傳染病護(hù)理重點(diǎn)知識(shí)整理試題（四）

第頁(yè)傳染病護(hù)理重點(diǎn)知識(shí)整理試題1..為預(yù)防乙型肝炎可以采用下述哪種作為人工被動(dòng)免疫：()A、抗毒素B、丙種球蛋白C、胎盤球蛋白D、乙肝疫苗E、乙肝特異高價(jià)免疫球蛋白【正確答案】：E2.患者，男，35歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6h后，突起劇烈腹痛，每10min至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無(wú)發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后送入院。體格檢查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。該患者基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)是()A、注意保暖B、做好口腔護(hù)理C、保持肛周清潔，便后用溫水擦肛周皮膚D、定期洗澡E、保持床單位整齊清潔【正確答案】：C3.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)()A、該病傳染性的大小B、病程的長(zhǎng)短C、病情嚴(yán)重程度D、以上均不是【正確答案】：D4.下列哪一種生物制品可作為乙型肝炎的人工被動(dòng)免疫()A、抗毒素B、丙種球蛋C、胎盤球蛋白D、乙型肝炎疫苗E、特異性高價(jià)乙肝免疫球蛋白【正確答案】：E5.某傳染病在一個(gè)較小范圍內(nèi)短時(shí)間出現(xiàn)大批同類病例，稱為：A、流行B、大流行C、散發(fā)D、暴發(fā)E、以上都是【正確答案】：B6.瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲??？()A、庫(kù)蚊B、伊蚊C、跳蚤D、按蚊E、白蛉【正確答案】：D7..預(yù)防流行性乙型腦炎的綜合措施應(yīng)是()A、管理好動(dòng)物傳染源及治療病人B、早期發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離、治療C、抓好滅蚊、防蚊工作D、管理動(dòng)物傳染源及預(yù)防接種E、滅蚊與疫苗接種為主【正確答案】：E8.HBcAg不易在血液中測(cè)到的原因是()A、HBcAg滴度低B、HBcAg出現(xiàn)晚C、存在于受感染的肝細(xì)胞核內(nèi)D、以上均不是【正確答案】：C9.狂犬病的病原體為()A、狂犬病毒B、狂犬細(xì)菌C、狂犬雙球菌D、以上都是E、以上都不是【正確答案】：A10..急性重癥肝炎早期最突出、最有診斷意義的癥狀是()A、黃疸迅速加深B、出血傾向加重C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、嚴(yán)重惡心、嘔吐E、出現(xiàn)腹水【正確答案】：C11.、關(guān)于傳染病導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱的病理生理變化，下面哪種時(shí)機(jī)不對(duì)?()A、當(dāng)機(jī)體發(fā)生感染時(shí)B、當(dāng)機(jī)體發(fā)生發(fā)生炎癥時(shí)C、當(dāng)機(jī)體發(fā)生損傷時(shí)D、疾病恢復(fù)期E、當(dāng)機(jī)體受到抗原刺激時(shí)【正確答案】：D12.滅活甲型肝炎病毒的最低溫度條件是()A、56℃，30分鐘B、100℃，3分鐘C、60℃，4小時(shí)D、100℃，5分鐘【正確答案】：D13.經(jīng)血液、血制品傳播的疾病是()。A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、腎綜合征出血熱D、鉤端螺旋體病E、脊髓灰質(zhì)炎【正確答案】：B14.乙型肝炎潛伏期為()A、1～2周B、2～3周C、4～5周D、6周～6個(gè)月【正確答案】：D15.除下列哪項(xiàng)外，A組輪狀病毒感染均可引起？()A、5歲以下兒童多見(jiàn)B、流行和暴發(fā)流行多發(fā)生于4-7月C、病毒主要侵犯空腸的微絨毛上皮細(xì)胞D、顯性感染僅見(jiàn)于我國(guó)大陸E、通過(guò)疫苗接種可以有效預(yù)防【正確答案】：E16.流行性斑疹傷寒常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、腦炎B、支氣管肺炎C、肺水腫D、心肌炎E、結(jié)核【正確答案】：B17..