(醫(yī)學(xué)課件)肱骨干骨折

肱骨干骨折contents目錄概述臨床表現(xiàn)與診斷治療預(yù)后與康復(fù)研究進(jìn)展概述01肱骨干骨折指肱骨骨干皮質(zhì)骨斷裂，可伴有局部骨膜撕裂和周圍軟組織損傷。定義肱骨干骨折多由于直接暴力引起，常見于交通事故、高處墜落、重物砸傷等場景。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)發(fā)病機(jī)理肱骨干骨折多由于直接暴力引起，如打擊傷、擠壓傷、撞擊傷等。分類根據(jù)骨折發(fā)生部位，肱骨干骨折可分為上1/3骨折、中1/3骨折和下1/3骨折。發(fā)病機(jī)理及分類肱骨干骨折的流行病學(xué)肱骨干骨折在全身骨折中較為常見，約占5%~10%。發(fā)病率發(fā)病年齡發(fā)病性別季節(jié)因素肱骨干骨折可發(fā)生于任何年齡段，但以成年人為主，特別是20~40歲年齡段的人群。肱骨干骨折在男女之間的發(fā)病率無明顯差異。肱骨干骨折的發(fā)病與季節(jié)因素有關(guān)，寒冷季節(jié)由于氣溫低，骨折愈合緩慢，發(fā)病率相對較高。臨床表現(xiàn)與診斷02癥狀與體征肱骨干骨折后，患者會(huì)感到骨折部位劇烈疼痛，難以忍受。疼痛骨折部位周圍的軟組織會(huì)因?yàn)槌鲅鹉[脹，導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)青紫、瘀斑。腫脹骨折后，由于骨頭斷裂移位，可能會(huì)導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)畸形?；卧诠钦鄄课?，原本不應(yīng)該有的活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)，比如骨頭斷端之間的異?；顒?dòng)。異常活動(dòng)1診斷標(biāo)準(zhǔn)23醫(yī)生會(huì)詢問患者是否有外傷史或慢性損傷史，了解骨折的原因。病史醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的體格檢查，包括對骨折部位進(jìn)行視診、觸診和特殊檢查，如測量肢體長度、檢查神經(jīng)和血管等。體格檢查X線檢查是診斷骨折最常用的方法，可以顯示骨折的部位、類型和移位方向。X線檢查神經(jīng)血管損傷肱骨干骨折可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷，如橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和腋動(dòng)脈損傷。醫(yī)生需要通過體格檢查和特殊檢查來判斷神經(jīng)血管損傷的類型和程度。感染肱骨干骨折可能會(huì)導(dǎo)致感染，如化膿性骨髓炎。醫(yī)生需要密切觀察患者的全身癥狀和局部表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染。其他并發(fā)癥肱骨干骨折還可能引起其他并發(fā)癥，如脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征和創(chuàng)傷性休克等。醫(yī)生需要對患者的全身情況進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥。骨不愈合肱骨干骨折可能會(huì)導(dǎo)致骨不愈合，即骨折端之間無法形成骨痂連接。醫(yī)生需要通過X線檢查來判斷骨不愈合的類型和程度，并采取相應(yīng)的治療措施。并發(fā)癥的診斷與鑒別診斷治療0303牽引治療對于移位不明顯的骨折，可以采用牽引治療，以減輕疼痛和腫脹。非手術(shù)治療01手法復(fù)位在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，通過專業(yè)的手法將骨折斷端恢復(fù)到正常的位置。02石膏固定復(fù)位后用石膏固定患肢，以維持骨折斷端的穩(wěn)定。鋼板內(nèi)固定對于移位明顯的肱骨干骨折，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，其中鋼板內(nèi)固定是常見的一種方法。手術(shù)治療髓內(nèi)釘固定對于一些特殊類型的肱骨干骨折，還可以采用髓內(nèi)釘固定。外固定架在一些特殊情況下，也可以考慮使用外固定架來治療肱骨干骨折。藥物治療01可以使用一些藥物來緩解疼痛和腫脹，如非甾體類抗炎藥、抗生素等。其他治療方法物理治療02可以進(jìn)行一些物理治療，如超短波、紅外線等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)和骨折愈合。功能鍛煉03在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，以恢復(fù)患肢的功能。預(yù)后與康復(fù)041康復(fù)計(jì)劃23在手術(shù)或復(fù)位后，患者可開始進(jìn)行早期康復(fù)，包括疼痛緩解和腫脹消退。早期康復(fù)物理療法是肱骨干骨折康復(fù)的重要手段，包括電療、按摩、功能訓(xùn)練等。物理療法在醫(yī)生建議下進(jìn)行全面的運(yùn)動(dòng)鍛煉，包括肌力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。運(yùn)動(dòng)鍛煉03抗阻練習(xí)在醫(yī)生建議下進(jìn)行抗阻練習(xí)，增加肌肉力量和耐力。功能鍛煉01被動(dòng)活動(dòng)在固定治療期間，患者可進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)以減輕疼痛和防止肌肉萎縮。02主動(dòng)活動(dòng)當(dāng)骨折愈合后，患者可以開始主動(dòng)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量和難度。預(yù)后影響因素不同類型的骨折和損傷程度對預(yù)后有不同的影響。骨折類型和程度年齡和健康狀況治療方法康復(fù)計(jì)劃患者的年齡和健康狀況對骨折愈合和康復(fù)效果也有影響。治療方法的選擇對預(yù)后也有很大的影響，不同的治療方法有不同的優(yōu)缺點(diǎn)。康復(fù)計(jì)劃是否合理和及時(shí)也直接影響著預(yù)后效果。研究進(jìn)展05非手術(shù)治療對于無明顯位移的肱骨干骨折，采用非手術(shù)治療仍是主流。最新研究熱點(diǎn)鋼板內(nèi)固定對于復(fù)雜肱骨干骨折，鋼板內(nèi)固定是常用的治療方法。髓內(nèi)釘固定近年來，髓內(nèi)釘固定逐漸成為治療肱骨干骨折的常用方法。生物材料研究利用生物材料制成的新型固定裝置，如可吸收螺釘和生物活性骨水泥等，為肱骨干骨折的治療提供了新的選擇。計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)通過計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)技術(shù)，能夠更精確地確定骨折復(fù)位和內(nèi)固定位置。前沿研究成果隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，采用微創(chuàng)鋼