內(nèi)科三基考試習(xí)題及答案內(nèi)分泌內(nèi)科

第四章內(nèi)分泌內(nèi)科一、填空題1、嗜鉻細(xì)胞瘤重要位于___________、___________、___________。2、垂體危象可分為___________型、___________型、___________型、___________型、___________型，有時混合出現(xiàn)。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素分泌方式有___________、___________、___________、___________。4、放射性131I甲狀腺攝取率正常值為吸碘高峰普通在___________h，最高不超出___________%。5、非浸潤性突眼體現(xiàn)：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。6、體內(nèi)存在的激素調(diào)節(jié)軸重要有___________、___________、___________和___________。7、糖尿病飲食治療的每日總熱量是由___________和___________來決定的。8、生長激素分泌過多，在骨髓閉合之前引發(fā)___________，閉合之后引發(fā)___________。9、激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。激素受體重要分為___________和___________。10、周期性麻痹發(fā)作時，___________濃度會減少。11、良性結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病按照病因可分為___________、___________、___________、___________四類。12、Cushing綜合征是指___________激素分泌過多所致病癥的總稱，根據(jù)病因能夠分為___________、___________兩大類。13、甲狀腺功效減退癥的病因分為___________、___________、___________三類。14、大劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)適應(yīng)證為___________。15、垂體由___________和___________兩部分構(gòu)成，前者重要分泌___________、___________、___________激素，后者分泌___________激素。16、2型糖尿病患者胰島素分泌的特點(diǎn)是______________________。17、糖尿病急性并發(fā)癥有___________、___________。18、磺脲類口服降糖藥的重要副作用是：______________________。19、腎上腺皮質(zhì)功效減退涉及___________和___________分泌局限性。20、腎臟產(chǎn)生的激素類活性物質(zhì)重要有___________、___________、___________、___________和___________。21、VonGraefe征是指___________。22、抗甲狀腺藥品改用維持量后普通還需治療___________（時間）。23、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點(diǎn)是：___________、___________。24、甲狀腺功效亢進(jìn)患者竇性心動過速宜用___________藥品。25、甲狀腺穿刺術(shù)的適應(yīng)證是___________，___________和___________。26、糖尿病性視網(wǎng)膜病變，按眼底變化分為___________、___________、___________、___________、___________、___________六期。27、糖尿病“三多一少”癥狀是___________、___________、___________、___________。28、完整的內(nèi)分泌疾病的診療應(yīng)涉及___________、___________和___________三個方面。29、垂體前葉功效減退患者用激素替代治療時，最先補(bǔ)充___________激素，隨即按照需要補(bǔ)充___________激素和___________激素。30、內(nèi)分泌代謝性疾病按照遺傳特點(diǎn)能夠分為三類：___________、___________、___________。31、嗜鉻細(xì)胞瘤重要能夠產(chǎn)生和釋放___________和___________。32、尿崩癥是指精氨酸的壓素（AVP）又稱___________嚴(yán)重缺少或部分缺少（稱___________），或腎臟對AVP不敏感（___________），致腎小管吸取水的功效障礙，從而引發(fā)多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低滲尿?yàn)樘匦缘囊唤M綜合征。33、男性性腺功效減退癥按照病變部位不同可分為___________、___________、___________三類。34、Addison病又稱___________，最常見的病由于___________和___________。35、抗甲狀腺藥品重要有___________和___________。36、糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管病變重要侵犯___________、___________、___________、___________。37、根據(jù)病因，糖尿病能夠分為___________、___________、___________、___________四型。38、根據(jù)化學(xué)特性，激素能夠分為___________、___________、___________、___________四類。二、名詞解釋1、繼發(fā)性治療失效2、亞臨床甲亢3、Trousseau征4、胰島素抗藥性5、Cushing病6、垂體卒中7、糖尿病足8、腎性尿崩癥9、Kallmann綜合征10、無功效垂體瘤三、判斷題1、糖尿病的基本病理生理變化是胰島素絕對或相對分泌局限性。（）2、用他巴唑治療甲亢病人發(fā)生輕度皮疹時應(yīng)當(dāng)加用抗過敏藥品，繼續(xù)用藥觀察。