介入工作宣傳講課

什么是介入治療？介入治療(Interventionaltreatment)，是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科。簡單的講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。

簡便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少。在一定程度上，介入治療=不用開刀的手術(shù)第一頁第二頁，共35頁。介入治療相對于傳統(tǒng)的外科手術(shù)？優(yōu)點(diǎn)在于：1、它無需開刀，術(shù)后恢復(fù)快，介入治療采用微創(chuàng)治療方式，僅在右手橈動脈處有一個2-3毫米的穿刺創(chuàng)口。2、損傷小、恢復(fù)快、效果好，對身體的干擾不大，在最大程度上保護(hù)正常器官。3、對于目前尚無根治方法的惡性腫瘤，介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，而減少對身體和其他器官的副作用。4、介入治療只需要局部麻醉，副作用小，更加適合年老，體弱的患者。5、手術(shù)成功率高，死亡率低，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前介入治療的成功率高達(dá)90%而死亡率幾乎為零。第二頁第三頁，共35頁?？梢蚤_展哪些手術(shù)？我介入治療中心開展多科室，多病癥的聯(lián)合診療。開展了以下項(xiàng)目：對于冠心病的治療有：冠狀動脈造影術(shù)（PTCA）、冠狀動脈支架植入術(shù)、心臟起搏器的放置、心臟射頻消融治療心律不齊。各種腫瘤的介入治療有：肝癌、肺癌、胃癌等癌癥的栓塞治療。婦科疾病的介入治療有：產(chǎn)后大出血的栓塞，輸卵管的再通，子宮肌瘤的栓塞治療。外周血管疾病的介入治療有：各種大出血的急診栓塞，血管瘤的支架植入術(shù)、脈管炎、血管畸形的介入治療等。第三頁第四頁，共35頁。我院目前已成功開展介入手術(shù)40余例，無一事故發(fā)生。其中心臟冠脈造影術(shù)20余例，支架植入術(shù)8例。腫瘤介入治療6例。食管支架手術(shù)7例。股骨頭壞死介入治療3例。第四頁第五頁，共35頁。在我院做介入手術(shù)有“五大優(yōu)勢”第五頁第六頁，共35頁。一、專家優(yōu)勢我院長期和國內(nèi)頂級醫(yī)院合作，心臟方面疾病我院邀請北京安貞、阜外、301醫(yī)院等國內(nèi)知名專家、教授組成專家組，定期來院指導(dǎo)，全面提高介入治療水平，讓患者足不出戶享受國家級的醫(yī)療水平。并且每周有北京專家親自來我院做手術(shù)。第六頁第七頁，共35頁。北京安貞醫(yī)院心內(nèi)一科（一病房）周淵來我院授課指導(dǎo)周淵，湖北武漢人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。長期從事心血管內(nèi)科的臨床及科研工作，重點(diǎn)是冠心病的診治及介入治療，心血管病的影像診斷。第七頁第八頁，共35頁。安貞醫(yī)院專家在內(nèi)一科進(jìn)行會診，查看患者病例第八頁第九頁，共35頁。北京安貞醫(yī)院動脈硬化門診藺潔主任來我院坐診第九頁第十頁，共35頁。藺潔主任在內(nèi)七查房第十頁第十一頁，共35頁。二、設(shè)備優(yōu)勢我院引進(jìn)美國GE公司血管機(jī)是世界上一流的血管造影機(jī)，成像質(zhì)量非常清晰，性能穩(wěn)定，對病人輻射少，為您術(shù)中安全保駕護(hù)航。第十一頁第十二頁，共35頁。三、通道優(yōu)勢對病情比較嚴(yán)重的患者直接可以通過我院與阜外、安貞醫(yī)院建立的綠色通道免去掛號排隊(duì)等流程，直接進(jìn)行及時治療。第十二頁第十三頁，共35頁。四、服務(wù)優(yōu)勢醫(yī)院定期把在本院治療過的患者組織起來，請北京專家開講座會，針對患者的術(shù)后護(hù)理、飲食搭配、日常鍛煉、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的簡單處理等進(jìn)行講座。第十三頁第十四頁，共35頁。五、費(fèi)用優(yōu)勢如果你去北京找專家進(jìn)行治療，新農(nóng)合報(bào)銷比較低，再加上路費(fèi)、住宿、吃飯、掛號等開銷，算下來費(fèi)用將是很大一筆?，F(xiàn)在我們就把國內(nèi)知名專家請過來，服務(wù)永年縣人民。第十四頁第十五頁，共35頁。醫(yī)療費(fèi)用冠脈造影費(fèi)用邯鄲市醫(yī)院約6千元，醫(yī)保報(bào)完自費(fèi)約4千元本院約5千元，醫(yī)保報(bào)完自費(fèi)約2千元支架植入術(shù)費(fèi)用（一個支架為例）邯鄲市醫(yī)院約4萬，醫(yī)保報(bào)完自費(fèi)約3萬本院總費(fèi)用約3萬，醫(yī)保報(bào)完自費(fèi)約1.5萬縣級醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是73%第十五頁第十六頁，共35頁。心血管冠狀動脈造影

