全國自考《外科護(hù)理學(xué)（一）》

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一、單選題（共30題，共30分）

1.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是()。

A.神經(jīng)根型

B.脊髓型

C.椎動脈型

D.交感型

2.等滲性脫水患者應(yīng)優(yōu)先靜脈輸注的液體是()。

A..5%葡萄糖

B.0.45%氯化鈉

C.血漿

D.平衡鹽溶液

3.測得某患者血壓80/60mmHg，CVP2cmH2O，提示患者存在()。

A.心功能不全

B.血容量相對不足

C.血容量不足

D.容量血管收縮

4.手術(shù)人員穿上無菌手術(shù)衣和戴上無菌手套后，仍屬于污染區(qū)的身體部位是()。

A.胸部

B.臍平以下

C.肘部

D.上臂

5.男性，55歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊半年余，今晨用力排便后，包塊變大變硬，明顯觸痛，并伴有腹痛、惡心、嘔吐，目前應(yīng)采取的處理是()。

A.繼續(xù)觀察

B.手法復(fù)位

C.手術(shù)治療

D.積極止痛

6.下列治療措施中，通過增加鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的途徑來降低血清鉀濃度的方法是()。

A.靜脈注射碳酸氫鈉溶液

B.透析療法

C.靜脈注射葡萄糖酸鈣溶液

D.口服陽離子交換樹脂

7.嚴(yán)重?zé)齻?8小時(shí)內(nèi)患者最易出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是()。

A.全身性感染

B.低血容量性休克

C.心功能不全

D.神經(jīng)性休克

8.幽門梗阻最突出的癥狀是()。

A.疼痛

B.惡心噯氣

C.腹脹

D.嘔吐

9.結(jié)腸癌的主要擴(kuò)散途徑是()。

A.結(jié)腸癌的主要擴(kuò)散途徑是()。

B.直接浸潤

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

10.下列關(guān)于門脈高壓癥行分流術(shù)后患者的護(hù)理措施正確的是()。

A.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)加強(qiáng)翻身

B.盡早下床活動

C.高蛋白飲食

D..術(shù)后48小時(shí)內(nèi)平臥

11.出現(xiàn)夏柯(Charcot)三聯(lián)癥提示患者可能有()。

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性膽管炎

12.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)T管引流量一般應(yīng)為()。

A..100ml以下

B..100-200ml

C.300-500ml

D..500ml以上

13.急性胰腺炎患者禁用的藥物是()。

A.哌替啶

B.阿托品

C.嗎啡

D.西咪替丁

14.急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)是()。

A.中上腹痛

B.右上腹疼痛

C.持續(xù)臍周疼痛

D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

15.間歇性跋行可見于()。

A.下肢深靜脈血栓形成

B.血栓閉塞性脈管炎

C.血栓性靜脈炎

D.下肢靜脈曲張

16.簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法是()。

A.血液酶學(xué)檢查

B.甲胎蛋白測定

C.CT檢查

D.B超檢查

17.顱內(nèi)壓增高患者最常見的首發(fā)癥狀是()。

A.眩暈

B.嘔吐

C.視物模糊

D.頭痛

18.患者因打架顱骨受傷，出現(xiàn)耳后、乳突皮下淤血，提示骨折的部位是()。

A.顱后窩

B.顱中窩

C.顱前窩

D.無法判斷

19.肋骨骨折最易發(fā)生的部位是()。

A.1-3肋

B..4-7肋

C.8-9肋

D.11-12肋

20.肺癌TNM病理分期中，T表達(dá)的含義是()。

A.原發(fā)癌腫

B.淋巴結(jié)

C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.浸潤深度

21.關(guān)于全肺切除患者術(shù)后護(hù)理措施描述正確的是()。

A..24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)控制在2000ml以內(nèi)

B.根據(jù)患者要求可取自由體位

C.保持胸腔閉式引流通暢

D.輸液滴數(shù)保持每分鐘60滴為宜

22.為了解食管癌向管腔外擴(kuò)展情況和有無縱隔器官或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可選擇的檢查是()。

