實(shí)驗(yàn)診斷查漏補(bǔ)缺(比較偏學(xué)有余力看看)

《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》期末考前查漏補(bǔ)缺說(shuō)明：下面這些基本上是屬于比較容易看漏忽視的知識(shí)點(diǎn)？但實(shí)驗(yàn)診斷好像就是比較喜歡考這些。這些不是超綱的知識(shí)點(diǎn)，最多算比較細(xì)節(jié)吧。第一章概論1.什么情況屬于實(shí)驗(yàn)室前、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)室后？2.外部獨(dú)立機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的評(píng)定屬于室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控還是室間質(zhì)量監(jiān)控？3.全血、血清、血漿標(biāo)本用于哪些檢查？4.動(dòng)脈采血用于？其部位？5.空腹采集血時(shí)間？微絲蚴采血時(shí)間？6.紅細(xì)胞沉降率、血液凝固檢驗(yàn)一般用何種抗凝劑？血常規(guī)用何種抗凝劑？7.診斷靈敏度、診斷特異性、診斷準(zhǔn)確度的區(qū)別？8.參考值和參考范圍、醫(yī)學(xué)決定水平的區(qū)別？第二章血液學(xué)檢測(cè)1.腎癌導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量何變化？2.平均紅細(xì)胞容積和紅細(xì)胞體積分布寬度哪個(gè)反映紅細(xì)胞體積大小的變異性？3.紅細(xì)胞體積分布直方圖中：細(xì)胞峰右移表明？波峰基底變寬表明？呈現(xiàn)雙峰是何種貧血（說(shuō)出兩種情況）？4.白細(xì)胞正常范圍？各種白細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)？5.粒細(xì)胞減少癥是指何種細(xì)胞減少？粒細(xì)胞減少癥、缺乏癥的數(shù)值是？6.中性粒細(xì)胞數(shù)目變化：急性鉛中毒和慢性鉛中毒分別引起？下午較早晨？劇烈運(yùn)動(dòng)后？7.核右移指不分葉粒細(xì)胞超過(guò)百分之幾？常見(jiàn)于哪四種情況？8.類(lèi)白血病、巨幼貧、炎癥恢復(fù)期、抗代謝藥物、疾病進(jìn)展期預(yù)后不良一般會(huì)出現(xiàn)核左移還是核右移？9.寄生蟲(chóng)病、皮膚病、猩紅熱、過(guò)敏性疾病、轉(zhuǎn)移癌、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目怎么變化？10.淋巴細(xì)胞數(shù)目變化：嬰兒？傳單？糖皮質(zhì)激素？結(jié)核？中性粒細(xì)胞數(shù)目下降時(shí)？免疫缺陷?。考毙詡魅静』謴?fù)期？再生障礙性貧血？（上述哪些是相對(duì)性增對(duì)？）11.異性淋巴細(xì)胞尤其常見(jiàn)于？12.單核細(xì)胞增多的情況？（活動(dòng)性肺結(jié)核、急性感染恢復(fù)期、瘧疾、感染性心內(nèi)膜炎）13.慢性感染、尿毒癥引起的貧血屬于何種類(lèi)型？缺鐵性貧血屬于何種類(lèi)型？14.白細(xì)胞分布直方圖中：小細(xì)胞區(qū)，中細(xì)胞區(qū)，大細(xì)胞區(qū)中有哪些類(lèi)型的白細(xì)胞？15.正常PLT分布直方圖呈對(duì)數(shù)正態(tài)分布√16.骨髓疾病對(duì)哪些疾病有診斷意義？（其中多發(fā)性骨髓瘤08年考過(guò)）可以輔助診斷哪些疾??？17.血友病可以做骨髓檢查嗎？紫癜可以做骨髓檢查嗎？18.良好的骨髓圖片能否見(jiàn)到黃色小粒（骨髓小粒）？19.骨髓特有的細(xì)胞（幼紅、幼粒、巨核細(xì)胞、漿細(xì)胞等）√20.正常骨髓象增生活躍，成熟紅細(xì)胞：有核細(xì)胞的比值為20:1，請(qǐng)問(wèn)對(duì)不對(duì)？骨髓象的分析報(bào)告包括？21.血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中例外情況：何種細(xì)胞胞體變?。?種）？何種細(xì)胞成熟后無(wú)顆粒？何種細(xì)胞成熟后核大質(zhì)少？22.煎雞蛋樣是何種白細(xì)胞？23.惡組時(shí)NAP活性？24.缺鐵性貧血、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血細(xì)胞外鐵何變化？25.缺鐵性貧血時(shí)幼紅細(xì)胞呈老核幼漿改變，溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞↑，再生障礙性貧血時(shí)Hb↓白細(xì)胞↓血小板↓（三系↓）√26.