前一次繳納全部保險費?！鳷OP第七條如實告知訂立本合同時，保險人應向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責任免除條款，并有權(quán)就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問，投保人、被保險人應當如實告知。投保人、被保險人故意不履行如實告知義務的，保險人有權(quán)解除本合同或該被保險人資格；對于本合同或該被保險人資格解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本合同或該被保險人資格；對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同或該被保險人資格解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負給付保險金的責任，但退還未滿期保險費?！鳷OP第八條受益人的指定和變更一、被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人，受益人為數(shù)人時，應確定受益順序或受益份額。未指定受益人的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依本合同約定向被保險人的繼承人履行給付保險金義務。二、被保險人或者投保人變更身故保險金受益人時，應以書面形式通知保險人，并由保險人在保險單上予以批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時，須經(jīng)被保險人書面同意。三、受益人先于被保險人身故，或受益人放棄（依法喪失）受益權(quán)的：（一）若保險合同中未列明其他受益人，按未指定受益人的情形處理；（二）若保險合同中列明有其他受益人，按下列方式給付保險金：1、受益方式為順位的，保險人向其他受益人中受益順序在前的受益人給付保險金；2、受益方式為均分或比例的，保險人按保險合同中約定的受益份額向其他受益人給付保險金；已身故受益人、放棄（依法喪失）受益權(quán)受益人名下的保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人依本合同約定向被保險人的繼承人履行給付保險金義務。四、被保險人與受益人在同一意外傷害事故中身故，無法確定兩者身故先后順序的，推定受益人先于被保險人身故。五、除身故保險金外,其余各項保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他指定或變更?！鳷OP第九條保險事故通知投保人、被保險人或受益人應于知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險人。否則，投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外?！鳷OP第十條保險金的申請一、意外身故保險金的申請由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金1、保險單或其他保險憑證；2、投保人出具的被保險人的人事證明或聘用合同證明；3、被保險人和受益人戶籍證明及身份證明；4、公安部門、保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身故證明書及被保險人戶籍注銷證明；5、如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；6、受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。二、意外殘疾保險金的申請由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金：1、保險單或其他保險憑證；2、投保人出具的被保險人的人事證明或聘用合同證明；3、被保險人戶籍證明及身份證明；4、保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書；5、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。三、如被保險人、受益人委托他人申領保險金，還必須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等資料。四、保險人收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料后，對確定屬于保險責任的，在與申請人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金責任。對不屬于保險責任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。五、保險人自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，保險人最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應的差額。六、如被保險人在宣告死亡后生還，保險金領取人應于知道或應當知道被保險人生還后三十日內(nèi)退還保險人已支付的保險金。七、受益人或被保險人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消▲TOP第十一條危險變更的通知義務投保人或被保險人變更職業(yè)時，投保人應于十日內(nèi)以書面通知保險人。投保人或被保險人所變更的職業(yè)，依照保險人職業(yè)分類其危險程度降低時，保險人自接到通知之日起，按其差額退還相應的保險費；其危險程度增加時，保險人自接到通知之日起按其差額增收相應的保險費，但若屬于保險人拒保范圍，則保險人退還未滿期保費。危險程度增加后未通知而發(fā)生保險事故的，保險人按其原收保險費與應收保險費的比例計算給付保險金；但若屬保險人拒保范圍內(nèi)的，保險人不負給付保險金責任?！鳷OP第十二條被保險人變動一、投保人因在職人員變動需要加保的，應書面通知保險人，保險人審核同意并收取相應保險費后，開始承擔保險責任。二、被保險人離職的，保險人對該被保險人的保險責任自其離職之日起終止，保險人退還該被保險人的未滿期保險費。三、本合同的被保險人數(shù)少于本條款第二條規(guī)定的數(shù)額時，保險人有權(quán)解除本合同，并退還未滿期保險費▲TOP第十三條資料提供投保人投保時應向保險人提供所有被保險人名冊，并保存每一被保險人的個人資料，詳細記錄其姓名、性別、年齡、出生日期、交費金額以及其他與本合同有關的一切資料。必要時投保人應按保險人的要求提供上述資料?！鳷OP第十四條地址變更投保人地址變更時，應及時以書面形式通知保險人，投保人未以書面形式通知的，保險人將按本合同注明的最后地址發(fā)送有關通知?！鳷OP第十五條合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和保險人協(xié)商，可以變更本合同的有關內(nèi)容。變更本合同的，應當由保險人在原保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。▲TOP第十六條投保人解除合同的處理投保人于本合同成立后，可以書面通知要求解除本合同。一、投保人要求解除合同時，應提供下列證明和資料：1、保險單或其他保險憑證；2、保險費收據(jù)；3、解除合同申請書。二、投保人要求解除合同的，本合同自保險人接到解除合同申請書之日起，保險責任終止。保險人于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)退還未滿期保險費。三、已領取過保險金的，不得要求解除合同?！鳷OP第十七條爭議處理合同爭議解決方式由當事人在合同約定時從下列兩種方式中選擇一種：一、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交保單簽發(fā)地或就近的仲裁委員會仲裁；二、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向保單簽發(fā)地的人民法院起訴?！鳷OP第十八條釋義保險人：指中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司。意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。給付比例：指本保險條款所附《殘疾程度與保險金給付比例表》中規(guī)定的保險金給付比例。潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。攀巖：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。武術：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性比賽。探險：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動