第二章、第三章-衛(wèi)生法律關系

山東現(xiàn)代學院醫(yī)學教研室：李寧第一篇衛(wèi)生法基礎理論第一章衛(wèi)生法概述第一節(jié)衛(wèi)生法的概念、調整對象、特征第二節(jié)衛(wèi)生法的基本原則第三節(jié)衛(wèi)生法的歷史發(fā)展和效力等級（作用）第二章衛(wèi)生法律關系第三章衛(wèi)生法律規(guī)范與衛(wèi)生法淵源第四章衛(wèi)生法的制定與實施第一節(jié)衛(wèi)生法的概念

衛(wèi)生法——是國家制定或認可的，并以國家強制力保證實施的，旨在保護人體健康的法律規(guī)范的總和。廣義衛(wèi)生法——國家制定或認可的，與人體健康相關的法律規(guī)范的總和。狹義衛(wèi)生法——全國人大及其常委會制定頒布的衛(wèi)生法律規(guī)范。解讀定義：1、衛(wèi)生法是國家制定或認可的。

2、衛(wèi)生法是以國家強制力保證實施的。

3、衛(wèi)生法突出社會性而非階級性。

4、衛(wèi)生法既表現(xiàn)為專門的衛(wèi)生法律規(guī)范，也包括其它類型法律規(guī)范中有關衛(wèi)生事務的規(guī)定。衛(wèi)生法的調整對象：

縱橫交錯的各種有關衛(wèi)生的法律關系從衛(wèi)生法調整對象的性質上看，衛(wèi)生法的調整對象主要包括以下幾種：（一）衛(wèi)生行政管理關系（二）衛(wèi)生民事法律關系（三）調整刑事法律關系（四）調整國際衛(wèi)生關系從調整的內容來看：（一）調整生命健康權益保障關系（二）調整國家對公共衛(wèi)生事業(yè)進行宏觀管理中形成的社會關系（三）調整醫(yī)學科學技術的發(fā)展而形成的新型衛(wèi)生法律關系（四）調整公共衛(wèi)生資源配置關系第二節(jié)衛(wèi)生法的特征和基本原則一、衛(wèi)生法的特征：1、以保護公民健康權為根本宗旨。2、調整內容的廣泛性。3、調節(jié)手段多樣性。4、較強的科技性。5、社會共同性。案例：某地一位醫(yī)學博士，面對被氨水燒傷眼睛的病人，在沒有角膜來源的緊急情況下，未經死者家屬同意，于夜深人靜時潛入醫(yī)院太平間，摘取了一位女干部的眼球，使兩位眼看就要失明的患者從見光明。死者在火化前接受整容時，被發(fā)現(xiàn)眼球是假的。于是，責任醫(yī)生被公安部門拘留。問：該醫(yī)學博士該負什么責任？法律是如何規(guī)定的？1、尸體是本人的，實行自愿捐獻原則。2、刑法第302條規(guī)定：盜竊侮辱尸體的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制。法理：所謂盜竊尸體就是行為人以非法占有為目的秘密竊取尸體的行為。所謂侮辱尸體，就是貶損、猥褻、鞭尸或出賣尸體的一部分等行為，其主觀上必須是故意的，但行為人的動機可以是多種多樣的，（泄憤報復、盜竊財物、出于封建迷信結所謂的“陰親”），至于司法人員履行職責依法對尸體加以解剖，殯葬工作人員按照規(guī)定火化尸體等等，因其主觀上沒有侮辱尸體的故意，不構成犯罪。問：本案這位眼科醫(yī)學博士的做法是否構成犯罪呢？

醫(yī)學博士不構成犯罪。

理由：他的行為，既不是盜竊尸體占為己有，也不是侮辱尸體以泄私憤，更不是出賣尸體非法牟利。他是為了履行救死扶傷的職務，是在角膜供體來源奇缺，病人眼看就要失明的緊急情況下不得已而為之的行為。符合緊急避險的特征。

