兒科危重病人?？谱o(hù)理要點(diǎn)護(hù)理學(xué)

脈輸液管路特殊藥物滲出導(dǎo)致皮膚壞死、保證營養(yǎng)液輸入。7.意外事件處理—脫管、堵管〔三〕藥物管理與護(hù)理痰，清理氣道霧化泵吸入，把霧化泵讓病人吸，霧化濕化氣道，然后通過濕化氣道給藥，濕化氣道后要拍背，拍背3.脈輸液管路特殊藥物滲出導(dǎo)致皮膚壞死、保證營養(yǎng)液輸入。7.意外事件處理—脫管、堵管〔三〕藥物管理與護(hù)理痰，清理氣道霧化泵吸入，把霧化泵讓病人吸，霧化濕化氣道，然后通過濕化氣道給藥，濕化氣道后要拍背，拍背3.飲食情況4.觀察低血糖癥狀5.觀察餐前、餐后血糖情況6.觀察用藥效果〔二〕護(hù)理要點(diǎn)1.觀察生命體2.觀察病人的神志與精神狀況(1)觀察顱壓高征象——意識(shí)障礙、煩躁、嘔吐(2)腦疝征象——前囟X力高首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院李小燕一、專科護(hù)理〔一〕定義從專業(yè)的角度來概括，?？谱o(hù)理就是對(duì)各專業(yè)疾病的護(hù)理，而不是籠統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)。根據(jù)各專業(yè)疾病的特點(diǎn)所進(jìn)行的有針對(duì)性的護(hù)理才是?？谱o(hù)理。〔二〕需要?？谱o(hù)理的原因?qū)？萍膊〉脑蚝筒±卣魇遣煌?，病情觀察的側(cè)重點(diǎn)是不一樣的，病人的個(gè)體需求不同，疾病的護(hù)理方法不同，疾病存在的并發(fā)癥也是不一樣的，所以并發(fā)癥的觀察和預(yù)防的方法也是不同的，病人的健康教育的方式也不一樣?！惨弧澈粑鼨C(jī)與氣道管理首先是管路的固定，保持管路的通暢，注意無菌技術(shù)操作。掌握血氧分壓與氧濃度的調(diào)整。掌握呼吸機(jī)氣管插管吸痰的原則，比如病人的痰涌上來了，是不是需要一小時(shí)吸一次痰？若不是，病人痰涌上來的時(shí)候只使用一次。4.了解血?dú)庾兓刀趸挤謮焊?，通過排痰保持氣道暢通。血?dú)庵档淖兓c呼吸機(jī)病人管理是相?？谱o(hù)理要點(diǎn)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病主要是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒幼年類風(fēng)濕、紅斑狼瘡?！惨弧巢∏橛^察1.只使用一次。4.了解血?dú)庾兓刀趸挤謮焊?，通過排痰保持氣道暢通。血?dú)庵档淖兓c呼吸機(jī)病人管理是相?？谱o(hù)理要點(diǎn)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病主要是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒幼年類風(fēng)濕、紅斑狼瘡。〔一〕病情觀察1.生命體征、顱縫裂開、瞳孔不等大(3)驚厥先兆——高熱、躁動(dòng)、四肢肌X力增高3.抽搐時(shí)間，抽搐部位、抽搐時(shí)伴隨程中要掌握無菌操作的原則，無菌操作的原則有幾大點(diǎn)，吸痰管不能污染，在吸痰過程中手是不能污染的，吸痰管我們要給病人清理呼吸道。痰鳴音增多了，病人出現(xiàn)氣道堵塞，二氧化碳分壓增高，病人煩燥，要給他吸痰。吸痰的過程中要掌握無菌操作的原則，無菌操作的原則有幾大點(diǎn)，吸痰管不能污染，在吸痰過程中手是不能污染的，吸痰管只使二氧化碳分壓高，通過排痰保持氣道暢通。血?dú)庵档淖兓c可以靠吸痰來把氣道通暢，讓二氧化碳分壓降低，或者讓二氧化碳排出來，這是我們護(hù)士需要做的。給他不停的拍背，然后去給他吸痰，如果痰特別黏稠，給他打一些水，稀釋痰觀察病人的心率和血氧飽和度，因?yàn)楹粑鼨C(jī)控制病人的呼說明通氣不行了，或者氧濃度不夠?！捕彻苈纷o(hù)理與管理腸道感染(3)防止皮膚黏膜感染(4)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)腸道感染(3)防止皮膚黏膜感染(4)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)4.