第一二章 職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

1營養(yǎng)師前景4前程自主創(chuàng)業(yè)：開設(shè)營養(yǎng)咨詢中心或創(chuàng)辦專業(yè)化營養(yǎng)西餐公司配餐營養(yǎng)師：酒店、賓館、學(xué)校、幼稚園從事營養(yǎng)配餐設(shè)計(jì)與管理工作食品營養(yǎng)師：在食品、保健品企業(yè)從事生產(chǎn)研發(fā)、生產(chǎn)銷售工作營養(yǎng)講師：在食品、醫(yī)療保健品企業(yè)從事健康教育方案策劃、課程開發(fā)、培訓(xùn)工作私人營養(yǎng)師：為美空、健身中心、職業(yè)經(jīng)理人、高收入家庭、慢性病患者提供個(gè)性化的營養(yǎng)咨詢與配餐服務(wù)健康自身健康：平衡膳食、均衡營養(yǎng)、打造堅(jiān)實(shí)的健康基石父母健康：父輩營養(yǎng)均衡、慢性病的飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)方案孩子健康：幼兒營養(yǎng)需求特點(diǎn)、體格特征判斷、營養(yǎng)調(diào)配促增長2職業(yè)道德5提問公共營養(yǎng)師：從事公共膳食營養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)與指導(dǎo)、營養(yǎng)與食品知識(shí)傳播、促進(jìn)社會(huì)公眾健康工作的專業(yè)人員。職業(yè)道德：從事一定職業(yè)勞動(dòng)的人們，在特定的工作和勞動(dòng)中以其內(nèi)心信念和特殊社會(huì)手段來維系的，以善惡進(jìn)行評(píng)價(jià)的心理意識(shí)、行為原則和行為規(guī)范的總和，它是人們從事職業(yè)的過程中形成的一種內(nèi)在的、非強(qiáng)制性的約束機(jī)制。職業(yè)道德心理意識(shí)行為規(guī)范服務(wù)群眾奉獻(xiàn)社會(huì)開拓創(chuàng)新事業(yè)成功的重要保證增強(qiáng)企業(yè)的競爭力增強(qiáng)企業(yè)凝聚力遵紀(jì)守法勤勞節(jié)儉誠實(shí)守信文明禮貌辦事公道企業(yè)發(fā)展的重要保障團(tuán)結(jié)互助行為原則特殊性和適用性/穩(wěn)定性和連續(xù)性/多樣性和具體性/自覺性和強(qiáng)制性作用愛崗敬業(yè)規(guī)范樹立理想、強(qiáng)化責(zé)任、提高技能儀表端莊、語言規(guī)范、舉止得體、待人熱情忠誠、企業(yè)信譽(yù)、品質(zhì)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)、保守秘密堅(jiān)持真理、公私分明、公平公正、光明磊落、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、有利企業(yè)增產(chǎn)增效、有利傿持續(xù)發(fā)展勞動(dòng)紀(jì)律、組織紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、群眾紀(jì)律、保密紀(jì)律、宣傳紀(jì)律、外事紀(jì)律平等尊重、顧全大局、互相學(xué)習(xí)、加強(qiáng)協(xié)作主動(dòng)、熱情、周到、耐心，提高服務(wù)質(zhì)量全身心投入、任勞任怨、不計(jì)得失企業(yè)進(jìn)步的靈魂、事業(yè)成功關(guān)鍵3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)6醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)人體成分1、整體水平——胎兒期/嬰兒期/幼兒期/青春期/成年期/老年期2、組織水平——組織/器官/系統(tǒng)3、細(xì)胞水平——細(xì)胞/細(xì)胞外液/細(xì)胞外固體4、分子水平——蛋白質(zhì)/脂類/碳水化合物/水/礦物質(zhì)5、原子水平——氧/氫/碳/氮/鈣/磷/其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一、解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)1、人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢2、方位術(shù)語3、人體的軸與面醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)1、人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢身體直立，兩眼平視前方；雙足并立，足尖朝前；上肢垂于軀干兩側(cè)，手掌朝向前方（拇指在外側(cè)）。這一標(biāo)準(zhǔn)姿勢叫做解剖學(xué)姿勢?！鋈梭w的方位術(shù)語上下前或腹側(cè)后或背側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)內(nèi)internal,外external淺superficial，深profundal顱側(cè)cranial，尾側(cè)caudal醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)人體的分布與器官系統(tǒng)10個(gè)局部：

頭部（包括顱、面部）、頸部（包括頸、項(xiàng)部）、背部、胸部、腹部、盆會(huì)陰部（后四部合稱軀干部）和左、右上肢與左、右下肢。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)人體構(gòu)成：細(xì)胞+細(xì)胞間質(zhì)→組織→器官→系統(tǒng)

