(醫(yī)學課件)水痘

2023水痘contents目錄概述水痘的癥狀與診斷水痘的治療與預防水痘的流行病學水痘的疫苗接種水痘與其他疾病的鑒別01概述水痘（Varicella）是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道傳染病，具有高度傳染性，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。水痘的典型表現為皮膚出現紅色斑疹、丘疹和皰疹，常伴有發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、食欲不振等癥狀，一般病程約為1-2周。定義與特點水痘主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過直接接觸患者皰疹液或污染物傳播?；颊咴诔稣钋?天至出疹后5天具有傳染性。水痘在易感人群中的傳染性很強，如未接種或接種不全的人群，孕婦、兒童、老年人等免疫力較低的人群易受感染。水痘的傳播途徑1水痘的易感人群23未接種或接種不全的人群是水痘的易感人群，尤其是兒童。孕婦感染水痘可能導致胎兒出現先天性畸形、新生兒水痘感染等問題，需特別關注預防。老年人感染水痘也可能導致嚴重的并發(fā)癥，如肺炎、腦炎等，需要加強預防措施。02水痘的癥狀與診斷03通常會出現在胸部、腹部、背部和臉部。癥狀01發(fā)病初期：發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、疲勞等類似流感的癥狀。02發(fā)病后：出現紅色斑疹和丘疹，繼之變?yōu)橥该黠枬M的水泡，伴有瘙癢和疼痛。1并發(fā)癥23如膿皰病和蜂窩織炎等。皮膚感染特別是對于兒童和老年人，可能出現咳嗽、呼吸困難等。肺炎較為嚴重，可能出現頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀。腦炎03實驗室檢查如病毒培養(yǎng)和血清學檢查等，以進一步確診。診斷01醫(yī)生詢問病史了解患者是否有類似癥狀，以及是否接觸過水痘患者等。02醫(yī)生檢查通過觀察皮膚癥狀和詢問其他癥狀來確診。03水痘的治療與預防治療癥狀輕者，一般不需要特殊治療，應保持皮膚清潔，避免抓撓，居家隔離即可。若出現并發(fā)癥，如肺炎、腦炎等，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據病情制定治療方案。高熱者，可使用退熱藥，如對乙酰氨基酚等。皮膚瘙癢嚴重者，可使用抗組胺藥，如西替利嗪等。預防措施是預防水痘最有效的方法之一。接種水痘疫苗避免接觸患者增強免疫力衛(wèi)生習慣對于已經患病的患者應避免與其接觸，尤其是免疫力低下的人群。保持良好的生活習慣，加強鍛煉，增強免疫力。勤洗手、保持室內通風等良好的衛(wèi)生習慣有助于預防水痘。水痘患者應避免使用激素類藥物治療。水痘患者應避免抓撓，以免繼發(fā)感染。若出現呼吸困難、高熱不退、嘔吐等嚴重癥狀，應及時就醫(yī)。若孕婦感染水痘，應及時就醫(yī)，以免對胎兒造成不良影響。注意事項04水痘的流行病學傳染源水痘患者是傳染源，尤其在出疹前24小時至水皰完全結痂期間，具有高度傳染性。流行病學特征傳播途徑主要通過飛沫傳播和接觸傳播，如呼吸道飛沫、直接接觸水皰液等。易感人群人群普遍易感，兒童和青少年為高發(fā)人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zostervirus,VZV）引起，初次感染后，病毒會在體內潛伏，在一定條件下再次激活而發(fā)病。病因感染病毒后，病毒在口咽部和呼吸道粘膜細胞中復制，然后進入血液，形成病毒血癥，導致全身播散性水痘。發(fā)病機制病因和發(fā)病機制臨床表現典型的水痘患者會出現發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力等前驅癥狀，然后出現皮疹。皮疹首先出現在頭部和軀干，逐漸蔓延至四肢和面部。皮疹為紅色斑疹和丘疹，繼之變?yōu)橥该黠枬M的水泡。病程水痘的病程一般為1-2周。發(fā)病后1-2天出現皮疹，皮疹迅速發(fā)展至高峰，然后逐漸結痂、脫落。大部分患者在發(fā)病后10-14天內康復。臨床表現和病程05水痘的疫苗接種疫苗種類主要包括水痘減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。接種時間通常建議12-15個月的兒童進行第一次接種，間隔3-5周后進行第二次接種。疫苗種類及接種時間過敏體質01對疫苗成分過敏的兒童，如雞蛋、新霉素等，應禁忌接種。疫苗接種的禁忌癥免疫系統(tǒng)受損02對于免疫系統(tǒng)受損的兒童，如白血病、淋巴瘤等，應慎重考慮接種。發(fā)熱或急性疾病03對于發(fā)熱或急性疾病發(fā)作期的兒童，應延遲接種。疫苗接種的注意事項提前了解疫苗接種流程和注意事項，確保兒童在接種前有充足的睡眠和飲食。避免劇烈運動：接種后應避免劇烈運動，以免引起身體不適。注意衛(wèi)生：接種后應保持接種部位清潔，避免用手觸摸接種部位，以免引起感染。接種后留觀：接種后應在接種單位留觀30分鐘，觀察是否有過敏反應等異常情況。06水痘與其他疾病的鑒別是一種由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，癥狀較輕，病程較短，一般無并發(fā)癥。風疹由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性呼吸道傳染病，癥狀較重，病程較長，常有并發(fā)癥。水痘與風疹的鑒別手足口病由腸道病毒引起的急性傳染病，以手足和口腔黏膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。水痘出現皮疹前可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀，24小時內分批出現紅色斑疹和丘疹，繼之變?yōu)橥该黠枬M的水泡。與手足口的鑒別水痘