（）3、甲亢患者的甲狀腺腫大程度與病情輕重一致。（）4、在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是早搏。（）5、單純性肥胖可被小劑量地塞米松克制,Cushing病可被大劑量地塞米松克制。（）6、淡漠性甲亢患者心率不快，可發(fā)生心衰。（）7、甲亢心血管系統(tǒng)體現(xiàn)常有脈壓差減小。（）8、丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機(jī)理是克制過氧化物酶，使無機(jī)碘不能氧化成活性碘。（）9、原發(fā)性甲狀旁腺功效亢進(jìn)電解質(zhì)紊亂的特點(diǎn)：高血鈣，低血磷，容易發(fā)生病理性骨折。（）10、妊娠時尿糖陽性不一定是糖尿病。（）11、疑為尿崩癥患者行禁水—加壓素實(shí)驗(yàn)，正常人注射加壓素后尿滲入壓上升，尿崩癥患者尿比重和滲入壓無明顯上升。（）12、PTH是最重要的調(diào)節(jié)血鈣水平的激素，可動員骨鈣入血，增進(jìn)鈣的重吸取，升高血鈣，同時克制近球小管對磷的重吸取，使血磷減少。（）13、內(nèi)分泌激素動態(tài)實(shí)驗(yàn)重要涉及興奮實(shí)驗(yàn)和克制實(shí)驗(yàn)，前者可用于預(yù)計(jì)激素的儲備功效，后者用于觀察正常反饋調(diào)節(jié)與否消失及與否有自主分泌。（）14、原發(fā)性醛固酮增多癥以高血壓、低血鉀為特點(diǎn)，患者容易發(fā)生酸中毒。（）15、嗜鉻細(xì)胞瘤患者查24h尿兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物，收集尿液前最佳停用全部藥品，涉及降壓藥。（）16、糖尿病的重要治療原則是控制飲食、酌情選用運(yùn)動療法或降血糖藥品，避免多種并發(fā)癥。（）17、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周邊神經(jīng)病變。（）18、立臥位實(shí)驗(yàn)意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素升高。特發(fā)性醛固酮增多癥立位后醛固酮會進(jìn)一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會下降。（）19、甲亢突眼程度與甲亢程度呈正有關(guān)。（）20、胰島素與C肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。（）21、神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌三個系統(tǒng)之間可通過相似的肽類激素和共同的受體互相作用，形成一種完整的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。（）22、胰島素有增進(jìn)糖原分解的作用。（）23、甲亢患者的神經(jīng)系統(tǒng)常有腱反射時間延長的體現(xiàn)。（）24、按照中國的BMI原則，如果BMI>25為肥胖。（）25、糖尿病現(xiàn)在重要的死亡因素是心腦血管并發(fā)癥。（）26、病程在以上的1型糖尿病患者，以并發(fā)癥作為首要死亡因素的是糖尿病腎病。（）27、亞急性甲狀腺炎的患者可出現(xiàn)一過性甲亢的激素譜，并且攝碘率升高。（）28、原發(fā)性甲減者TSH升高為最早的變化。（）29、甲亢伴惡性突眼能夠行131I治療。（）30、初次注射胰島素最常見的全身反映是過敏性休克。（）31、痛風(fēng)急性發(fā)作時應(yīng)立刻用痛風(fēng)利仙治療。（）32、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎屬于本身免疫性疾病，可出現(xiàn)甲亢的癥狀，也可體現(xiàn)為甲狀腺功效低下。（）33、胰島重要有B、A、D三種細(xì)胞，分別分泌胰島素、胰高血糖素、胰泌素。（）34、治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥品是注射普通胰島素。（）35、肢體麻木、感覺過敏屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變。（）36、甲狀腺功效減退癥患者可出現(xiàn)血糖正?；蚱停懝檀?、甘油三酯等均減少。（）37、1型糖尿病患者，口服降糖藥效果好。（）38、小劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn),口服地塞米松劑量為2mg，每6h一次，共2日。（）39、生長激素基礎(chǔ)值減少即為生長激素缺少。（）40、垂體前葉功效減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀減少。（）41、急性腎上腺皮質(zhì)功效減退癥最常見的病由于垂體及腎上腺出血、梗死。（）42、腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。（）四、單選題1、IGT的2h血漿葡萄糖值為：（）A、～mmol/LB、～mmol/LC、～mmol/LD、～mmol/LE、～mmol/L2、糖尿病微血管病變的典型變化是：（）A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病變、增殖性病變E、血流動力學(xué)變化3、有關(guān)嗜鉻細(xì)胞瘤，下列選項(xiàng)對的的是：（）A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良性，可選用藥品根治D、惡性，選用131I-MIBG治療可獲根治E、藥品治療首選β受體阻滯劑4、原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床體現(xiàn)是：（）A、肌無力及周期性麻痹B、高血壓C、多尿，口渴、多飲D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦5、抗甲狀腺藥品的作用機(jī)制是：（）A、克制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B、克制甲狀腺組織釋放碘C、克制TPO活性，克制