2022年醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革方案

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)我醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革步伐，更好地保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓群眾盡快享受到改革帶來的實(shí)惠，按照上級(jí)的具體要求，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)制定我院2011年醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

和總體目標(biāo)

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹中央、省、市XX縣區(qū)關(guān)于公立醫(yī)院改革的部署要求，爭取在讓人民群眾得實(shí)惠得方便、緩解看病難看病貴和讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個(gè)方面取得突破性進(jìn)展。積極推進(jìn)各項(xiàng)改革措施，逐步建立比較科學(xué)規(guī)范、充滿生機(jī)活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

二、主要內(nèi)容

㈠全面推進(jìn)十項(xiàng)改革措施

1、預(yù)約診療服務(wù)。醫(yī)院制定預(yù)約診療工作制度、管理規(guī)范，拓寬預(yù)約診療服務(wù)途徑，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員出診和號(hào)源分配管理，做好服務(wù)流程銜接，實(shí)現(xiàn)錯(cuò)峰診療、分時(shí)段診療和無節(jié)假日服務(wù)。（李在朝副院長、門診辦、醫(yī)務(wù)科）

2、醫(yī)院志愿者服務(wù)。醫(yī)院全面貫徹落實(shí)《XX省醫(yī)院志愿者服務(wù)活動(dòng)方案》，完善組織構(gòu)架和工作機(jī)制，制定規(guī)章制度和培訓(xùn)體系，開展以醫(yī)院為平臺(tái)的志愿者服務(wù)。積極宣傳，逐步發(fā)展壯大志愿者服務(wù)隊(duì)伍。（楊承居副書記、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、政工科）

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。積極全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋20%以上的病房。加大臨床一線護(hù)士配置，逐步做到醫(yī)院普通病房

1的床護(hù)比達(dá)到1。0.6。加強(qiáng)績效考核和后勤支持系統(tǒng)建設(shè)，落實(shí)合同制護(hù)士同工同酬。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策。（吳衛(wèi)華副院長、護(hù)理部）

4、出院病人隨訪。醫(yī)院制定管理制度，開展出院患者或其家屬隨訪工作，收集出院患者醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評(píng)價(jià)意見和改進(jìn)建議。出院患者或其家屬隨訪率不得低于70%。建立患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、認(rèn)真解決患者投訴，提高群眾滿意度。（黃福利副院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部）

5、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。依托省遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)與醫(yī)院的影像遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診平臺(tái)及醫(yī)學(xué)圖像傳輸系統(tǒng)，完成醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，加快pacs建設(shè)。（黃福利副院長、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科）

6、院務(wù)公開。醫(yī)院落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，建立院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機(jī)制和辦事機(jī)構(gòu)，制定落實(shí)院務(wù)公開工作目標(biāo)、計(jì)劃和措施，積極開展院務(wù)公開工作，不斷創(chuàng)新向社會(huì)、服務(wù)對(duì)象、內(nèi)部職工公開的內(nèi)容和方式。（楊承居副書記、政工科、院辦）

7、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療。醫(yī)院結(jié)合療資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì)情況，制定優(yōu)惠措施，對(duì)新農(nóng)合病人在大型檢查如超聲、ct、磁共振方面給予一定幅度減免。（李在朝副院長、新農(nóng)合辦公室）

8、臨床路徑管理。醫(yī)院開展臨床路徑試點(diǎn)工作，到2011年底醫(yī)院開展病種數(shù)分別不少于5個(gè)。在醫(yī)院探索開展8個(gè)單病種質(zhì)量控制工作，組織應(yīng)用單病種質(zhì)量控制指標(biāo)體系和drgs方法加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理。（黃福利副院長、醫(yī)務(wù)科）

2

9、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院按照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)、大型醫(yī)院巡查活動(dòng)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)的要求，制定規(guī)范服務(wù)行動(dòng)方案，針對(duì)影響安全和質(zhì)量的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位進(jìn)行自查整改，符合醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求。（黃福利副院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）

10、績效考核。醫(yī)院開展人事和收入分配制度改革，完善人員績效考核制度，實(shí)行崗位績效工資，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。要按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配激勵(lì)機(jī)制。要從根本上切斷科室收入與獎(jiǎng)金分配的關(guān)系，更加關(guān)注綜合目標(biāo)，關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度，避免單純的經(jīng)濟(jì)取向，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。啟動(dòng)院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作。（楊承居副書記、核算辦、政工科、財(cái)科）

㈡實(shí)施控制費(fèi)用措施

11、實(shí)施惠民醫(yī)療行動(dòng)。開展形式多樣的惠民醫(yī)療行動(dòng)項(xiàng)目。（楊承居副書記、李在朝副院長、新農(nóng)合、醫(yī)務(wù)科）

12、推進(jìn)雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動(dòng)”。醫(yī)院實(shí)施“三雙行動(dòng)”，監(jiān)管控制醫(yī)藥費(fèi)用。選擇神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科等科室，心血管介入、關(guān)節(jié)植入等費(fèi)用高昂的植（介）入手術(shù)和腫瘤性疾病為重點(diǎn)，開展高額醫(yī)療費(fèi)用專項(xiàng)治理行動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)施成本核算與控制。（楊承居副書記、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科）

㈢加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管

13、扎實(shí)推進(jìn)抗菌藥物管理聯(lián)合整治工作。開展重大疾病規(guī)范化診療工程。重點(diǎn)做好心血管介入、血液透析、婦科內(nèi)鏡等特殊、敏感技術(shù)的日常管理。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用安全管理。開展醫(yī)療安全質(zhì)量控制評(píng)價(jià)，保障醫(yī)療安全質(zhì)量。（李在朝副院長、醫(yī)務(wù)科、藥劑科）

3㈣調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性

14、營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。大力發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。（黃福利副院長、屈衍寬副院長、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科）

15、完善醫(yī)師考核和職稱評(píng)定。以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核。突出臨床技能考核，淡化論文和外語。重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。（楊承居副書記、政工科）

三、工作要求

提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革是落實(shí)醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，是踐行公立醫(yī)院公益性質(zhì)的必然要求，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、增進(jìn)醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的重要性、復(fù)雜性和緊迫性，增強(qiáng)政治責(zé)任感，把這項(xiàng)改革擺上重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署。制定工作計(jì)劃，分解目標(biāo)任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查。我院成立了醫(yī)院改革推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組承擔(dān)該項(xiàng)任務(wù)的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督工作。