及介入治療冠狀動脈造影是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法，醫(yī)學(xué)界稱其為“金標(biāo)準(zhǔn)”。它的檢查創(chuàng)傷輕微，檢查一般僅需要10-20分鐘，根據(jù)血管情況選擇進(jìn)一步治療方案。如病情需要植入支架，隨即既可進(jìn)行冠狀動脈支架植入術(shù)，開通血管、恢復(fù)血運(yùn)，對改善患者癥狀，改善心功能，降低惡性的心血管事件如突發(fā)的急性左心衰、惡性心律

失常、心跳驟停等起到至關(guān)重要

的作用。第十六頁第十七頁，共35頁。患者男性42歲前降支狹窄90%，治療后血流通暢，胸痛癥狀馬上消失第十七頁第十八頁，共35頁?；颊吣行?0歲前降支兩處狹窄80%，治療后血流通暢，胸痛癥狀馬上消失第十八頁第十九頁，共35頁。肝癌的介入治療經(jīng)皮動脈化療栓塞術(shù)是治療失去手術(shù)機(jī)會的中晚期肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌的首選治療方法，可局部應(yīng)用化療藥，用栓塞劑阻斷腫瘤血供，以達(dá)到控制腫瘤生長的目的。第十九頁第二十頁，共35頁。男，58歲，原發(fā)性肝癌，DSA造影及栓塞化療栓塞前造影栓塞后腫瘤染色沉積于腫瘤內(nèi)的碘油第二十頁第二十一頁，共35頁。同一病人，介入治療三次后

病變明顯縮小第二十一頁第二十二頁，共35頁。肝血管瘤的介入治療肝血管瘤為一種良性腫瘤，無癥狀時不用治療，但是當(dāng)它直徑大于5公分，或短期內(nèi)迅速長大時，或位置比較靠近肝包膜時就特別容易破裂出血。介入栓塞治療，以栓塞劑栓塞血管瘤的異常血管，可使血管瘤逐漸縮小，創(chuàng)傷小，無痛苦。第二十二頁第二十三頁，共35頁。肝右葉較大血管瘤DSA超選造影第二十三頁第二十四頁，共35頁。股骨頭壞死的介入治療股骨頭壞死的介入融通療法對I、II期股骨頭壞死的患者效果極佳，可擴(kuò)張股骨頭供血血管，促進(jìn)新生血管再生，有效的緩解疼痛，配合我院獨(dú)有的中藥制劑及功能鍛煉，可有效的控制病情發(fā)展。第二十四頁第二十五頁，共35頁。男，45歲，右側(cè)股骨頭壞死介入治療第二十五頁第二十六頁，共35頁。產(chǎn)后大出血在以前產(chǎn)后大出血的患者在藥物治療無效的情況下，只能選擇子宮切除，永久失去生育能力，而介入治療---子宮動脈栓塞術(shù)，在有效止血的同時，不影響產(chǎn)婦的生育能力，現(xiàn)為產(chǎn)后大出血病人的首選治療方法。第二十六頁第二十七頁，共35頁。女，31歲，妊高癥剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮大出血，血壓70/40mmHg已輸血3000ml急診DSA雙側(cè)髂內(nèi)動脈以及超選擇至雙側(cè)子宮動脈造影左側(cè)子宮動脈顯示出血灶第二十七頁第二十八頁，共35頁。栓塞左子宮動脈后DSA顯示出血停止血壓迅速回升休克得到糾正第二十八頁第二十九頁，共35頁。外周血管介入治療對于周圍血管動靜脈方面的疾病，如下肢深靜脈栓塞、下肢動脈硬化性閉塞、急性動脈栓塞、產(chǎn)后大出血、消化道出血等疾病治療效果極佳，對于缺血性疾病可通過血管造影明確病變部位、范圍和程度，治療方法有動脈支架、動脈球囊擴(kuò)張、

動靜腔內(nèi)置管溶栓等，以達(dá)到控制

病情、改善癥狀、防止繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)

的肢體缺血壞死而截肢。第二十九頁第三十頁，共35頁。治療前治療后上肢動脈急性栓塞，術(shù)中溶栓后血管再通第三十頁第三十一頁，共