第二章 心理咨詢技術(shù)

鐘琴

心理咨詢師的心理咨詢技能走出心理咨詢的誤區(qū)

誰不會(huì)說話？——把咨詢看的過于簡(jiǎn)單“我如何幫你決定”價(jià)值觀中立問題“我不會(huì)說話了”——正視咨詢焦慮“我必須幫到你”——咨詢師的角色“咨詢師也是人”——角色過度的問題“你應(yīng)該接受心理咨詢”—咨詢?nèi)f能心理咨詢建立關(guān)系確定目標(biāo)制定方案實(shí)施咨詢?cè)u(píng)估效果第一節(jié)建立咨詢關(guān)系建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容重要意義：1、良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件2、良好的咨詢關(guān)系是達(dá)到理想咨詢效果的先決條件影響因素：咨詢師------咨詢理念、咨詢態(tài)度、個(gè)性特征求助者------咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等一、概念：心理咨詢師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的人去看待。（羅杰斯—無條件尊重）二、意義：1、創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，使來詢者可以最大程度地表達(dá)自己，獲得一種自我價(jià)值感。2、使求助者產(chǎn)生信任感3、激發(fā)求者的自尊心和自信心，開發(fā)求助者的潛能。尊重

三、恰當(dāng)表達(dá)尊重需要注意幾點(diǎn)：1、尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無條件的接納。咨詢師應(yīng)該把每個(gè)求助者看做是人權(quán)、價(jià)值、情感、獨(dú)立人格的人。意味著接納一個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)。意味著接納一個(gè)價(jià)值觀和自己不同甚至差距很大的求助者。咨詢師的價(jià)值是中立的，態(tài)度是非評(píng)判的2、尊重意味著平等無論求助者相貌、地位、經(jīng)濟(jì)、脾氣、年齡、性別等。不以自己的好惡厚此薄彼

3、尊重意味著禮貌

對(duì)求助者不嘲笑、不動(dòng)怒、不貶義、不懲罰，即使求助者的言談舉止有些失禮也要以禮相待。4、尊重意味著信任信任是尊重的基礎(chǔ)和前提。（1）相信求助者有解決心理問題，改變自我的主觀愿望。（2）求助者需要解決自身的心理問題。（在咨詢關(guān)系尚未確立的時(shí)候，咨詢師要理解暫未確立的信任關(guān)系）

5、尊重意味著保護(hù)隱私。

保密原則。

至于與咨詢無關(guān)或是關(guān)系不大的隱私，咨詢師不可以隨便干預(yù)，不可以出于好奇而去探問。

6、尊重意味著真誠尊重不代表咨詢師沒有原則和是非觀念，無原則的遷就求助者。咨詢師視咨詢關(guān)系建立的狀況，表明自己的意見。盡早讓求助者知道咨詢師對(duì)事不對(duì)人的觀念。

一、

熱情——感性色彩尊重——理性色彩熱情二、咨詢師的熱情表現(xiàn)：1、在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。簡(jiǎn)單的詢問求助者是否了解心理咨詢等。簡(jiǎn)單寒暄片段1：請(qǐng)問你有什么問題。片段2：請(qǐng)問你叫什么名字，你在什么單位。片段3：請(qǐng)你自我介紹一下。片段4：你有什么問題？片段5：咨詢師：“怎么稱呼您？”來訪者：“我姓張?！?/p>

咨詢師：“您年紀(jì)比我大，我就叫您張姐吧。”

（正真的咨詢關(guān)系不是社交關(guān)系）誤區(qū)：不會(huì)創(chuàng)建放松的、相互信任的氛圍建議比較恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵鹤稍儙煟骸拔沂沁@里的咨詢師，我姓張，您貴姓？”來訪者：“我姓李。”咨詢師：“那我怎么稱呼您合適呢？”來訪者：“就叫我李女士吧?！弊稍儙熆梢杂泻?jiǎn)單的寒暄，詢問些來訪者的情況，不可過多，然后可以進(jìn)入主題。2、通過傾聽和非語言行為表達(dá)熱情。

全神貫注的重視來訪者的一言一行。傾聽的“魔力”不僅僅是用耳朵，是用眼睛，用心靈來聽的。非語言行為往往比語言行為更能讓求助者知道咨詢師是否對(duì)自己熱情。更能激發(fā)求助者的合作愿望。3、咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。心理咨詢的過程有時(shí)不是有趣的，而是單調(diào)、乏味、反復(fù)的。如果：思緒不清表達(dá)模糊——善于歸納澄清問題心情緊張不知所云——先安定情緒多啟發(fā)顧慮重重——重在建立相互信任的氣氛，用溫暖和真誠打消顧慮。滔滔不絕——?jiǎng)e在敘述的過程中打斷，不要自以為了解了全部細(xì)節(jié)4、咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。

咨詢師應(yīng)送別求助者，告訴有關(guān)注意事項(xiàng)，感謝求助者的密切配合。

熱情是咨詢師真情實(shí)感的表達(dá)，只有對(duì)求助者充滿愛與關(guān)心，視助人為己任的咨詢師，才能表達(dá)真誠的熱情和溫暖一、概念：咨詢員以“真正的我”出現(xiàn)，不藏在專業(yè)角色的后面，不帶面具、不扮演角色，表里一致，真實(shí)可信

二、意義：1、提供安全自由的氛圍。2、咨詢師的坦誠為求助者提供良好的榜樣，促進(jìn)求助者的改變。真誠思考：咨詢中，我們可以如此“真實(shí)”表達(dá)？“你這個(gè)人真是蠻不講理”“你的這種行為真讓人討厭”“你的這種品行，難怪大家都不喜歡你”三、表達(dá)真誠時(shí)注意:如果我們換種說法：

“你剛才講的話道理不是很充分，好像只考慮了自己的感受，是這樣嗎？”

“你的這種行為人們好像很接受，會(huì)不會(huì)給你帶來不好的影響呢？”

