系解 腦干全小腦間腦

THANKYOUFORYOURATTENTION!THANKYOUFORYOURATTENTION!腦干brainstemDepartmentofAnatomy,KunmingMedicalCollege[要求]一、腦干的位置及分部。(重點(diǎn)注意腦N連腦部位）二、第四腦室的位置和通連關(guān)系。一、腦干的位置和外形腦的區(qū)分端腦間腦中腦延髓小腦腦干腦橋（一）位置：脊髓和間腦之間，后有小腦，前為枕骨斜坡。腦干與小腦之間的腔隙為第四腦室。腦神經(jīng)的順序、名稱和連腦部位腦神經(jīng)的順序及名稱Ⅰ

嗅神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)olfactorytrigeminalglossopharyngealⅡ

視神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)(外展神經(jīng))OpticabducentvagusⅢ動眼神經(jīng)Ⅶ

面神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)oculomotorfacialaccessoryⅣ滑車神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)(位聽神經(jīng))trochlearvestibulocochlearhypoglossal

口訣:Ⅰ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動眼，Ⅶ面、Ⅷ聽、Ⅸ舌咽，

Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展，迷、副、舌下順序全。腦神經(jīng)連腦部位：Ⅰ端Ⅱ間Ⅲ、Ⅳ中； 中四連橋、后四延。腦神經(jīng)性質(zhì)Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ—感覺性神經(jīng)，Ⅲ

、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ-—運(yùn)動性神經(jīng)，Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ—混合性神經(jīng)。Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ副交感神經(jīng)（一）腦干外形：1、腹側(cè)面：1）結(jié)構(gòu)錐體

延髓腦橋溝錐體交叉橄欖腦橋基底部基底溝小腦中腳視束大腦腳腳間窩背側(cè)面：4）上丘、下丘5）滑車神經(jīng)根3）菱形窩：2）小腦腳（上、中、下）1）薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)上丘下丘滑車神經(jīng)小腦上腳薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦中腳小腦下腳正中溝內(nèi)側(cè)隆起界溝前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)髓紋面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角部位腹側(cè)面

背側(cè)面

與腦神經(jīng)的聯(lián)系

中腦

大腦腳腳間窩（后穿質(zhì)）上丘外側(cè)膝狀體下丘

內(nèi)側(cè)膝狀體

III：連于腳間窩；IV：連于下丘下方

腦橋基底部基底溝小腦中腳腦橋小腦三角延髓腦橋溝小腦上腳面神經(jīng)丘上部前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)菱形窩（髓紋）下部

舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)小腦下腳

V：VI、VII、VIII連于延髓腦橋溝（由內(nèi)到外）

延髓錐體錐體交叉橄欖

IX、X、XI、XII

腦干腦干外形第四腦室fourthventricle2）通連1）位置:延髓、腦橋與小腦之間中腦水管向上中腦水管第三腦室后下小腦延髓池正中孔外側(cè)孔第四腦室第四腦室正中孔BRAINSTEMCEREBELLUMDIENCEPHALON腦干內(nèi)重要腦神經(jīng)核的名稱、位置、性質(zhì)(難點(diǎn))腦干內(nèi)重要的白質(zhì)纖維束（錐體束、內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系）的位置、作用和聯(lián)系。小腦的位置、外形及功能，小腦扁桃體。間腦的位置及其五個(gè)部分的名稱?？谠E:腦干15對腦N核軀體運(yùn)動：ⅢⅣⅥ副舌，還有“咀嚼”面疑核。8對

Ⅴ運(yùn)動核Ⅶ（ⅨⅩ

Ⅺ）內(nèi)臟運(yùn)動：“上下迷動”