感染HAV后，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是：()A、亞臨床感染B、急性無(wú)黃疸型肝炎C、急性黃疸型肝炎D、瘀膽型肝炎E、重癥型肝炎【正確答案】：A18.我國(guó)新《傳染病防治法》是什么時(shí)間開始實(shí)施的()A、1989年2月21日B、1987年2月21日C、1989年9月1日D、2004年12月1日【正確答案】：D19.人感染高致病性禽流感屬于（）類傳染病。()A、甲類B、乙類C、丙類【正確答案】：B20.下列哪種是甲肝的主要傳播途徑()A、注射、輸血傳播B、飛沫傳播C、母嬰傳播D、糞-口傳播【正確答案】：D21.關(guān)于流行性腮腺炎的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確？()A、進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B、增進(jìn)患者食欲，可給予酸性食物C、發(fā)熱時(shí)做好物理降溫D、若并發(fā)睪丸炎可進(jìn)行局部冷敷E、做好消毒隔離【正確答案】：B22.在《傳染病防治法》中規(guī)定禽流感屬于：()A、乙類傳染病，按甲類傳染病管理；B、甲類傳染病，疫情上報(bào)時(shí)間城鎮(zhèn)2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)；C、丙類傳染病，監(jiān)察管理；D、乙類傳染病，疫情上報(bào)時(shí)間城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)【正確答案】：A23..中毒型痢疾常見(jiàn)的主要；臨床表現(xiàn)是：()A、高熱B、嚴(yán)重膿血便C、感染性休克D、吐瀉不止E、驚厥【正確答案】：C24.我國(guó)規(guī)定管理的傳染病分為()A、甲類1種、乙類23種、丙類11種B、甲類2種、乙類25種、丙類10種C、甲類3種、乙類28種、丙類9種D、甲類3種、乙類24種、丙類9種E、甲類2種、乙類22種、丙類11種【正確答案】：B25.修訂后的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》開始施行日期。()A、1989年2月21日B、2004年12月1日C、1989年3月21日【正確答案】：B26.目前預(yù)防乙型肝炎的最佳措施是()A、隔離病人B、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及獻(xiàn)血員檢查C、丙種球蛋白被動(dòng)免疫D、搞好糞便管理及水源保護(hù)E、消滅蚊、蠅【正確答案】：B27..熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是()A、有助于診斷B、預(yù)測(cè)疫情C、確定檢疫期D、估計(jì)病情嚴(yán)重程度E、推測(cè)預(yù)后【正確答案】：C28..菌痢的潛伏期為()A、1—2天B、3—4天C、4—5天D、6天E、7天以上【正確答案】：A29.被乙型肝炎病人血液污染的針頭刺破皮膚后，主要宜采取()A、碘酒消毒B、應(yīng)用干擾素C、立即注射乙肝疫苗D、注射丙種球蛋白E、注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白【正確答案】：E30.人禽流感患者的密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察()天。A、3B、7C、10D、14E、20【正確答案】：B31.在傳染過(guò)程中最常見(jiàn)的是()。A、病原攜帶狀態(tài)B、隱性感染C、病原體被清除D、顯性感染E、潛伏性感染【正確答案】：B32.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，為預(yù)防麻疹傳染給其他小兒，該患兒應(yīng)隔離至()。A、起病后一周B、疹退后5天C、出疹后一周D、出疹后5天E、疹退后10天【正確答案】：D33.在傳染病管理中，屬?gòu)?qiáng)制管理的傳染病為()。A、艾滋病B、腎綜合征出血熱C、黑熱病D、肺結(jié)核E、霍亂【正確答案】：E34.猩紅熱帕氏線多見(jiàn)于()。A、、腋下、肘窩B、耳后、頸部C、胸、背部D、腹部E、四肢【正確答案】：A35.