1、真誠不等于說實(shí)話實(shí)說

遵循的原則：表達(dá)真誠是為了對(duì)求助者負(fù)責(zé)，有助于求助者成長(zhǎng)的。2、真誠應(yīng)實(shí)事求是咨詢師也是人，也有不懂的地方，也會(huì)犯錯(cuò)誤，也會(huì)不完美。切不可為了表現(xiàn)在求助者面前的完美，故意不懂裝懂，裝腔作勢(shì)，掩飾不足，失去真誠。4、真誠應(yīng)適度過度的熱情和真誠，會(huì)讓求助者懷疑咨詢師的動(dòng)機(jī)，會(huì)損害咨詢關(guān)系3、真誠不是自我發(fā)泄5、真誠還體現(xiàn)在非言語交流上6、表達(dá)真誠應(yīng)考慮時(shí)間因素早期——不虛偽良好關(guān)系——不足、缺陷7、真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上（一）共情的含義共感——又稱共情、同理心、同感心、通情達(dá)理等指咨詢師對(duì)求助者內(nèi)心世界的理解及體驗(yàn)。

“putone’sfeetinother’sshoes”

把自己的腳放在別人的鞋里共情關(guān)鍵

1、咨詢師借助求助者的言行，深入對(duì)方的內(nèi)心世界去體驗(yàn)他的情感、思維。2、咨詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實(shí)質(zhì)3、咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方以影響對(duì)方并取得反饋。共情：是指體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的能力（羅杰斯）（二）共情的意義：1、設(shè)身處地的理解更準(zhǔn)確地把握材料。2、求助者會(huì)感到被理解，接納而滿足愉快。3、促進(jìn)求助者的自我表達(dá)、自我探索，更多的自我了解和雙方更深入的交流。4、對(duì)于迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者有更明顯的咨詢效果。缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙：1、求助者感到失望：認(rèn)為不被理解、不關(guān)心減少甚至停止自我表達(dá)。2、求助者覺得受傷害：咨詢師立足于自己不能理解求助者，會(huì)出現(xiàn)不耐煩，反感甚至批評(píng)。3、影響求助者自我探索：影響求助者的自我了解。4、影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)：無共情不能真正了解求助者的問題與需要，做出的反應(yīng)缺乏針對(duì)性。案例分析來訪者：我不知道自己該不該離婚，我覺得我們的婚姻已經(jīng)走到了盡頭。但是一想到孩子，我就猶豫了~~~。咨詢師1（打斷）：你不應(yīng)該整天想著離婚，應(yīng)該想想怎么才可以維持婚姻。咨詢師2（打斷）：對(duì)，你應(yīng)該為孩子想想，離婚對(duì)孩子的影響是很大的。咨詢師3（打斷）：你的擔(dān)憂是很有道理的，心理學(xué)的研究表明，很多離異家庭的孩子成為問題少年，在人際交往，學(xué)習(xí)和將來自己的婚姻中都會(huì)出現(xiàn)問題。咨詢師4（耐心等待數(shù)秒鐘后開口）：聽上去你內(nèi)心充滿矛盾，不知道自己是應(yīng)該為了孩子維持婚姻，還是結(jié)束名存實(shí)亡的婚姻。咨詢師5（耐心等待，確認(rèn)來訪者不想在說下去后開口）：每一位妻子在遇到這樣的情況都可能會(huì)在如何解決上痛苦，你很想圓滿的解決，但又找不到好的方法，很苦惱，我非常理解你此刻的心情。

1、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題。

咨詢師要把自己放在求助者的處境中去感受他的喜怒哀樂，對(duì)此的感覺越準(zhǔn)確，越深入，共情的層次就更高。

“你不應(yīng)該整天想著離婚，應(yīng)該想想怎么才可以維持婚姻。”——一種高高在上的說教姿態(tài)。

正確理解和使用共情應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：2、咨詢師的共情不是要必須與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解。3、表達(dá)共情要因人而異。一般說來，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈比情緒穩(wěn)定的，表達(dá)混亂的比表達(dá)清楚的，需要理解愿望強(qiáng)的比理解愿望一般的，應(yīng)給予前者更多的共情4、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。

一般應(yīng)該在求助者對(duì)某一問題及對(duì)應(yīng)的情緒完整表達(dá)后在進(jìn)行共情。過度共情容易讓求助者感到小題大做，共情不足，也容易讓求助者感到不被理解

5、表達(dá)共情要善于把握好角色。

咨詢師的共情體驗(yàn)求助者的內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”。咨詢師只有能進(jìn)能出，出入自如，才能不會(huì)忘記自己的角色，不會(huì)失去客觀性。6、表達(dá)共情要使用軀體語言

7、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。8、咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情

一、概念：是咨詢師對(duì)求助者言語和行為的積極面給予關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。積極關(guān)注涉及到對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)和基本情感。凡是助人工作首先必須要抱有一種信念——受助者是可以改變的。積極關(guān)注二、注意以下幾點(diǎn)：1、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。

求助者有覺察自己?jiǎn)栴}的能力，有改變自己現(xiàn)狀的愿望，想解決自身存在的問題，這些都是積極、光明的。2、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己3、避免盲目樂觀

案例：來訪者：這次考研我沒有考上，我覺得自己這輩子都完了。咨詢師1：非常佩服你去參加考試的勇氣，參加這次考驗(yàn)，這是多么了不起的事情啊。咨詢師2：這點(diǎn)困難算不了什么，我發(fā)現(xiàn)你身上有很多長(zhǎng)處，黑暗過去就是光明。4、反對(duì)過分消極

積極關(guān)注的實(shí)質(zhì)

——咨詢師始終立足于給別人光明、希望和力量。

5、立足實(shí)事求是咨詢師要多關(guān)注求助者身上的光明面，也要關(guān)注自身的自我實(shí)現(xiàn)和開發(fā)潛能達(dá)到心理健康的全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)咨詢的最高目標(biāo)。

在心理咨詢中，確立咨詢目標(biāo)很重要。對(duì)于初學(xué)者而言，最容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤就是跟著感覺走，一個(gè)勁的奔著自認(rèn)為重要的主題走，但可能這個(gè)方向是錯(cuò)誤的，所以要盡早確立咨詢目標(biāo)。第一單元確定咨詢目標(biāo)第二節(jié)制定個(gè)體心理咨詢方案（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作1、全面深入了解求助者。（7W）“who”他是誰？“what”