附件：XX縣區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革領(lǐng)導(dǎo)小組

二0一一年五月二十三日

4附件：

XX縣區(qū)人民醫(yī)院

組長：劉騰川副組長：黃福利成員：楊玉增

內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組名單

楊承居李在朝吳衛(wèi)華屈衍寬

張鳳蓮石憲華王振華劉芹興朱明

高靜魏桂金魏芳甘志勇王坤榮王慶湛申景巖馬朝暉侯全周

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，楊玉增兼任辦公室主任，有關(guān)科室選派一名工作人員為成員負(fù)責(zé)日常溝通協(xié)調(diào)工作。

第二篇：公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作調(diào)研報(bào)告公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作

調(diào)研報(bào)告

（XX縣區(qū)人民醫(yī)院）

一、基本情況

自2010年9月市委、市政府決定在XX縣區(qū)人民醫(yī)院和我院實(shí)施公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作以來，我院立即啟動(dòng)了該項(xiàng)工作。迅速成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長，各分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)部分同志成立了醫(yī)改辦，結(jié)合《XX省醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》和《XX縣區(qū)公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》內(nèi)容，精心制定了《XX縣區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革實(shí)施方案》，并于9月6日召開了全院職工參加的新醫(yī)改動(dòng)員大會(huì)，使每名同志都成為新一輪醫(yī)改的參與者和支持者，營造起了良好的輿論氛圍。通過近一段時(shí)間的工作，試點(diǎn)工作取得初步成效：

二、主要做法

（一）深化人事制度改革方面

在2002年成功推行人事制度改革的基礎(chǔ)上，繼續(xù)科學(xué)合理的核定公立醫(yī)院人員編制，進(jìn)一步建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。按照公開招聘、擇優(yōu)聘用、平等自愿、協(xié)商一致的原則，單位與職工簽訂聘1

用合同，明確單位與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利，保證了雙方的合法權(quán)益。

（二）深化分配制度改革方面

推行了崗位績效工資制度，并于2008年12月改革、調(diào)整了獎(jiǎng)金分配制度，按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實(shí)際、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)了工作遠(yuǎn)的積極性。

（三）深化管理體制改革方面

正在進(jìn)一步完善管人、管事、管資產(chǎn)相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的內(nèi)部管理機(jī)制和醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。實(shí)行了院長負(fù)責(zé)制、任期目標(biāo)責(zé)任制和年度考核制，落實(shí)了院長管理自主權(quán)，有嚴(yán)格的年度考核制度和院務(wù)公開制度。

（四）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)方面

建立起了醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，形成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診、雙線轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療的診療模式。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生強(qiáng)基、衛(wèi)生支農(nóng)和百萬醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程等項(xiàng)目，與幫扶的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起了長期穩(wěn)定的分工協(xié)作關(guān)系。今年以來，參加衛(wèi)生強(qiáng)基、衛(wèi)生支農(nóng)、和衛(wèi)生下鄉(xiāng)12次，收到基層醫(yī)護(hù)人員的人民群眾的熱烈歡迎。認(rèn)真按照《XX省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)工作方案》規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全。同時(shí)，根據(jù)衛(wèi)生主管部門安排，和曹王、興福、湖濱三個(gè)中心衛(wèi)生院結(jié)成幫扶對(duì)子，幫助他們培訓(xùn)醫(yī)

師，指導(dǎo)業(yè)務(wù)。

（五）擴(kuò)大惠民利民服務(wù)措施方面

繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)惠民醫(yī)療行動(dòng)，大力開展下鄉(xiāng)義診、減免醫(yī)療費(fèi)用、下調(diào)要價(jià)等活動(dòng)，緩解了弱勢(shì)群體看病難、就醫(yī)不方面等問題，通過優(yōu)化服務(wù)流程，縮短平均住院日；加強(qiáng)急診綠色通道管理；改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)流程；堅(jiān)持無節(jié)假日門診、檢查和手術(shù)等方式給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)上級(jí)要求，擴(kuò)大了檢驗(yàn)影像檢查結(jié)果互認(rèn)，于2009年完善全市臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大室間質(zhì)控和輔助檢查結(jié)果“一單通”范圍，讓患者的實(shí)惠。

（六）保障醫(yī)療質(zhì)量和安全方面

建立起了醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系和各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。按照《XX省臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》要求和衛(wèi)生部制定的臨床路徑，我們選擇了單純性闌尾炎、急性心肌梗死、高血壓性腦出血、剖宮產(chǎn)、支氣管肺炎等20多個(gè)專業(yè)和病種在院內(nèi)開展了試點(diǎn)，效果良好。大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。自2010年3月下旬起，在外三科開展了以“夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作”為主要內(nèi)容的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”通過嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)努力工作，我院外三科被市衛(wèi)生局命名為首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，并在全市推廣。繼

續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，積極為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。同時(shí)，進(jìn)一步完善了院、科兩級(jí)管理體系，提高臨床科室自我管理能力，加強(qiáng)對(duì)科主任和護(hù)士長等科室管理隊(duì)伍管理和培養(yǎng)，帶動(dòng)整個(gè)科室文化建設(shè)、管理水平、業(yè)務(wù)技能的不斷提升。在爭創(chuàng)全市“名醫(yī)、名科、名院”活動(dòng)中，我院外二科被命名為市級(jí)名科，有2人被評(píng)為市級(jí)名醫(yī)。

（七）改進(jìn)財(cái)務(wù)后勤服務(wù)工作方面

實(shí)行了按病種付費(fèi)制度，正在積極探索按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等付費(fèi)方式，完善補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)和道路交通保險(xiǎn)支付方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，堅(jiān)持收支兩條線制度，規(guī)范資金管理。以全心全意為臨床一線服務(wù)作為中心任務(wù)，建立起了后勤保障目標(biāo)管理，后勤維修有償服務(wù)等工作模式，確保遺體處理、壓力容器、氧氣供應(yīng)、安全保衛(wèi)等各項(xiàng)后勤管理規(guī)章制度的建設(shè)和落實(shí)。

（八）推進(jìn)信息化建設(shè)方面

我院在2001年率先在全市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行了計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)，在全縣率先實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建起了便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。下一步重點(diǎn)推進(jìn)以電子病例為重點(diǎn)的公立醫(yī)院信息化建設(shè)。

