多層螺旋ct冠脈cta檢查前準(zhǔn)備、檢查方法及注意事項(xiàng)

v1.0可編輯可修改v1.0可編輯可修改v1.0可編輯可修改PAGE冠脈CTA檢查前準(zhǔn)備、檢查方法及注意事項(xiàng)一病人心率的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備對(duì)CT心臟成像的成敗至關(guān)重要，我們建議在進(jìn)行掃描之前應(yīng)確保病人做如下準(zhǔn)備：囑病人掃描前4小時(shí)禁食，掃描前12小時(shí)內(nèi)不要飲用含咖啡因類物品，如茶，咖啡等，從而避免引起心率上升；病人應(yīng)提前至少半小時(shí)到達(dá)檢查室，靜坐以穩(wěn)定心率；對(duì)于心率過快的病人可給與-受體阻滯劑降低心率，最好降至65次以下。對(duì)于心率較低且相對(duì)穩(wěn)定的病人，可在冠脈造影掃描開始前1-2分鐘予以舌下含服硝酸甘油使冠脈擴(kuò)張，從而達(dá)到最好的檢查效果；（關(guān)于藥物的應(yīng)用僅供參考，具體使用應(yīng)咨詢心臟?？漆t(yī)師）（1）藥物—倍他樂克（2）用法HR<60bpm可以不吃>HR>60bpm50mg口服HR>70按1mg/kg體重給藥給藥后每隔15分鐘測(cè)心率一次，待心率降至理想范圍上檢查床進(jìn)行掃描（3）倍他樂克禁忌癥1支氣管哮喘2低血壓（收縮壓低于100mmHg）3二度以上房室傳導(dǎo)阻滯4心衰病人對(duì)于心率波動(dòng)較大的病人，應(yīng)給與吸純氧，流量為2-4L/分鐘。二對(duì)比劑的準(zhǔn)備:對(duì)比劑的選擇和準(zhǔn)備將直接影響冠脈造影的效果，正確選擇對(duì)比劑類型和注射方式是確保冠脈造影成功的又一重要因素。對(duì)比劑的選擇：目前常用的CT對(duì)比劑濃度為350mgI/ml，370mgI/ml對(duì)比劑的用量：100ml造影劑1/2-2/3造影劑量的鹽水對(duì)比劑的注射速率：由于掃描時(shí)間的較短（5-8秒），使我們有機(jī)會(huì)使用較高的注射速率以增強(qiáng)對(duì)比劑的團(tuán)注效果，通常使用5ml/sec.；也可以根據(jù)病人的體重，以體重計(jì)算造影劑用量，按照把造影劑在12-13秒內(nèi)注入體內(nèi)來計(jì)算注射流率靜脈穿刺針與穿刺位置：由于注射速率相對(duì)較高，強(qiáng)烈建議采用18G的靜脈留置針（套管針）替代傳統(tǒng)的頭皮針，實(shí)踐證明即使是在3ml/s和4ml/s的注射速率下靜脈留置針也比頭皮針明顯減少對(duì)比劑外漏的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于靜脈穿刺位置，建議首選右側(cè)肘正中靜脈，而不要在手背或前臂的淺靜脈上進(jìn)行穿刺；注射用針筒：使用雙桶注射針筒。其中一支針筒裝造影劑，另一只裝生理鹽水。注射時(shí)先注射造影劑然后注射鹽水。這樣做一方面可以減少造影劑的用量，其次通過生理鹽水的沖刷可以降低上腔靜脈和右心室由于高濃度造影劑殘留而造成的偽影，影響對(duì)右冠脈的觀察。對(duì)比劑注射反應(yīng)的告知：應(yīng)事先對(duì)病人講解在對(duì)比劑注射過程中的一些正常反應(yīng)，由于注射速率的提高，發(fā)熱感可能會(huì)比在低流速時(shí)強(qiáng)烈得多。三掃描前的準(zhǔn)備:在開始掃描前，應(yīng)細(xì)致的做好每一項(xiàng)準(zhǔn)備工作，一些小細(xì)節(jié)的忽略，如呼吸訓(xùn)練或心電監(jiān)護(hù)儀電極的位置等往往導(dǎo)致功敗垂成病人的擺位：病人的體位為腳先進(jìn)，且應(yīng)除去緊身內(nèi)衣，使病人處于較舒適的狀態(tài)，同時(shí)也可避免內(nèi)衣對(duì)電極的摩擦；由于整個(gè)檢查過程可能較長，應(yīng)為病人蓋上薄毯；心電監(jiān)護(hù)儀電極的放置：確保電極與皮膚的連接處的導(dǎo)電膠沒有失效（如變干燥），病人放置電極處的皮膚應(yīng)保持清潔、干燥；在放置電極之前，應(yīng)讓病人將雙臂舉至頭上，即處于掃描時(shí)的位置，然后再按圖1所示粘貼電極，否則電極會(huì)因?yàn)槭直垡苿?dòng)時(shí)牽拉皮膚導(dǎo)致電極移位，從而造成心電信號(hào)的降低或減弱。