發(fā)生了什么事？“when”

什么時(shí)候發(fā)生“where”

在哪里發(fā)生的？“why”

為什么會(huì)發(fā)生？“which”

與哪些人相關(guān)？“how”

事情是如何演變的？把這個(gè)過程變成求助者訴說的過程會(huì)談方式應(yīng)考慮到求助者以下因素：

1、年齡特征：（兒童、青年、老人）2、性格特征：（內(nèi)向、多疑、抑郁）3、問題特征：4、文化特征：2、深入了解求助者時(shí)，可以參照的思路（1）明確求助者想要解決的問題?！澳悻F(xiàn)在最想解決的是什么問題？”“你能把剛才講的問題說的更明白些嗎？”（2）進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。你能告訴我事情是怎么發(fā)生的嗎？（起因）你能談?wù)勀銈兎质值脑騿幔浚ㄆ鹨颍┦虑槭侨绾伟l(fā)展到今天這一步的？（過程）在這其間，你采取過什么措施嗎？（途徑）（3）通過求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。

（4）深入探討求助者具體和心理問題的深層原因。案例：抑郁？——失戀？咨詢師要思考“這是最主要的嗎？”有沒有更深層的原因

要避免先入為主3、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度（二）、咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征1、對(duì)咨詢目標(biāo)的理解咨詢目標(biāo)即是咨詢師的目標(biāo)，也是來訪者的目標(biāo)2、咨詢目標(biāo)的來源——商定3、商定咨詢目標(biāo)的時(shí)機(jī)——全面、深刻。4、咨詢目標(biāo)的特征：

（3）具體或量化的。（4）可行（2）積極——面對(duì)問題是積極的，而回避問題是消極的（6）雙方可以接受（1）屬于心理學(xué)范疇的（5）可以評(píng)估（至少有一種評(píng)估手段或方法）（7）多層次統(tǒng)一1、一個(gè)目標(biāo)：咨詢目標(biāo)的特征要統(tǒng)一2、多個(gè)目標(biāo)：目標(biāo)之間要統(tǒng)一3、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的統(tǒng)一1、找出求助者主要問題---求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題。2、確定從哪個(gè)問題入手----不只一個(gè)找重要的無直接關(guān)系詢問求助者想解決的定下來；對(duì)主次難易的一可以先解決主要的，再解決次要的，另一可先解決容易的，次要的，再解決困難的。共同參與，雙方討論，應(yīng)以求助者的目標(biāo)為主。3、雙方商定咨詢目標(biāo)4、咨詢目標(biāo)的整合——從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手（三）、如何與求助者商定咨詢目標(biāo)

大目標(biāo)----終極目標(biāo)。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。授人與“魚”不如授人予“漁”是要求心理咨詢師善于把長(zhǎng)遠(yuǎn)的、終極的目標(biāo)融化于具體的目標(biāo)之中。注意事項(xiàng)1、求助者并不都能提供有效的目標(biāo)2、某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念①持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀②應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一此正確的、健康的價(jià)值觀③把求助者的快樂、滿足、作為咨詢目標(biāo)④把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)3、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)人本主義：自我實(shí)現(xiàn)行為主義:可觀察的行為精神分析：潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本人格，重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)。完型學(xué)派：激勵(lì)求助者承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持對(duì)抗外支持的依賴。理性情緒學(xué)派：消除求助者失敗的人生觀，幫助他們過更理性的生活?，F(xiàn)實(shí)治療學(xué)派：引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真是與負(fù)責(zé)人的行為（一）、咨詢過程的三個(gè)階段劃分1、心理診斷階段：

建立咨詢關(guān)系、收集相關(guān)信息、澄清問題、進(jìn)行心理診斷、調(diào)整求助者、確立目標(biāo)、制定實(shí)施方案等一系列步驟。2、心理咨詢階段

是最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。這一階段需時(shí)較長(zhǎng)。第二單元制定咨詢方案

3、結(jié)束鞏固階段是總結(jié)、提高階段。某一次咨詢的結(jié)束整個(gè)咨詢的結(jié)束二、制定咨詢方案1、咨詢目標(biāo)（符合有效性的7要素）2、咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程3、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段4、雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)5、咨詢的次數(shù)和時(shí)間安排6、咨詢的相關(guān)費(fèi)用7、其他問題及有關(guān)說明第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元實(shí)施咨詢方案的策略與框架調(diào)動(dòng)求助者的積極性啟發(fā)引導(dǎo)支持鼓勵(lì)克服阻礙咨詢的因素（一）調(diào)動(dòng)求助者積極性

求助者通過心理咨詢發(fā)生了某些改變，求助者開始探索解決自身的問題。為使咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展，關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)求助者的積極性。

為解決這一問題，咨詢師應(yīng)該在咨詢開始階段，著力調(diào)動(dòng)求助者自己解決問題的積極性。咨詢師：解決問題的過程可能是痛苦的，但不付出努力，難以取得成果。就像洗衣服那樣，可能挺麻煩，還累，但缺少了這樣的過程，無法享受穿干凈衣服的舒適。求助者：我有些明白了，我的問題必須自己動(dòng)手才能真正的解決。就如同我渴了，必須我自己喝水才行。咨詢師：是的。求助者：可我恐怕沒有能力解決??！咨詢師：你剛剛說過，你生完孩子后遇到了很多難題，但你完全靠自己的能力解決了，這算不算你具有解決問題的能力呢？求助者：如果這樣講，我確實(shí)很能吃苦也能解決現(xiàn)在看來都難以解決的問題，咨詢師：是的，你有這樣的能力，我也希望你有能力解決自身的問題。（二）對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)

咨詢時(shí)咨詢師要站在求助者的前面啟發(fā)引導(dǎo)，幫助求助者認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟自身的問題，還要給予支持鼓勵(lì)，推動(dòng)求助者自我探索和實(shí)踐解決自身的問題，向著咨詢的目標(biāo)前進(jìn)。1.啟發(fā)、引導(dǎo)咨詢師務(wù)必清楚：咨詢中應(yīng)以促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)為主，自己去探索解決自身的問題，并由此獲得心理成長(zhǎng)，最終擁有健康快樂的人生。（1）啟發(fā)引導(dǎo)求助者什么？

