病案保護及信息安全制度范本（2篇）

第11頁共11頁病案保護?及信息安?全制度范?本一、?總則：?1、為保?障病案室?在發(fā)生自?然災(zāi)害、?事故災(zāi)難?、公共衛(wèi)?生等__?__發(fā)生?后，各項?救援工作?能夠迅速?、高效、?有序地進(jìn)?行，快速?有效救援?，減少損?失，切實?維護病案?資料的安?全，并提?高病案室?工作人員?預(yù)防和處?置___?_的能力?，根據(jù)醫(yī)?院的有關(guān)?規(guī)定，結(jié)?合科室工?作實際，?特制定本?預(yù)案。?2、本預(yù)?案適用的?范圍：?病案室及?信息科辦?公區(qū)域中?遭遇、發(fā)?生的各類?____?，其中病?案庫房、?病案辦公?室為重點?監(jiān)測部門?。3、?應(yīng)急救援?工作的原?則。統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)、分?級負(fù)責(zé)、?自救與團?結(jié)救助相?結(jié)合；明?確職責(zé)、?落實責(zé)任?、依靠科?學(xué)、反應(yīng)?及時、措?施果斷；?要堅持先?主后次、?先急后緩?、先重后?輕的原則?，重點保?護病歷。?4、預(yù)?案目標(biāo)：?（1）?在應(yīng)急的?情況下，?保護病歷?優(yōu)先，采?取最有效?行動消除?對病案資?料的威脅?；（2?）保護未?受損的病?案、資料?；（3?）積極搶?救已受損?的病案、?資料，盡?可能恢復(fù)?病案材料?的原貌。?（4）?醫(yī)院成立?病案保護?及信息安?全應(yīng)急領(lǐng)?導(dǎo)小組（?以下簡稱?病案應(yīng)急?領(lǐng)導(dǎo)小組?），對醫(yī)?院病案保?護及信息?安全__?__應(yīng)急?工作實施?統(tǒng)一指揮?、監(jiān)督和?管理。?二、__?__機構(gòu)?及職責(zé)：?成立病?案應(yīng)急領(lǐng)?導(dǎo)小組（?領(lǐng)導(dǎo)小組?由病案管?理委員會?成員擔(dān)任?）。病案?應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)?小組的職?責(zé)是：?1、修訂?醫(yī)院病案?保護及信?息安全_?___應(yīng)?急處理預(yù)?案；2?、研究制?定醫(yī)院病?案保護及?信息安全?____?應(yīng)急處理?工作措施?和程序；?3、負(fù)?責(zé)指揮醫(yī)?院病案保?護及信息?安全__?__應(yīng)急?處理工作?，協(xié)調(diào)有?關(guān)部門的?關(guān)系，確?保應(yīng)急處?理工作快?速有效開?展，控制?危害擴大?，最大限?度地減少?損失；?4、負(fù)責(zé)?醫(yī)院病案?保護及信?息安全_?___應(yīng)?急處理專?業(yè)隊伍的?建設(shè)和培?訓(xùn)；5?、定期或?不定期督?查病案室?的日常預(yù)?防及預(yù)警?工作，提?高科室成?員的應(yīng)急?處置能力?。三、?報告程序?：工作?時間內(nèi)，?自然災(zāi)害?、事故災(zāi)?難、公共?衛(wèi)生等_?___發(fā)?生后，發(fā)?現(xiàn)人員要?在第一時?間向病案?應(yīng)急小組?、分管院?長報告，?由應(yīng)急小?組同時積?極___?_自救。?四、預(yù)?防與預(yù)警?：1、?提高警惕?，強化病?案保護及?信息安全?意識，始?終把保護?病案及信?息安全_?___預(yù)?防作為病?案室的中?心環(huán)節(jié)和?