皮膚淀粉樣變的中西醫(yī)治療課件

原發(fā)性皮膚淀粉樣變病的中西醫(yī)治療12021/3/12

原發(fā)性皮膚淀粉樣變病的中西醫(yī)治療12021/3/12一、定義

原發(fā)性皮膚淀粉樣變病(Primarycutaneousamyloidosis，PCA)是一種淀粉樣蛋白沉積于以往正常的皮膚中而其他器官均無(wú)受累的局限性疾病。22021/3/12一、定義

22021/3/12二、發(fā)病原因迄今，PCA的病因仍然未得到充分的詮釋。大多數(shù)文獻(xiàn)稱與長(zhǎng)期的摩擦有關(guān)，但遺傳和環(huán)境因素、過(guò)敏性體質(zhì)、日光以與女性性別等易感因素仍不能被忽視。32021/3/12二、發(fā)病原因32021/3/12三、臨床表現(xiàn)臨床上，PCA主要分為7型：1、淀粉樣變苔蘚，(最常見的臨床類型)2、斑狀淀粉樣變，3、結(jié)節(jié)或腫脹（腫瘤)型皮膚淀粉樣變病，4、結(jié)節(jié)萎縮型皮膚淀粉樣變病，5、皮膚異色病樣淀粉樣變病，6、肛門、尾骶部皮膚淀粉樣變病，7、摩擦性皮膚淀粉樣變病。42021/3/12三、臨床表現(xiàn)臨床上，PCA主要分為7型：42021/3/12淀粉樣變苔蘚淀粉樣變苔蘚又稱苔蘚樣淀粉樣變病，多見于中年人，兩性均受累，皮損多對(duì)稱分布在兩小腿脛前，其次在上臂外側(cè)、腰、背和大腿。典型損害為2mm左右堅(jiān)實(shí)丘疹，半球形，表明粗糙、褐色。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠狀排列。自覺(jué)劇烈瘙癢。慢性病程。52021/3/12淀粉樣變苔蘚淀粉樣變苔蘚又稱苔蘚樣淀粉樣變病，多見于中年人，62021/3/1262021/3/1272021/3/1272021/3/1282021/3/1282021/3/1292021/3/1292021/3/12四、治療無(wú)滿意根除療法。下列方法可以適用：(一)、西醫(yī)1、皮質(zhì)類固醇：對(duì)斑狀皮疹或淀粉樣苔蘚以皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)ㄇ材蔚乱婵颠蛉楦唷Ⅺu米松乳膏等）外涂后封包或者局部皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇針劑封閉，能迅速緩解癥狀，但易復(fù)發(fā)。102021/3/12四、治療無(wú)滿意根除療法。102021/3/122、磨皮術(shù)：療效持續(xù)時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)。副作用有輕度色素沉著或脫色，部分可有不適感或疼痛。3、手術(shù)、冷凍均可治療結(jié)節(jié)型皮膚淀粉樣變病，但療效不滿意，復(fù)發(fā)率高。4、其它：合成維A酸、水楊酸軟膏等。112021/3/12112021/3/12(二)、中醫(yī)特色治療1、梅花針針灸首先局部酒精消毒，然后用梅花針叩刺，叩到局部微微出血，隨后圍繞皮損用一次性針灸針圍刺皮損，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、豐隆、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位，平補(bǔ)平瀉。122021/3/12(二)、中醫(yī)特色治療122021/3/12一周一次，通常一二次后瘙癢感明顯減輕，皮損從外往里逐漸消退，根據(jù)病程長(zhǎng)短，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，一般兩到三個(gè)月療效顯著。缺點(diǎn)：有疼痛感。梅花針叩刺當(dāng)日局部不能碰生水，不能洗澡。132021/3/12一周一次，通常一二次后瘙癢感明顯減輕，皮損從外往里逐漸消退，2、火針針灸首先局部酒精消毒，然后用燒紅的火針，迅速刺入皮損，尤其是比較隆起堅(jiān)實(shí)的皮損，快進(jìn)快出，火針刺入皮下約2-3mm，隨后用艾爾碘再次消毒火針后留下的針眼。接著圍繞皮損周圍用一次性針灸針圍刺皮損，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、豐隆、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位，平補(bǔ)平瀉。142021/3/122、火針針灸142021/3/12梅花針和火針針灸治療療效差不多，不過(guò)比較肥厚的苔蘚樣變淀粉樣變病的患者，可以同時(shí)運(yùn)用這兩種治療：先梅花針?lè)叛?、再針灸圍刺行?8分鐘，取針后，隨后以火針針刺結(jié)束。152021/3/12梅花針和火針針灸治療療效差不多，不過(guò)比較肥厚的苔蘚樣變淀粉樣3、中藥治療

治療原則主要以健脾除痰、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀為主。

代表中藥方：全蟲方、大黃蟄蟲丸等。162021/3/123、中藥治療162021/3/12四、調(diào)護(hù)飲食上忌食魚蝦海鮮羊肉等辛辣刺激發(fā)物，忌