1.啟發(fā)引導(dǎo)建立良好的的人際關(guān)系。

2.深化自我認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)部、外部世界。

3.認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突。

4.矯正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

5.學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)。

6.增加心理自由度。

7.構(gòu)建新的行為、新的行為模式。8.塑造良好的個(gè)性特征。9.掌握心理學(xué)的知識(shí)與技巧。（2）如何進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)？

咨詢師需要耐心細(xì)致的啟發(fā)引導(dǎo)，幫助求助者矯正錯(cuò)誤認(rèn)知，自己提出合理的解決方案。。3.強(qiáng)化求助者的咨詢動(dòng)機(jī)，更加愿意通過咨詢、解決自身的問題。4.支持和鼓勵(lì)本身就是助人的過程。5.使求助者具有克服困難的信心和勇氣，使咨詢得以順利的進(jìn)行。（三）克服阻礙咨詢的因素

（具體方法見后面單元）2.支持、鼓勵(lì)作用：1.提升求助者解決自身問題的信心。2.激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量第二單元參與性技術(shù)第三單元影響性技術(shù)

心理咨詢的技術(shù)（技巧）有：兩大類：

參與性技術(shù)(用于澄清問題和啟發(fā)、引導(dǎo)求助者自我探索。）

影響性技術(shù)（用于對(duì)求助者的心理問題實(shí)施干預(yù)。）第二單元參與性技術(shù)(一）傾聽（二）開放式詢問與封閉式詢問（三）鼓勵(lì)技術(shù)（四）重復(fù)技術(shù)（五）內(nèi)容反應(yīng)（六）情感反應(yīng)（七）具體化（八）參與性概述（九）非言語行為的理解與把握(一)傾聽

1、對(duì)傾聽的正確理解及如何傾聽傾聽在接納的基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽，關(guān)注地聽，并在傾聽時(shí)適當(dāng)?shù)膮⑴c。

不但用耳，更要用心。要聽出求助者沒有表達(dá)出來的內(nèi)容或隱含意思，甚至是求助者自己都不知道的潛意識(shí)。2.傾聽時(shí)容易犯的錯(cuò)誤（1）打斷求助者，作道德或正確性的評(píng)判。1、不作或盡量少作判斷2、不要輕易做出評(píng)價(jià)3、不要在求助者在敘述問題的時(shí)候評(píng)價(jià)4、不要只做判斷而沒有（2）急于下結(jié)論(影響咨詢關(guān)系的建立和信息把握不準(zhǔn)，影響療效。)（3）輕視來訪者的問題(缺乏共情)（4）干擾、轉(zhuǎn)移來訪者的話題(不能尋找問題的根源.)（5)不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧詢問過多概述過多不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)

傾聽要把握的原則：可問可不問時(shí)，少問或不問；可說可不說時(shí)，少說或不說。

3.傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)簡(jiǎn)單的詞（嗯）和動(dòng)作（點(diǎn)頭）。1、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤是（

）。

（A）遲遲不下結(jié)論

（B）做出道德和正確性的評(píng)價(jià)

（C）過分重視求助者的問題

（D）不好意思打斷求助者的敘述B

A

2、在心理咨詢中急于下結(jié)論的原因是(

)。

(A)不重視傾聽

(B)不重視尊重

(C)咨詢技巧差

(D)理論基礎(chǔ)差3、關(guān)于傾聽技術(shù)，錯(cuò)誤的做法是()。(A)設(shè)身處地地聽(B)適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?C)給予價(jià)值評(píng)價(jià)(D)通過言語或非言語形式作出反應(yīng)4、傾聽時(shí)的鼓勵(lì)性回應(yīng)技巧中最常用、最簡(jiǎn)便的是()。

(A)點(diǎn)頭(B)目光注視

(C)手勢(shì)(D)言語表達(dá)CA二、開放式詢問和封閉式詢問使用“什么”“如何”“為什么”“能不能”“愿不愿”，求助者給予詳細(xì)的說明。使用“是不是”“對(duì)不對(duì)”“要不要”“有沒有”回答“是”“否”考點(diǎn)：學(xué)會(huì)區(qū)分AD多選：1.那您今天到我這里來是想解決什么問題呢?”，使用的提問包括()。

(A)間接詢問（B）責(zé)備性問題（C）封閉式提問(D)開放式提問單選：2、心理咨詢師問“你改過以后，是否他還訓(xùn)你？”這是（）(A)開放式提問（B）責(zé)備性問題（C）封閉式提問（D）解釋性問題C（三）鼓勵(lì)技術(shù)

鼓勵(lì)技術(shù)是咨詢師通過語言等對(duì)求助者進(jìn)行鼓勵(lì)，鼓勵(lì)其自我探索和改變。

表現(xiàn)為：直接地重復(fù)來訪者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強(qiáng)化來訪者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)進(jìn)一步講下去?！巴ㄟ^三次咨詢，你已經(jīng)解決了一部分的問題，通過努力，你一定能解決自己的問題?！保ㄐ隆咐┮话銇碓L者所描述的最后一個(gè)主題，往往是最重要的，可以給予鼓勵(lì)。1、鼓勵(lì)技術(shù)的功能在于()。

(A)促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)下去(B)心理咨詢師可以少說

(C)檢驗(yàn)咨詢關(guān)系(D)讓求助者充分表現(xiàn)A2、鼓勵(lì)技術(shù)中的常用詞是()。

(A)“嗯。”(B)“講下去。(C)“別停下!”(D)“還有嗎?”ABD（四）重復(fù)技術(shù)

重復(fù)技術(shù)就是咨詢師直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話，引導(dǎo)求助者對(duì)自己的某句話注意，以明確要表達(dá)的內(nèi)容。

例咨詢師：請(qǐng)談?wù)勀愕氖芙逃闆r吧？來訪者：我6歲上小學(xué)，12歲上初中，15歲上高中，18歲大學(xué)畢業(yè)。咨詢師：你18歲大學(xué)畢業(yè)。注意：重復(fù)技術(shù)只在來訪者的表達(dá)出現(xiàn)了疑問、不合理、與現(xiàn)實(shí)不相符的情況下使用。