（九）加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)處方面

認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，建立了患者投訴管理、處理機(jī)制，設(shè)立了滿意度調(diào)查意見箱，設(shè)立了專門機(jī)構(gòu)、指定專人接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴。于2009年4月進(jìn)駐第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，成立了醫(yī)患異議辦公室，推動(dòng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)，建立了醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度和醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，確保醫(yī)療安全，為醫(yī)院改革全面啟動(dòng)創(chuàng)造了良好環(huán)境和條件。

三、試點(diǎn)取得的成效

通過改革試點(diǎn)工作，使病人享受到了較好的醫(yī)療服務(wù)，不同程度的緩解了“看病難、看病貴”問題，較好的調(diào)動(dòng)起了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

四、工作中存在的困難及改進(jìn)建議

一是縣財(cái)政投入不足，政府補(bǔ)償機(jī)制不到位，必然影響和制約公立醫(yī)院改革的順利進(jìn)行；二是在人事制度改革、人員合理流動(dòng)方面，還需上級(jí)明確的政策支持；三是因?yàn)楦母镌圏c(diǎn)工作沒有一定的經(jīng)驗(yàn)遵循，還需循序漸進(jìn)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)。

五、下一步工作打算

根據(jù)國務(wù)院召開的全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會(huì)議精神，下一步工作中，我們將在讓人民群眾得實(shí)

惠、得方便，緩解看病難、看病貴和讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞3個(gè)方面下功夫，加快醫(yī)院信息化建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范圍，推行預(yù)約門診、檢查結(jié)果互認(rèn)等惠民便民措施，嚴(yán)格按照《實(shí)施方案》安排，有條不紊的推進(jìn)工作進(jìn)展，確保改革試點(diǎn)工作取得圓滿成功，逐步解決看病難、看病貴問題。

2011年2月20日

第三篇：論述：公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和改革當(dāng)前，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制缺乏生機(jī)與活力是制約公立醫(yī)院改革與發(fā)展的重要因素，公立醫(yī)院要想在激烈的醫(yī)療市場競爭中求得生成與發(fā)展，關(guān)鍵是要建立能夠與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的，充滿生機(jī)與活力的運(yùn)行機(jī)制。就目前國家已有的衛(wèi)生政策和公立醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，重點(diǎn)要做好以下幾方面的工作：

1、改革領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)行院長聘任制、院長負(fù)責(zé)制和院長任期目標(biāo)責(zé)任制

現(xiàn)在，大多數(shù)公立醫(yī)院還沒有成為具有自我約束和自我激勵(lì)機(jī)制完善的獨(dú)立法人實(shí)體，缺乏根據(jù)市場和社會(huì)需求調(diào)整醫(yī)療供給的主動(dòng)性和自覺性，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，參與竟?fàn)幍囊庾R(shí)還不十分強(qiáng)烈。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，管理工作跟不上，冗員多，效率低。這些不僅造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也制約了醫(yī)院的發(fā)展。要想改變這種現(xiàn)狀，首要的是改革領(lǐng)導(dǎo)體制，擴(kuò)大醫(yī)院的運(yùn)營自主權(quán)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的自主經(jīng)營、自主管理、自我發(fā)展。過去，醫(yī)院一直是按事業(yè)單位管理，醫(yī)院怎么發(fā)展，如何經(jīng)營全部是當(dāng)“婆婆”的衛(wèi)生行政部門說了算，醫(yī)院院長在很大程度上只是一個(gè)政策的執(zhí)行者，在決策和經(jīng)營上幾乎沒有什么自主權(quán)，這就直接影響了醫(yī)院的發(fā)展，影響了醫(yī)院的效益。在市場經(jīng)濟(jì)條件下和中國加入wto以后，不管是什么性質(zhì)的醫(yī)院，主管部門都要由“辦醫(yī)院”向“管醫(yī)院”轉(zhuǎn)變，讓其成為獨(dú)立的法人實(shí)體進(jìn)入市場，自由地參與市場的競爭，對(duì)醫(yī)院院長要賦予如下權(quán)力：即對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的經(jīng)營管理權(quán)，對(duì)醫(yī)院工作和員工的管理權(quán)，對(duì)醫(yī)院各級(jí)管理干部和員工的聘任、解聘、辭退和獎(jiǎng)懲權(quán)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)的設(shè)置權(quán)，對(duì)醫(yī)院員工的業(yè)績考核權(quán)，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)指揮權(quán)等，只有讓院長做到責(zé)、權(quán)、利對(duì)等，才能充分調(diào)動(dòng)起院長的積極性，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。

當(dāng)然，有了好的領(lǐng)導(dǎo)體制，并不等于醫(yī)院就一定會(huì)有一個(gè)好的經(jīng)營效益，選撥一個(gè)德才兼?zhèn)?、具有較強(qiáng)的管理能力和經(jīng)營意識(shí)的院長也是十分關(guān)鍵的，院長選好以后，通過實(shí)行院長聘任制、院長負(fù)責(zé)制和院長任期目標(biāo)責(zé)任制，院長的責(zé)、權(quán)、利進(jìn)一步明確以后，就要大膽放手地讓院長去經(jīng)營管理醫(yī)院，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的自主經(jīng)營。對(duì)于公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)，還要充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用和監(jiān)督保證作用，依靠職代會(huì)實(shí)行民主管理和民主監(jiān)督，建立有效的監(jiān)督保障機(jī)制，保證醫(yī)院的良性運(yùn)行和健康發(fā)展。

對(duì)于已經(jīng)具備一定條件的醫(yī)院，要進(jìn)行必要的產(chǎn)權(quán)制度改革，探索產(chǎn)權(quán)和經(jīng)營權(quán)相分離的管理模式。在具體操作上，可以試行股份制、聯(lián)鎖經(jīng)營、國有民營等多種形式，即使是政府舉辦的公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也完全可以采用這些形式，因?yàn)楣兄频膶?shí)現(xiàn)形式可以多樣化，一切反映社會(huì)化生產(chǎn)規(guī)模的經(jīng)營形式和組織形式都是可以大膽利用的，只要堅(jiān)持了“三個(gè)有利于”的標(biāo)準(zhǔn)，能夠提高衛(wèi)生資源的利用效率，甚至是兼并、租賃、承包經(jīng)營、出售、拍賣等形式都是可以采用的。

