物理因子療法技術(shù)

物理因子治療技術(shù)楊小玲物理因子治療應(yīng)用天然或人工物理因子的物理能，通過神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)機(jī)制作用于人體，以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法。常用方法包括：聲療（治療性超聲波，頻率為45KHz到3MHz）、光療（紅外線光療、紫外線光療、低能量雷射刺激）、水療（對(duì)比浴、旋渦浴、水療運(yùn)動(dòng)等）、電療（直流電療、低頻電療、中頻電療、高頻電療或透熱療法）、冷療（冰敷、冰按摩等）、熱療（熱敷、蠟療、透熱療法等）、壓力療法等治療作用消炎作用鎮(zhèn)痛作用抗菌作用鎮(zhèn)靜與失眠興奮神經(jīng)肌肉緩解痙攣軟化瘢痕、消散粘連。加速傷口愈合。加速骨痂形成.增強(qiáng)機(jī)體免疫的作用適應(yīng)癥1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管疾病、腦退行性病變、腦創(chuàng)傷、脊髓病變、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病或損傷等引起的肢體功能障礙。2.骨骼、肌肉系統(tǒng)疾病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織損傷、骨折、截肢、頸肩腰腿痛、脊柱側(cè)彎和運(yùn)動(dòng)傷害等。3.心肺功能障礙疾病胸、腹腔和心臟手術(shù)前后，慢性阻塞性呼吸疾病、胸膜炎、肺炎和支氣管擴(kuò)張等。4.消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)系統(tǒng)疾病。5.皮膚組織物理治療及其他等。常用方法聲療（治療性超聲波，頻率為45KHz到3MHz）、光療（紅外線光療、紫外線光療、低能量雷射刺激）、水療（對(duì)比浴、旋渦浴、水療運(yùn)動(dòng)等）、電療（直流電療、低頻電療、中頻電療、高頻電療或透熱療法）、冷療（冰敷、冰按摩等）、熱療（熱敷、蠟療、透熱療法等）、壓力療法等直流電療法直流電療法是將直流電通過電極傳入人體以治療疾病的方法。直流電療法可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部的營(yíng)養(yǎng)和代謝，加快骨折愈合，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能等。一般用來治療慢性炎癥、皮膚缺血性潰瘍、血栓性靜脈炎、骨折、神經(jīng)損傷、疼痛等。直流電療法既可全身治療，也可局部治療還可將電極放八體腔內(nèi)進(jìn)行治療，以及電水浴等適應(yīng)癥：神經(jīng)衰弱、神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)痛、自主神經(jīng)失調(diào)、神經(jīng)性頭痛、關(guān)節(jié)炎、肌炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、高血壓病等。禁忌癥：對(duì)直流電敏感者，嚴(yán)重心臟病心力衰竭，傳染病，局部有廣泛或嚴(yán)重皮損者。低頻電療法應(yīng)用頻率1000Hz以下的電流治療疾病的方法，稱為低頻電療法，可用于治療急、慢性疼痛。特點(diǎn)：（1）均為低壓、低頻，而且可調(diào)；（2）無明顯的電解作用；（3）對(duì)感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用；（4）有止痛但無熱的作用。目前常用的低頻電療法有：神經(jīng)肌肉電刺激療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、間動(dòng)電療法、低頻高壓電療法等經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法作用原理（一）鎮(zhèn)痛機(jī)制經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法的主要作用是鎮(zhèn)痛。產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法的強(qiáng)度往往只興奮脊髓后角中的膠質(zhì)細(xì)胞。（二）治療急性疼痛常用于軟組織損傷、神經(jīng)痛、手術(shù)后的止痛。