(五)內(nèi)容反應(yīng)也稱釋義或說明，指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者目的：使求助者所述的問題更加明朗化。內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)舉例教師：“我想你剛才說了那么多，主要意思就是希望你自己無論做什么事都能做好，讓別人覺得自己挺聰明、挺能干，希望別人喜歡自己，對(duì)嗎？”（內(nèi)容反應(yīng)）學(xué)生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美?！苯處煟骸霸缸鲆粋€(gè)完美，無可挑剔的人？”（內(nèi)容反應(yīng)）學(xué)生：“嗯（點(diǎn)頭）?！笨键c(diǎn)：學(xué)會(huì)區(qū)分AB多選.“您說到您的丈夫有過外遇，在婚姻上對(duì)您不忠誠，是這樣嗎?”，使用的技術(shù)包括()。

(A)內(nèi)容反應(yīng)

(B)參與性技術(shù)（C）情感表達(dá)（D）情感反應(yīng)(六)情感反應(yīng)技術(shù)

咨詢師把來訪者的陳述的情緒、情感，經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者。最有效方式是針對(duì)來訪者現(xiàn)在的情感而不是過去的。最大的功用就是捕捉來訪者瞬間的感受。發(fā)現(xiàn)困擾中的矛盾情緒，予以突破。來訪者的情緒性詞語，是觀察其對(duì)周圍環(huán)境認(rèn)知的很好線索單選：“這件事一直影響著您的情緒，……讓您更加煩躁不安，是這樣吧?”，使用的技術(shù)是()。

(A)面質(zhì)(B)質(zhì)疑

(C)情感反應(yīng)(D)影響性技術(shù)多選：“你說你經(jīng)歷了36次戀愛，但都以失敗而告終了，你因此非常傷心、痛苦，是這樣嗎？”使用的技術(shù)是()。

C(A)面質(zhì)(B)內(nèi)容反應(yīng)(C)情感反應(yīng)(D)影響性技術(shù)BC(六)具體化技術(shù)

具體化協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件，具體對(duì)策：常用句型：

“你的意思是……”“你說你覺得……，

“你能說得更具體點(diǎn)嗎?”“你能給我舉個(gè)例子嗎?”等等什么時(shí)候用具體化技術(shù)(1)問題模糊“我煩死了”、“我感到絕望”等談問題。(2)過分概括：即以偏概全的思維方式。(以偏概全的思維方式、管中窺豹、一葉知秋。)例如：咨詢師：你能具體說說你哪一項(xiàng)能力不行，缺少什么樣的本事嗎？(3)概念不清(不恰當(dāng)?shù)氖褂媚承└拍?來訪者自己貼“標(biāo)簽”，或不恰當(dāng)?shù)厥褂媚承└拍睿蜃稍儙熃o來訪者貼“標(biāo)簽”。多選：“你能對(duì)我詳細(xì)講講煩惱的原因嗎?心理咨詢師使用的提問方式與技術(shù)包括()。

(A)開放式提問(B)影響性技術(shù)

(C)解釋性問題(D)具體化技術(shù)多選：心理咨詢師開始時(shí)問“這種感受是怎樣產(chǎn)生的？”使用的技術(shù)包括（）(A)參與性技術(shù)（B）具體化技術(shù)（C）影響性技術(shù)（D）同理心技術(shù)ADAB1、具體化技術(shù)是指心理咨詢師幫助求助者()。

(A)清楚地說明所經(jīng)歷的事件(B)將思想與情感分開

(C)將理想與現(xiàn)實(shí)分開(D)將所思所想加以簡(jiǎn)要概括A2、若發(fā)現(xiàn)求助者有過分概括化傾向，心理咨詢師可以使用（）。（A）鼓勵(lì)技術(shù)（B）具體化技術(shù)（C）封閉提問（D）參與性概述B(八)參與性概述

指咨詢師把來訪者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)來訪者表達(dá)出來?？捎糜谝淮蚊嬲劷Y(jié)束前；可用于一階段完成時(shí)；也可用于一般情況下。

例：咨詢師：你剛剛講了近一兩年來，你在工作上取得了很多成績(jī)，但你的同事嫉妒你的才能，對(duì)你無端指責(zé)，做出不友善的事情，你為此非常生氣，你想和他們斗爭(zhēng)，又擔(dān)心熱惹起眾怒，你很苦惱，不知該如何面對(duì)。(九)非言語行為的理解與把握

1．正確把握非言語行為的各種含義2．全面觀察非言語行為（注意同一動(dòng)作在各種情況下有不同的涵義。）

3．如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致(抓住言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心理問題的根源。)咨詢師對(duì)來訪者的關(guān)注是綜合性的，言語的或非言語的，公開的或隱秘的，瞬間的或經(jīng)常的，形成綜合印象。第三單元影響性技術(shù)(一)面質(zhì)(二)解釋(三)指導(dǎo)(四)情感表達(dá)(五)內(nèi)容表達(dá)(六)自我開放(七)影響性概述(八)非言語行為的運(yùn)用(一)面質(zhì)質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)指咨詢師指出來訪者身上存在的矛盾

1、求助者常見矛盾(1)理想與現(xiàn)實(shí)不一致(2)言行不一致(3)前后言語不一致(4)咨訪意見不一致2、使用面質(zhì)的目的

1.促進(jìn)來訪者對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；2.激勵(lì)來訪者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；3.促進(jìn)來訪者實(shí)現(xiàn)言語與行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致；4.使來訪者明了自己的能力資源，并加以利用；5.給來訪者樹立榜樣，以便將來自己有能力去對(duì)他人或自己作面質(zhì)。這是健康人生所需要的課題。

3、使用面質(zhì)的注意事項(xiàng)(1)要有事實(shí)根據(jù)(2)避免個(gè)人發(fā)泄(3)避免無情攻擊(4)要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)(5)可用嘗試性面質(zhì)(說話委婉）是咨詢的需要，應(yīng)謹(jǐn)慎和適當(dāng)?shù)氖褂?，害怕使用面質(zhì)，對(duì)求助者的成長(zhǎng)不利；過分使用，有可能會(huì)傷害求助者的感情，影響咨訪關(guān)系。