心電監(jiān)護(hù)儀默認(rèn)顯示的為II導(dǎo)聯(lián)的信號(hào)，有時(shí)II導(dǎo)聯(lián)的信號(hào)可能會(huì)較弱，這時(shí)可以調(diào)整監(jiān)護(hù)儀的設(shè)置，改用I導(dǎo)聯(lián)或III導(dǎo)聯(lián)的信號(hào)。避開疤痕，毛發(fā)及肌肉組織，以免影響心電信號(hào)。圖1.三個(gè)電極按監(jiān)護(hù)儀上的顏色指示分別置于兩側(cè)鎖骨下和肋弓下，注意勿將電極放置于骨頭上，這會(huì)導(dǎo)致電信號(hào)減弱呼吸訓(xùn)練：在連接好導(dǎo)聯(lián)電極后，病人的心電圖會(huì)顯示出來，這時(shí)應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行屏氣訓(xùn)練，通常為吸氣后屏氣，雖然冠脈的掃描時(shí)間為5-8秒左右，但為了獲得穩(wěn)定的心律，我們建議在病人屏氣后5-6秒種再開始掃描，這樣病人的實(shí)際屏氣時(shí)間為13秒左右，因此在進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行超過15秒的屏氣訓(xùn)練，在病人屏氣時(shí)注意觀察病人的心率變化，如病人的心率變化在10秒內(nèi)超過5次，可給病人進(jìn)行吸純氧（2-4L/min.），同時(shí)反復(fù)進(jìn)行幾次這樣的訓(xùn)練，看是否這種波動(dòng)會(huì)得到改善，如果仍然不能解決問題，則需要手動(dòng)設(shè)定病人的心率（見后面所述）；目的：使冠脈掃描處于心率最穩(wěn)定時(shí)間段內(nèi)完成，避免由于心率波動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)影響圖像的質(zhì)量，降低掃描及診斷的成功率。方法：結(jié)合呼吸計(jì)時(shí)指示燈及心電儀觀察屏氣后心率的變化第一步：明確指令“吸口氣，憋住”囑病人吸氣至舒適狀態(tài)，不必過度吸氣，以免失去屏氣過程的穩(wěn)定性，待其胸廓穩(wěn)定，囑其屏住呼吸，此時(shí)按下倒計(jì)時(shí)指示燈，并觀察心電儀上心率的變化第二步：需觀察屏氣后心率由上下波動(dòng)到穩(wěn)定下來所需要的時(shí)間（在掃描時(shí)要避開這段時(shí)間）第三步：重復(fù)訓(xùn)練多次，讓病人熟悉呼吸狀態(tài)，同時(shí)掌握患者心率隨屏氣變化的規(guī)3注意事項(xiàng)：a呼吸指令明確并保持前后一致性；b囑病人每次屏氣時(shí)呼吸幅度保持一致；c每次屏氣時(shí)間要超出實(shí)際掃描所需要的時(shí)間一般需要15秒以上（避免真正掃描時(shí)病人不能保證掃描全程屏住氣）。四掃描一旦要開始進(jìn)行掃描，應(yīng)盡可能保證操作過程的流暢，以便減少病人在掃描床上的等候時(shí)間，從而避免病人因焦慮或緊張而引起心率的上升或波動(dòng)；掃描程序：如下所示，其中非門控低劑量螺旋掃描（不增強(qiáng)）的目的為冠脈造影掃描和測(cè)定峰值時(shí)間的同層動(dòng)態(tài)掃描提供斷面定位，如果有經(jīng)驗(yàn)的操作人員可以不做；鈣化積分掃描也是一個(gè)可選程序；我們不贊成用對(duì)比劑跟蹤技術(shù)（SmartPrep）替代峰值時(shí)間測(cè)量程序（TimingBolus），雖然對(duì)比劑跟蹤技術(shù)可以節(jié)省少量對(duì)比劑，但是由于不能觀察到完整的時(shí)間密度曲線，很難準(zhǔn)確地在團(tuán)注的峰值區(qū)間內(nèi)觸發(fā)掃描，特別是在冠脈掃描時(shí)對(duì)比劑的注射速率快，而對(duì)比劑總量相對(duì)少，其峰值的平臺(tái)期相對(duì)較短，就更容易錯(cuò)過冠脈的最佳強(qiáng)化期。而峰值時(shí)間測(cè)量程序可以顯示完整的時(shí)間密度曲線，不但能提供準(zhǔn)確的峰值時(shí)間，幫助我們決定增強(qiáng)的延遲時(shí)間，同時(shí)在進(jìn)行測(cè)定峰值時(shí)間時(shí)以相同的注射速率預(yù)注射15-20ml對(duì)比劑，可以讓病人體會(huì)注射對(duì)比劑時(shí)的感覺，從而減少在真正開始進(jìn)行冠脈造影時(shí)病人的緊張感。