（三）治療慢性疼痛腰背痛、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)源性疼痛、頭痛經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法治療方法（一）治療方法1、電極的放置電極的放置部位比較靈活，常用的方法有：（1）電極置于痛區(qū)、運(yùn)動(dòng)點(diǎn)、扳機(jī)點(diǎn)、穴位上（2）電極置于病灶同階段的脊柱旁，沿著周圍神經(jīng)走向、病灶上方節(jié)段、病灶對(duì)側(cè)同節(jié)段上，兩個(gè)電極或兩組電極的放置方向有并置、對(duì)置、近端-遠(yuǎn)端并置、交叉形等。（3）眼-枕經(jīng)顱法（4）電極放在術(shù)后切口兩旁2、參數(shù)選擇目前分為3種治療方式：常規(guī)型、類針刺型、短暫刺激型。3、治療時(shí)間最常用的是常規(guī)型，治療時(shí)間可很長(zhǎng)，從每天30-60分鐘至36-48小時(shí)不等。類針刺型能同時(shí)興奮感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，治療時(shí)間一般為45分鐘，根據(jù)受刺激的肌肉疲勞情況決定。短暫強(qiáng)刺激型的電流很大，肌肉易疲勞，一般每刺激15分鐘左右后休息幾分鐘，一般情況，每次治療30-60分鐘，每日1-2次。每星期3-6次。適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：急慢性疼痛、短期疼痛、周圍循環(huán)障礙、長(zhǎng)期疼痛、用于小手術(shù)及致痛性操作過程中加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。禁忌證：帶有心臟起搏器者、嚴(yán)禁刺激頸動(dòng)脈竇、孕婦的腹部和腰骶部、眼睛部位、腦血管意外的患者頭部、電極置于人體體腔內(nèi)的治療等。中頻電療法應(yīng)用頻率為1000～100,000Hz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法。臨床常用的有干擾電療法、調(diào)制中頻電療和等幅正弦中頻（音頻）電療法三種。治療作用鎮(zhèn)痛作用：中頻電療作用的局部，皮膚痛閾明顯增高，臨床上有良好的鎮(zhèn)痛作用。尤其是低頻調(diào)制的中頻電作用最明顯。其鎮(zhèn)痛作用即時(shí)止痛及后續(xù)止痛作用。促進(jìn)血液循環(huán)：中頻電流，特別是50～100Hz的低頻調(diào)制中頻電流，有明顯的促進(jìn)局部血液和淋巴循環(huán)的作用，可使皮膚溫度上升，小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，開放的毛細(xì)血管數(shù)目增多等。軟化疤痕的作用：幅中頻電流（音頻電）有軟化疤痕和松解粘連的作用。高頻電療法定義：是將頻率高于100000Hz的電流或其他形式的電場(chǎng)，磁場(chǎng)或電磁場(chǎng)應(yīng)用于治療疾病的方法。常用的高頻電療法：短波療法，超短波療法，微波療法。高頻電場(chǎng)作用人體時(shí)的生物物理學(xué)效應(yīng)1.熱效應(yīng)：由于高頻電流引起人體組織內(nèi)微粒的運(yùn)動(dòng)，在組織內(nèi)就可產(chǎn)生熱效應(yīng)。2.非熱效應(yīng)適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：炎癥、疼痛、急性損傷等。如骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、肌肉韌帶損傷、軟組織損傷。禁忌癥：惡性腫瘤患者、孕婦的腰腹部、心臟起搏器攜帶者、體內(nèi)局部金屬異物、出血或有出血傾向者光療法光療法是利用陽光或人工光線（紅外線、紫外線、可見光、激光）防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的方法。包括：紅外線療法，紫外線療法，激光療法紅外線療法紅外線能穿過皮膚，直接使肌肉、皮下組織等產(chǎn)生熱效應(yīng)，能改善微循環(huán)，促進(jìn)局部組織的新陳代謝，減少疼痛，增加肌肉松弛，產(chǎn)生按摩效果等，對(duì)多種骨病都有很好的療效照射距離:30-60cm適用癥狀1、慢性炎癥：如關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕等。