傳染病的基本特征是：A、有傳染性、傳播途徑、免疫性B、有病原體、流行性、傳染性C、有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、免疫性D、有傳染性、免疫性、流行性、地方性、季節(jié)性E、有病原體、傳染性、免疫性【正確答案】：C36..在我國(guó)，多年來(lái)多數(shù)地區(qū)細(xì)菌性痢疾流行的致病菌群是()A、志賀菌屬A群B、志賀菌屬B群C、志賀菌屬C群D、志賀菌屬D群E、以上都不是【正確答案】：B37.流行性乙型腦炎的病原為()A、細(xì)菌B、病毒C、螺旋體D、以上均不是【正確答案】：B38.感染性按蚊在瘧原蟲生活史中是()A、第一中間宿主B、第二中間宿主C、終宿主D、長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主E、中間宿主【正確答案】：C39.對(duì)傳染病患者皮膚的護(hù)理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：A、觀察皮疹的特點(diǎn)，如形態(tài)、大小、分布部位等B、出疹期用酒精擦洗消毒皮膚C、將患者指甲剪短，切勿抓破皮膚D、瘙癢較重者，可用爐甘石洗劑等涂擦局部E、出疹期病室要安靜，避免強(qiáng)光刺激【正確答案】：B40.患者，男，35歲，因發(fā)熱、咳嗽伴有間斷性腹瀉入院，有靜脈藥癮史。體格檢查：抗-HIV（+），診斷為艾滋病?；颊弑憩F(xiàn)出恐懼和絕望心理，拒絕治療，目前患者最需要進(jìn)行的護(hù)理措施是()A、物理降溫B、營(yíng)養(yǎng)支持C、預(yù)防性使用抗生素D、加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理E、心理護(hù)理【正確答案】：E41..艾滋病最主要的預(yù)防措施是()A、治療和隔離病人B、治療和隔離無(wú)癥狀病毒攜帶者C、切斷傳播途徑D、對(duì)高危人群進(jìn)行人工主動(dòng)免疫E、對(duì)接觸者采用人工被動(dòng)免疫【正確答案】：C42.關(guān)于消毒的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、消毒的種類包括疫源地消毒和預(yù)防性消毒B、疫源地消毒包括隨時(shí)消毒和終末消毒C、終末消毒指預(yù)防性消毒D、預(yù)防性消毒是指對(duì)可能受病原體污染的場(chǎng)所、物品所做的消毒措施E、病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等屬預(yù)防性消毒【正確答案】：C43.肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險(xiǎn)的是發(fā)生于()A、胸腔和肺B、心包C、腹腔D、胃和十二指腸E、腎臟【正確答案】：B44..下述哪種情況不能獲得特異性免疫：()A、隱性感染B、患傳染病后C、注射疫苗D、注射胎盤球蛋白E、飲食療法【正確答案】：E45.在甲型肝炎病程中傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是：A、黃疸前期B、2周至血清ALT高峰期后1周C、慢性期D、黃疸期E、恢復(fù)期【正確答案】：B46.男孩3歲，于7月15日發(fā)病，高熱6h，伴畏寒，病后4h抽搐1次，嘔吐3次。查休：T39．6℃，意識(shí)朦朧，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸嗚音活躍，四肢涼，末稍發(fā)紺，脈快而弱，血WBC18×10⁹/L，N85％。為早期快速診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()A、腰穿、腦脊液常規(guī)檢查B、肛試取糞便進(jìn)行常規(guī)檢查C、血涂片查瘧原蟲D、便培養(yǎng)E、血培養(yǎng)【正確答案】：B47..對(duì)人體有保護(hù)作用的抗體是()A、抗一HBsB、抗一HBeC、抗一HBC—IgMD、抗一HBC—IgGE、抗一HBV—DNA【正確答案】：A48.患者，女性，25歲，既往體檢，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗-HBs陽(yáng)性，HBV其他血清標(biāo)志物為陰性，表示此患者()。A、患乙型肝炎且有傳染病B、患乙型肝炎，病情穩(wěn)定C、為乙型肝炎病毒攜帶者D、處于乙型肝炎恢復(fù)期E、對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力【正確答案】：E49.患者，男，18歲，因“高熱4h，大便水瀉2次”來(lái)院急診。