代表血小板容積大小離散度的指標(biāo)？單個(gè)血小板的平均容積？血小板減少見(jiàn)于？第三章血栓與止血1.出血時(shí)間超過(guò)幾分鐘為異常？束臂試驗(yàn)出血點(diǎn)男性、女性、兒童超過(guò)幾個(gè)為異常（但正常時(shí)也可能陽(yáng)性）？APTT超過(guò)幾秒為異常？PT超過(guò)幾秒為異常？2.普通肝素抗凝治療監(jiān)護(hù)用何種試驗(yàn)？口服抗凝劑（華法令）治療監(jiān)護(hù)用何種試驗(yàn)？3.PTR和INR，ISI?4.篩選試驗(yàn)的選擇：一期止血缺陷（講出兩種）？二期止血缺陷（講出兩種）？纖溶亢進(jìn)（講出兩種）？5.APTT延長(zhǎng)哪些凝血因子缺陷（內(nèi)源性）？PT延長(zhǎng)哪些凝血因子缺陷（外源性）？第四章1.檢查細(xì)胞和管型最好選擇晨尿√2.尿液化學(xué)防腐劑用途：甲苯用于？甲醛用于&不用于？鹽酸用于？麝香草酚用于？3.尿液化學(xué)檢驗(yàn)各指標(biāo)的英語(yǔ)縮寫(xiě)？（08年考過(guò)KET）4.尿量：多尿？少尿？無(wú)尿？5.肉眼血尿每升尿液中含血量超？鏡下血尿高倍鏡紅細(xì)胞數(shù)目大于？6.尿酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽沉淀、膿尿的區(qū)別（加熱加酸加堿后）？7.尿液：氨味？鼠臭味？蒜臭味？爛蘋(píng)果味？8.尿液PH上升下降的情況（每個(gè)都記住）？（08年考過(guò)）9.尿液比密正常比值？增高降低的情況？（糖尿病、大量飲水、尿崩癥？）10.選擇性蛋白尿?yàn)楹畏N蛋白？非選擇性蛋白尿?yàn)楹畏N蛋白？11.血紅蛋白、清蛋白、β2-微球蛋白、本周蛋白、T-H糖蛋白分別見(jiàn)于何種病理性蛋白尿？12.腎糖閾的數(shù)值？糖尿病、肝硬化、腎性糖尿、甲亢、肢端肥大癥中哪一種不屬于血糖增高性糖尿？13.酮體是啥的總稱(chēng)（3個(gè)）？14.正常人可見(jiàn)的管型？嚴(yán)重腎小管壞死的管型？血尿時(shí)的管型？腎病綜合征的管型？15.紅細(xì)胞淡影見(jiàn)于低滲液還是高滲液？第四章腦脊液1.腦脊液由哪里產(chǎn)生？其中70%由？2.腦膜刺激癥狀、顱內(nèi)出血、腦疝、腦膜白血病、顱高壓、腦疝、休克、穿刺部位有炎癥、開(kāi)放性顱腦損傷，上述哪五種禁忌腰椎穿刺？3.腦脊液循環(huán)受阻、腦積水、高血壓、動(dòng)脈硬化、腦脊液漏、腦膜炎、腦腫瘤中哪些會(huì)引起腦脊液壓力降低？4.腦脊液采集三管，其中細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)、細(xì)菌學(xué)檢查、生化免疫檢查分別是第幾管？5.三管試驗(yàn)均呈血性，請(qǐng)問(wèn)是穿刺出血還是病理出血？6.說(shuō)出黃變癥的三種情況？7.乳白色混濁、毛玻璃樣混濁分別見(jiàn)于何種腦膜炎？混濁主要是何種成分上升引起？8.薄膜、凝塊分別見(jiàn)于何種腦膜炎？何種成分導(dǎo)致？黃色膠凍狀見(jiàn)于何種腦膜炎？何種成分引起？9.細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液葡萄糖濃度、氯化物濃度、乳酸脫氫酶活性如何變化？10.潘氏試驗(yàn)是定量還是定性試驗(yàn)？腰椎穿刺時(shí)蛋白質(zhì)含量的正常范圍在？11.腦脊液中鞘內(nèi)免疫球蛋白、髓鞘堿性蛋白和tau蛋白增加分別見(jiàn)于？（請(qǐng)選擇A.多發(fā)性硬化癥B.阿爾茲海默病C.格林巴利綜合征）12.腦脊液中蛋白質(zhì)-細(xì)胞分離現(xiàn)象見(jiàn)于？（講出兩種）13.腦脊液中葡萄糖濃度比血糖高還是低？濃度升高見(jiàn)于？14.腦脊液中氯化物濃度比血漿高還是低？尿毒癥、呼堿時(shí)其濃度上升還是下降？15.溶菌酶（LZM）↑、腺苷脫氨酶(ADA)↑主要見(jiàn)于何種腦膜炎和滲出液？16.正常腦脊液中無(wú)？細(xì)胞，僅有少量白細(xì)胞，其中白細(xì)胞主要是？細(xì)胞和？細(xì)胞17.革蘭染色、抗酸染色、印度墨汁染色用于何種腦膜炎？第四章漿膜腔積液1.哪三種是漿膜腔積液？2.肝硬化、腎病綜合征、結(jié)核、營(yíng)養(yǎng)不良、風(fēng)濕、充血心衰、絲蟲(chóng)病、細(xì)菌病毒感染、腫瘤、風(fēng)濕分別引起漏出液還是滲出液？第五章腎功能檢測(cè)1.腎功能檢查尚無(wú)早期診斷價(jià)值?2.哪些物質(zhì)的清除率能完全反映腎小球?yàn)V過(guò)率、可基本代表GFR、作為腎小管最大吸收率？