九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：軀體的支持、運(yùn)動(dòng)等（骨骼關(guān)節(jié)骨骼?。┫到y(tǒng)：消化食物/吸收營養(yǎng)/排除代謝（消化管/消化腺）呼吸系統(tǒng)：氣體交換/參與維持人體血液的酸堿平衡（氣管/肺）泌尿系統(tǒng)：排出代謝物尿素尿酸（腎/輸尿管/膀胱/尿道）生殖系統(tǒng)：生殖繁衍后代（生殖系統(tǒng)）脈管系統(tǒng)：輸送血液在體內(nèi)循環(huán)流動(dòng)（心血管/淋巴系統(tǒng)）感覺器：感受機(jī)休內(nèi)外環(huán)境刺激而產(chǎn)生興奮（眼/耳）神經(jīng)系統(tǒng)：調(diào)控人體全身各系統(tǒng)器官活動(dòng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一（中樞神經(jīng)/周圍神經(jīng)系統(tǒng)）內(nèi)分泌系統(tǒng)：調(diào)控全向各系統(tǒng)的器官活動(dòng)（腦垂體/甲狀腺/腎上腺/松果體）二、組織學(xué)基礎(chǔ)組成人體的細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣結(jié)構(gòu)復(fù)雜功能各異細(xì)胞--細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核脂類蛋白質(zhì)糖類細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要有細(xì)胞膜的化學(xué)成分（一）細(xì)胞膜細(xì)胞器基質(zhì)細(xì)胞質(zhì)(二)細(xì)胞質(zhì)包涵物(三)細(xì)胞核核膜核仁染色質(zhì)染色體核基質(zhì)組織的概念組織由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成。細(xì)胞間質(zhì)存在于細(xì)胞之間，對(duì)細(xì)胞有營養(yǎng)和支持作用。人體組織可分為四類，即上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織?；窘M織是四種組織的統(tǒng)稱。盡管四種組織具有各自的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，但一般不單獨(dú)存在，而是共同組成器官去完成某種功能。1、上皮組織簡稱上皮特點(diǎn)：

細(xì)胞多,間質(zhì)少,排列緊密無血管,有極性,游離兩面有神經(jīng),位不同,功能各異類型：

被覆上皮腺上皮特殊上皮（肌上皮、感覺上皮、生精上皮等）被覆上皮上皮類型主要分布單層上皮單層扁平上皮內(nèi)皮:心、血管、淋巴管間皮：胸膜、腹膜、心包膜、其它：肺泡、腎小囊等單層立方上皮腎小管、甲狀腺濾泡等單層柱狀上皮胃腸、膽囊、子宮內(nèi)膜等假復(fù)層纖毛柱狀上皮呼吸管道復(fù)層上皮復(fù)層扁平上皮角化型：皮膚表皮非角化型：口腔、食管、陰道復(fù)層柱狀上皮瞼結(jié)膜、男性尿道等變移上皮腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱(一)被覆上皮的類型、結(jié)構(gòu)及分布

由分泌部和導(dǎo)管兩部分組成導(dǎo)管可有分支，分泌部呈管狀、泡狀或管泡狀，據(jù)此進(jìn)行外分泌腺的形態(tài)分類泡狀和管泡狀的分泌部稱為腺泡外分泌腺2、結(jié)締組織

特點(diǎn)細(xì)胞數(shù)量少,種類多,排列松散細(xì)胞間質(zhì)多,有血管,形態(tài)多樣細(xì)胞無極性,分布廣,功能復(fù)雜

來源

胚胎時(shí)期的間充質(zhì)特點(diǎn)：除具備結(jié)締組織的共同特點(diǎn)外，還有如下特點(diǎn)：細(xì)胞種類多、纖維數(shù)量少、排列稀疏分布廣泛、功能多樣血管豐富組成：細(xì)胞：成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、白細(xì)胞纖維：膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維基質(zhì)蜂窩組織(一)疏松結(jié)締組織一、固有結(jié)締組織

大量脂肪細(xì)胞聚集而成。類型：黃色脂肪組織：細(xì)胞內(nèi)有一個(gè)大脂滴作用：貯能、維持體溫、緩沖、保護(hù)、填充棕色脂肪組織：細(xì)胞內(nèi)有多個(gè)小脂滴核居中，線粒體豐富。組織中毛細(xì)血管豐富。成人極少，新生兒多。作用：主要是維持體溫（寒冷刺激下分解氧化釋放大量熱能）單泡脂肪細(xì)胞多泡脂肪細(xì)胞(二)脂肪組織3、肌組織

構(gòu)成肌細(xì)胞（肌纖維）

細(xì)胞膜—

肌膜細(xì)胞質(zhì)—肌漿滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)—

肌漿網(wǎng)

少量結(jié)締組織＋血管、神經(jīng)

分類骨骼肌軀體神經(jīng)隨意肌心肌自主節(jié)律

植物神經(jīng)不隨意肌平滑肌植物神經(jīng)不隨意肌橫紋肌功能—收縮，舒張4、神經(jīng)組織構(gòu)成神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功能

神經(jīng)元—接受刺激，整合信息，傳導(dǎo)沖動(dòng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞—支持，營養(yǎng)，保護(hù)，絕緣27食物消化與吸收的生理學(xué)基礎(chǔ)一、 消化、吸收的概念食物構(gòu)成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、維生素、礦物質(zhì)消化：食物在消化道被分解為小分子的過程。吸收：消化產(chǎn)物通過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。

28消化的兩種方式（同時(shí)存在、相互配合、相互影響）

機(jī)械性消化：消化道肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎、混合、推送

化學(xué)性消化：消化液中的酶，分解蛋白、脂肪、糖29二、食物消化吸收的大致過程

1、口腔咀嚼（機(jī)械磨碎、唾液濕潤消化、引起反射調(diào)節(jié)：啟動(dòng)胃、胰、膽囊、肝活動(dòng)）

2、吞咽15—20秒（由口腔到胃）

3、胃內(nèi)消化4—6h（機(jī)械磨碎、胃液混合、胃液化學(xué)性消化）

304、小腸內(nèi)消化、吸收

3—5h

（小腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性消化：食糜與消化液成分混合、擠壓腸壁充分接觸、促進(jìn)血液淋巴循環(huán)有利于吸收；

化學(xué)性消化：胰液、膽汁、小腸液

吸收：水、無機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇，消化過程基本完成）5、大腸內(nèi)消化10h左右（沒有重要的消化活動(dòng)，主要功能吸收水分、消化殘余物的存儲(chǔ)）31

1、口腔內(nèi)消化

機(jī)械性消化：咀嚼