紅外線治療慢性炎癥時(shí)，改善血液循環(huán)，增加細(xì)胞的吞噬功能，消除腫脹，促進(jìn)炎癥消散。2、神經(jīng)痛：面部神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。紅外線可降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，有鎮(zhèn)痛、解除橫紋肌和平滑肌痙攣以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等作用。3、慢性軟組織挫傷。紅外線還經(jīng)常用于治療扭挫傷，促進(jìn)組織腫張和血腫消散以及減輕術(shù)后粘連，促進(jìn)瘢痕軟化，減輕瘢痕狀況。禁忌：1、禁治部位：需要安靜的急性期發(fā)炎、熱性疾病、進(jìn)行性消耗性疾病、非發(fā)炎性水腫、有高度器質(zhì)性循環(huán)障礙的局部、知覺障礙高度的部位、可能會(huì)引起內(nèi)出血的疾病等。2、禁治對(duì)象：老人、乳幼兒、體力消耗殆盡的人、對(duì)熱耐力很低的人等，都應(yīng)減少劑量。紫外線療法紫外線療法（ultravioletradiationtherapy）是利用紫外線照射人體來防治疾病的一種物理治療技術(shù)治療作用殺菌作用維生素D形成；皮膚紅斑形成色素形成促進(jìn)傷口愈合作用消炎作用止痛作用消炎作用殺菌作用紫外線照射感染創(chuàng)面，可直接殺滅病原體或改變微生物生存環(huán)境，抑制其生長(zhǎng)繁殖。紫外線的殺菌作用與其波長(zhǎng)有關(guān)，不同波長(zhǎng)紫外線殺菌能力不一紫外線消毒燈維生素D形成是紫外線輻射皮膚后的重要生理作用，這不僅對(duì)佝僂病和軟骨癥有預(yù)防和治療作用，對(duì)預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松癥也有積極意義。促進(jìn)局部血液循環(huán)作用紫外線照射區(qū)血管舒張，局部營(yíng)養(yǎng)狀況改善，可使炎癥介質(zhì)加快清除，缺氧和酸中毒情況得到緩解。紫外線引起紅斑反應(yīng)的因素均可使局部血液循環(huán)改善，兒科利用藍(lán)紫光治療新生兒生理學(xué)黃疸止痛作用斑量紫外線治療有明顯的鎮(zhèn)痛效果。照射區(qū)痛閾升高，感覺時(shí)值延長(zhǎng)，對(duì)炎癥性和非炎癥性疼痛均有良好的緩解作用。350nm的紫外線有50%可穿透到游離神經(jīng)末梢的深部，使這些感覺神經(jīng)末梢進(jìn)入間生態(tài)（傳導(dǎo)暫停）而致痛覺減弱。超聲波療法超聲波是指頻率在20000Hz以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的機(jī)械振動(dòng)波。將超聲波作用于人體以達(dá)到治療目的的方法稱為超聲波療法。頻率500～2500千赫的超聲波有一定的治療作用?，F(xiàn)在理療中常用的頻率一般為800～1000千赫治療作用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：小劑量超聲波能使神經(jīng)興奮性增高，傳導(dǎo)速度加快，減輕神經(jīng)的炎性反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)的損傷愈合，提高痛閾，減輕疼痛。因而對(duì)周圍神經(jīng)疾病，如神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。大劑量超聲波作用于末梢神經(jīng)可引起血管麻痹、組織細(xì)胞缺氧、繼而壞死。對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：超聲波主要影響心臟活動(dòng)能力及其節(jié)律。大劑量超聲波可使心律減慢，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心律紊亂，最后導(dǎo)致心跳停止；小劑量超聲波使心臟毛細(xì)血管充血，對(duì)冠心病患者有擴(kuò)張動(dòng)脈管腔及解除血管痙攣的作用，對(duì)冠狀動(dòng)脈供血不足患者有一定療效。對(duì)眼睛的影響：由于眼的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是球體形態(tài)，層次多，液體成