非門控低劑量螺旋掃描（選做)：ScanType–HelicalRotationTime-secsStartLocation–主動(dòng)脈弓EndLocation–心尖Interval–5mmThickness–5mmSFOV–LargeDFOV–25cmKVp–120MA–80冠脈鈣化積分掃描（Smartscore）（選作）：ScanType–CineISD–Reconstruction–SegmentReconType-StandardTriggerDelay–70%ImagesperR-RInterval-1RotationTime–StartLocation–氣管隆突下1厘米EndLocation–心尖部Interval–Thickness–SFOV–LargeDFOV–25cm(固定值，不要調(diào)整)kVp–120mA–300/430/450峰值時(shí)間測(cè)量掃描（TimingBolus):ScanType–AxialMonitorLocation–主動(dòng)脈根部冠脈左主干開口處(見圖2)RotationTime-Interval–0Thickness–5mmPrepdelay–8secInterscandelay–SFOV–LargeDFOV–25kV–120mA–40Numberofslices–14Contrastamount–20cc’sInjectionrate–5cc/sec圖2.在主動(dòng)脈根部左冠起始部位測(cè)量峰值時(shí)間LMALMA冠脈造影掃描程序：ScanType–CardiacHelicalAcquisitionmode–根據(jù)病人的心率選擇適當(dāng)?shù)牟杉绞剑斠姳?RotationTime–StartLocation–基于定位像或平掃圖像EndLocation–基于定位像或平掃圖像SliceThickness–mmSliceInterval–SFOV–CardiacLarge（50）/small(32)/medium(36)DFOV–25cm(也可適當(dāng)調(diào)整以適合心臟大小)Pitch–系統(tǒng)根據(jù)病人心率自動(dòng)設(shè)定，其匹配關(guān)系見表1kVp–120mA–可根據(jù)病人的情況設(shè)定，也可以采用ECG自動(dòng)調(diào)節(jié)毫安（ECGModulation），其推薦參數(shù)見表2對(duì)比劑用量、注射速率和延遲時(shí)間相關(guān)部分所述表1.心率與后門控采集方式及螺距比的關(guān)系HRRangeGantrySpeedAcquisitionModePitch30-40BPMSnapshotSegment(SSEG)41-49BPMSnapshotSegment(SSEG)50-57BPMSnapshotSegment(SSEG)58-65BPM

SnapshotSegment(SSEG)

66-74BPMSnapshotSegment(SSEG)75-85BPMSnapshotBurst(SSB)86-95BPMSnapshotBurst(SSB)96-113BPMSnapshotBurst(SSB)114+BPMSnapshotBurst(SSB+)表2.ECG自動(dòng)調(diào)節(jié)毫安推薦值，其FullRange默認(rèn)值為65%-85%，也可根據(jù)需要調(diào)整心率小于65bpm時(shí)建議設(shè)定70-80%。心率大于65bpm時(shí)建議設(shè)定40-80%PatientSizeMinimummAValueMaximummAValueSmall100mA450mAAverage250mA550mALarge400mA750mA延遲時(shí)間的確定：通過同層動(dòng)態(tài)掃描可以獲得升主動(dòng)脈根部冠狀動(dòng)脈主干部位的時(shí)間密度曲線，如圖3所示，我們可以得到對(duì)比劑在該部位的峰值時(shí)間。由于大劑量注射造影劑峰值時(shí)間會(huì)相應(yīng)后延，同時(shí)為了給冠脈遠(yuǎn)端造影劑充盈，我們需要在此峰值時(shí)間上再加4-6秒經(jīng)驗(yàn)值作為啟動(dòng)正式掃描的延遲時(shí)間。