2、面質(zhì)是(

)。

(A)一種參與技術(shù)

(B)指出求助者的矛盾

(C)一種共情技術(shù)

(D)矯正求助者的價(jià)值觀

（多選）

1、面質(zhì)技術(shù)也稱（

）。

（A）質(zhì)疑

（B）對(duì)抗

（C）指責(zé)

（D）正視現(xiàn)實(shí)ABD

B多選：“你說自己著急，可是為什么兩年來一直沒有行動(dòng)?”心理咨詢師使用的是()。

(A)面質(zhì)

(B)參與性技術(shù)

(C)質(zhì)疑(D)影響性技術(shù)ACD(二)解釋技術(shù)運(yùn)用某一種理論來描述出來訪者的思想、情感和行為的原因、過程、實(shí)質(zhì)等。解釋被認(rèn)為是面談技巧中最復(fù)雜的一種。

解釋時(shí)應(yīng)注意了解情況，把握準(zhǔn)確；明了自己想解釋的內(nèi)容是什么；對(duì)什么樣的人，在什么時(shí)間、運(yùn)用什么理論、怎樣解釋最好。（靈活、熟練、創(chuàng)造性地運(yùn)用）解釋應(yīng)因人而異；不能把解釋強(qiáng)加給來訪者。(三)指導(dǎo)

咨詢師直接地指示來訪者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。

指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。

指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意些什么----注意效果，不能強(qiáng)迫。不同理論流派對(duì)指導(dǎo)的理解心理分析學(xué)派指導(dǎo)來訪者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。行為主義學(xué)派指導(dǎo)來訪者作各種訓(xùn)練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等。人本主義中的完形學(xué)派習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo)，使來訪者體驗(yàn)不同角色下的思想、情感、行為。理性情緒學(xué)派針對(duì)來訪者的各種不合理觀念予以指導(dǎo)，用合理的觀念代替不合理的觀念。

（四）情感表達(dá)

指咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明了。情感表達(dá)與情感反應(yīng)有所不同：前者是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂，而后者即是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。例咨詢師：“聽了你的話，我很難過?！弊稍儙煟骸翱吹侥憬?jīng)過三次咨詢，已經(jīng)找到了自己的問題所在，而且已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變，我為你的變化感到高興?！弊⒁?/p>

咨詢師所作的情感表達(dá)，其目的是為求助者服務(wù)的，而不是為了滿足自己的表達(dá)欲或宣泄自己的情感。因此其所表達(dá)的內(nèi)容、方式應(yīng)有助于求助者的敘述和咨詢的進(jìn)行。(五)內(nèi)容表達(dá)

指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。各項(xiàng)影響技巧都離不開內(nèi)容表達(dá)，都是通過內(nèi)容表達(dá)起作用。指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內(nèi)容表達(dá)。咨詢師：“我希望你認(rèn)真地思考一下剛才我的解釋，如果你能那樣去做，我想會(huì)有效果的?！弊稍儙?“我希望你能改變對(duì)......的看法?！保┳晕议_放技術(shù)亦稱自我暴露、自我表露，是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。是內(nèi)容表達(dá)和情感表達(dá)的特殊組合。為什么需要自我開放？----建立并促進(jìn)咨詢關(guān)系使求助者感到有人分擔(dān)了他的困擾，感受到咨詢師是個(gè)普通人，幫助求助者更多的自我開放。自我開放的兩種形式：一、咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者------正信息；負(fù)信息（正信息）你剛才的坦率，我非常高興。（負(fù)信息）你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快，或許你有什么原因，能告訴我嗎？二、咨詢師向求助者開放自己有關(guān)同類事件的經(jīng)驗(yàn).注意：咨詢師向求助者開放自己有關(guān)同類事件的經(jīng)驗(yàn)----應(yīng)簡(jiǎn)潔！自我開放的條件----建立在一定的咨詢關(guān)系上，有一定的會(huì)談背景。內(nèi)容和深度、廣度應(yīng)與求助者所涉及的主題有關(guān)。1、自我開放的含義是(

)。

(A)咨詢師介紹自己的咨詢理念

(B)咨詢師講述自己對(duì)求助者的感受

(C)求助者介紹自己的成長(zhǎng)經(jīng)歷

(D)求助者講述自己對(duì)咨詢師的感受B2、自我開放的含義是()。

(A)心理咨詢師公開自己的困擾讓求助者分擔(dān)

(B)心理咨詢師談出自己的經(jīng)驗(yàn)與求助者分享

(C)心理咨詢師可以在咨詢過程中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)

(D)借助于求助者的自我開放，心理咨詢師可以自我開放B多選：“噢，聽到這種話我也會(huì)不舒服的?！边@是心理咨詢師在（）（A)自我開放（B）內(nèi)容表達(dá)（C）情感表達(dá)（D）情感反應(yīng)AC(七)影響性概述

即咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來。

影響性概述既可在面談中間使用，也可在結(jié)束時(shí)使用。有時(shí)常和參與性概述一起使用。

(八)非言語行為的運(yùn)用

咨詢師應(yīng)重視把自己的非言語行為融入到言語表達(dá)中去，滲透在咨詢的過程中。1.非語言行為在咨詢中的作用（1）加強(qiáng)言語。（2）配合言語。（3）實(shí)現(xiàn)反饋。（4）傳達(dá)情感。2.目光注視

在傳達(dá)信息的所有部位中，眼睛是最重要的，它可以傳達(dá)最細(xì)微的感情。目光注視在求助者的面部為好。給對(duì)方一種舒適的、很有禮貌的感覺，并且表情要輕松自然。羞怯的求助者不習(xí)慣過多的目光接觸當(dāng)一方傾聽一方敘述時(shí)，目光往往直接注視對(duì)方，而自己講話這種實(shí)現(xiàn)的接觸會(huì)少些。當(dāng)一個(gè)人被激怒，瞳孔會(huì)張大