體格檢查：T39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志模糊，BP75/60mmHg。血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25.0×10*9/L，中性粒細(xì)胞0.85。為迅速明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()。A、血液中找瘧原蟲B、血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)C、腦脊液常規(guī)D、糞便細(xì)菌培養(yǎng)E、血液生化檢查【正確答案】：D50..屬低效消毒劑者為：()A、洗必泰B、乙醇C、甲醛D、過(guò)氧乙酸E、戊二醛【正確答案】：A51.脊髓灰質(zhì)炎最重要的傳染源是()。A、急性期發(fā)熱的患者B、隱形感染者C、出現(xiàn)癱瘓的患者D、后遺癥患者E、攜帶病毒的豬【正確答案】：B52.屬于氧化消毒劑者為()。A、高錳酸鉀B、漂白粉C、氯胺D、戊二醛E、二氯異氰尿酸鈉【正確答案】：A53..流行性乙型腦炎發(fā)病人數(shù)80％以上的年齡組為：()A、2-6歲B、10－20歲C、21－30歲D、31－40歲E、41－50歲【正確答案】：A54..一日間體溫之差在1℃以上，但低溫未到正常，稱為()A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱【正確答案】：B55.狂犬病毒數(shù)量最多的組織是()A、汗腺B、淋巴組織C、唾液腺D、以上均不是【正確答案】：C56.病原體不斷侵入血液并在血液中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)稱為：A、菌血癥B、毒血癥C、敗血D、膿毒血癥E、變應(yīng)性亞敗血癥【正確答案】：A57.、確認(rèn)傳染病最重要的是()。A、病史B、體征C、B超檢查D、直接檢出病原體E、流行病學(xué)資料【正確答案】：D58..急、慢性肝炎的治療原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)B、適當(dāng)服用保肝藥物C、忌酒D、不要服用損肝藥物E足夠休息【正確答案】：A59.4歲患兒，于夏季高熱8h，抽搐2h，嘔吐一次，體溫40℃，血壓46/18mmHg，昏睡狀。面色蒼白，腮腺不大，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀。心肺腹未見(jiàn)異常。血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10*9/L，中性粒細(xì)胞0.86.糞便鏡檢：白細(xì)胞2~8/HP。應(yīng)首選考慮()。A、流行性乙型腦炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎腦炎D、腦型瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎【正確答案】：B60.、下列哪項(xiàng)不屬于傳染??？()A、患者B、病原攜帶者C、隱性感染者D、易感者E、受感染動(dòng)物【正確答案】：D61.瘧原蟲的生活史中，瘧疾患者是()A、第一中間宿主B、第二中間宿主C、終宿主D、儲(chǔ)存宿主E、中間宿主【正確答案】：E62.傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的()。A、、1~6天B、7~13天C、14~20天D、21~28天E、28天以后【正確答案】：B63.患兒，男，6歲，發(fā)熱39℃來(lái)院就診。體格檢查：流涕、咳嗽、結(jié)膜充血、畏光、流淚及眼瞼水腫?？谇恢械诙数X對(duì)應(yīng)的粘膜上可見(jiàn)0.5-1mm白色斑點(diǎn)。該患兒最可能的診斷是()A、麻疹B、水痘C、風(fēng)疹D、患兒急疹E、猩紅熱【正確答案】：A64.具有保護(hù)作用的抗體是()A、抗-HBsB、抗-HBeC、抗-HBcD、抗-HCV【正確答案】：A65..住院菌痢病人，臨床癥狀消失后的出院標(biāo)準(zhǔn)是()A、血常規(guī)檢查正常B、大便鏡檢無(wú)膿細(xì)胞．C、體溫正常D、連續(xù)2次大便培養(yǎng)陰性E、以上都不是【正確答案】：D66.輪狀病毒性嬰幼兒急性胃腸炎的臨床特點(diǎn)是()A、多數(shù)以發(fā)熱起病B、先有腹瀉再出現(xiàn)嘔吐C、大便每日10-20次D、多為黃色水樣便，常伴有黏液膿血E、病程多為2-6天【正確答案】：B67..