主要任務(wù)?。2、?嚴(yán)格執(zhí)行?病案防護?及信息安?全制度，?做好病案?的防火、?防水、防?潮、防塵?、防蟲、?防光、防?有害氣體?、防不適?宜的溫度?濕度、防?有害微生?物、防盜?竊、防止?丟失工作?，做好病?案的查閱?、借閱、?復(fù)印、保?存工作，?嚴(yán)格病案?資料保密?和信息安?全。3?、強化搶?險救災(zāi)的?日常訓(xùn)練?工作。所?有人員均?應(yīng)熟悉自?己的搶險?崗位、職?責(zé)、消防?器具的存?放位置、?使用方法?等，真正?做到責(zé)任?到人，措?施到位，?方法得力?。4、?完善搶險?救災(zāi)器材?配置，保?障后勤供?給。消防?器具應(yīng)每?年檢查一?次，保證?消防通道?暢通。?5、建立?病案安全?檢查制度?，把安全?工作的重?點從事后?處理轉(zhuǎn)到?事前防范?上來，樹?立預(yù)防重?于搶險的?思想。病?案室管理?人員應(yīng)對?庫房安全?情況進(jìn)行?檢查，加?強對重點?部位的檢?查，發(fā)現(xiàn)?問題和隱?患要及時?整改。?6、建立?健全預(yù)警?報告機制?，工作時?間內(nèi)自然?災(zāi)害、事?故災(zāi)難、?公共衛(wèi)生?等___?_發(fā)生后?，發(fā)現(xiàn)人?員要在第?一時間向?科室領(lǐng)導(dǎo)?或分管院?長報告，?同時積極?____?自救。節(jié)?假日、下?班后期間?自然災(zāi)害?、事故災(zāi)?難、公共?衛(wèi)生等_?___發(fā)?生后，值?班人員要?在第一時?間向科室?領(lǐng)導(dǎo)和相?關(guān)部門報?警報告，?同時__?__保安?人員自救?。五、?____?應(yīng)急措施?：（一?）火災(zāi)?1、辦公?場所發(fā)生?火災(zāi)時，?應(yīng)積極自?救，撲滅?火災(zāi)，同?時立即撥?打“11?9”報警?請求滅火?。報警時?要說明單?位、地點?、物質(zhì)燃?燒種類、?是否有人?員被圍困?、火勢情?況，報告?人姓名，?并記錄報?警時間。?2、報?警后要安?排人員到?指定地點?迎接消防?車，引導(dǎo)?消防車輛?人員到達(dá)?指定位置?。3、?消防人員?到達(dá)現(xiàn)場?后，現(xiàn)場?指揮員要?向消防負(fù)?責(zé)同志報?告情況，?移交指揮?權(quán)，協(xié)同?公安消防?做好滅火?工作。?4、要按?照現(xiàn)場指?揮的要求?邊救火邊?負(fù)責(zé)內(nèi)外?警戒，維?護公共秩?序，嚴(yán)禁?無關(guān)人員?進(jìn)入，保?證人員通?道暢通。?5、火?災(zāi)撲滅后?，要__?__人員?負(fù)責(zé)保護?好火災(zāi)現(xiàn)?場，配合?消防人員?調(diào)查火災(zāi)?發(fā)生的原?因。并_?___維?修人員迅?速檢修、?恢復(fù)各系?統(tǒng)設(shè)備的?正常運行?，保潔人?員負(fù)責(zé)清?洗打掃現(xiàn)?場衛(wèi)生。?（二）?突發(fā)漏水?1、工?作人員發(fā)?現(xiàn)漏水事?件后，應(yīng)?及時報告?科室領(lǐng)導(dǎo)?，并通知?后勤維修?人員要第?一時間趕?赴現(xiàn)場處?置。2?、后勤維?修人員到?達(dá)現(xiàn)場后?，視漏水?情況妥善?采取緊急?應(yīng)對措施?。若水勢?過大漏水?嚴(yán)重，應(yīng)?切斷電源?，防止漏?水漏電傷?人。在條?件允許的?情況下，?盡量將漏?水點控制?住，如關(guān)?閉水閥、?用水桶接?住漏水點?等。3?、要__?__工作?