預(yù)防出血〔1〕避免磕碰，防止顱內(nèi)、腹腔內(nèi)給他吸痰，如果痰特別黏稠，給他打一些水，稀釋痰液等。5.心電監(jiān)護(hù)：心率、血氧飽和度觀察病人的心率和血脈輸液管路特殊藥物滲出導(dǎo)致皮膚壞死、保證營養(yǎng)液輸入。7.意外事件處理—脫管、堵管〔三〕藥物管理與護(hù)理、便血6.過敏性紫癜病人觀察尿的顏色、性質(zhì)與量7.觀察皮疹的分布、顏色、出診與消退時(shí)間〔二〕護(hù)理要點(diǎn)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格消毒，防止感染。胃腸減壓脫管沒有使用呼吸機(jī)時(shí)可能會(huì)造成窒息。特殊藥物滲出導(dǎo)致皮膚壞死、保證營養(yǎng)液輸入?！踩乘幬锕芾砼c護(hù)理使完以后要用安瓿，不能扔掉2.給予正確的藥物、正確的時(shí)間，劑量和方法要經(jīng)二人核對(duì)征。...4.呼吸速率與節(jié)律出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、倒氣樣吸氣等等5.呼吸形態(tài)—呼吸困難、吸氣性三凹征征。...4.呼吸速率與節(jié)律出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、倒氣樣吸氣等等5.呼吸形態(tài)—呼吸困難、吸氣性三凹征(胸骨上脈輸液管路特殊藥物滲出導(dǎo)致皮膚壞死、保證營養(yǎng)液輸入。7.意外事件處理—脫管、堵管〔三〕藥物管理與護(hù)理脫水情況5.觀察補(bǔ)液后尿量改善情況6.做好皮膚護(hù)理7.做好消毒隔離工作8.健康教育指導(dǎo)到位六、血液系經(jīng)二人核對(duì)3.正確的劑量與使用方法4.掌握所用藥物的作用與副作用5.觀察藥物的療效6.特殊事件的處理〔四〕皮膚護(hù)理—要制動(dòng)，給病人翻身，必要時(shí)使用褥瘡墊，受壓皮膚按摩。容易出現(xiàn)壓瘡的部位是枕后、耳后，側(cè)臥位時(shí)會(huì)出在耳后、肩胛部，病人特別消瘦的，肩胛部、骶尾部、足根部都很容—口、頭發(fā)、手、足、會(huì)陰、皮膚清潔—用藥和預(yù)防感染〔五〕消毒隔離三、呼吸系統(tǒng)疾病的?？谱o(hù)理要點(diǎn)〔一〕病情觀察嚴(yán)重缺氧時(shí)，口唇會(huì)出現(xiàn)青紫。小孩皮膚黏膜薄，會(huì)出現(xiàn)口周青。嘴唇紅，但是口周一圈青，這是小孩的特征。以后清理氣道。3.遵醫(yī)囑給氧〔用氧前評(píng)估〕4.觀察氧氣吸入后缺氧與呼吸形態(tài)改善情以后清理氣道。3.遵醫(yī)囑給氧〔用氧前評(píng)估〕4.觀察氧氣吸入后缺氧與呼吸形態(tài)改善情5.遵醫(yī)囑給藥并觀察容易出現(xiàn)壓瘡的。2.基礎(chǔ)護(hù)理六潔—口、頭發(fā)、手、足、會(huì)陰、皮膚清潔3.壓瘡與滲出處理—用藥和預(yù)防感染、利尿藥6.飲食情況7.皮膚觀察〔二〕護(hù)理要點(diǎn)1.觀察生命體征與神志2.傾聽病人的主訴，是否有頭痛、用藥效果6.病兒臥位指導(dǎo)四、消化系統(tǒng)疾病的專科護(hù)理要點(diǎn)〔一〕病情觀察1.生命體征觀察...2.病情觀出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、倒氣樣吸氣等等—呼吸困難、吸氣性三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間凹〔二〕護(hù)理要點(diǎn)霧化泵吸入，把霧化泵讓病人吸，霧化濕化氣道，然后通過濕化氣道給藥，濕化氣道后要拍背，拍背以后清理氣道。四、消化系統(tǒng)疾病的?？谱o(hù)理要點(diǎn)征與神志2.傾聽病人的主訴，頭暈、惡心等低血糖反應(yīng)3.測量血糖與注射胰島素，并注意給藥時(shí)間征與神志2.傾聽病人的主訴，頭暈、惡心等低血糖反應(yīng)3.