2、改革人事制度，實(shí)行全員聘任制，形成優(yōu)勝劣汰的用人制度

我國衛(wèi)生事業(yè)單位的人事、分配制度大致經(jīng)歷了五個(gè)階段。即建國初期至十一屆三中全會(huì)前，實(shí)行的是專業(yè)技術(shù)職務(wù)任命制度和職務(wù)等級(jí)工資制度，而在文革期間，這一制度基本陷于停滯狀態(tài)；第二階段為1979年至1985年，實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)定制度和職務(wù)等級(jí)工資制度；第三階段為1986年至1992年，以國務(wù)院《關(guān)于實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度的規(guī)定》（國發(fā)[1986]27號(hào)）文件為標(biāo)志，實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制，在分配上逐步實(shí)行以職務(wù)工資為主的結(jié)構(gòu)工資制；第四階段為1993年至1999年，機(jī)關(guān)公務(wù)員實(shí)行了國家公務(wù)員工資制度，事業(yè)單位實(shí)行了專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級(jí)工資制。職稱晉升，強(qiáng)調(diào)了合理的結(jié)構(gòu)比例，明確的崗位職責(zé)和嚴(yán)格的評(píng)審聘任。分配方面逐步建立起了符合衛(wèi)生單位特點(diǎn)的工資制度和工資增長機(jī)制。第五階段為2000年至今，以中組部、人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》（人發(fā)[2000]31號(hào)）文為標(biāo)志，衛(wèi)生事業(yè)單位的人事制度改革進(jìn)入全面的深化階段。各個(gè)歷史時(shí)期的人事，分配制度反映了當(dāng)時(shí)特定的歷史狀況和經(jīng)濟(jì)狀況，衛(wèi)生事業(yè)單位的人事、分配制度的演變過程，體現(xiàn)了我們國家由一切以政治為中心向一切以經(jīng)濟(jì)為中心的過渡，由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變過程。在長期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院已經(jīng)形成了一種與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的用人機(jī)制，人員是難進(jìn)也難出，缺乏竟?fàn)幒突盍?。按照市場?jīng)濟(jì)的人事管理規(guī)則，醫(yī)院必須實(shí)行全員聘任制，根據(jù)公開招聘、擇優(yōu)聘任、平等自愿、協(xié)商一致的原則，與員工簽訂聘任合同，明確醫(yī)院與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利，保證雙方的合法權(quán)益。要根據(jù)不同的崗位特點(diǎn)實(shí)行崗位規(guī)范化管理，制定上崗條件、職位說明書和職位考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行竟?fàn)幧蠉彙Ｒ蚱菩姓殑?wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)行由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。在推行聘用制的過程中，不同的人員可以采取不同的聘用辦法，院長可以分別實(shí)行聘任、選任、委任、考任等多種選撥任用形式，管理人員可以實(shí)行職員聘任制，衛(wèi)生專業(yè)人員可以實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制，工勤人員可以實(shí)行合同制。醫(yī)院要建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下的人才流動(dòng)機(jī)制，做到各級(jí)各類人才能進(jìn)能出，能上能下，待遇能高能低，在工作中要選賢任能，任人唯賢，能者上，庸者讓，劣者下，鼓勵(lì)人才脫穎而出。在實(shí)行聘用制當(dāng)中，對(duì)新進(jìn)人員要實(shí)行公開招聘和嚴(yán)格考核，并采用人事代理制。在實(shí)施聘用制的過程中，要把握科學(xué)設(shè)崗、崗責(zé)明確，公開競爭、擇優(yōu)聘用，簽訂合同、契約管理，嚴(yán)格考核、認(rèn)真兌現(xiàn)，解聘續(xù)聘、雙方自愿五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，形成一個(gè)既充滿了生機(jī)與活力，又符合法律規(guī)范和市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)作機(jī)制的人事管理制度。

3、改革分配制度，建立按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配制度

分配問題是醫(yī)院改革中的一個(gè)老大難問題，分配問題解決不好，其它改革也要受到影響。事實(shí)也證明，許多醫(yī)院盡管在人事制度改革上有了大的突破，但由于分配辦法還是老一套，結(jié)果人事制度的改革也前功盡棄。國家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的工資分配制度改革已經(jīng)有了一個(gè)原則性的辦法，對(duì)于主要依靠國家撥款的衛(wèi)生事業(yè)單位，要實(shí)行有控制的單位工資總額包干形式，并在工資總額包干范圍內(nèi)，對(duì)活的工資部分進(jìn)行重新分配；對(duì)于國家定額或定項(xiàng)補(bǔ)助的衛(wèi)生事業(yè)單位，可在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家核定的工資總額，自主確定各類人員的內(nèi)部分配辦法；對(duì)于有條件的、經(jīng)費(fèi)完全自給的衛(wèi)生事業(yè)單位，可在堅(jiān)持工資總額增長幅度低于本單位勞動(dòng)生產(chǎn)率增長幅度原則的前提下，確定工資分配辦法。因此醫(yī)院的分配制度改革完全可以在遵循國家政策原則的前提下，加大內(nèi)部分配的改革力度，在改革中可按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，結(jié)合醫(yī)療工作知識(shí)密集、體力與腦力相結(jié)合、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配，擴(kuò)大醫(yī)院的分配自主權(quán)，根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的精神，建立起重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。在具體操作中主要是把個(gè)人報(bào)酬與職位、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作量大小等緊密掛起鉤來，制定比較詳盡的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過嚴(yán)格的考評(píng)兌現(xiàn)工資、獎(jiǎng)金和各種福利待遇，做到一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績一流報(bào)酬。在內(nèi)部分配中，要充分考慮管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素，把這些要素一起納入分配考核體系，對(duì)關(guān)鍵崗位和特殊人才可實(shí)行“年薪制”，充分調(diào)動(dòng)起各級(jí)各類人員的積極性，只有這樣，醫(yī)院才有可能獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)務(wù)人員也才能獲得比較高的經(jīng)濟(jì)收入。