3.GFR下降至正常的幾分之幾時(shí)，Scr才會(huì)明顯上升？BUN下降至正常的百分之幾時(shí)，BUN才會(huì)明顯上升？Scr、BUN、UA、Ccr能不能反映腎小球早期濾過(guò)功能損傷？Scr比BUN準(zhǔn)確、穩(wěn)定，BUN還受蛋白質(zhì)分解或攝入過(guò)多的影響，請(qǐng)舉例？4.檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用的試驗(yàn)是？（答案：內(nèi)生肌酐清除率）5.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定時(shí)用24小時(shí)留尿法測(cè)定需用何種防腐劑？其計(jì)算公式？矯正請(qǐng)清除率？6.腎衰時(shí)何種情況下應(yīng)開(kāi)始限制蛋白質(zhì)的攝入？何種情況下利尿治療無(wú)效？何種情況進(jìn)行腎替代療法？7.血β2-MG、α1-MG增高，提示腎什么功能障礙？尿β2-MG、α1-MG增高，提示腎什么功能障礙？8.尿量：正常夜尿量小于多少，正常晝夜尿量比？尿比密：正常時(shí)一天中至少一次大于？正常是晝最高-晝最低差值大于？尿滲量：反映尿中各種什么的總數(shù)目？正常禁飲尿滲量？等滲尿？濃縮障礙時(shí)尿滲量？9.尿酸能自由濾過(guò)腎小球，其中百分之幾被腎小管重吸收？血尿酸濃度減低見(jiàn)于？第六章肝功能檢查1.血清總蛋白、血清清蛋白用何種方法測(cè)定？清蛋白和白蛋白占總蛋白的比值？2.急性及局灶性肝損傷、慢性肝損害時(shí)血清總蛋白的變化分別如何？3.低蛋白血癥時(shí)，血清總蛋白＜？或白蛋白＜？高蛋白血癥或高球蛋白血癥血清時(shí)，總蛋白＞？或球蛋白>？4.A/G倒置主要見(jiàn)于？5.血清蛋白電泳，電泳后從陽(yáng)極開(kāi)始，依次為哪五個(gè)區(qū)帶？6.β-γ橋出現(xiàn)于？多克隆γ球蛋白增高、單克隆γ球蛋白增高分別見(jiàn)于？α2球蛋白增高見(jiàn)于？7.血氨降低見(jiàn)于？8.反映肝細(xì)胞病變和壞死的酶？反映肝、膽淤滯的酶？反映肝纖維化的酶？反映肝細(xì)胞合成功能的酶？9.“膽酶分離”現(xiàn)象？10.骨骼肌中有無(wú)γ-GT？酒精性肝病時(shí)、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化非活動(dòng)期、肝癌時(shí)，γ-GT何變化？11.急性肝炎、輕度慢性肝炎、重度慢性肝炎、肝硬化時(shí)，MAO何變化？12.兒童、妊娠中晚期、佝僂病時(shí)，ALP何種變化？第七章血糖1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?2.可作為糖尿病長(zhǎng)期監(jiān)控的指標(biāo)?不受外源胰島素及胰島素抗體的影響，可更好的評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞分泌功能和儲(chǔ)備功能的指標(biāo)？第八章免疫學(xué)1.慢性感染、自身免疫病、多發(fā)性骨髓瘤、應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)IgG何變化？2.反復(fù)呼吸道感染、SLE、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)IgA如何變化？掃一掃上方二維碼,關(guān)注微信公眾號(hào)溫醫(yī)網(wǎng)盤(pán)，更多資料等著你！3.CH50檢測(cè)補(bǔ)體何種途徑的溶血活性？自身免疫性疾病、免疫復(fù)合物性疾?。I小球腎炎、感染性心內(nèi)膜炎）、急性炎癥時(shí)CH50何種變化？掃一掃上方二維碼,關(guān)注微信公眾號(hào)溫醫(yī)網(wǎng)盤(pán)，更多資料等著你?。–3增高時(shí)更有意義，C4降低時(shí)更有意義）4.檢測(cè)T細(xì)胞數(shù)量、檢測(cè)T細(xì)胞的生物學(xué)功能分別用何種試驗(yàn)？5.病毒性肝炎與肝硬化、妊娠、睪丸癌時(shí)AFP何變化？6.癌胚抗原是特異性標(biāo)志嗎？病情好轉(zhuǎn)時(shí)、吸煙者CEA何變化？7.PSA升高能表明前列腺癌嗎？8.類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體主要是？（請(qǐng)選擇：A：IgMB:IgG）抗核抗體的檢測(cè)方法為？9.請(qǐng)問(wèn)O、H均不升高，能表明未感染傷寒嗎？10.IL-2主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生？TNFα和TNFβ主要來(lái)源于何種細(xì)胞？第九章病原體