第十一章 突發(fā)公共衛(wèi)生法律制度

第十一章突發(fā)公共衛(wèi)生法律制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度一、概述二、預防與應急準備三、報告與信息發(fā)布四、突發(fā)事件應急處理五、法律責任一、概述（Outline）

2003年5月7日國務院第7次常務會議通過

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》5月9日公布與實施（一）立法背景

（BackgroundofLegislation）國際背景國內背景SARS暴發(fā)

1、

美國炭疽危機

AnthraxinUSA

上海甲肝暴發(fā)：自1988年1月19日起，上海市民中突然發(fā)生不明原因的發(fā)熱、嘔吐、厭食、乏力和黃疸等癥狀的病例，數(shù)日內成倍增長，截至到當年的3月18日，共發(fā)生29230例。

山西朔州毒酒事件：1998年春節(jié)前，山西文水縣一不法分子用甲醇勾兌散裝白酒流向社會后，被山西朔州市、大同市部分群眾飲用，從1月26日起開始有人中毒?；颊邍I吐、頭痛、呼吸困難，沒等救治便相繼死亡。短短幾天時間，朔州、大同等地先后發(fā)現(xiàn)數(shù)百名群眾飲用假酒中毒住院，其中近30人死亡。南京湯山中毒事件：2002年9月14日，南京湯山發(fā)生一起特大投毒案?！白锟準住笔且患绎嬍车瓿鍪鄣挠蜅l、燒餅和麻團等食物，受害者大部分是湯山鎮(zhèn)作廠中學的學生，小部分是工地的民工。共同點是他們都食用了這家飲食店制作的早餐。造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人。

我國應急處理機制存在的缺陷我國的傳染病防治法還有漏洞，傳染病預警系統(tǒng)并未建立或健全極個別地方出于“報喜不報憂”的心態(tài)和地方保護主義的原因，疫情信息上報不暢，疫情對公眾的透明度很低應急的橫向和縱向協(xié)調機制和能力都很缺乏（二）概念（definition）突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征1、突然發(fā)生，不可預測2、有公共衛(wèi)生屬性

3、損害和影響達到一程度（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作的方針與原則1、方針：預防為主，常備不懈

2、原則：統(tǒng)一領導、分級負責反應及時、措施果斷依靠科學、加強合作（四）各級政府的職責1、國務院2、省政府3、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、有關部門4、縣級以上各級人民政府5、一些特殊政策

二、預防與應急準備（一）制定應急預案

1、原則：1）分類指導2）快速反應3）結合本地實際情況2、內容（contents）：1）突發(fā)事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責2）突發(fā)事件的監(jiān)測與預警3）突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度4）突發(fā)事件應急處理技術和監(jiān)測機構及其任務

預警和預防應急控制

正常階段事件爆發(fā)恢復常態(tài)非正常階段緊急對應

2、內容（contents）：5）突發(fā)事件的分級和應急處理工作方案6）突發(fā)事件預防、現(xiàn)場控制，應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術的儲備與調度7）突發(fā)事件應急處理專業(yè)隊伍的建設和培訓。（二）建立突發(fā)事件監(jiān)測預警機制1、地方各級人民政府應當依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定，做好傳染病的預防和其他公共衛(wèi)生工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生。

2、縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和其他有關部門，應當對公眾開展突發(fā)事件應急知識的專門教育，增強全社會對突發(fā)事件的防范意識和應對能力。

3、縣級以上地方人民政府應當建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測與預警系統(tǒng)。4、縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應當指定機構負責開發(fā)突發(fā)事件的日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測與預警系統(tǒng)的正常運行。（三）應急儲備國務院有關部門和縣級以上地方人民政府及其有關部門，應當根據(jù)突發(fā)事件應急預案的要求，保證應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備

縣級以上各級人民政府應當加強急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡的建設，配備相應的醫(yī)療救治藥物、技術、設備和人員，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構應對各類突發(fā)事件的救治能力。

設區(qū)的市級以上地方人民政府應當設置與傳染病防治工作需要相適應的傳染病?？漆t(yī)院，或者指定具備傳染病防治條件和能力的醫(yī)療機構承擔傳染病防治任務。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應當定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員開展突發(fā)事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機構進行突發(fā)事件應急演練，推廣最新知識和先進技術。

三、報告與信息發(fā)布

（一）突發(fā)事件應急報告及通報制度1、報告主體

縣級以上地方人民政府醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生行政主管部門

突發(fā)事件監(jiān)測機構

有關單位個人2、報告內容有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當在接到報告1小時內，向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的3、報告時限突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。3、報告時限縣級人民政府應當在接到報告后2小時內向設區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后2小時內向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。國務院衛(wèi)生部省級人民政府省級衛(wèi)生行政部門市級人民政府市級衛(wèi)生行政部門縣級人民政府縣級衛(wèi)生行政部門突發(fā)事件監(jiān)測機構醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位2小時2小時立即報告2小時2小時2小時2小時1小時4、通報國務院衛(wèi)生行政主管部門突發(fā)事件發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門縣級以上地方人民政府有關部門衛(wèi)生部省級衛(wèi)生行政部門軍隊有關部門縣、設區(qū)的市級人民政府有關部門毗鄰的省級衛(wèi)生行政部門國務院有關部門本行政區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構省政府有關部門縣、市級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構（二）突發(fā)事件應急舉報制度

任何單位和個人有權向人民政府及其有關部門報告突發(fā)事件隱患，有權向上級人民政府及其有關部門舉報地方人民政府及其有關部門不履行突發(fā)事件應急處理職責，或者不按照規(guī)定履行職責的情況。

（三）突發(fā)事件的信息發(fā)布制度國務院衛(wèi)生行政主管部門負責向社會發(fā)布突發(fā)事件的信息。（三）突發(fā)事件的信息發(fā)布制度在一個信息交流手段高度發(fā)達的社會環(huán)境中，關于危機事件信息的任何扭曲和遮掩都不可能持久，反倒可能會失去信息主動權，造成更大的混亂，加劇危機粗略的統(tǒng)計了一下新華社和中國青年報有關“非典”報道的相關數(shù)據(jù)（見下表）。

起止日期新華社中國青年報

文章篇數(shù)占總篇數(shù)比例文章篇數(shù)占總篇數(shù)比例2002.11.1-2003.4.207725.5%38714.5%2003.4.21-2003.6.201398494.5%229085.5％四、突發(fā)事件應急處理（一）啟動應急預案是否需啟動應急預案從以下幾個方面評估突發(fā)事件的類型和性質影響面及嚴重程度目前已采取的緊急控制措施及控制效果是否需啟動應急處理機制對突發(fā)事件進行控制（二）采取應急控制措施1、調集人員、儲備的物資、交通工具及相關的設施、設備；必要時可以對人員進行疏散或者隔離，并可依法對疫區(qū)實行封鎖2、食物和水源的控制3、宣傳防治知識，保護易感人群4、由專業(yè)人員做技術指導工作；專業(yè)技術機構有權進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，對地方突發(fā)事件的應急處理工作進行技術指導5、制定相關技術標準、規(guī)范和控制措施6、交通工具的有關規(guī)定7、醫(yī)療機構的現(xiàn)場救援（三）應急處理

1、傳染病暴發(fā)、流行時，群防群治，協(xié)助做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作，宣傳傳染病防治的相關知識。2、對流動人口做好預防工作；隔離，就地觀察、就地治療。（三）應急處理3、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。4、資金到位5、對拒絕配合者強制執(zhí)行五、法律責任各級政府