ⅦⅨⅩⅢ副交感（4對）軀體感覺：三叉N感覺核（

中腦核，腦橋核，脊束核（2對）

前庭蝸N核內(nèi)臟感覺：孤束核（ⅦⅨⅩ）

（1對）軀體運(yùn)動柱內(nèi)臟運(yùn)動柱軀體感覺柱內(nèi)臟感覺柱1、灰質(zhì)—神經(jīng)核：

腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核（1）腦神經(jīng)核：二、腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（3）腦神經(jīng)核的位置界溝內(nèi)為運(yùn)動核界溝外為感覺核近界溝為內(nèi)臟性核遠(yuǎn)界溝為軀體性核軀體運(yùn)動核動眼神經(jīng)核—?jiǎng)友凵窠?jīng)—眼球外肌 （除外直肌、上斜?。﹦友凵窠?jīng)核滑車神經(jīng)核—滑車神經(jīng)—上斜肌滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核—外展神經(jīng)—外直肌軀體運(yùn)動核（胞體）—腦神經(jīng)中的軀體運(yùn)動纖維（軸突）—骨骼肌展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核—舌下神經(jīng)—舌肌三叉神經(jīng)運(yùn)動核副神經(jīng)核副神經(jīng)核—副神經(jīng)—胸鎖乳突肌和斜方肌面神經(jīng)核—面神經(jīng)—面肌

疑核—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ—咽、喉肌特殊內(nèi)臟運(yùn)動核三叉神經(jīng)運(yùn)動核—三叉神經(jīng)—咀嚼肌面神經(jīng)核疑核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核（胞體）—腦神經(jīng)中的特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維（軸突）—骨骼肌一般內(nèi)臟運(yùn)動核眼神經(jīng)副核—?jiǎng)友凵窠?jīng)—瞳孔括肌、 睫狀肌動眼神經(jīng)副核上泌涎核—面神經(jīng)（Ⅶ）—管理淚腺、下頜下腺、舌下腺的分泌上泌涎核下泌涎核—舌咽神經(jīng)（Ⅸ）—腮腺分泌下泌涎核迷走神經(jīng)背核—迷走神經(jīng)—頸、胸、腹腔大部分器官（心肌、平滑肌腺體）迷走神經(jīng)背核內(nèi)臟運(yùn)動核—腦神經(jīng)中的內(nèi)臟運(yùn)動纖維（神經(jīng)節(jié)換元）—心肌、平滑肌腺體內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟感覺核—內(nèi)臟感覺纖維（神經(jīng)節(jié)）—內(nèi)感受器。孤束核—（Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ）—頭、頸、胸、腹腔臟器（內(nèi)感受器）孤束核一般軀體感覺核三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核、腦橋核和脊束核—三叉神經(jīng)（神經(jīng)節(jié)）—頭面部的軀體感受器三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核軀體感覺核—軀體覺纖維（神經(jīng)節(jié)）—軀體感受器。前庭神經(jīng)核—前庭神經(jīng)（前庭神經(jīng)節(jié)）—內(nèi)耳位置覺感受器前庭神經(jīng)核

蝸神經(jīng)核—蝸神經(jīng)（蝸神經(jīng)節(jié)）—內(nèi)耳螺旋器蝸神經(jīng)核特殊軀體感覺核（2）非腦神經(jīng)核：薄束核gracilenucleus楔束核cuneatenucleus

功能：傳導(dǎo)軀干四肢本體感覺和精細(xì)觸覺的中繼核。T4T51）下丘接受外側(cè)丘系終止，聽覺反射中樞(發(fā)出纖維組成下丘臂至間腦內(nèi)側(cè)膝狀體，參與聽覺信息傳遞。下丘核也發(fā)出纖維至上丘，參與完成由聲音引起的轉(zhuǎn)頭和眼球運(yùn)動的反射活動。)2）上丘視覺反射中樞，頂蓋脊髓束發(fā)自上丘中腦紅核:位于中腦上丘高度，可分尾端的大細(xì)胞部和頭端的小細(xì)胞部。紅核接受來自小腦和大腦皮質(zhì)的傳入纖維，發(fā)出纖維左右交叉下行至脊髓，形成紅核脊髓束發(fā)自小細(xì)胞的纖維經(jīng)同側(cè)下橄欖核至對側(cè)小腦。因此紅核是與軀體運(yùn)動控制相關(guān)的重要核團(tuán)。黑質(zhì)產(chǎn)生多巴胺→新紋狀體,黑質(zhì)和新紋狀體內(nèi)的多巴胺水平降低，出現(xiàn)震顫性麻痹或Parkinson病。2、白質(zhì)（1）上行纖維束T4T5①內(nèi)側(cè)丘系②脊髓丘系③三叉丘系④外側(cè)丘系（2）下行纖維束錐