什么是緊急避險？所謂緊急避險，是指為了使國家、公共利益、本人或者他人的人身、財產和其他權益免受正在發(fā)生的危險，不得已采取的損害第三者較小的合法權益的行為。緊急避險造成損害的，不負刑事責任。

二、衛(wèi)生法的基本原則保護公民生命健康權益國家衛(wèi)生監(jiān)督預防為主依靠科技進步中西醫(yī)協(xié)調發(fā)展動員全社會參與第三節(jié)衛(wèi)生法的歷史發(fā)展和效力等級一、我國現(xiàn)有的衛(wèi)生法律都是由全國人大常委會制定的，總共有10部衛(wèi)生法律。《食品衛(wèi)生法》《藥品管理法》《國境衛(wèi)生檢疫法》《傳染病防治法》《紅十字會法》《母嬰保健法》《獻血法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《職業(yè)病防治法》《人口與計劃生育法》二、衛(wèi)生法的作用1、貫徹黨的衛(wèi)生政策2、保護人體健康3、促進醫(yī)學科學和經濟的發(fā)展4、維護國家主權，促進國際衛(wèi)生合作5、健全衛(wèi)生管理體制。第二章衛(wèi)生法律關系第一節(jié)衛(wèi)生法律關系概述一、衛(wèi)生法律關系的概念 指衛(wèi)生法律規(guī)范所調整的國家機關、企事業(yè)單位、社會團體和自然人之間在衛(wèi)生管理和衛(wèi)生服務等活動中形成的權利義務關系。第一節(jié)衛(wèi)生法律關系概述二、衛(wèi)生法律關系的特征 （一）是由衛(wèi)生法律規(guī)范所調整和確認的法律關系。 （二）是一種縱橫交錯的法律關系 1.縱向：衛(wèi)生行政機關與其他主體間的衛(wèi)生行政法律關系。具有不平等性。 2.橫向：提供衛(wèi)生服務的衛(wèi)生機構、衛(wèi)生人員與接受衛(wèi)生服務者之間的衛(wèi)生服務法律關系。具有平等性。 （三）衛(wèi)生法律關系的形成的宗旨是保護人民的健康（四）衛(wèi)生法律關系的主體具有特殊性縱向：是國家衛(wèi)生管理機關在實施衛(wèi)生管理活動中與企事業(yè)單位、社會組織和公民之間發(fā)生的組織、計劃、指揮、調節(jié)和監(jiān)督等隸屬關系。橫向：醫(yī)藥衛(wèi)生預防保健單位或其他組織同國家機關、企事業(yè)單位、社會組織和公民之間在各種活動過程中所形成與人體健康相關的權利義務關系。第二節(jié)衛(wèi)生法律關系的構成要素一、衛(wèi)生法律關系主體（一）國家機關（二）企事業(yè)單位 1.衛(wèi)生企事業(yè)單位 2.一般企事業(yè)單位（三）社會團體 （如中國紅十字會、中華醫(yī)學會、中國農村衛(wèi)生協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會等團體）（四）自然人 包括中國公民和在中國境內的外國人和無國籍人第二節(jié)衛(wèi)生法律關系的構成要素二、衛(wèi)生法律關系的內容 （一）權利 （二）義務三、衛(wèi)生法律關系的客體 （一）生命健康權 （二）衛(wèi)生行為 （三）物 （四）智力成果第三節(jié)衛(wèi)生法律關系的產生、變更和消滅一、衛(wèi)生法律關系的產生、變更和消滅（一）產生 如患者就診產生醫(yī)患關系。（二）變更 如發(fā)生醫(yī)療事故可以引起衛(wèi)生法律關系內容的變更。（三）消滅 如義務履行（醫(yī)師把病人治愈，雙方的醫(yī)患法律關系消滅），或主體不存在了。第三節(jié)衛(wèi)生法律關系的產生、變更和消滅二、法律事實 是指法律規(guī)定的能夠引起某種法律關系產生、變更和消滅的事實。包括事件和行為。（一）事件 不以主體的意志為轉移的但能夠引起某種法律后果的客觀現(xiàn)象。（二）行為 是指能夠引起醫(yī)學法律關系產生、變更或消滅，與主體的意志有關的活動。包括作為和不作為。