4、樹立人才也是生產(chǎn)力的觀念，大力培養(yǎng)和造就一支優(yōu)秀人才隊(duì)伍

“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力?！闭莆蘸蛻?yīng)用科學(xué)技術(shù)的人才也是生產(chǎn)力。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，必須樹立人才是第一資源的觀念，依靠人才來贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)今世界的竟?fàn)?，從根本上說是人才的竟?fàn)帯４罅颗囵B(yǎng)和造就德才兼?zhèn)?、?chuàng)新能力強(qiáng)、適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的專業(yè)技術(shù)人才，是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要保證。當(dāng)前，建立和形成人才輩出、人盡其才的體制和機(jī)制，培養(yǎng)一批高精尖的醫(yī)療技術(shù)人才，特別是學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，是各級(jí)各類醫(yī)院的一項(xiàng)十分緊迫而又重大的戰(zhàn)略任務(wù)。一些具有一定規(guī)模和檔次的醫(yī)院，還要積極創(chuàng)造條件，吸引海外的高級(jí)人才，讓他們帶進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，以此來推動(dòng)國內(nèi)醫(yī)院上臺(tái)階上水平。

傳統(tǒng)的人事管理只是簡單地管“人”的進(jìn)出，一個(gè)人進(jìn)入單位后，就成為“單位人”，這一階段的人事管理只是把人當(dāng)作一種“成本”，強(qiáng)調(diào)員工現(xiàn)有知識(shí)和技能的應(yīng)用，而不重視員工潛力的開發(fā)，員工也只是按組織的安排工作，忽略了個(gè)人職業(yè)生涯的規(guī)劃與發(fā)展。而人力資源開發(fā)則把人當(dāng)做是一種“資源”，重視人的資源性管理，突出員工個(gè)人職業(yè)生涯的規(guī)劃。人性化的工作設(shè)計(jì)和員工個(gè)人激勵(lì)規(guī)劃，人力資源管理的目標(biāo)是組織強(qiáng)調(diào)高效化、人性化，并獲取在市場中競爭的優(yōu)勢(shì)。

過去，我們?cè)卺t(yī)院管理工作中，只強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的自身發(fā)展，而忽略了員工個(gè)人的發(fā)展，只強(qiáng)調(diào)員工對(duì)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和價(jià)值取向的認(rèn)同，而忽略了醫(yī)院對(duì)員工個(gè)人發(fā)展的支持和對(duì)員工個(gè)人價(jià)值觀念的尊重。因此，出現(xiàn)一些員工不熱愛醫(yī)院，不敬業(yè)愛崗，工作中缺乏責(zé)任心，甚至敷衍了事，因此，醫(yī)院管理工作者在為醫(yī)院追求利益和效益的同時(shí)，一定不能忽視員工的個(gè)人發(fā)展和個(gè)人利益，只要員工的個(gè)人追求是合理的，醫(yī)院就應(yīng)該想方設(shè)法予以滿足，幫助他們實(shí)現(xiàn)個(gè)人的人生價(jià)值，這樣，他們才有可能把精力集中到醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展上來，在實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的同時(shí)，為醫(yī)院創(chuàng)造出應(yīng)有的效益。

臨床醫(yī)學(xué)是一門知識(shí)和技術(shù)高度密集的學(xué)科，醫(yī)療服務(wù)又是一項(xiàng)最講究藝術(shù)性的服務(wù)，因此，醫(yī)院必須采取多種措施和渠道，努力提高員工隊(duì)伍的技術(shù)素質(zhì)和服務(wù)素質(zhì)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展與廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。在人員的培養(yǎng)方式上，可以通過參加各種會(huì)議、短期專業(yè)學(xué)習(xí)以及國內(nèi)外短期專業(yè)研修、考察等形式，學(xué)習(xí)新知識(shí)，引進(jìn)新技術(shù)，不斷提高自身素質(zhì)，從而提高整個(gè)學(xué)科的水平。對(duì)于高級(jí)人員，主要是在院內(nèi)抓好“傳、幫、帶”和知識(shí)與技術(shù)的更新。對(duì)于中級(jí)人員，主要是加強(qiáng)專科技術(shù)培訓(xùn)。對(duì)于初級(jí)人員，則要加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療規(guī)章制度和?？苹A(chǔ)知識(shí)為主的基本功訓(xùn)練及外語培訓(xùn)。在注重提高各級(jí)各類人員技術(shù)素質(zhì)的同時(shí)，一定不能忽視服務(wù)素質(zhì)的提高，要經(jīng)常開展服務(wù)藝術(shù)教育，進(jìn)行服務(wù)禮儀培訓(xùn)，有針對(duì)性地在醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，在為患者提供技術(shù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，還要針對(duì)個(gè)體的不同特點(diǎn)提供必要的文化心理服務(wù)，讓患者在醫(yī)院能得到優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