3.面部表情

《人和動(dòng)物感情的表達(dá)》_達(dá)爾文

布什總統(tǒng)的表情ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.刻意放大刻意縮小中性CompanyLogo4.身體語言5.聲音特質(zhì)聲音通常包括音質(zhì)、音量、音調(diào)和語速咨詢師不僅要善于判別求助者聲音變化所表達(dá)的含義，還要善于運(yùn)用聲音的效果加強(qiáng)自己所表述內(nèi)容的意義及情感。此外，咨詢師還要善于利用聲音停頓的效果。這種停頓有時(shí)是一種強(qiáng)調(diào)，以便引起求助者的重視。有時(shí)是一種詢問，以觀察求助者的反應(yīng)，有時(shí)是為了給求助者提供一個(gè)思考的機(jī)會(huì)。6.空間距離彼此感到舒適的原則，距離以1米左右為好。7.衣著及步態(tài)雙方同性別時(shí)，期間的距離會(huì)少于異性間的空間距離。青年或成年男性咨詢師在面對(duì)年輕的女性求助者時(shí)距離會(huì)大于面對(duì)兒童、少年時(shí)的距離。有些對(duì)此敏感、防御性強(qiáng)的求助者希望距離大些。有些希望尋求以依靠、幫助的求助者則希望距離小些，已得到一種安慰。參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽面質(zhì)開放式與封閉式詢問解釋鼓勵(lì)與重復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容表達(dá)情感反應(yīng)情感表達(dá)具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運(yùn)用第四單元放松訓(xùn)練

一、概念：放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”，是一種通過訓(xùn)練有意識(shí)的控制身心的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能的心理咨詢和心理治療方法。

二、原理：受自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的內(nèi)臟內(nèi)分泌系統(tǒng)不容易控制，而受隨意神經(jīng)系統(tǒng)控制的“隨意肌肉”反應(yīng)，可以由人們的意念操控。經(jīng)由人的意識(shí)把自己的全身肌肉放松，再間接的使主觀體驗(yàn)放松下來，建立輕松的心情狀態(tài)。第四單元放松訓(xùn)練

三、步驟1、咨詢師介紹原理。2、咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)3、強(qiáng)化求助者的練習(xí)。四、常見的放松訓(xùn)練方法1、呼吸放松（鼻腔放松、腹式放松）2、肌肉放松3、想象放松五、放松訓(xùn)練的使用注意事項(xiàng)1、第一次放松訓(xùn)練，咨詢師應(yīng)該給求助者示范，減輕求助者的焦慮，并能提供模仿的信息。2、放松訓(xùn)練可以使用多種放松方式，可以單獨(dú)也可以聯(lián)合使用。3、請(qǐng)求助者注意，放松訓(xùn)練的關(guān)鍵是放松。4、在放松聯(lián)系中要集中精力，全身投入。5、引導(dǎo)語有錄音和口頭兩種，在訓(xùn)練開始口頭語更容易接受。6、放松療法對(duì)想象力強(qiáng)，容易受暗示的求助者效果較好。7、促使求助者領(lǐng)悟，放松重要的目的是在日常生活環(huán)境中，可以隨時(shí)做到隨意放松，運(yùn)用自如。一、陽性強(qiáng)化法的基本原理。陽性強(qiáng)化法是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法，也稱為“正強(qiáng)化法”或“積極強(qiáng)化法”通過及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為、忽視或淡化異常行為，促使目標(biāo)行為的產(chǎn)生。第五單元

簡(jiǎn)易行為矯治—陽性強(qiáng)化法二、操作過程1、明確目標(biāo)行為（越具體越好）——求助者需要干預(yù)的適應(yīng)不良或異常行為的主要癥狀表現(xiàn)。2、監(jiān)控目標(biāo)行為詳細(xì)觀察和記錄該目標(biāo)行為發(fā)生的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及制約因素。從而確定目標(biāo)行為的基本水平。3、設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物。與求助者一起設(shè)計(jì)干預(yù)方案和塑造新的行動(dòng)方案。4、實(shí)施強(qiáng)化將行為與陽性強(qiáng)化物緊密結(jié)合，當(dāng)求助者出現(xiàn)目標(biāo)行為時(shí)，立即強(qiáng)化，不能拖延時(shí)間。5、追蹤評(píng)估（三）使用注意事項(xiàng)第一、目標(biāo)行為單一具體。第二、陽性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)，適當(dāng)出現(xiàn)第三、隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫翊碳ぁ＃ㄒ唬┬袨槌C正的常用方法：1、增強(qiáng)法2、懲罰法3、消退法（不予注意）4、代幣管制法（小紅旗，小票卷）正強(qiáng)化（獎(jiǎng)勵(lì)）負(fù)強(qiáng)化（撤銷懲罰）一般性懲罰（批評(píng)、罰款、勞動(dòng)改造）特殊性懲罰（厭惡療法、隔離）三、相關(guān)知識(shí)（二）建立新行為的常用技術(shù)1、行為塑造技術(shù)通過強(qiáng)化手段，矯正人的行為，使之逐漸接近某種適應(yīng)性行為模式的強(qiáng)化治療技術(shù)。2、行為漸隱技術(shù)漸隱技術(shù)是通過明顯刺激（線索）改變非適應(yīng)性行為，建立新的適應(yīng)性行為的方法。

漸隱技術(shù)先利用明顯的線索，形成正確的反應(yīng)，然后逐漸消退這些線索，讓行為者利用這些自然線索，做出正確反應(yīng)（三）陽性強(qiáng)化法的應(yīng)用調(diào)節(jié)和塑造求助者的新行為，矯正神經(jīng)性厭食、偏食、降低焦慮，治療性變態(tài)、矯正兒童多動(dòng)、遺尿、孤獨(dú)和學(xué)習(xí)困難等以及成年人的不良行為等。一、合理情緒治療法的基本理論

合理情緒治療，是上一時(shí)間50年代，由美國臨床心理學(xué)家艾里斯（A.Ellis）提出的。是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法第六單元合理情緒療法（ＲＥＴ）一、基本原理

合理情緒療法認(rèn)為,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對(duì)事件的評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容。

A——

誘發(fā)事件(activatingevents)B——

個(gè)體對(duì)這一事件的態(tài)度C——個(gè)體的行為反應(yīng)和行為反應(yīng)的結(jié)果修通階段領(lǐng)悟階段診斷階段達(dá)到三種領(lǐng)悟