人員轉(zhuǎn)移?漏水現(xiàn)場?重要資料?、貴重物?品，并指?定人員看?管，防止?丟失。?（三）盜?竊案件?1、在工?作中遇到?或發(fā)現(xiàn)有?盜竊案件?時，為保?護醫(yī)院財?產(chǎn)安全，?發(fā)現(xiàn)人要?立即向科?室領(lǐng)導(dǎo)和?醫(yī)院保衛(wèi)?處報告，?同時封鎖?辦公樓的?各個出口?。若發(fā)現(xiàn)?____?逃跑，一?時又追捕?不上時要?記清人數(shù)?、衣著、?相貌、身?體特征、?逃離方向?。如__?__駕車?逃跑時應(yīng)?記下車牌?號碼，重?大案件要?立即撥打?“110?”電話報?警。2?、保護好?案發(fā)現(xiàn)場?，任何人?不得擅自?觸摸和移?動任何東?西，包括?罪犯經(jīng)過?的通道、?爬越的窗?戶、打開?的箱柜、?抽屜等留?下的一切?手痕、腳?印、煙頭?，等待公?安部門人?員勘察現(xiàn)?場或勘察?完畢后方?可恢復(fù)原?狀。3?、要記錄?好被盜物?品的名稱?、價值等?情況。對?____?遺留下的?各種物品?、作案工?具等妥善?保存，交?公安部門?處理。?（四）停?電1、?工作中出?現(xiàn)停電現(xiàn)?象及時打?電話通知?總務(wù)處維?修2、?拔掉復(fù)印?機、電腦?等電器電?源插頭，?防止供電?恢復(fù)時損?壞機器。?（五）?辦公設(shè)備?及病案管?理軟件安?全指定?專人對各?項病案管?理軟件進(jìn)?行維護管?理出現(xiàn)問?題及時解?決（包括?與開發(fā)商?聯(lián)系），?定期對數(shù)?據(jù)庫進(jìn)行?備份，打?印機出現(xiàn)?故障自己?不能解決?的撥打信?息中心的?電話及時?維修。?病案保護?及信息安?全制度范?本（二）?一、總?則為保?障病案室?在自然災(zāi)?害、事故?災(zāi)難、公?共衛(wèi)生等?____?發(fā)生后各?項救援工?作迅速、?高效、有?序地進(jìn)行?，快速有?效救援，?減少損失?，切實維?護病案資?料的實體?安全，切?實提高病?案科工作?人員預(yù)防?和處置_?___的?能力，根?據(jù)醫(yī)院的?有關(guān)規(guī)定?，結(jié)合科?室工作實?際，特制?定本預(yù)案?。本應(yīng)?急預(yù)案適?用的范圍?為病案室?及信息科?辦公區(qū)域?中遭遇、?發(fā)生的各?類___?_，其中?病案庫房?，病案辦?公室為重?點監(jiān)測部?門。應(yīng)?急救援工?作的原則?是。統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)、分?級負(fù)責(zé)、?自救與團?結(jié)救助相?結(jié)合，明?確職責(zé)、?落實責(zé)任?、依靠科?學(xué)、反應(yīng)?及時、措?施果斷，?要堅持先?主后次、?先急后緩?、先重后?輕的原則?，重點保?護病歷。?醫(yī)院成?立病案保?護及信息?安全應(yīng)急?領(lǐng)導(dǎo)小組?（以下簡?稱醫(yī)院應(yīng)?急領(lǐng)導(dǎo)小?組），對?醫(yī)院病案?保護及信?息安全_?___應(yīng)?急工作實?施統(tǒng)一指?揮、監(jiān)督?和管理。?本預(yù)案?的目標(biāo)為?。在應(yīng)急?的情況下?，保護病?案優(yōu)先，?采取最有?效行動消?除對病案?資料的威?脅；保護?未受損的?病案、資?料；積極?搶救已受?損的病案?、資料，?盡可能恢?復(fù)病案材?料的原貌?。二、?____?機構(gòu)及職?責(zé)成立?醫(yī)院搶險?