5、推動(dòng)科技進(jìn)步，不斷提高診療水平和服務(wù)能力

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)院管理體制的多元化和經(jīng)營機(jī)制的多樣化，醫(yī)療市場的競爭顯得異常激烈，醫(yī)院要想吸引病源，提高兩個(gè)效益，必須建立自己的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加大重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)力度，發(fā)揮好重點(diǎn)學(xué)科在學(xué)科建設(shè)上的輻射和龍頭作用。首先要重視醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，因?yàn)獒t(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)是一切工作的根本，沒有一個(gè)好的基礎(chǔ)，改革和發(fā)展很可能就是紙上談兵。醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、環(huán)境建設(shè)、制度建設(shè)、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、基本技術(shù)建設(shè)等?；炯夹g(shù)建設(shè)是重點(diǎn)和核心，這主要是指我國醫(yī)院在幾十年來形成并經(jīng)證明是一些形之有效的方法和措施，比如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、“三查七對(duì)”制度、死亡病例討論制度和一些診療技術(shù)的操作常規(guī)，都是必須堅(jiān)持和貫徹的。在此基礎(chǔ)上，要高度重視技術(shù)創(chuàng)新，尋找學(xué)科發(fā)展和進(jìn)步的新的支撐點(diǎn)，營造“拳頭產(chǎn)品”，創(chuàng)建獨(dú)具特色的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。在建立醫(yī)院自身的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)和特色時(shí)，一定要結(jié)合本院實(shí)際和當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病情況，要注重發(fā)揮多學(xué)科的群體優(yōu)勢(shì)，同時(shí)要考慮現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的綜合應(yīng)用，以求得科學(xué)、合理的優(yōu)化和重組。比如，一些醫(yī)院設(shè)立的微創(chuàng)手術(shù)治療中心、臟器移植中心、輔助生殖中心、疼痛治療中心等，都是一些既有技術(shù)特色，又能切實(shí)為病人解除病痛，同時(shí)又可獲得一定收益的技術(shù)項(xiàng)目。實(shí)踐也證明，如果醫(yī)院不顧自己的實(shí)際，一味地搞“小而全”，其結(jié)果必然是失敗的，醫(yī)院的專業(yè)建設(shè)只有根據(jù)病人的需求，突出自己的特色，做到院有優(yōu)勢(shì)，科有特色，人有專長，才能體現(xiàn)出自身的競爭實(shí)力，從而培植屬于自己的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)增長點(diǎn)。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的核心和醫(yī)院整個(gè)工作的生命，醫(yī)療服務(wù)如果不講質(zhì)量或者說沒有質(zhì)量，那么醫(yī)療服務(wù)也就失去了最終的意義。隨著醫(yī)療保障制度的建立和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制的加強(qiáng)，將推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實(shí)施，為醫(yī)療隊(duì)伍管理確定了一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，客觀環(huán)境要求醫(yī)院必須制定并完善各種診療技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病種的管理，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位的質(zhì)量控制和安全管理。所以說，不管醫(yī)院的體制怎么改革，機(jī)制怎么運(yùn)行，質(zhì)量仍然是最基本的，醫(yī)院在推進(jìn)各項(xiàng)改革的過程中，一定不能忽視了內(nèi)涵建設(shè)，相反，還要樹立一個(gè)越是加快改革步伐，越要強(qiáng)化質(zhì)量管理的觀念。當(dāng)前，要進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織和制度，嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程醫(yī)療質(zhì)量管理，注重對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終未質(zhì)量的管理，要對(duì)整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的全過程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，真正做到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6、強(qiáng)化經(jīng)營管理，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展

面對(duì)市場經(jīng)濟(jì)的影響和競爭的日趨激烈，醫(yī)院必須注重成本核算，降低醫(yī)療消耗，樹立以最小的投入獲得最優(yōu)的服務(wù)和最大的效益的意識(shí)。要合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，降低各項(xiàng)費(fèi)用，重視醫(yī)院整體運(yùn)營狀況和綜合效益的分析，同時(shí)要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來，創(chuàng)造最佳效益以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。在具體的經(jīng)營核算中，一定要明確科室的收入和支出范圍，按期做好成本核算，在成本核算時(shí)，要?jiǎng)澢鍛?yīng)計(jì)入成本和不應(yīng)計(jì)入成本的界限，劃清成本計(jì)算期的界限，劃清各個(gè)成本計(jì)算對(duì)象的費(fèi)用界限。應(yīng)計(jì)入醫(yī)療項(xiàng)目成本的費(fèi)用是指醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的費(fèi)用，以及為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用和為組織、管理全院醫(yī)療業(yè)務(wù)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。不應(yīng)計(jì)入醫(yī)療項(xiàng)目成本的費(fèi)用包括用于固定資產(chǎn)更新改造、大修理以及用各種專用基金、專項(xiàng)撥款所支付的各項(xiàng)費(fèi)用；因醫(yī)療事故、交通肇事、違章罰款等所支出的各項(xiàng)費(fèi)用；離退休人員的費(fèi)用。只有嚴(yán)格按照費(fèi)用分類進(jìn)行核算，并做好環(huán)節(jié)成本的控制，為科室核定合理的消耗定額，有條件的醫(yī)院最好是能配備科室經(jīng)濟(jì)核算員，進(jìn)一步搞好成本核算。醫(yī)院是由院科兩級(jí)管理組織構(gòu)成的，加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，健全激勵(lì)機(jī)制，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，包括醫(yī)療管理、行政管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個(gè)方面，實(shí)行院科兩級(jí)管理，就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下，給予科室一定的經(jīng)營管理自主權(quán)，使科室主任合理組織各項(xiàng)收入，對(duì)科室的各項(xiàng)費(fèi)用支出及消耗精打細(xì)算，合理使用人、財(cái)、物，充分利用有限的衛(wèi)生資源，達(dá)到勵(lì)行節(jié)約、增強(qiáng)經(jīng)營意識(shí)，做到人人理財(cái)、個(gè)個(gè)當(dāng)家，增強(qiáng)整個(gè)科室人員的主人翁意識(shí)，提高科室的資源利用效率。同時(shí)要健全激勵(lì)機(jī)制，通過制定完善的院科兩級(jí)分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營效益掛起鉤來，充分調(diào)動(dòng)起科室的積極性，這樣，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總的發(fā)展目標(biāo)才是有保障的。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，營造良好的文化氛圍

醫(yī)院的工作直接面向社會(huì)、面向群眾，與人民群眾的生老病死及生活息息相關(guān)，醫(yī)院職業(yè)道德的好壞不僅影響病人的治療和康復(fù)，而且還影響著整個(gè)社會(huì)風(fēng)氣。我國醫(yī)院的標(biāo)志，就是體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)這樣一個(gè)理念，白十字代表以病人為中心，四顆紅心代表對(duì)病人的愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。因此，醫(yī)院要堅(jiān)持不懈地對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育，讓他們樹立愛崗敬業(yè)，廉潔行醫(yī)，無私奉獻(xiàn)的精神，培育愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，端正醫(yī)療作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院同時(shí)也要完善各項(xiàng)制度，加強(qiáng)監(jiān)督考核，做到既普遍說服教育，又要對(duì)違規(guī)者嚴(yán)肅處理。未來的竟?fàn)?，某種意義上也是一種凝聚力的竟?fàn)?。將來的醫(yī)院，人才流動(dòng)的自由度將進(jìn)一步加大，醫(yī)院的管理者在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上，還要重視團(tuán)隊(duì)精神的培育，重視醫(yī)院凝聚力的增強(qiáng)，善于營造一種積極、健康、和諧的文化與人際環(huán)境，讓員工在工作中體驗(yàn)到快樂與幸福，讓團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造出效益和財(cái)富。