有時(shí)候由于心臟搏動(dòng)的影響或病人屏氣不好，可能會(huì)導(dǎo)致升主動(dòng)脈根部的時(shí)間密度曲線不規(guī)則甚至無法正常顯示，這時(shí)我們也可以改測(cè)量同一平面的降主動(dòng)脈的時(shí)間密度曲線，由于降主動(dòng)脈的位置比較固定，不易受心臟搏動(dòng)和呼吸的影響，通常都可以獲得良好的時(shí)間密度曲線，我們只需將該位置的峰值時(shí)間減去大約1-2秒既為升主動(dòng)脈根部的峰值時(shí)間；1.7個(gè)點(diǎn)X2=141.7個(gè)點(diǎn)X2=14（每個(gè)點(diǎn)代表一次曝光，每次曝光間隔2秒，故乘以2）2.14+8=22秒（8為掃描前遲時(shí)間）3.22+4=26秒延遲時(shí)間圖3.峰值時(shí)間的確定及延遲時(shí)間的計(jì)算心率覆蓋模式（Override）：有時(shí)候，病人在屏氣前和屏氣后，心率可能會(huì)有較大差別（>10次），而系統(tǒng)會(huì)將屏氣前或掃描啟動(dòng)前的心率作為后門控的處理依據(jù)，而病人在啟動(dòng)掃描后的實(shí)際心率可能與此差距較大，從而產(chǎn)生了配位不準(zhǔn)，圖像質(zhì)量不佳，這時(shí)，可以通過呼吸訓(xùn)練時(shí)的觀察，手動(dòng)設(shè)置一個(gè)病人在啟動(dòng)掃描后可能的心率，對(duì)這種心率變動(dòng)進(jìn)行改善（見圖4），此種方法稱為心率覆蓋。圖4.心率覆蓋（Override）后門控模式的選擇（Snapshot）：根據(jù)不同的心率范圍，可選擇適當(dāng)?shù)暮箝T控方式，見表1需注意的是隨著重建扇區(qū)的增加，對(duì)心率的穩(wěn)定性的要求也隨之增加。五掃描后的處理:作為一種特殊的螺旋掃描方法，后門控與前門控不同的是它是一種連續(xù)采集，因此可以使我們?cè)趻呙韬髮?duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行挑選和處理以獲得更好的圖像質(zhì)量多期相重建：在掃描時(shí)，掃描程序默認(rèn)的后門控重建期相為75%，但掃描本身是一個(gè)連續(xù)采集過程，所有期相的圖像均可以重建出來，因此在掃描結(jié)束后，可以在原始數(shù)據(jù)后重建菜單中（RetroRecon)，將從0%-99%的期相的圖像全部重建出來（見圖5），但這樣可能圖像會(huì)達(dá)到10000幅以上，所以通?？梢园磸?%-95%間隔10%進(jìn)行重建，可以對(duì)各個(gè)期相的圖像進(jìn)行觀察，也可以通過電影回放來觀察心臟的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)；根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，約50%的右冠和10%左右的左冠在45%左右的期相顯示較好，而且心率越快，這種趨勢(shì)會(huì)越明顯，因此，為了充分選擇理想的期相顯示冠脈，也可以按下述方法進(jìn)行重建：35%-50%和65-80%間隔5%重建，這樣既不會(huì)有太多圖像，也能保證圖像質(zhì)量。圖5.多期相重建六心臟檢查禁忌癥1有明顯心律不齊、瓣膜關(guān)閉不全等嚴(yán)重心律不齊2放置雙腔心臟起搏器3造影劑過敏等特殊情況心臟冠脈檢查技術(shù)一RR間期及相位ECGwaveform:1=RRinterval,2=R-peak75%default,3=reconstructionwindowSystole,cardiaccontraction,isfromR-peaktoT-wave.Diastole,cardiacrelaxation,isfromT-wavetoR-peak.二心臟冠脈掃描技術(shù)及比較包括前門控（前瞻性）和后門控（回顧性）兩種；三后門控掃描技術(shù)是心電門控下小螺距的螺旋掃描，螺距大小決定于患者的心率并隨機(jī)架轉(zhuǎn)速變化而改變?？蓲呙栊穆史秶鸀?0-200bpm后門控掃描根據(jù)心率不同可以選擇三種掃描方式：SnapShotSegment（單扇區(qū)）/SnapShotSegmentBurst（雙扇區(qū)）/SnapShotSegmentBurstPlus（四扇區(qū)）SnapShotSegment-適用于心率75bpm以下SnapShotSegmentBurst-適用于心率在75-113bpm之間SnapShotSegmentBurstPlus-適用于心率114bpm以上特點(diǎn)：在整個(gè)心動(dòng)周期中，球管連續(xù)曝光，數(shù)據(jù)連續(xù)采集，通過回顧性重建可以獲得全心動(dòng)周期的數(shù)據(jù)。