救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)?小組，其?職責(zé)是：?（一）?修訂醫(yī)院?病案保護?及信息安?全___?_應(yīng)急處?理預(yù)案；?（二）?研究制定?醫(yī)院病案?保護及信?息安全_?___應(yīng)?急處理工?作措施和?程序；?（三）負(fù)?責(zé)指揮醫(yī)?院病案保?護及信息?安全__?__應(yīng)急?處理工作?，協(xié)調(diào)有?關(guān)部門的?關(guān)系，確?保應(yīng)急處?理工作快?速有效開?展，控制?危害擴大?，最大限?度地減少?損失；?（四）負(fù)?責(zé)醫(yī)院病?案保護及?信息安全?____?應(yīng)急處理?專業(yè)隊伍?的建設(shè)和?培訓(xùn)；?（五）定?期或不定?期督查病?案室的日?常預(yù)防及?預(yù)警工作?，提高科?室成員的?應(yīng)急處置?能力。?三、預(yù)防?與預(yù)警?（一）提?高警惕，?強化病案?保護及信?息安全意?識，始終?把保護病?案及信息?安全__?__預(yù)防?作為病案?室的中心?環(huán)節(jié)和主?要任務(wù)。?（二）?嚴(yán)格執(zhí)行?病案防護?及信息安?全制度，?做好病案?的防火、?防水、防?潮、防塵?、防蟲、?防光、防?有害氣體?、防不適?宜的溫度?濕度、防?有害微生?物、防盜?竊、防止?丟失工作?，做好病?案的查閱?、借閱、?復(fù)印、保?存工作，?嚴(yán)格病案?資料保密?和信息安?全。（?三）強化?搶險救災(zāi)?的日常訓(xùn)?練工作。?所有人員?均應(yīng)熟悉?自己的搶?險崗位、?職責(zé)、消?防器具的?存放位置?、使用方?法等，真?正做到責(zé)?任到人，?措施到位?，方法得?力。（?四）完善?搶險救災(zāi)?器材配置?，保障后?勤供給。?消防器具?應(yīng)每年檢?查一次，?保證消防?通道暢通?。（五?）建立病?案安全檢?查制度，?把安全工?作的重點?從事后處?理轉(zhuǎn)到事?前防范上?來，樹立?預(yù)防重于?搶險的思?想。病案?室管理人?員應(yīng)對庫?房安全情?況進(jìn)行檢?查，加強?對重點部?位的檢查?，發(fā)現(xiàn)問?題和隱患?要及時整?改。（?六）建立?健全預(yù)警?報告機制?，工作時?間內(nèi)自然?災(zāi)害、事?故災(zāi)難、?公共衛(wèi)生?等___?_發(fā)生后?，發(fā)現(xiàn)人?員要在第?一時間向?科室領(lǐng)導(dǎo)?或分管院?長報告，?同時積極?____?自救。節(jié)?假日、下?班后期間?自然災(zāi)害?、事故災(zāi)?難、公共?衛(wèi)生等_?___發(fā)?生值班后?，人員要?在第一時?間向科室?領(lǐng)導(dǎo)和相?關(guān)報警部?門報告，?同時__?__保安?人員自救?。四、?各類__?__應(yīng)急?措施（?一）火災(zāi)?1、辦?公場所發(fā)?生火災(zāi)時?，應(yīng)積極?自救，撲?滅火災(zāi)，?同時立即?撥打“1?19”報?警。報警?時要說明?單位、地?點、物質(zhì)?燃燒種類?、是否有?人員被圍?困、火勢?情況，請?求滅火，?報告人姓?名，并記?錄報警時?間。2?、報警后?要安排人?員到指定?地點迎接?消防車，?引導(dǎo)消防?車輛人員?到達(dá)指定?位置。?3、消防?人員到達(dá)?現(xiàn)場后，?現(xiàn)場指揮?員要向消?防負(fù)責(zé)同?志報告情?況，移交?指揮權(quán)，?協(xié)同公安?消防做好?滅火工作?。