低位直腸癌吻合器保肛手術(shù)臨床探討

低位直腸癌吻合器保肛手術(shù)臨床探討低位直腸癌是一種比較常見的肛門直腸惡性腫瘤，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，每年全球會(huì)診斷出數(shù)百萬例新發(fā)的直腸癌病例，而低位直腸癌在其中占有相當(dāng)大的比重。傳統(tǒng)的低位直腸癌手術(shù)方式是開腹手術(shù)，該方式具有手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)，而吻合器保肛手術(shù)則是一種更為先進(jìn)的技術(shù)，在臨床實(shí)踐中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。本文旨在對(duì)低位直腸癌吻合器保肛手術(shù)進(jìn)行臨床探討，分析吻合器保肛手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)以及適用范圍等方面。吻合器保肛手術(shù)的概述吻合器保肛手術(shù)是一種將肛門直腸末端和乙狀結(jié)腸或直腸殘端通過吻合器連接在一起的手術(shù)方式，不需要進(jìn)行開腹切口，依靠?jī)?nèi)窺鏡完成手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。該手術(shù)方式主要適用于遠(yuǎn)離肛門的直腸癌病例，適用于擴(kuò)大了的局限性低位直腸癌病例。如果癌癥局限性不夠，吻合器保肛手術(shù)則會(huì)增加術(shù)后出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。吻合器保肛手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)相比于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，吻合器保肛手術(shù)具有以下的優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小、康復(fù)快吻合器保肛手術(shù)不需要進(jìn)行開腹切口，只需要借助內(nèi)窺鏡進(jìn)行肛門直腸手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷小，康復(fù)快。據(jù)統(tǒng)計(jì)，術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短，疼痛感明顯減輕，住院費(fèi)用大大降低。引流少、恢復(fù)快吻合器保肛手術(shù)不需要增加引流管的數(shù)量，而在術(shù)后僅需進(jìn)行7-14天的飲食禁忌和抗炎、疼痛治療。因此,感染風(fēng)險(xiǎn)降低,傷口愈合也更快,患者為疾病所帶來的恢復(fù)時(shí)間也大有不同。具有中等學(xué)科難度吻合器保肛手術(shù)作為一種醫(yī)學(xué)技術(shù)，具有中等的學(xué)科難度，對(duì)醫(yī)生的操作技巧有一定要求。但是，在醫(yī)學(xué)科研不斷進(jìn)步的今天，不少的醫(yī)院均已具備了進(jìn)行該手術(shù)的條件。吻合器保肛手術(shù)的缺點(diǎn)盡管吻合器保肛手術(shù)具有許多顯著的優(yōu)點(diǎn)，但也有以下一些缺點(diǎn)：操作難度大吻合器保肛手術(shù)對(duì)于醫(yī)生的操作技術(shù)要求比較高，可能會(huì)涉及到肛管移位、肛門功能障礙等一系列的操作難度，因此需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作。出血、感染風(fēng)險(xiǎn)較高吻合器保肛手術(shù)時(shí)，肛管移位后增加了術(shù)后出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)，在操作時(shí)需要加強(qiáng)術(shù)后觀察和護(hù)理，及時(shí)處理。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高吻合器保肛手術(shù)可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，如肛門狹窄、肛門功能障礙等，因此對(duì)于手術(shù)后的護(hù)理、術(shù)后康復(fù)以及復(fù)診檢查等，都有一定的要求。吻合器保肛手術(shù)的適用范圍吻合器保肛手術(shù)幾乎適用于所有的低位直腸癌病例，尤其適用于惡性腫瘤較小、擴(kuò)大局限性不夠的低位直腸癌病例，還可以與肛門切緣間距離小于1cm的局限性低位直腸癌病例一起使用。但是，對(duì)于肛門直腸癌的高?；颊?，只能參與空腸測(cè)式內(nèi)切斷（CIE）或離體肛門直腸全根治性切除術(shù)（AER）的治療。吻合器保肛手術(shù)的手術(shù)操作步驟吻合器保肛手術(shù)的實(shí)施流程如下：1.通常固定術(shù)區(qū)，將肛門直腸病變的部分縮回。2.將吻合器插入肛門直腸病變部位，并通過內(nèi)窺鏡進(jìn)入肛門直腸。3.確定肛門直腸病灶的位置，將肛門直腸肛門切緣切除。4.將吻合器插入乙狀結(jié)腸或直腸殘端，并固定。5.對(duì)吻合器進(jìn)行焊接和縫合。6.移除吻合器和重建雙層腸壁。7.在未受入侵的腸段內(nèi)進(jìn)行完全腸道閉合。8.放置環(huán)形匯流器和保肛效果檢查。9.根據(jù)患者的情況，進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療和術(shù)后隨訪。后續(xù)恢復(fù)注意事項(xiàng)術(shù)后須加強(qiáng)病人術(shù)后的產(chǎn)前護(hù)理，關(guān)注患者的血壓、心率、尿量等，注意避免感染和出血等產(chǎn)生引流的情況。治療過程中需要注意病人的營(yíng)養(yǎng)，以避免消瘦和營(yíng)養(yǎng)缺乏等問題。術(shù)后需要適當(dāng)?shù)男菹?，如若有配合生活方式的健康指?dǎo)，例如控制飲食和藥物使用等，將有助于術(shù)后快速恢復(fù)。結(jié)論綜上所述，吻合器保肛手術(shù)是一種安全、高效的低位直腸癌手術(shù)方式，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。雖然該手術(shù)也存在著一些缺點(diǎn)，但這些問題都可以通過合