醫(yī)療機構(gòu)值班制度

醫(yī)療機構(gòu)值班制度一.目的醫(yī)院日常值班、夜班和節(jié)假日期間的醫(yī)療值班與交接-2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)療值班與交接-班制度。3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科室醫(yī)療值班4.醫(yī)務(wù)部主任、副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院醫(yī)療值班與交5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任、副主任醫(yī)療值班與交(1)科主任、護(hù)士長分別負(fù)責(zé)本科室醫(yī)生和護(hù)士排班、排班表審核簽字和上報醫(yī)務(wù)部。未經(jīng)科主任或護(hù)士長許可不準(zhǔn)個人私自換班，科主任或護(hù)士長請假需上報院長批準(zhǔn)。(2)獨立值班醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)資格和科主任或護(hù)士長考核確認(rèn)具有獨立勝任本職崗位工作能力。(3)夜間排班實行一線班和二線班負(fù)責(zé)制。一線班值班醫(yī)師和值班護(hù)士由住院醫(yī)師和護(hù)士或以上資格人員擔(dān)任；二線班值班醫(yī)師由主治醫(yī)師和?？谱o(hù)士以上資格人員擔(dān)任。(4)節(jié)假日排班，要求各科必須由副高職和?？谱o(hù)士以(1)一線班值班人員實行坐班制。二線班值班人員實(2)值班人員在值班期間要定期查房，特別注意危重患者和手術(shù)后的患者，將患者病情變化及處理情況隨時記錄(3)一線班值班人員遇到疑難患者需要請示二線班時，應(yīng)立即電話請示二線班值班人員，必要時，二線班值班人員親自到醫(yī)院解決醫(yī)療問題。(5)夜間休息必須在值班室留宿，不得擅自離開。值班護(hù)士除處置外，必須在護(hù)士站值班。后方可離開科室。(1)交-班對象臨床科室交接對象為新入院患者、手術(shù)患者和病情發(fā)生變化的患者，均應(yīng)進(jìn)行書面交-班，危重患者必須進(jìn)行床頭交-班，以及重要醫(yī)療設(shè)備運行情況。醫(yī)技科室交-班對象為疑難病例和醫(yī)療設(shè)備運行情況。(2)交-班時間交-班時間每天兩次，分別為早交-班和晚交-班。早交-班是由夜班值班人員與白班值班人員進(jìn)行交接，晚上交接-班是由白班值班人員與夜班值班人員進(jìn)行交接。每班接-班者須提前10分鐘進(jìn)入科室，閱讀醫(yī)生或護(hù)士交接-班記錄和物品交接-班記錄、重要病歷、護(hù)理記錄單和清點物品。(3)交-班內(nèi)容重患人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)人數(shù)和新入患者數(shù)；對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者的病情、治療、護(hù)理完成情況；特殊用藥、管路、皮膚、安全情況；重要設(shè)及時、完整和重點突出。(4)交-班要求對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應(yīng)進(jìn)行書面交-班；值班醫(yī)生應(yīng)填寫醫(yī)生交接-班記錄交-班由科主任主持，全體人員站立交-班，聽取夜班值班人對新入院患者、手術(shù)患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應(yīng)進(jìn)行書面交-班；值主班醫(yī)生應(yīng)填寫醫(yī)生交接-班記錄，護(hù)士應(yīng)填寫護(hù)士交接-班記錄、護(hù)理記錄單和物品交接-白班護(hù)士要為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。(5)交接-班記錄早交-班由夜班值班人員向主班醫(yī)生交-班，主班醫(yī)生簽字；晚交-班主班醫(yī)生向夜間值班人員交-班，并簽字；床頭交-班后由值班醫(yī)師簽字交接；各科交接-班記錄本要妥善保留1年后，上交醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一處理。(1)查閱科室上交排班表，實地考察一線班人員值班情況。電話抽查二線班值班情況。(2)查閱科室醫(yī)生、護(hù)士交-班報告本、護(hù)理記錄單和物(3)參加科室早交-班或晚交-班，以及危重患者床頭交(1)臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋，上報醫(yī)務(wù)部。(2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋，上報院長。(3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋。2.對于二線值班人員，遇到急診、會診等情況，不能及時到崗者，每次罰款50元。3.對于沒有及時完成交接-班記錄者，每次罰款20元。4.對于醫(yī)療文書和護(hù)理記錄單的質(zhì)量缺陷者，按醫(yī)院病次罰款20--100元。6.對于未執(zhí)行值班和交接-班制度，導(dǎo)致醫(yī)療不良事件2.本制度自2015年1月