2003年12月9日，金某經縣林業(yè)局審批，取得了上饒市野生動植物保護管理站頒發(fā)的江西省動物馴養(yǎng)繁殖許可證，許可證載明養(yǎng)殖種類為果子貍。12月14日，金某從龍南縣購進果子貍種苗31只，共花費50900元。2004年元月8日，由于當時廣東省疾控中心等機構的有關專家對在廣東市場上采集的果子貍進行檢測，發(fā)現(xiàn)果子貍糞便中有大量的冠狀病毒，與人類身上相關的病毒有高度的同源性，存在著野生動物傳播傳染性非典型肺炎的可能性。省衛(wèi)生廳、林業(yè)廳等部門為此聯(lián)合下發(fā)了一份內部文件，要求對果子貍飼養(yǎng)場所進行嚴格的監(jiān)督管理。2004年元月19日，縣林業(yè)局、衛(wèi)生局、衛(wèi)生防疫站及當?shù)剜l(xiāng)政府在沒有出具任何法律文書的情況下，對金某馴養(yǎng)的31只果子貍進行了宰殺和消毀處理。

為此，金將聯(lián)合執(zhí)法的縣衛(wèi)生局、林業(yè)局等四被告推上法庭。2004年5月18日，縣人民法院對這起全省首例涉“非典”行政案作出了一審判決，確認被告宰殺果子貍的具體行政行為違法，判決賠償原告直接經濟損失五萬余元。法院審理后認為，被告從維護社會公共利益出發(fā)，采取應急預防措施，本來無可厚非。但任何行政行為的實施都必須符合法律規(guī)定?，F(xiàn)四被告實施宰殺果子貍的具體行政行為既無法律依據(jù)又不符法定程序，顯屬違法。而該行為所造成的原告損失也應依法予以賠償，故作出了上述判決。第二章衛(wèi)生法的淵源和衛(wèi)生法律規(guī)范

第一節(jié)衛(wèi)生法的淵源第二節(jié)衛(wèi)生法的體系第三節(jié)衛(wèi)生法與鄰近法律部門的關系第四節(jié)衛(wèi)生法律規(guī)范第一節(jié)衛(wèi)生法的淵源一、衛(wèi)生法淵源的概念衛(wèi)生法的淵源又稱衛(wèi)生法的法源，是指衛(wèi)生法律規(guī)范的具體表現(xiàn)形式。二、衛(wèi)生法的淵源1.憲法;2.衛(wèi)生法律;3.衛(wèi)生行政法規(guī)與衛(wèi)生行政規(guī)章;4.地方性衛(wèi)生法規(guī)與地方性衛(wèi)生規(guī)章;5.衛(wèi)生國際條約；6.衛(wèi)生技術規(guī)范憲法憲法是國家的根本大法，是國家一切立法的基礎，也是我國衛(wèi)生法的基本淵源。我國憲法有關衛(wèi)生法的條款有：（一）國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，（二）國家舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設施，開展群眾性衛(wèi)生活動；（三）國家推行計劃生育；（四）國家發(fā)展社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等等。