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D、克制甲狀腺組織釋放THE、增加甲狀腺激素的降解6、下列選項(xiàng)中能夠必定PRL瘤的診療的是：（）A、PRL>300μg/LB、PRL>200μg/LC、PRL>150μg/LD、PRL>250μg/LE、PRL>100μg/L7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、下丘腦—垂體—靶腺之間的互相調(diào)節(jié)8、蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子：（）A、K+B.Na+C、Cl-D.Ca2+E、H+9、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（）A、氨基酸類激素B、肽類激素C、類固醇激素D、蛋白質(zhì)激素E、胺類激素10、高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是：（）A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶克制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復(fù)方制劑11、糖尿病的診療原則是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：（）A、隨機(jī)≥mmol/L或空腹≥mmol/L或OGTT中2h≥mmol/LB、隨機(jī)≥mmol/L或空腹≥mmol/LC、隨機(jī)≥mmol/L或空腹≥mmol/LD、隨機(jī)≥mmol/L或空腹≥mmol/LE、隨機(jī)≥mmol/L或空腹≥mmol/L12、原發(fā)性甲狀旁腺功效亢進(jìn)癥是指：（）A、下丘腦病變引發(fā)的甲狀旁腺功效亢進(jìn)癥B、垂體病變引發(fā)的甲狀旁腺功效亢進(jìn)癥C、繼發(fā)性甲狀旁腺功效亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D、繼發(fā)性甲狀旁腺功效亢進(jìn)癥E、原發(fā)性甲狀旁腺功效亢進(jìn)癥13、Cushing綜合征中最常見的類型為：（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、Meador綜合征14、原發(fā)性甲減是指：（）A、由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺本身疾病所致C、由于下丘腦疾病所致D、由于甲狀腺對TSH有抵抗E、由于靶組織對TH不敏感15、有關(guān)TSAb的意義，下列選項(xiàng)錯誤的是：（）A、診療Graves病B、疾病與否處在活動期C、Graves病復(fù)發(fā)與否D、能否停藥的指征E、手術(shù)指征16、Graves病浸潤性突眼重要與：（）A、體液免疫有關(guān)B、TSAb有關(guān)C、細(xì)胞免疫有關(guān)D、TPO有關(guān)E、TSH有關(guān)17、GHBA1測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（）A、近六個月內(nèi)血糖總的水平B、近5個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近8～12周內(nèi)血糖總的水平E、近2～3周內(nèi)血糖總的水平18、高鈣危象的解決原則是：（）A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25%硫酸鎂靜滴C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25%硫酸鎂靜滴，靜滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，靜滴PTH19、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的類型是：（）A、醛固酮瘤B、特醛癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D、醛固酮癌E、腎素反映性腺瘤20、手術(shù)治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：（）A、中、重度甲亢，藥品治療無效B、甲亢復(fù)發(fā)或不肯長久服藥C、妊娠早期和晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢21、抗甲狀腺藥品引發(fā)外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為：（）A、白細(xì)胞<6×109/L或中性粒<×109/LB、白細(xì)胞<4×109/L或中性粒<×109/LC、白細(xì)胞<×109/L或中性粒<×109/LD、白細(xì)胞<3×109/L或中性粒<×109/LE、白細(xì)胞<5×109/L或中性粒<×109/L22、引發(fā)糖尿病代謝紊亂的重要是：（）A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對局限性C、胰島素受體數(shù)目、親和力減少D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量減少23、診療嗜鉻細(xì)胞瘤的一種線索是：（）A、高血壓對哌唑嗪特別敏感B、高血壓對慣用降壓藥有效C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓24、下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎體現(xiàn)的是：（）A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見C、TGAb與TPOAb常明顯↑D、又稱本身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功效檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”25、甲亢危象的重要臨床體現(xiàn)是：（）A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭26、糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素（依次為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）含量占飲食總熱量比例分別為：（）A、30%～40%50%<20%B、40%～50%50%10%C、50%～60%<15%30%D、20%～30%60%20%E、<15%60%30%27、引發(fā)異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：（）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌28、對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項(xiàng)是：（）A、禁用放射性碘治療B、藥品治療首選PTUC、慎用普萘洛爾D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、可選擇碘劑治療29、下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是：（）A、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心臟病D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E、甲亢伴重度浸潤性突眼30、用131I治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：（）A、中度甲亢，年紀(jì)>25歲B、妊娠、哺乳期婦女不肯服藥者C、抗甲狀腺藥品過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D、某些高功效結(jié)節(jié)E、非本身免疫性家族性毒性甲狀腺腫31、引發(fā)血ACTH升高的疾病是：（）A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、Addison病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、PRL瘤32、對內(nèi)分泌腺功效減退性疾病的治療重要采用：（）A、替代治療B、病因治療C、對癥治療D、支持治療E、放療或化療33、下列有關(guān)2型糖尿病的敘述，錯誤的是：（）A、可無明顯“三多一少”癥狀B、可體現(xiàn)為餐后反映性低血糖C、餐后2h血糖≥mmol/LD、餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高E、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性34、嗜鉻細(xì)胞瘤含有特性性體現(xiàn)的是：（）A、持續(xù)性高血壓B、直立性高血壓C、陣發(fā)性高血壓D、高血壓、低血壓交替E、低血壓、休克35、甲亢危象時使用碘劑的重要目的是：（）A、增強(qiáng)抗甲狀腺藥品的作用B、克制TH的合成C、減少基礎(chǔ)代謝率D、阻抑TH的釋放E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用36、抗甲狀腺藥品治療中如癥狀緩和而甲狀腺腫或突眼加重，解決為：（）A、增加抗甲狀腺藥品劑量B、抗甲狀腺藥品酌情減量，加用甲狀腺素C、停用抗甲狀腺藥品D、加用碘劑E、加用β受體阻滯劑37、垂體微腺瘤是指：（）A、直徑<10cm的腫瘤B、直徑<10μm的腫瘤C、直徑<5cm的腫瘤D、直徑<10mm的腫瘤E、直徑<5mm的腫瘤38、性激素屬于：（）A、氨基酸類激素B、肽類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素E、胺類激素39、2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是：（）A、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對局限性B、胰島B細(xì)胞本身免疫反映性損傷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺點(diǎn)D、胰島B細(xì)胞遺傳性缺點(diǎn)E、胰島素拮抗激素增多40、甲亢藥品治療后停藥的重要指征是：（）A、TRH興奮實(shí)驗(yàn)正常B、T3克制實(shí)驗(yàn)正常C、甲狀腺攝碘率正常D、TSH測定正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰41、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率：（）A、大多增高，高峰提前，不被T3克制B、大多增高，高峰不提前，可被T3克制C、大多正常，高峰不提前，可被T3克制D、大多正常，高峰不提前，不被T3克制E、大多減少，無高峰，不被T3克制42、Sheehan綜合征患者各靶腺功效減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：（）A、性激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、ACTHE、GnRH43、糖尿病的基礎(chǔ)治療涉及：（）A、飲食治療和適宜的體育鍛煉B、口服降糖藥品治療C、胰島素治療D、胰腺移植E、胰島細(xì)胞移植44、糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：（）A、周邊神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變45、病程>的1型糖尿病患者的重要死亡因素是：（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血管意外D、糖尿病腎病腎衰竭E、心血管事件46、病因?qū)W將糖尿病分成的四大類型是：（）A、1型，2型，其它特殊類型，GDMB、本身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺點(diǎn)C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG47、有關(guān)糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