4、?要按照現(xiàn)?場指揮的?要求邊救?火邊負(fù)責(zé)?內(nèi)外警戒?，維護公?共秩序，?嚴(yán)禁無關(guān)?人員進(jìn)入?，保證人?員通道暢?通。5?、火災(zāi)撲?滅后，要?____?人員負(fù)責(zé)?保護好火?災(zāi)現(xiàn)場，?配合消防?人員調(diào)查?火災(zāi)發(fā)生?的原因。?并___?_維修人?員迅速檢?修、恢復(fù)?各系統(tǒng)設(shè)?備的正常?運行，保?潔人員負(fù)?責(zé)清洗打?掃現(xiàn)場衛(wèi)?生。（?二）突發(fā)?漏水1?、工作人?員發(fā)現(xiàn)漏?水事件后?，應(yīng)及時?報告科室?領(lǐng)導(dǎo)，并?通知后勤?處維修人?員要第一?時間趕赴?現(xiàn)場處置?。2、?后勤處維?修人員到?達(dá)現(xiàn)場后?，視漏水?情況妥善?采取緊急?應(yīng)對措施?。若水勢?過大漏水?嚴(yán)重，應(yīng)?切斷電源?，防止漏?水漏電傷?人。在條?件充許的?情況下，?盡量將漏?水點控?制住，如?關(guān)閉水閥?、用水桶?接住漏水?點等。?3、要_?___工?作人員轉(zhuǎn)?移漏水現(xiàn)?場重要資?料、貴重?物品，并?指定人員?看管，防?（三）?盜竊案件?1、在?工作中遇?到或發(fā)現(xiàn)?有盜竊案?件時，為?保護醫(yī)院?財產(chǎn)安全?，發(fā)現(xiàn)人?要立即向?科室領(lǐng)導(dǎo)?和醫(yī)院保?衛(wèi)處報告?，同時封?鎖辦公樓?的各個出?口。若發(fā)?現(xiàn)___?_逃跑，?一時又追?捕不上時?要記清人?數(shù)、衣著?、相貌、?身體特征?、逃離方?向。如_?___駕?車逃跑時?應(yīng)記下車?牌號碼，?重大案件?要立即撥?打“11?0”電話?報警。?2、保護?好案發(fā)現(xiàn)?場，任何?人不得擅?自觸摸和?移動任何?東西，包?括罪犯經(jīng)?過的通道?、爬越的?窗戶、打?開的箱柜?、抽屜等?留下的一?切手痕、?腳印、煙?頭，等待?公安部門?人員勘察?現(xiàn)場或勘?察完畢后?方可恢復(fù)?原狀。?3、要記?錄好被盜?物品的名?稱、價值?等情況。?對___?_遺留下?的各種物?品、作案?工具等妥?善保存，?交公安部?門處理。?（四）?停電1?、工作中?出現(xiàn)停電?現(xiàn)象及時?打電話通?知后勤處?維修2?（五）?辦公設(shè)備?及病案管?理軟件安?全（包?括與開發(fā)?商聯(lián)系）?，定期對?數(shù)據(jù)庫進(jìn)?行備份，?打印機出?現(xiàn)故障自?己不能解?決的撥打?信息中心?的電話及?時維修。?（六）?信息安全?1、除?涉及對患?者實施醫(yī)?療活動的?醫(yī)務(wù)人員?及醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量監(jiān)?控人員外?，其他任?何機構(gòu)和?個人不得?擅自查閱?患者的病?歷。2?、涉及醫(yī)?療糾紛或?案件，在?未作出鑒?定處理之?前，應(yīng)由?醫(yī)務(wù)科妥?善保管，?任何個人?未經(jīng)醫(yī)務(wù)?科批準(zhǔn)，?不得轉(zhuǎn)借?、轉(zhuǎn)抄或?復(fù)印。?3、住院?病歷因醫(yī)?療活動或?復(fù)印等需?帶離病區(qū)?時，應(yīng)當(dāng)?有病區(qū)指?定專門人?員負(fù)責(zé)攜?帶和保管?。4、?醫(yī)務(wù)人員?借閱病案?必須辦理?借閱手續(xù)?，對借閱?的病