衛(wèi)生法律我國現(xiàn)有的衛(wèi)生法律都是由全國人大常委會制定的，總共有10部衛(wèi)生法律?！妒称沸l(wèi)生法》《藥品管理法》《國境衛(wèi)生檢疫法》《傳染病防治法》《紅十字會法》《母嬰保健法》《獻血法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《職業(yè)病防治法》《人口與計劃生育法》衛(wèi)生行政法規(guī)衛(wèi)生行政法規(guī)是由最高國家行政機關——國務院根據(jù)憲法和衛(wèi)生法律制定、發(fā)布的規(guī)范性法律文件，也是衛(wèi)生法的最主要的淵源?！夺t(yī)療事故處理條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《醫(yī)療機構管理條例》《血液制品管理條例》衛(wèi)生部門規(guī)章衛(wèi)生部門規(guī)章，是指國務院衛(wèi)生行政部門、承擔醫(yī)藥衛(wèi)生管理職能的其他部門如國家計劃生育委員會、國家藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局、國家進出口商品檢驗檢疫局等機關制定、發(fā)布的規(guī)范性法律文件。如：《解剖尸體規(guī)則》、《人類輔助生殖技術規(guī)范》《中外合資合作醫(yī)療機構管理暫行辦法》是以衛(wèi)生部、外經貿部令的形式發(fā)布的。地方性衛(wèi)生法規(guī)

地方性衛(wèi)生法規(guī)是地方政府頒布的衛(wèi)生法律規(guī)范性文件，它包括衛(wèi)生自治條例和單行條例、特別行政區(qū)的衛(wèi)生規(guī)范及地方政府規(guī)章等。如《上海市艾滋病防治辦法》、《上海市遺體捐獻條例》、《深圳經濟特區(qū)人體器官捐獻移植條例》等。技術性法規(guī)也稱為衛(wèi)生技術性規(guī)范，包括操作規(guī)程和衛(wèi)生標準等等，是衛(wèi)生法的重要淵源。衛(wèi)生標準一經發(fā)布就是衛(wèi)生法規(guī)，具有法律約束力。我國現(xiàn)行的衛(wèi)生標準按《衛(wèi)生標準管理辦法》分為國家標準，部標準和地方標準。國家標準是全國范圍內各部門、各地區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行的標準；部標準也稱專業(yè)標準，是指在全國衛(wèi)生專業(yè)范圍內統(tǒng)一執(zhí)行的標準；地方標準是指尚未制定國家標準，而在本地區(qū)有特殊需要的標準?，F(xiàn)有的衛(wèi)生標準主要有：生活飲用水標準，食品衛(wèi)生標準，放射衛(wèi)生防護標準和職業(yè)病診斷標準等等。國際衛(wèi)生條約國際衛(wèi)生條約是我國與外國締結的衛(wèi)生條約和衛(wèi)生協(xié)定，或者是我國參加、承認的國際條約，除國家聲明保留條款外，對我國產生約束力，如《國際衛(wèi)生條例》、《麻醉品單一公約》等等。

第二節(jié)衛(wèi)生法的體系一、確立衛(wèi)生法體系的意義

從理論上可以對進一步建立和完善衛(wèi)生法的概念、原則、淵源，確定衛(wèi)生法調整以生命健康權為主要任務的社會關系的基本范圍，探討衛(wèi)生法和其他相關法律的關系以及與此相關聯(lián)的法律責任，為建立衛(wèi)生法基本體系奠定理論基礎。從實踐上講對于制定衛(wèi)生立法規(guī)劃，有計劃、有步驟地進行衛(wèi)生立法工作，準確協(xié)調和處理衛(wèi)生法內部與外部法律關系，提高衛(wèi)生立法的可行性、統(tǒng)一性、計劃性和立法效率具有實際指導意義。

二、衛(wèi)生法體系結構衛(wèi)生法律體系包括衛(wèi)生法律層次體系、衛(wèi)生法律體系結構設計和衛(wèi)生法律子系統(tǒng)。

(一)衛(wèi)生法律層次按照目前我國立法的法律效力等級，將衛(wèi)生法律層次分為：憲法、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、地方性法規(guī)和地方規(guī)章，以及從屬于各項衛(wèi)生法規(guī)的衛(wèi)生標準。(二)衛(wèi)生法律體系結構設計以《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中的有關論述為基礎，結合衛(wèi)生改革的實際，將衛(wèi)生法分為公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健服務和中醫(yī)藥三個部分，每個部分又可分別形成子系統(tǒng)。第三節(jié)衛(wèi)生法與鄰近法律部門的關系一、衛(wèi)生法與憲法：從屬關系，補充關系二