的敘述，下列說法對的的是：（）A、遺傳與環(huán)境因素共同參加其發(fā)病過程B、重要與遺傳及免疫因素有關(guān)C、遺傳易感性是其重要發(fā)病因素D、本身免疫反映起重要作用E、環(huán)境因素造成胰島素分泌局限性48、原發(fā)性甲狀旁腺功效亢進(jìn)癥的診療根據(jù)是：（）A、血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥B、血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥C、血清PTH減少的同時伴有高鈣血癥D、血清PTH減少的同時伴有低鈣血癥E、血清PTH正常而血鈣增高49、慣用于內(nèi)分泌功效減退的動態(tài)功效實(shí)驗(yàn)是：（）A、興奮實(shí)驗(yàn)B、克制實(shí)驗(yàn)C、激發(fā)實(shí)驗(yàn)D、拮抗實(shí)驗(yàn)E、負(fù)荷實(shí)驗(yàn)50、甲狀腺激素屬于：（）A、氨基酸類激素B、蛋白質(zhì)激素C、肽類激素D、類固醇激素E、胺類激素51、糖尿病“抱負(fù)”控制的目的血漿葡萄糖值（mmol/L）為：（）空腹非空腹A、～～B、～～C、～～D、～～E、～～52、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個基本環(huán)節(jié)是：（）A、高胰島素血癥和胰島素抵抗B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺點(diǎn)D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增高53、小劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)用于鑒別：（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E、Cushing病與Cushing綜合征54、下列說法對診療亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：（）A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床體現(xiàn)B、甲狀腺腫大C、血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率明顯↓D、TGAb與TPOAb常明顯↑E、血T3、T4↑，甲狀腺131I率明顯↑55、由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素是：（）A、抗利尿激素、催產(chǎn)素B、生長抑素C、促甲狀腺激素釋放激素D、黃體生成素、促卵泡素E、催乳素56、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：（）A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素57、下列選項(xiàng)中不屬于Cushing綜合征體現(xiàn)的是：（）A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、含有向心性肥胖的特性C、呈多血質(zhì)外貌，常伴痤瘡D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋58、有關(guān)脛前黏液性水腫，下列說法不對的的是：（）A、屬本身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床體現(xiàn)C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對稱性59、有關(guān)Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與現(xiàn)在觀點(diǎn)不符的是：（）A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類型有關(guān)C、與TSAb的關(guān)系十分親密D、由于TSH分泌亢進(jìn)E、是一種器官特異性本身免疫病60、體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算辦法是：（）A、BMI=體重（kg）/身高（m）2B、BMI=體重（kg）2/身高（m）C、BMI=體重（kg）2/身高（m）2D、BMI=身高（m）體重（kg）2/2E、BMI=身高（m）/體重(kg)61、Somogyi現(xiàn)象是指：（）A、夜間胰島素作用局限性B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反映性高血糖D、拂曉現(xiàn)象E、胰島素抗藥性62、糖尿病患者失明的重要因素是：（）A、腦血管意外B、白內(nèi)障C、視網(wǎng)膜病變D、青光眼E、虹膜睫狀體病變63、胰島素分泌缺點(diǎn)體現(xiàn)為胰島素的：（）A、早期時相缺如或削弱，第二時相高峰延遲B、早期時相增高，第二時相缺如或削弱C、早期時相和第二時相缺如或削弱D、生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平E、需要量增加64、有關(guān)甲減替代治療，下列說法中錯誤的是：（）A、從小劑量開始逐步加量至甲狀腺功效正常B、TSH是評價療效的最佳指標(biāo)C、替代用量應(yīng)注意個體化D、不管何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E、確診甲減后即刻足量替代65、抗甲狀腺藥品有以下兩類：（）A、咪唑類和磺脲類B、咪唑類和硫脲類C、咪唑類和碘制劑D、磺脲類和雙胍類E、磺脲類和硫脲類66、下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床體現(xiàn)：（）A、周期性麻痹B、周邊血管征C、月經(jīng)量過多D、肌無力及肌萎縮E、大便次數(shù)增多67、ACTH是指：（）A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素68、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