A.胸部X光片

B.食管X線鋇餐檢查

C.食管脫落細(xì)胞學(xué)拉網(wǎng)檢查

D.CT檢查

23.食管癌術(shù)后5-10天，患者出現(xiàn)呼吸困難，胸腔積液和全身中毒癥狀時(shí)，可能的并發(fā)癥是()。

A.肺部感染

B.吻合口瘺

C.乳糜胸

D.傾倒綜合征

24.為氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣患者吸痰時(shí)，一次吸痰時(shí)間不能超過()。

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.30秒

25.全程血尿提示病變一般在()。

A.前尿道

B.輸尿管

C.后尿道

D.膀胱

26.上尿路結(jié)石多數(shù)為()。

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.尿酸鹽結(jié)石

D.磷酸鎂胺結(jié)石

27.按中立位“0°”法測定，膝關(guān)節(jié)功能位一般是()。

A.外展位5°

B.內(nèi)旋位5°

C.屈曲5°左右

D.伸直位

28.下肢骨折患者行骨牽引復(fù)位固定，一般牽引的重量是體重的()。

A..1/2

B.1/5

C.1/7

D.1/10

29.男性，76歲，不慎被路上的薄冰滑倒，主訴髖部有壓痛，下肢疼痛但還能走路，患肢外旋縮短畸形，最有可能的問題是()。

A.骨盆骨折

B.股骨干骨折

C.股骨頸骨折

D.骶骨骨折

30.青少年最常見的惡性骨腫瘤是()。

A.巨細(xì)胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.內(nèi)生軟骨瘤

二、填空題（共10題，共20分）

31.骨關(guān)節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的______，主要的臨床表現(xiàn)是______。

32.乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)_____、______的小腫塊。

33.腹部手術(shù)后應(yīng)采取體位是______，有利于呼吸循環(huán)及腹腔引流，防止發(fā)生______。

34.腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是______;最嚴(yán)重的感染性并發(fā)癥是______。

35.肛裂病人的典型癥狀是疼痛、_____和_______。

36.甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的發(fā)生與_____，甲亢癥狀未能很好控制及______有關(guān)。

37.腸梗阻共同的四大癥狀是______、______、腹脹及肛門排便排氣停止。

38.顱腦手術(shù)后出現(xiàn)中樞性高熱是由于損傷了丘腦下部______所致，其特點(diǎn)是體溫超過______以上。

39.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口_____cm;隨著呼吸運(yùn)動，水封瓶中的水柱正常波動應(yīng)在_____cm。

40.膀胱癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是_____、_______肉眼血尿。

三、問答題（共10題，共50分）

41.腸外營養(yǎng)

42.痔

43.開放性氣胸

44.積累性骨折

45.真性尿失禁

46.簡述休克患者使用血管活性藥的護(hù)理要點(diǎn)

47.簡述急性腹膜炎的腹部體征

48.簡述開胸手術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的

49.男性，70歲，因上腹不適、隱痛1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)黑便1天來院就診。行胃鏡檢查并行活檢，結(jié)果提示胃癌，收入院治療。在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后留置胃管、腹腔引流管及尿管。有吸煙史35年。術(shù)后痰液較多。請回答：(1)該患者術(shù)后第一天的護(hù)理要點(diǎn)是什么?(2)術(shù)后10天患者拔除胃管，進(jìn)食約30分鐘后，出現(xiàn)心悸、出汗、惡心等癥狀，請說明患者出現(xiàn)了什么問題并解釋原因。

50.男性，65歲，有“痔瘡”病史10年。近期出現(xiàn)大便帶血，為進(jìn)一步診治到醫(yī)院就診。直腸指檢可觸及包塊，隨后行纖維結(jié)腸鏡檢查，經(jīng)病理診斷為直腸癌，癌變部位距離肛門4cm。今日在全麻下行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)(Miles術(shù))，左下腹行永久性結(jié)腸造口，留置骶尾部及腹腔引流管，