對(duì)肝炎病毒最可靠的消毒劑是：()A、來(lái)蘇爾B、75％乙醇C、過(guò)氧乙酸D、37％－40％甲醛熏蒸E、苯扎溴銨【正確答案】：C68.腎綜合癥出血熱最基本的病理改變是()A、急性腎功能衰竭B、DICC、低血量休克D、全身廣泛性小血管損傷【正確答案】：D69..傳染病的流行過(guò)程必須具備哪三個(gè)基本環(huán)節(jié)：()A、病原體、環(huán)境、易感人群B、病原體、環(huán)境、傳染源C、傳染源、傳播途徑、易感人群D、病原體、傳播途徑、易感人群E、傳染源、傳播途徑、環(huán)境【正確答案】：C70.患者，男，21歲，8月15日入院。2周前由安徽來(lái)湘，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，體溫時(shí)高時(shí)低，無(wú)一定規(guī)律性，出汗多，近2天來(lái)發(fā)作過(guò)一次高熱，伴頭疼，持續(xù)4h，退熱后精神如常，食欲正常，體溫39℃，血象：WBC6.8*10^9/L，N0.64，L0.36，RBC3.2*10^12/L，Hb10g/L。最可能的診斷為()A、傷寒B、乙腦C、瘧疾（間日瘧）D、敗血癥E、急性血吸蟲病【正確答案】：C71.乙腦最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀是()A、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B、高熱、昏迷、驚厥C、高熱、驚厥、呼吸衰竭D、昏迷、呼吸衰竭、高熱【正確答案】：C72.對(duì)霍亂非流行期間的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)最重要()A、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)境衛(wèi)生檢疫B、早期發(fā)現(xiàn)和隔離患者C、對(duì)接觸者留檢D、搞好飲食衛(wèi)生，做好水源、糞便管理，消滅蒼蠅E、進(jìn)行預(yù)防接種工作【正確答案】：D73.甲類傳染病城鎮(zhèn)要求于發(fā)現(xiàn)后幾小時(shí)內(nèi)上報(bào)()A、8hB、5hC、6hD、2h【正確答案】：D74..下這除哪項(xiàng)外，均系艾滋病的易感者()A、男性同性戀者B、有多個(gè)性伴侶者C、靜脈吸毒者D、血友病人E、病毒性肝炎病人【正確答案】：E75.流行性脊髓腦膜炎的確診依據(jù)是()。A、典型的腦膜刺激征B、高熱、頭痛、嘔吐C、腦脊液呈化膿性改變D、血和腦脊液培養(yǎng)（+）E、有流腦的接觸史【正確答案】：D76..能保護(hù)人體免受乙肝病毒感染的抗體是()A、抗HBsB、抗HBCC、抗HbeD、抗HBVE、DNA抗體【正確答案】：A77.阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是()A、肝腫大及有壓痛B、胸透右膈肌升高，活動(dòng)受限C、肝區(qū)超聲波檢查顯示肝內(nèi)有暗液區(qū)D、診斷性穿刺抽出棕褐色粘稠帶腥味膿液E、有腸阿米巴史【正確答案】：D78.傳染病早期診斷的意義不包括()。A、能使患者得到及時(shí)、有效的治療B、有利于早期采取隔離、消毒措施C、能有效防止傳染病的傳播D、有理由拒絕患者E、有利于早期采取預(yù)防等措施【正確答案】：D79..急性重型肝炎的主要病理變化是：()A、毛細(xì)膽管瘀積B、肝細(xì)胞灶性壞死C、匯管區(qū)結(jié)締組織增生D、肝細(xì)胞廣泛性壞死E、肝小葉及匯管區(qū)單核細(xì)胞浸潤(rùn)【正確答案】：D80.關(guān)于麻疹患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()A、體溫超過(guò)40℃時(shí)用物理方法降溫B、保持床單整潔干燥和皮膚清潔C、給予清淡易消化的流質(zhì)飲食D、勤剪指甲，防止抓傷皮膚E、密切觀察并及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥【正確答案】：A81.猩紅熱皮疹的特點(diǎn)是()。A、雞皮樣斑丘疹B、雞皮樣丘疹C、皰疹D、斑疹E、呈簇狀丘疹【正確答案】：B82.患兒，女，8歲。發(fā)熱3天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢稀少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后發(fā)展成清亮、橢圓形的小水皰，患兒主訴瘙癢?