（）A、20～300μg/min(30～600mg/24h)B、30～200μg/min(60～300mg/24h)C、>200μg/min(>300mg/24h)D、>300μg/min(>30mg/24h)E、20～200μg/min(30～300mg/24h)69、IGT是指：（）A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)減低E、空腹血糖過高70、亞臨床甲減的特性是：（）A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常71、TRH興奮實(shí)驗(yàn)TSH有升高反映其意義為：（）A、可排除甲亢B、支持甲亢的診療C、見于Graves病D、見于TSH瘤E、見于自主性高功效腺瘤72、IFG是指：（）A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)減低E、空腹血糖過高73、下列檢查中，可必定甲狀旁腺功效減退癥的診療是：（）A、血鈣減少，血磷增高B、尿鈣、尿磷排量減少C、堿性磷酸酶增高D、靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明顯增高74、下列選項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：（）A、皮膚色素明顯加深B、重度Cushing綜合征，女性明顯男性化體現(xiàn)，低血鉀C、血漿ACTH明顯升高D、大劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)?zāi)鼙豢酥艵、ACTH興奮實(shí)驗(yàn)呈過分反映75、131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是：（）A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲狀腺功效減退E、血小板減少76、下列疾病中不伴高脂血癥的是：（）A、糖尿病B、甲減C、甲亢D、腎病綜合征E、動脈粥樣硬化77、引發(fā)地方性甲狀腺腫的最常見因素是：（）A、碘缺少B、碘過多C、TH合成障礙D、致甲狀腺腫物質(zhì)E、TH需要量增加78、肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標(biāo)是：（）A、IGF1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑79、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過血液傳遞B、通過細(xì)胞外液局部傳遞C、通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D、直接作用于本身細(xì)胞E、通過細(xì)胞內(nèi)直接作用80、糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（）A、近六個月內(nèi)血糖總的水平B、近3個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近4～12周內(nèi)血糖總的水平E、近2～3周內(nèi)血糖總的水平81、胰島素抵抗是指：（）A、機(jī)體對胰島素超常反映B、機(jī)體對胰島素超常敏感C、機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)增高D、機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)減少E、機(jī)體對胰島素的需要量減少82、確診Addison病最具診療價值的實(shí)驗(yàn)是：（）A、螺內(nèi)酯實(shí)驗(yàn)B、地塞米松克制實(shí)驗(yàn)C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、ACTH興奮實(shí)驗(yàn)E、皮質(zhì)素水負(fù)荷實(shí)驗(yàn)83、下列說法對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診療意義的是：（）A、TGAb與TPOAb常明顯↑B、實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”C、一過性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功效↓E、甲狀腺131I率明顯↓84、禁水-加壓素實(shí)驗(yàn)?zāi)驖B入壓升高，見于：（）A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病85、胰島素低血糖興奮實(shí)驗(yàn)可用于診療：（）A、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺少性侏儒癥D、甲亢E、肢端肥大癥86、1型糖尿病的兩種亞型是：（）A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B、MODY1和MODY2C、MODY和線粒體DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM87、Addison病危象的急救重要方法是：（）A、替代治療B、手術(shù)治療C、對癥治療D、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素88、抗甲狀腺藥品的重要副作用是：（）A、胃腸道反映B、藥疹C、肝功效損害D、粒細(xì)胞減少E、腎臟損害89、Graves病的典型臨床體現(xiàn)有：（）A、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征90、類固醇激素發(fā)揮作用是：（）A、通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合B、通過PKCC、通過G蛋白D、通過與細(xì)胞核受體結(jié)合E、通過DG91、磺脲類口服降糖藥不適宜用于：（）A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目的B、2型糖尿病患者已用胰島素<30U/dC、2型糖尿病對胰島素抗藥D