過去有許多醫(yī)院不重視醫(yī)療環(huán)境的改善，普遍存在著“臟、亂、差”的現(xiàn)象，病人一到醫(yī)院，病還沒有治，馬上就對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了一種“厭惡感”，直接影響了醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象，經(jīng)過多年的治理和改革，醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境大大改觀，但從總體來看，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)病人的需求，走進(jìn)醫(yī)院，還是缺少一種人性化的感覺和家庭式的溫暖，有的醫(yī)院病房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)也比較單一，不能滿足不同層次病人的需求，有的醫(yī)院就醫(yī)手續(xù)繁瑣，看一個(gè)小病也要等上一兩個(gè)小時(shí)甚至半天，這些在一定程度上也制約了醫(yī)院的發(fā)展。所以，醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件，為患者營造一個(gè)優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)要簡化就醫(yī)流程，縮短病人在醫(yī)院看病的時(shí)間，讓患者感受到醫(yī)療消費(fèi)也是“舒適”的。

現(xiàn)階段，公立醫(yī)院可以說既面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時(shí)也有良好的發(fā)展機(jī)遇，只有充分地利用好這些機(jī)遇，大膽創(chuàng)新醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，只要贏得了改革的主動(dòng)權(quán)，公立醫(yī)院必然會(huì)有良好的發(fā)展前景。

第四篇：2011年XX省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要關(guān)于印發(fā)《2011年XX省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》的通知

魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕1號(hào)

各市衛(wèi)生局，大企業(yè)衛(wèi)生處，?。ú浚籴t(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》（國辦發(fā)[2011]10號(hào)）和《XX省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)XX省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年重點(diǎn)工作安排的通知》（魯政辦發(fā)[2011]14號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，我廳組織制定了《2011年XX省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二〇一一年三月三十日

2011年XX省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和我省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，加快全省公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革步伐，更好地保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓群眾盡快享受到改革帶來的實(shí)惠，在總結(jié)試點(diǎn)城市和各地成熟做法、經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)制定我省2011年公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革指導(dǎo)綱要。

一、指導(dǎo)思想

和總體目標(biāo)

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹中央和省關(guān)于公立醫(yī)院改革的部署要求，從適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制和不斷滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的實(shí)際出發(fā)，按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近兼顧、突出重點(diǎn)、邊試邊推，在全省實(shí)施一批看得準(zhǔn)、見效快的公立醫(yī)院改革重點(diǎn)政策措施，爭取在讓人民群眾得實(shí)惠得方便、緩解看病難看病貴和讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個(gè)方面取得突破性進(jìn)展。在二級(jí)以上公立醫(yī)院積極推進(jìn)各項(xiàng)改革措施，逐步建立比較科學(xué)規(guī)范、充滿生機(jī)活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，繼續(xù)鼓勵(lì)指導(dǎo)試點(diǎn)城市在重大體制機(jī)制改革上先行探索，形成經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。

二、主要內(nèi)容

㈠在二級(jí)以上公立醫(yī)院全面推進(jìn)十項(xiàng)改革措施

1、預(yù)約診療服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)院制定預(yù)約診療工作制度、管理規(guī)范，拓寬預(yù)約診療服務(wù)途徑，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員出診和號(hào)源分配管理，做好服務(wù)流程銜接，實(shí)現(xiàn)錯(cuò)峰診療、分時(shí)段診療和無節(jié)假日服務(wù)。年內(nèi)，三級(jí)醫(yī)院的社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量比例達(dá)到20%，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。

2、醫(yī)院志愿者服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)院全面貫徹落實(shí)《XX省醫(yī)院志愿者服務(wù)活動(dòng)方案》，完善組織構(gòu)架和工作機(jī)制，制定規(guī)章制度和培訓(xùn)體系，開展以醫(yī)院為平臺(tái)的志愿者服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和二級(jí)以上醫(yī)院積極宣傳，逐步發(fā)展壯大志愿者服務(wù)隊(duì)伍。

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng)。年內(nèi)50%的三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋60%以上病房，全省二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋20%以上的病房。濰坊、東營、濟(jì)南、XX市要全面推進(jìn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，發(fā)展?？谱o(hù)理服務(wù)。加大臨床一線護(hù)士配置，逐步做到醫(yī)院普通病房的床護(hù)比達(dá)到1：0.6。加強(qiáng)績效考核和后勤支持系統(tǒng)建設(shè)，落實(shí)合同制護(hù)士同工同酬。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

4、出院病人隨訪。二級(jí)以上醫(yī)院制定管理制度，開展出院患者或其家屬隨訪工作，收集出院患者醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評(píng)價(jià)意見和改進(jìn)建議。出院患者或其家屬隨訪率不得低于70%。建立患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、認(rèn)真解決患者投訴，提高群眾滿意度。

5、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。依托省遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)與縣級(jí)綜合醫(yī)院的影像遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診平臺(tái)及醫(yī)學(xué)圖像傳輸系統(tǒng)，完成34個(gè)縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)。

6、院務(wù)公開。二級(jí)以上醫(yī)院落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，建立院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機(jī)制和辦事機(jī)構(gòu)，制定落實(shí)院務(wù)公開工作目標(biāo)、計(jì)劃和措施，積極開展院務(wù)公開工作，不斷創(chuàng)新向社會(huì)、服務(wù)對(duì)象、內(nèi)部職工公開的內(nèi)容和方式。

7、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療。二級(jí)以上醫(yī)院結(jié)合各自醫(yī)療資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì)情況，制定優(yōu)惠措施，對(duì)新農(nóng)合病人在大型檢查如超聲、ct、磁共振方面給予一定幅度減免。

8、臨床路徑管理。二級(jí)以上醫(yī)院普遍開展臨床路徑試點(diǎn)工作，到2011年底

二、三級(jí)醫(yī)院開展病種數(shù)分別不少于5個(gè)和10個(gè)。組織開展全省臨床路徑試點(diǎn)情況調(diào)研評(píng)估。在二級(jí)以上醫(yī)院探索開展8個(gè)單病種質(zhì)量控制工作，組織應(yīng)用單病種質(zhì)量控制指標(biāo)體系和drgs方法加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理。

9、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

二、三級(jí)醫(yī)院分別按照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)、大型醫(yī)院巡查活動(dòng)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)的要求，制定規(guī)范服務(wù)行動(dòng)方案，針對(duì)影響安全和質(zhì)量的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位進(jìn)行自查整改，符合醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求。

