第1章 方劑學(xué)緒論我國著名醫(yī)科大學(xué)名老中醫(yī)方劑學(xué)課件

武密山教授河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)教研室第一章緒論第一節(jié)方劑與方劑學(xué)的概念1.方劑（Formula）又稱“藥方”，含有醫(yī)方、醫(yī)術(shù)、調(diào)劑之意。2.方劑學(xué)（Formula-ology），是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，闡明方劑的制方原理及臨床運(yùn)用的應(yīng)用學(xué)科（如何研究方劑、如何開方劑）。3.劉恕《通鑒外紀(jì)》“民有疾病，未知藥石，炎帝始嘗草木之滋味，曾一日而遇十二毒，神而化之，遂作方書”。我們祖先認(rèn)為“幾味配合藥效”﹥“單味藥”，是方劑發(fā)展歷史上的第一次飛躍。第二節(jié)方劑的起源與發(fā)展一、方劑的起源1.相傳湯藥的創(chuàng)始人——商代的伊尹。晉·皇甫謐《甲乙經(jīng)·序》：“伊尹以亞圣之才撰用神農(nóng)本草，以為湯液”。

2.我國現(xiàn)存最古老的一部方書——《五十二病方》。1973年湖南長沙馬王堆漢墓出土，記載197首方。二、方劑的理論基礎(chǔ)1.我國現(xiàn)存最早醫(yī)學(xué)典籍——《黃帝內(nèi)經(jīng)》，記載13首方劑。2.東漢·張仲景《傷寒雜病論》，創(chuàng)造性地融理、法、方、藥于一體，被后世尊為——“方書之祖”、“經(jīng)方”、“醫(yī)圣”，記載314首方劑。三、方劑數(shù)量的積累（一）綜合性大型方書：1.唐朝：（1）唐·孫思邈《備急千金要方》30卷與《千金翼方》，記載7500余首方劑。（2）唐·王燾《外臺(tái)秘要》40卷，記載6000余首方劑，使陳延之的《小品方》等得以流傳后世。2.宋朝（1）宋·王懷隱、陳昭遇著我國歷史上第一部由國家編寫的方書——《太平圣惠方》100卷，記載16834首。

（2）趙佶皇帝命令廷臣編寫的一部臨床參考書——《圣濟(jì)總錄》200卷，記載20000首方劑。3.明朝（1）明·朱橚（su）編纂歷史上最大的一部方書——《普濟(jì)方》426卷，61739首方。（2）明·李時(shí)珍26年編《本草綱目》52卷，記載11096首方，分析麻黃湯和桂枝湯的方義，極為精辟。（二）注重臨床實(shí)用的由博返約之作：1.晉代：（1）晉·葛洪《肘后備急方》4卷，記載101首方，是臨床急癥簡便有效的方書。2.宋朝（1）我國歷史上第一部由政府編制的成藥典——《太平惠民和劑局方》，記載788首方，如四物湯、四君子湯。（2）宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》，“不泛不繁，用之輒有功，蓋嚴(yán)師其方乃平日所嘗試，驗(yàn)者”。（3）宋·陳無擇《三因極一病證方論》180門，1500首方，強(qiáng)調(diào)審證求因。（4）宋·王碩《易簡方》（5）宋·朱肱gong《活人書》（6）宋·許叔微《普濟(jì)本事方》3.明朝（1）明·張景岳《景岳全書》，有“新方八陣”、“古方八陣”，是方劑功用分類的首創(chuàng)者。（2）明·吳昆《醫(yī)方考》，考其方藥，考其見證，考其名義，考其變通，考其得失，考其所以然。（3）明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》44卷，“博而不雜，詳而有要”（4）明·張時(shí)徹《攝生眾妙方》（三）日益增多臨床?？品綍?.外傷科方書：（1）南北朝·龔慶宣《劉涓子鬼遺方》——現(xiàn)存最早的外科專著，記載140首方。（2）唐·藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》（3）明·陳實(shí)功《外科正宗》（4）清·王洪緒《外科全生集》2.婦科方書：（1）宋·陳自明《婦人大全良方》（2）清·傅青主《傅青主女科》3.兒科方書：（1）宋·劉昉fang《幼幼新書》（2）宋·錢乙《小兒藥證直訣》，記載“六味地黃丸”，“導(dǎo)赤散”，“瀉白散”。4.五官科方書：（1）明·薛己《口齒類要》（2）明·傅仁宇《審視瑤函》（3）清·鄭梅澗《重樓玉鑰》5.傳染科方書：（1）元·葛乾孫（字可久）《十藥神書》，為治療肺癆的第一部專書。四、方劑治法理論的發(fā)展：證、法、方、藥，層次井然，在治法指導(dǎo)下的方劑應(yīng)用體系的建立，是方劑學(xué)發(fā)展歷史上的第二次飛躍。1.金元四大家：（1）張?jiān)兀ㄗ譂嵐牛┖颖币卓h，“運(yùn)氣不齊，古今異軌，古方新病不相能也”?！杜K腑標(biāo)本藥式》，《醫(yī)學(xué)啟源》