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病對胰島素不敏感92、原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是：（）A、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高B、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高E、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低93、T3型甲亢的特性是：（）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3克制實(shí)驗(yàn)克制率>50%C、甲狀腺攝碘率增高D、血清蛋白結(jié)合碘增高E、TRH興奮實(shí)驗(yàn)TSH升高五、問答題1、內(nèi)分泌疾病體現(xiàn)為功效亢進(jìn)的解決原則有哪些2、試述骨質(zhì)疏松的解決原則。3、試述甲減危象的解決原則。4、試述甲亢藥品治療的適應(yīng)證。5、抗利尿激素不適宜分泌綜合征的診療原則是什么6、試述甲亢危象的解決原則。7、試述垂體危象的解決原則。8、試述高血鈣危象的解決原則。9、試述酮癥酸中毒的解決原則。10、試述痛風(fēng)的解決原則。

答案——第四章內(nèi)分泌內(nèi)科一、填空題1、腎上腺腹膜外腹主動脈旁2、高熱低溫低血糖循環(huán)衰竭水中毒3、內(nèi)分泌自分泌旁分泌胞內(nèi)分泌4、24455、眼裂增寬少瞬目和凝視眼球向下看時，上眼瞼不能隨眼球下垂眼球向上看時，前額皮膚不能皺起眼球內(nèi)聚欠佳6、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸下丘腦-腺垂體-腎上腺軸下丘腦-腺垂體-性腺軸腎素-血管緊張素-醛固酮7、抱負(fù)體重工作性質(zhì)8、巨人癥肢端肥大癥9、細(xì)胞膜受體細(xì)胞內(nèi)受體10、血鉀11、功效自主性甲狀腺結(jié)節(jié)孤立性良性甲狀腺冷結(jié)節(jié)毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫12、糖皮質(zhì)依賴ACTHACTH非依賴性13、原發(fā)性繼發(fā)性促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感14、用于皮質(zhì)增多癥的病因診療15、腺垂體神經(jīng)垂體促甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素促性腺抗利尿16、早期分泌相缺失，第二個胰島素高峰延遲17、糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷18、低血糖19、糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素20、腎素緩激肽前列腺素促紅細(xì)胞生成素1,25-OHD321、雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落或下落滯后于眼球22、～2年23、高血壓低血鉀24、β受體阻滯劑25、不明因素的甲狀腺腫大或疼痛等不適甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)甲亢或甲減因素待查26、微血管瘤，出血微血管瘤，出血伴硬性滲出棉絮狀軟性滲出新生血管形成，玻璃體出血機(jī)化物增生繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，失明27、多飲多食多尿體重減輕28、功效病理病因29、腎上腺皮質(zhì)甲狀腺性30、性染色體畸變病單基因遺傳病多基因遺傳病31、去甲腎上腺素腎上腺素32、抗利尿激素ADH中樞性尿崩癥腎性尿崩癥33、原發(fā)性繼發(fā)性雄激素作用缺點(diǎn)34、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功效減退本身免疫結(jié)核35、硫脲類咪唑類36、心臟腦腎臟下肢37、1型糖尿病2型糖尿病特殊類型糖尿病妊娠糖尿病38、肽類氨基酸類胺類類固醇類二、名詞解釋1、繼發(fā)性治療失效：指磺脲類降糖藥開始能有效地控制血糖，但治療后1～3年失效者。2、亞臨床甲亢：排除其它能克制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH減低。3、Trousseau征：維持血壓稍高于收縮壓10mmHg2～3min，如出現(xiàn)手足搐搦即為陽性，甲狀旁腺功效減退引發(fā)低鈣時此征常陽性。有時血壓介于收縮壓和舒張壓之間也可陽性。4、胰島素抗藥性：在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的狀況下，每日胰島素需要量超出100～200U。5、Cushing病：垂體ACTH分泌過多，伴有腎上腺增生。垂體多有微腺瘤，少數(shù)為大腺瘤，也可找不到腫瘤。6、垂體卒中：垂體瘤內(nèi)忽然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。7、糖尿病足：與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周邊血管病變有關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)及下列部分)的感染、潰瘍和（或）深層組織破壞等。8、腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對AVP不敏感，從而造成多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿AVP濃度正常不減少。9、Kallmann綜合征：自幼嗅覺喪失，至青春期缺少第二性征，男性體現(xiàn)為類無睪體形。10、無功效垂體瘤：不分泌含有生物學(xué)活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α單位，血中過多的α單位可作為腫瘤的標(biāo)志物。三、判斷題1、Y2、Y3、N4、Y5、Y6、Y7、N8、Y9、Y10、Y11、N12、Y13、Y14、N15、Y16、Y17、Y18、Y19、Y20、N21、Y22、