優(yōu)點(diǎn)：可以利用掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行心功能分析。缺點(diǎn)：患者受線量大。1SnapShotSegment：單扇區(qū)重建，利用一個(gè)心動(dòng)周期的數(shù)據(jù)通過半掃描技術(shù)完成圖像重建SnapShotSegmentBurst：雙扇區(qū)重建，利用2個(gè)心動(dòng)周期的數(shù)據(jù)完成心動(dòng)周期同一個(gè)相位的圖像重建。圖像重建受心率波動(dòng)影響大。SnapShotSegmentBurstPlus：四扇區(qū)重建，利用4個(gè)心動(dòng)周期的數(shù)據(jù)完成心動(dòng)周期同一個(gè)相位的圖像重建。對(duì)心率的穩(wěn)定性要求高。后門控掃描的心率替代(override)當(dāng)患者屏氣前后心率變化超過10次時(shí)采用的方法，在彈出界面心率輸入?yún)^(qū)輸入屏氣后可能出現(xiàn)的最小心率值，保證用足夠小的螺距進(jìn)行采集，避免過快的采集速度使部分圖像失去門控，無心率顯示及無法對(duì)原始圖像進(jìn)行后重建。四前門控掃描技術(shù)SnapShotSegmentPulse適用于心率在65bpm以下，并且心率穩(wěn)定，波動(dòng)在2-3次以下的患者。掃描方式類似于步進(jìn)斷層掃描模式即“曝光-移床-曝光-移床”。特點(diǎn)：球管只在心動(dòng)周期的某一固定期相曝光進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集，在固定期相時(shí)間點(diǎn)的前后機(jī)器可以自動(dòng)擴(kuò)展一些曝光時(shí)間（padding），在回顧性重建中可以重建出這部分?jǐn)U展期相的圖像以彌補(bǔ)心率波動(dòng)導(dǎo)致單一期相圖像無法滿足診斷要求時(shí)提供更多的可用圖像。padding的范圍為0-200msec.系統(tǒng)會(huì)根據(jù)患者的心率自動(dòng)給定padding的時(shí)間，具體見下表。也可以人為修改padding值，甚至改為0msec，以最大程度降低曝光劑量。優(yōu)點(diǎn)：曝光劑量?。粓D像為橫斷位斷層圖像因此優(yōu)于后門控掃描的圖像缺點(diǎn)：非全心動(dòng)周期數(shù)據(jù)，不能進(jìn)行心功能的分析。適應(yīng)性門控（Adaptivegating）：在前門控掃描時(shí)應(yīng)用的一項(xiàng)技術(shù)，可以在出現(xiàn)偶發(fā)不規(guī)則心率時(shí)中斷掃描。在前門控掃描時(shí)，系統(tǒng)實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)控R峰，如果在移床過程中系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)不規(guī)則心跳，系統(tǒng)會(huì)中斷掃描，避免采集異常心跳及其后的代償性心跳的數(shù)據(jù)。當(dāng)心電圖恢復(fù)正常時(shí)，系統(tǒng)重新啟動(dòng)掃描。可以在界面上規(guī)定可以跳過的最大心跳數(shù)目五設(shè)置心電門控參數(shù)心率每三個(gè)心動(dòng)周期刷新一次后門控采集界面前門控采集界面鈣化積分掃描界面六掃描監(jiān)視器上ECG的顯示統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示實(shí)時(shí)ECG窗口內(nèi)最大、最小及平均心率。心率是以每3次心跳頻率刷新七心臟掃描數(shù)據(jù)的回顧性重建圖像重建的方法步驟同于其它部位的重建，不同之處在于重建相位的選擇及心電圖的編輯，見下圖。從心電編輯器選擇Rx圖標(biāo)來進(jìn)一步定義重建圖像的相位選擇。建議的選擇為70-80%，間隔5%；如果要進(jìn)行心功能的分析則選擇5-95%期相，間隔10%，重建層厚可采用。藍(lán)色突出顯示每個(gè)可利用的心動(dòng)周期的重建窗口?；疑珔^(qū)域代表掃描時(shí)的padding.