學生心理危機的識別與干預（班主任培訓）

學生心理健康排查工作指引--心理危機的識別與干預

（班主任篇）《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019——2020）》兒童青少年心理行為問題發(fā)生率以及精神障礙患病率逐漸上升時間發(fā)文機構文件名稱2016-02國務院國務院關于加強農(nóng)村留守兒童關愛保護工作的意見2016-11全國婦聯(lián)聯(lián)合教育部等關于印發(fā)《指導推進家庭教育的五年規(guī)劃（2016—2020年）》的通知2017-08教育部教育部關于印發(fā)《中小學德育工作指南》的通知2018-11國家衛(wèi)生健康委等關于印發(fā)《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》的通知2019-04民政部等關于進一步健全農(nóng)村留守兒童和困境兒童關愛服務體系的意見2019-12教育部等關于印發(fā)健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019-2022年）的通知2020-04國家衛(wèi)生健康委等關于印發(fā)全國社會心理服務體系建設試點2020年重點工作任務及增設試點的通知2020教育部教育部對全國人大三次會議第3378號提案的答復中表示，教育部高度重視中小學心理健康教育工作，將其作為中小學教育工作的重要內(nèi)容，開展了一系列工作；2021-07教育部辦公廳教育部辦公廳《關于加強學生心理健康管理工作的通知》2021-08教育部等教育部等五部門發(fā)布《關于全面加強和改進新時代學校衛(wèi)生與健康教育工作的意見》2021教育部對政協(xié)《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行了答復，其中明確將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內(nèi)容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。心理健康教育＝心理輔導？心理健康教育應該是面向全體學生，重在預防和發(fā)展，發(fā)展學生積極的心理品質(zhì)，預防可能產(chǎn)生的問題。心理健康排查靜態(tài)普查動態(tài)觀察靜態(tài)普查1.什么是靜態(tài)普查

通過專業(yè)的量表在學生當中開展心理評估，以此了解學生們的心理狀態(tài)，篩查出有心理風險的學生，并完善學生心理健康檔案。2.為什么要開展普查？增強學生的心理健康意識，促進學生自我覺察和反思；

評估學生心理健康狀況，有針對性地開展心理健康工作；

及時排除可能引發(fā)學生心理問題的因素，提供及時的疏導與干預。對象方式班主任工作第一次全體學生學生進行自我評估，自己填寫心理測驗集體施測組織學生去學校電腦室施測（信息課完成）個體施測將測試鏈接信息發(fā)到班級微信群，叮囑家長協(xié)助學生完成測試。第二次第一次普查中需要重點關注的學生訪談按照名單與學生進行單獨的訪談，評估是否存在問題，并做記錄3.如何開展普查動態(tài)觀察1.什么是動態(tài)觀察班主任、學科教師、學校醫(yī)務人員、生活老師、學生家長等通過日常觀察，收集學生的心理健康信息，對于異常的狀況及時上報和反饋。2.觀察什么？突發(fā)的生活事件近期遭遇家庭變故（如父母離異、再婚、家庭成員重病、事故、死亡等意外）；近期患上重大疾病；遭遇學業(yè)重大打擊；發(fā)生嚴重人際沖突，被同伴群體排斥、嘲笑、欺凌等；受到學校公開批評或處分；身邊人發(fā)生心理危機（自殺）或目擊惡性傷害事件等。預警危險信號消極的情緒低自我評價奇怪的行為改變了的生理癥狀消極的情緒：悲觀、抑郁、焦躁不安、無價值感、異常強烈而無法宣泄的憤怒或仇恨等低自我評價：認為大多數(shù)人都針對自己；認為生活沒有意義、沒有希望；認為自已一無是處、沒有價值；認為自己的問題無法解決、無人幫助；奇怪的行為：學習退步：拒絕上學、無故曠課、學習