；純赫幱诎l(fā)疹期，自覺(jué)皮膚瘙癢嚴(yán)重，有關(guān)患兒的皮膚護(hù)理，不正確的是()A、皮膚可用溫水擦洗B、皮膚可用局部涂抹地塞米松C、不可搔抓瘙癢處D、若有皮疹潰破可涂抹抗生素軟膏E、可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物【正確答案】：B83.水痘的隔離期為()A、共隔離7天B、皰疹消退后7天C、皰疹全部結(jié)痂后D、皰疹和結(jié)痂同時(shí)出現(xiàn)E、出疹期【正確答案】：C84..流行性乙型腦炎的傳播途徑是()A、氣溶膠B、糞一口傳播C、密切接觸D、蟲媒傳播E、血液傳播【正確答案】：D85.診斷細(xì)菌性痢疾的主要依據(jù)是()A、有腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重B、糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞C、糞便培養(yǎng)陽(yáng)性D、乙狀結(jié)腸鏡檢查腸粘膜充血、水腫、散在性潰瘍E、糞便涂片查細(xì)菌【正確答案】：C86.水痘患者高熱時(shí)不宜采用的降溫方式是()A、乙醇擦浴B、溫水擦浴C、小劑量退熱藥D、冷敷E、使用退熱貼【正確答案】：A87..構(gòu)成傳染的最基本因素：()A、機(jī)體免疫狀態(tài)B、病原體C、季節(jié)變化D、傳染途徑E、年齡【正確答案】：B88.4歲兒童，因“高熱10h，2h前發(fā)生驚厥”急診來(lái)院，T40.3℃，R42次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚花紋狀。血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.0×10*9/L，中性粒細(xì)胞0.86.做下列哪項(xiàng)檢查最有助于早期診斷？()A、腦脊液檢查B、血培C、胸部放射線檢查D、生理鹽水灌腸液鏡檢E、糞便培養(yǎng)【正確答案】：D89..急性病毒肝炎早期最主要的治療措施是()A、臥床休息B、保肝藥物C、免疫制劑D、維生素類藥物E、抗病毒治療【正確答案】：A90.下列屬?gòu)?qiáng)制管理的傳染病為：A、黑熱病B、肺結(jié)核C、霍亂D、腎綜合征出血熱E、艾滋病【正確答案】：C91.鏈霉素治療期間會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？()A、肝損害B、腹部不適C、惡心、嘔吐D、胃腸道反應(yīng)E、聽(tīng)力下降【正確答案】：E92.霍亂患者的嘔吐物呈米泔水樣，是因?yàn)?)。A、瀉吐物內(nèi)含大量黏液B、瀉吐物內(nèi)含大量纖維蛋白滲出物C、瀉吐物內(nèi)含大量脫落腸粘膜D、胃酸缺乏E、膽汁缺乏【正確答案】：E93.綜合性醫(yī)院防?？瓢l(fā)現(xiàn)符合非典預(yù)警病例時(shí)應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告情況。()A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、2小時(shí)【正確答案】：D94..流行性乙型腦炎在我國(guó)大多數(shù)地區(qū)的流行季節(jié)為()A、4、5、6月B、5、6、7月C、6、7、8月D、7、8、9月E、8、9、10月(44).對(duì)于乙腦病人，【正確答案】：D95.慢性菌痢是指菌痢的病程超過(guò)()。A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、6個(gè)月【正確答案】：B96.對(duì)流行性斑疹傷寒患者密切接觸者下列采取措施正確的是（）A、對(duì)接觸者隔離觀察5天B、對(duì)接觸者隔離觀察7天C、進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天D、進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天E、進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1個(gè)月【正確答案】：B97..哪項(xiàng)是慢性病毒性肝炎的特征性表現(xiàn)：()A、食欲減退、惡心B、乏力C、蜘蛛病和肝掌D、黃疸E、肝腫大【正確答案】：C98.