10、績效考核。二級(jí)以上醫(yī)院普遍開展人事和收入分配制度改革，完善人員績效考核制度，實(shí)行崗位績效工資，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。要按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配激勵(lì)機(jī)制。要從根本上切斷科室收入與獎(jiǎng)金分配的關(guān)系，更加關(guān)注綜合目標(biāo)，關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度，避免單純的經(jīng)濟(jì)取向，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。啟動(dòng)院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作。

㈡實(shí)施控制費(fèi)用措施

11、實(shí)施惠民醫(yī)療行動(dòng)。省及各市公布2011年惠民醫(yī)療行動(dòng)計(jì)劃，開展形式多樣的惠民醫(yī)療行動(dòng)項(xiàng)目。在全省檢驗(yàn)質(zhì)控合格的506家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。

12、加快推行新農(nóng)合病人支付方式改革。新農(nóng)合病人門診統(tǒng)籌支付方式，全省統(tǒng)一推行總額預(yù)付制，住院統(tǒng)籌支付方式由試點(diǎn)地區(qū)確定。年內(nèi)以市為單位開展住院統(tǒng)籌支付方式改革的縣（市、區(qū)）達(dá)到50%以上。年內(nèi)所有省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)，覆蓋統(tǒng)籌地區(qū)數(shù)達(dá)到70個(gè)，17個(gè)市全部實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民市內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診即時(shí)結(jié)報(bào)。

13、推進(jìn)雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動(dòng)”。二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施“三雙行動(dòng)”，監(jiān)管控制醫(yī)藥費(fèi)用。選擇神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科等科室，以神經(jīng)介入、心血管介入、關(guān)節(jié)植入等費(fèi)用高昂的植（介）入手術(shù)和腫瘤性疾病為重點(diǎn)，開展高額醫(yī)療費(fèi)用專項(xiàng)治理行動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)施成本核算與控制。

㈢加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管

14、扎實(shí)推進(jìn)抗菌藥物管理聯(lián)合整治工作。開展重大疾病規(guī)范化診療工程。重點(diǎn)做好器官移植、心血管介入、血液透析、婦科內(nèi)鏡等特殊、敏感技術(shù)的日常管理。落實(shí)手術(shù)分級(jí)、麻醉分級(jí)管理。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用安全管理。開展醫(yī)療安全質(zhì)量控制評(píng)價(jià)，保障醫(yī)療安全質(zhì)量。

㈣推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展

15、優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。根據(jù)國家關(guān)于公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見，省和各市制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。指導(dǎo)國家和省級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市開展公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。推進(jìn)公立中醫(yī)（含民族醫(yī)藥）醫(yī)院改革發(fā)展。

16、優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院。大力提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，確保年底前人口數(shù)超過30萬的縣（市）基本建成1所二級(jí)甲等以上的公立醫(yī)院。每個(gè)市選擇1所縣級(jí)醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的高效運(yùn)行機(jī)制，XX市、XX市要突出抓好。深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作，至少安排110名縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

17、加快形成多元辦醫(yī)格局。配合有關(guān)部門制定和完善進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，出臺(tái)實(shí)施細(xì)則和配套文件，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

㈤調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性

18、營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。年底前以市為單位建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，大力發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。

19、促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作，制訂規(guī)范性文件，鼓勵(lì)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

20、完善醫(yī)師考核和職稱評(píng)定。以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定制度，完善縣級(jí)衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核，淡化論文和外語要求。重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。

三、工作要求

㈠提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革是落實(shí)醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，是踐行公立醫(yī)院公益性質(zhì)的必然要求，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、增進(jìn)醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。各市各單位要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的重要性、復(fù)雜性和緊迫性，增強(qiáng)政治責(zé)任感，把這項(xiàng)改革擺上重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署。主要負(fù)責(zé)同志要親自抓，制定工作計(jì)劃，分解目標(biāo)任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查。要整合內(nèi)部力量，研究設(shè)立專門的臨時(shí)性公立醫(yī)院改革工作機(jī)構(gòu)。我廳公立醫(yī)院改革推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組承擔(dān)該項(xiàng)任務(wù)的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督工作。

㈡深入調(diào)查研究，強(qiáng)化支持保障。各市各單位要根據(jù)《綱要》要求，充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見，制訂本市本單位實(shí)施方案。實(shí)施方案應(yīng)在堅(jiān)持省里確定的方向和原則基礎(chǔ)上，努力細(xì)化、實(shí)化、具體化，突出重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)體制機(jī)制創(chuàng)新，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。特別要在圍繞人民群眾得實(shí)惠和醫(yī)務(wù)人員受鼓舞方面，比如落實(shí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策、妥善解決城市醫(yī)院派駐人員涉及的人員編制和補(bǔ)助、合理核定公立醫(yī)院人員編制、公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制、探索公立醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)院信息化建設(shè)，積極協(xié)助有關(guān)部門做好有關(guān)配套政策的調(diào)研論證。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、?。ú浚籴t(yī)院在試點(diǎn)過程中遇到的重要情況和重大問題，取得的重大進(jìn)展和重要經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)及時(shí)向我廳報(bào)告。各市和?。ú浚籴t(yī)院制定的具體實(shí)施方案于2011年4月30日前報(bào)我廳醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處。

㈢加強(qiáng)指導(dǎo)評(píng)估，營造良好輿論氛圍。各市各單位要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)的調(diào)研督導(dǎo)，及時(shí)研究解決存在的問題，加強(qiáng)信息交流和指導(dǎo)培訓(xùn)，定期開展評(píng)估工作。要不斷總結(jié)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革的經(jīng)驗(yàn)，推出一批管理規(guī)范、富有效率、群眾滿意的先進(jìn)典型，采取多種方式推廣交流，為公立醫(yī)院改革營造良好氛圍。要做好輿論宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作的重大意義、指導(dǎo)思想、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革的輿情監(jiān)測與研判，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，堅(jiān)定改革信心，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。

我廳將每季度調(diào)度一次全省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革工作進(jìn)展情況，對(duì)成績顯著、服務(wù)優(yōu)良的先進(jìn)典型和集體適時(shí)組織表彰。

各市各單位工作進(jìn)展情況請(qǐng)及時(shí)上報(bào)我廳醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處。

第五篇：XX縣區(qū)婦幼保健院《2011年XX省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》實(shí)施方案XX縣區(qū)婦幼保健院

《2011年XX省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試

點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和我省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，加快我院運(yùn)行機(jī)制