成績大幅下降；離群孤立：不與同伴接觸和交流、對他人具有強烈攻擊、沖動挑釁；高危自毀行為：強迫、故意傷害自己身體；厭世的言語：直接或間接表達尋死或永別的言語、談論過自殺并考慮過自殺方法，包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡；改變的生理癥狀：頭疼、胸悶、惡心、呼吸急促、食欲不振、腹瀉、腸胃不適等軀體化癥狀；入睡困難或早醒；聽到不存在的聲音或看到不存在的事物；食欲明顯無故變化；勞累疲倦；反常地不注重外表；一級預警三級預警二級預警心理排查等級評估1.詢問學生是否愿意接觸心理老師：老師感覺你最近心情似乎不太好，我們學校的心理老師可能更能夠幫助到你，而且他也會為你保密，你要不要試試去找心理老師呢？3.持續(xù)及密切觀察學生。2.給予積極關注，定期與學生傾談；一級預警（一般預警）：在心理普查中發(fā)現(xiàn)的有一般心理問題的學生，表現(xiàn)為問題是由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能、情緒反應沒有泛化。傾談的目的是傾談的目的不是表達關心，并讓學生知道自己不是孤單的嘗試獨立為學生解決問題協(xié)助他們克服或解決小困難替他們解決所有問題幫助他們聯(lián)系至專業(yè)支援以解決復雜問題嘗試診斷或醫(yī)治他們的精神健康問題1.明確自己的角色和限制2.在談話中與學生建立關系技巧舉例表達關心開發(fā)式的提問，說出你的觀察，并請學生分享ta現(xiàn)在的處境。避免帶有批評或指責的口吻√老師注意到你最近似乎悶悶不樂，有什么事情困擾你嗎？最近發(fā)生什么事了？老師可以怎么樣幫助你呢？×我發(fā)現(xiàn)你這學期成績退步了或你最近常常欠交功課；傾聽給學生提供訴說的機會，耐心傾聽；理解理解當事人面臨問題時出現(xiàn)的情緒和感受經(jīng)歷了這些事情，你應該感到挺痛苦對吧要承受這些感受，的確是挺困難的3.談話談什么？第一部分：重大事件你最近有什么煩心事嗎？家里有發(fā)生什么事嗎？學校有發(fā)生什么事嗎？第二部分：一般狀態(tài)（情緒、生活）最近兩個星期，心情怎么樣呢？最近，學習壓力怎么樣呢？最近，睡覺怎么樣？有沒有喜歡吃的東西呢？精神狀態(tài)怎么樣？第三部分：感知與應對方式我們都會有不開心的時候，當你心情不好時，你會做些什么？曾經(jīng)有過以下行為嗎？（大哭、大聲喊叫、砸東西、經(jīng)常坐立不安、想報復傷害別人、離家出走，死了算了的念頭）第四部分：支持系統(tǒng)你有好朋友嗎？你和朋友關系如何？家里的氛圍一般是怎么樣的？遇到難以解決的困難時，你會主動尋求幫助嗎？3.談話談什么？4.在學習上為學生提供支援1.詢問學生是否愿意接觸心理老師；2.給予積極關注，定期與學生傾談；二級預警（重點預警）3.聯(lián)系家長，告知其學生的心理狀態(tài)及風險：避免以指責的口吻去反映孩子的問題，而是從關心學生身心、理解家長心情的角度和家長溝通。即在心理普查或心理輔導中發(fā)現(xiàn)有嚴重心理問題的學生，表現(xiàn)為問題由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較長，內(nèi)容充分泛化，初始情緒反應強烈，并出現(xiàn)明顯的情緒異常。如何在學習上為學生提供支援？1.彈性提供學習支持，如：調(diào)整學業(yè)要求、減少功課或延遲交功課限期、調(diào)整學習速度等。2.當學生在課堂上的專注或參與程度減少時，給予個別關注或鼓勵。3.安排有愛心及樂于助人的同學提供協(xié)助及支持；4.注意可能引發(fā)學生情緒的事物。事先與該學生商討在課堂感到苦惱時他／她可以如何處理（如在課室休息或向老師求助）。1.及時轉介到專業(yè)醫(yī)療機構進行診斷與治療（1）疑似患有嚴重心理障礙（如抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等）或精神分裂癥的學生；（2）不愿意在學校接受心理輔導與干預的學生；（3）其他不在學校心理工作范圍內(nèi)的學生。三級預警（特別預警）2.根據(jù)醫(yī)生診斷結果，協(xié)助家長辦理休學或請假手續(xù)。也就是已經(jīng)確診患有嚴重心理障礙或精神分裂癥的學生；有非自殺性自傷行為的學生；自