對(duì)求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷，找ABC，商定目標(biāo)，解說理論與不合理信念辯論合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)、其它技術(shù)

再教育階段（鞏固療效、強(qiáng)化新觀念）二、合理情緒療法的操作過程（一）、心理診斷階段，明確求助者的ABC

這一階段,咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷。

通過與求助者的交談,找到他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)C，以及與這相應(yīng)的誘發(fā)事件A，并對(duì)兩者之間的不合理信念B進(jìn)行分析。不合理信念的主要特征1、絕對(duì)化信念——個(gè)體從自己出發(fā)，認(rèn)為事情一定會(huì)發(fā)生或一定不會(huì)發(fā)生的信念。2、過分概括——以偏概全3、糟糕至極——把一種事物的可能后果想想象、推論到非?？膳隆⒎浅Ｔ愀?、甚至是災(zāi)難性的后果。這一階段,咨詢師應(yīng)注意把咨詢重點(diǎn)放在求助者目前的問題,如果過于關(guān)注求助者的過去經(jīng)歷,那就可能阻礙合理情緒療法的進(jìn)行（二）、領(lǐng)悟階段咨詢師在這一階段的主要任務(wù)是幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理，使求助者真正理解并認(rèn)識(shí)到：（1）信念引起情緒和行為的后果而不是事件本身。（2）只有改變不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。（3）引起情緒困擾的認(rèn)知是求助者自己的認(rèn)知，因此，要對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任。工作任務(wù)：（1）咨詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念例如：不合理信念常常和合理信念融合被別人嘲笑或指責(zé)是一件不愉快的事情——合理人人都應(yīng)該喜歡我——不合理區(qū)分表面問題和深層問題兒子不聽我的話，我很生氣（2）使求助者進(jìn)一步對(duì)自己的問題以及所存在的問題與自身不合理信念關(guān)系的領(lǐng)悟存在阻抗的原因1、咨詢師沒有抓住核心問題，或是自己講的太多2、求助者過多的關(guān)心自己情緒和誘發(fā)事件（三）、修通階段

這一階段的工作是合理情緒療法中最主要的部分。修通是指咨詢師運(yùn)用多種技術(shù)，讓求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代以合理的信念,從而使癥狀得以減輕或消除。

合理情緒療法不鼓勵(lì)情緒宣泄，因?yàn)檫@會(huì)強(qiáng)化求助者的問題，使其陷入自己的情緒困擾中，而不能正視自己的問題。如果說前兩個(gè)階段的工作是解說性和分析的,那么這一階段的工作則是技術(shù)性和方法性的了.方法技術(shù)(1)與不合理信念辯論

蘇格拉底式辯論,即”產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù).

讓你說出你的觀點(diǎn),然后依照你的觀點(diǎn)進(jìn)一步推論,最后引出謬論,從而使你認(rèn)識(shí)到自己先前思想中不合理的地方,并加以矯正.

絕對(duì)化觀念——?jiǎng)e人有什么理由必須友好對(duì)待你”

以偏概全——你怎么證明你是個(gè)一無是處的人

糟糕至極——如果你認(rèn)為這個(gè)事情很糟糕，我可以找出10個(gè)比這還糟糕的事情

黃金規(guī)則：像你希望別人如何對(duì)你那樣對(duì)別人。反黃金規(guī)則：我對(duì)別人怎么樣，別人必須對(duì)我怎么樣。一般來說，求助者是不會(huì)簡(jiǎn)單放棄自己的信念，他們會(huì)尋找各種理由來辯解，這就需要咨詢師保持清醒、客觀、冷靜的頭腦。(2)合理情緒想象技術(shù)

具體步驟：

（1）使求助者想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反映或自感最受不了的情緒中,讓他體驗(yàn)自這種情境下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng).（2）幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn),并使他能體驗(yàn)到適當(dāng)?shù)那榫w反映.（3）停止想象.讓求助者講述他是怎樣想的,自己的情緒有哪些變化,是如何變化的,改變了哪些觀念,學(xué)到了哪些觀念。(3)家庭作業(yè)認(rèn)知性的家庭作業(yè)也是合理情緒療法常用的方法.即讓求助者自己和自己的不合理信念進(jìn)行辯論.主要形式有兩種:RET自助表和合理自我分析報(bào)告RSA（P140）（4）其他方法知情意結(jié)合。自我管理程序（自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰）行為技術(shù)（系統(tǒng)脫敏法、放松訓(xùn)練）

(四)再教育階段咨詢師在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果,幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式,使新的觀念得以強(qiáng)化,從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能學(xué)到的東西應(yīng)對(duì)生活中遇到的問題,以能更好的適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。三、合理情緒療法的使用注意事項(xiàng)1、局限性：（1）合理情緒療法傾向假定人傾向于用不合理思維方式進(jìn)行思維，所以，對(duì)于有嚴(yán)重情緒和行為障礙的求助者，雖然可以減少他們自我困擾的可能性，但是，不會(huì)達(dá)到不再有不合理信念的程度。（2）對(duì)年紀(jì)輕，文化水平較高的，領(lǐng)悟力較強(qiáng)的求助者更有效果。（3）效果和咨詢師本身有關(guān)。2、表2-3EILLIS總結(jié)11類不合理信念以及相應(yīng)的分析3、不合理信念的特征一、識(shí)別和處理話多現(xiàn)象1、多話現(xiàn)象的表現(xiàn)及原因（1）對(duì)話多的判定：一般而言，判斷多話應(yīng)考慮是否大量以及是否與咨詢直接相關(guān)。（2）與咨詢師有關(guān)的原因第一、咨詢師感而發(fā)的宣泄第二、咨詢師的評(píng)價(jià)第三、咨詢師的邏輯能力欠佳，解釋過多也能造成話多第七單元克服阻礙咨詢的因素（3）與求助者有關(guān)的原因，可概括為幾種類：

宣泄型、傾吐型：目的在于傾訴

癔癥型：目的在于尋求注意和贊賞

表現(xiàn)型：目的在于發(fā)表意見，進(jìn)行評(píng)論表白型：證明別人有問題，自己沒有問題掩飾型：健談是內(nèi)心焦慮的表現(xiàn)

外向型：性格外向2、對(duì)多話