測量血糖與注射胰島素，并注意給藥時(shí)間4.預(yù)防感煩躁、惡心、嘔吐等高血壓腦病征象3.遵醫(yī)囑測量尿量，觀察尿液的顏色、性質(zhì)4.預(yù)防感染，做好消毒隔離工、疼痛部位是不是有紅腫等。4.用藥后反應(yīng)——胃腸道反應(yīng)、出血征象5.觀察皮膚與內(nèi)臟出血——腹痛、嘔吐經(jīng)二人核對(duì)3.正確的劑量與使用方法4.掌握所用藥物的作用與副作用5.觀察藥物的療效6.特殊事件的處理—特別是觀察代謝性酸中毒的表現(xiàn)?！蟊阈再|(zhì)、大便次數(shù)、大便顏色、尿量—脫水征：前囟凹陷脫水病人至少有兩個(gè)靜脈通道，一是快速補(bǔ)液通道，一是抗〔二〕護(hù)理要點(diǎn)3.飲食情況4.觀察低血糖癥狀5.3.飲食情況4.觀察低血糖癥狀5.觀察餐前、餐后血糖情況6.觀察用藥效果〔二〕護(hù)理要點(diǎn)1.觀察生命體觀察，特別是體溫波動(dòng)情況2.觀察病人的神志與精神狀況、面色與心律變化3.觀察關(guān)節(jié)疼痛程度是不是有晨僵，或者氧濃度不夠。6.呼吸機(jī)意外事件處理〔停電、報(bào)警〕〔二〕管路護(hù)理與管理1.呼吸機(jī)管路不能脫管、堵要點(diǎn)〔一〕病情觀察1.生命體征觀察2.觀察病人神志與精神狀況3.觀察心跳的速率與節(jié)律要看心電監(jiān)護(hù)上病五、循環(huán)系統(tǒng)疾病的專科護(hù)理要點(diǎn)〔一〕病情觀察要看心電監(jiān)護(hù)上病人會(huì)不會(huì)有兩聯(lián)律、三聯(lián)律、室早、室性早搏。心動(dòng)過緩會(huì)出現(xiàn)阿斯綜合征。〔二〕護(hù)理要點(diǎn)觀察心率是否減慢，觀察病人的神志、視覺。2.觀察病人的神志與精神狀況(1)觀察顱壓高征象——意識(shí)障礙、煩躁、嘔吐(2)2.觀察病人的神志與精神狀況(1)觀察顱壓高征象——意識(shí)障礙、煩躁、嘔吐(2)腦疝征象——前囟X力高1.防止出血——過敏性紫癜給予無渣飲食2.做好皮膚護(hù)理，防止抓傷皮膚，防止感染3.過敏性紫癜病人免魚癥狀(1)牙關(guān)禁閉(2)口吐白沫(3)四肢強(qiáng)直性或陣攣性抽搐(4)意識(shí)喪失(5)雙眼上翻4.用藥后反以后清理氣道。3.遵醫(yī)囑給氧〔用氧前評(píng)估〕4.觀察氧氣吸入后缺氧與呼吸形態(tài)改善情5.遵醫(yī)囑給藥并觀察六、血液系統(tǒng)疾病的?？谱o(hù)理要點(diǎn)〔一〕病情觀察如胃腸道反應(yīng)、充血性膀胱炎、骨髓抑制等?！捕匙o(hù)理要點(diǎn)個(gè)靜脈通道，一是快速補(bǔ)液通道，一是抗生素通道。9.觀察病人腹脹與脫水情況〔二〕護(hù)理要點(diǎn)1.觀察補(bǔ)液后個(gè)靜脈通道，一是快速補(bǔ)液通道，一是抗生素通道。9.觀察病人腹脹與脫水情況〔二〕護(hù)理要點(diǎn)1.觀察補(bǔ)液后關(guān)的。比如病人PH值6.9，這個(gè)病人酸中毒很厲害。但是如果我們知道病人二氧化碳分壓特別高，可以靠吸痰只使用一次。4.了解血?dú)庾兓刀趸挤謮焊?，通過排痰保持氣道暢通。血?dú)庵档淖兓c呼吸機(jī)病人管理是相脫管沒有使用呼吸機(jī)時(shí)可能會(huì)造成窒息。4.胸腔閉式引流—無菌技術(shù)操作5.導(dǎo)尿管—無菌技術(shù)操作6.其他靜七、泌尿系統(tǒng)疾病的?？谱o(hù)理要點(diǎn)〔一〕病情觀察征。...4.呼吸速率與節(jié)律出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、倒氣樣吸氣等等5.呼吸形態(tài)—呼吸困難、吸氣性三凹征征。...4.呼吸速率與節(jié)律出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、倒氣樣吸氣等等5.呼吸形態(tài)—呼吸困難、吸氣性三凹征(胸骨上要點(diǎn)〔一〕病情觀察1.生命體征觀察2.觀察病人神志與精神狀況3.