從以下的Rx窗口選定重建定義的類型。%R進(jìn)行常用期相定義，+/-ms用絕對(duì)的毫秒值定義八回顧性心電圖編輯功能（1）窗口介紹1心率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)2重建期相選擇顯示3每個(gè)R-R間期的心電觸發(fā)點(diǎn)4藍(lán)色區(qū)域代表目前定義R-R間期的重建位置，可以拉動(dòng)到任意位置，文字顯示也會(huì)實(shí)時(shí)更新；藍(lán)色窗口內(nèi)斜行紅色條紋線表示探測(cè)到不規(guī)則心率；黃色區(qū)域代表產(chǎn)生了不嚴(yán)格的（relaxed）期相重建圖像；紅色區(qū)域代表將會(huì)產(chǎn)生失門控圖像5點(diǎn)擊Rx按鈕打開期相定義窗口6點(diǎn)擊保存按鈕，保存修改過的觸發(fā)位置，7點(diǎn)擊恢復(fù)按鈕，恢復(fù)到原始采集的心電圖8點(diǎn)擊測(cè)量按鈕，把光標(biāo)放在心電波形上點(diǎn)擊，左右拖拉測(cè)量心電波形上任意兩點(diǎn)之間的時(shí)間間隔（msec）9.點(diǎn)擊放大和縮小按鈕，縮小或放大心電波形10.點(diǎn)擊拖曳白色的方框觀察想要看的心電波形（2）重新定位一個(gè)心動(dòng)周期的重建窗口把光標(biāo)放在需要改變的藍(lán)色區(qū)域，點(diǎn)擊拖曳至想要的位置。這種方法允許在心率波動(dòng)時(shí)對(duì)每個(gè)心動(dòng)周期做細(xì)微的調(diào)整。白色的注釋表示進(jìn)行重建的相位（3）插入、刪除及移動(dòng)一個(gè)觸發(fā)插入：把鼠標(biāo)放需要在心電波形上插入觸發(fā)的任位置上，右鍵點(diǎn)擊，選擇insertatrigger,出現(xiàn)一個(gè)紅色觸發(fā)線，一個(gè)重建窗口隨之加入刪除：把鼠標(biāo)放在需要?jiǎng)h除的觸發(fā)線上，右鍵點(diǎn)擊選擇deleteatrigger移動(dòng)：把鼠標(biāo)放在需要移動(dòng)的觸發(fā)線上，點(diǎn)擊拖曳至需要的位置上。前門控掃描只有短時(shí)間的xray曝光，限制了觸發(fā)位置的調(diào)節(jié)，后門控掃描在整個(gè)檢查過程中均有xray曝光，觸發(fā)位置可以進(jìn)行很大程度的調(diào)節(jié)（4）去除心動(dòng)周期的數(shù)據(jù)去除后門控掃描一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期的重建窗口，不適用于前門控掃描把鼠標(biāo)放置在一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期的藍(lán)色圖像重建窗口，右鍵點(diǎn)擊DeleteImageReconWindow.心電圖更新，重建窗口消失如果刪除數(shù)據(jù)導(dǎo)致Z軸方向上重疊不夠無法產(chǎn)生有門控的圖像，一個(gè)黃色的(relaxedphase)或者紅色的失門控區(qū)域出現(xiàn)在心電波形上，在黃色區(qū)域要進(jìn)行圖像的重建，這些圖像盡可能的接近需要的相位，最大有20%的相位補(bǔ)償。藍(lán)色區(qū)域門控圖像始終是首選的，黃色期相（RelaxedPhase）and失門控的圖像（Ungatedimages）當(dāng)用reformatted觀察圖像時(shí)可能帶來偽影。重疊數(shù)據(jù)的數(shù)量取決于螺旋采集時(shí)螺距的大小。九回顧性重建圖像的顯示標(biāo)識(shí)單一期相回顧性SnapShotSegment–Series104(100+originalseries#)回顧性SnapShotPulse–Series104(100+originalseries#)回顧性SnapShotBurst-2–Series124(120+originalseries#)回顧性SnapshotBurstPlus(3or4)-Series144(140+originalseries#)回顧性SnapshotSegmentPlus-Series134(130+originalseries#)多期相回顧性SnapShotSegment–Series504(500+originalseries#)回顧性SnapShotP