觀察心跳的速率與節(jié)律要看心電監(jiān)護(hù)上病人會(huì)不會(huì)有兩聯(lián)律、三聯(lián)律、室早、室性早搏。心動(dòng)過緩會(huì)出現(xiàn)阿斯綜合征。4.觀察呼吸狀況，有無煩躁不安、出大汗5.尿量觀察6.飲食觀察〔二〕護(hù)理要點(diǎn)1.觀察生命體征，特別是心律情況2.遵醫(yī)囑給予洋地黃制劑—高血壓腦病—眼瞼、陰囊、下肢2.傾聽病人的主訴，是否有頭痛、煩躁、惡心、嘔吐等高血壓腦病征象3.遵醫(yī)囑測量尿量，觀察尿液的顏色、性質(zhì)煩躁、惡心、嘔吐等高血壓腦病征象3.遵醫(yī)囑測量尿量，觀察尿液的顏色、性質(zhì)4.預(yù)防感染，做好消毒隔離工煩躁、惡心、嘔吐等高血壓腦病征象3.遵醫(yī)囑測量尿量，觀察尿液的顏色、性質(zhì)4.預(yù)防感染，做好消毒隔離工〔五〕消毒隔離三、呼吸系統(tǒng)疾病的專科護(hù)理要點(diǎn)〔一〕病情觀察1.生命體征2.精神、神志狀況3.面色與缺察化療藥反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、充血性膀胱炎、骨髓抑制等?！捕匙o(hù)理要點(diǎn)...1.觀察生命體征與神志2.掌易出現(xiàn)壓瘡的部位是枕后、耳后，側(cè)臥位時(shí)會(huì)出在耳后、肩胛部，病人特別消瘦的，肩胛部、骶尾部、足根部都很八、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的?？谱o(hù)理要點(diǎn)三多一少，多飲、多食、多尿、尿量減少〔二〕護(hù)理要點(diǎn)2.傾聽病人的主訴，頭暈、惡心等低血糖反應(yīng)1.防止出血——過敏性紫癜給予無渣飲食2.做好皮膚護(hù)理，防止抓傷皮膚，防止感染3.1.防止出血——過敏性紫癜給予無渣飲食2.做好皮膚護(hù)理，防止抓傷皮膚，防止感染3.過敏性紫癜病人免魚、利尿藥6.飲食情況7.皮膚觀察〔二〕護(hù)理要點(diǎn)1.觀察生命體征與神志2.傾聽病人的主訴，是否有頭痛、2.觀察病人的神志與精神狀況(1)觀察顱壓高征象——意識(shí)障礙、煩躁、嘔吐(2)腦疝征象——前囟X力高質(zhì)、大便次數(shù)、大便顏色、尿量6.飲食觀察7.皮膚觀察—脫水征：前囟凹陷8.遵醫(yī)囑補(bǔ)液脫水病人至少有兩九、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的專科護(hù)理要點(diǎn)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病主要是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒幼年類風(fēng)濕、〔一〕病情觀察2.觀察病人的神志與精神狀況、面色與心律變化3.觀察關(guān)節(jié)疼痛程度是不是有晨僵、疼痛部位是不是有紅腫〔二〕護(hù)理要點(diǎn)十、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的?？谱o(hù)理要點(diǎn)質(zhì)、大便次數(shù)、大便顏色、尿量6.飲食觀察7.皮膚觀察—脫水征：前囟凹陷質(zhì)、大便次數(shù)、大便顏色、尿量6.飲食觀察7.皮膚觀察—脫水征：前囟凹陷8.遵醫(yī)囑補(bǔ)液脫水病人至少有兩技術(shù)操作。2.掌握呼吸機(jī)參數(shù)變化掌握血氧分壓與氧濃度的調(diào)整。3.掌握吸痰原則與無菌操作掌握呼吸機(jī)氣管個(gè)靜脈通道，一是快速補(bǔ)液通道，一是抗生素通道。9.觀察病人腹脹與脫水情況〔二〕護(hù)理要點(diǎn)1.觀察補(bǔ)液后腸道感染(3)防止皮膚黏膜感染(4)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)4.預(yù)防出血〔1〕避免磕碰，防止顱內(nèi)、腹腔內(nèi)〔一〕病情觀察〔二〕護(hù)理要點(diǎn)易出現(xiàn)壓瘡的部位是枕后、耳后，側(cè)臥位時(shí)會(huì)出在耳后、肩胛部，病人特別消瘦的，肩胛部、骶尾部、足根部都很〔五〕消