地方性斑疹傷寒患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為()A、頭痛、頭暈、失眠B、煩躁不安C、昏迷D、記憶力減退E、譫妄【正確答案】：A99.下列關(guān)于手足口病皮疹的描述錯(cuò)誤的是()A、出疹部位在手、足、口腔和臀部B、以皰疹和斑丘疹為主C、皮疹一般不留疤D、皮疹不結(jié)痂E、跟麻疹相似【正確答案】：E100.傳染病的病原治療不包括()。A、抗生素B、化學(xué)制劑C、對(duì)癥治療D、抗毒素E、某些免疫調(diào)節(jié)劑【正確答案】：C1.流行性出血熱的傳播途徑是：??（）A、呼吸道傳播??B、消化道傳播??C、接觸傳播??D、母嬰傳播??E、以上均是F、動(dòng)員群眾做好防蚊滅蚊措施??G、以上均是【正確答案】：CE簡(jiǎn)答題1.．輻射消毒法電離輻射【正確答案】：包括紫外線、紅外線和微波。紫外線為低能量電磁波輻射，可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、分支桿菌、病毒、立克次體和支原體等。但穿透力差，對(duì)真菌孢子、細(xì)菌芽胞效果差，對(duì)HBV無(wú)效。甲型肝炎病毒、腎綜合征出血熱對(duì)紫外線敏感、乙肝對(duì)紫外線耐受、丙肝可被紫外線滅活、紫外線不能使HIV病毒滅活2.復(fù)發(fā)(relapse)是【正確答案】：指當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而使臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形。3.艾滋病患者肺部感染常見(jiàn)的病原體為：【正確答案】：肺孢子蟲4.病程發(fā)展的階段性：【正確答案】：一、潛伏期，二、前驅(qū)期，三、癥狀明顯期，四、恢復(fù)期。5.潛伏期：【正確答案】：3天～60天，通常為7-14天。1.、初期：1周。緩慢起病，體溫階梯上升，可伴有畏寒，寒戰(zhàn)少見(jiàn)，3～7天體溫達(dá)到39℃～40度℃?？捎腥聿贿m、酸痛、乏力，頭痛，干咳，納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘；右下腹可有輕度壓痛，肝脾腫大。2.極期：2～3周（1）持續(xù)高熱，稽留熱，可持續(xù)2周以上；（2）神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀，內(nèi)毒素致，表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，耳鳴、重聽(tīng)，譫妄、昏迷、抽搐，頸強(qiáng)（虛性腦膜炎）；（3）相對(duì)緩脈；（4）玫瑰疹，>50％患者出現(xiàn)在胸、腹及肩、背，<10個(gè)，第7～14天出、2～4天消；（5）消化系統(tǒng)癥狀，>50％患者出現(xiàn)；（6）肝脾腫大（多數(shù)輕度）。3緩解期，4周，有可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。4恢復(fù)期，5周，恢復(fù)正常。6.感染過(guò)程的表現(xiàn)：【正確答案】：1.清除病原體2.隱性感染3.顯性感染4.病原攜帶狀態(tài)5.潛伏性感染7.特異性抗體檢測(cè)又稱【正確答案】：血清學(xué)檢查。8.傳染?。骸菊_答案】：指由病原微生物，如朊毒體、病毒、立克次體、衣原體、支原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體和寄生蟲，如原蟲、蠕蟲、醫(yī)學(xué)昆蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。9.感染HBV后血清中首先出現(xiàn)的是：【正確答案】：HBsAg10.、瘧疾【正確答案】：1.瘧疾（malaria)是由人類瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要由雌性按蚊叮咬傳播。瘧原蟲侵入肝細(xì)胞發(fā)育繁殖，再侵入紅細(xì)胞繁殖，引起紅細(xì)胞成批破裂而發(fā)病臨床特點(diǎn)：反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn)、高熱、繼之出大汗后緩解間日瘧及卵形瘧可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，惡性瘧發(fā)熱常不規(guī)則，病情較重，并可引起腦瘧疾等兇險(xiǎn)發(fā)作可感染人類的瘧原蟲有四種（1）間日瘧原蟲（3）三日瘧原蟲（2）卵形瘧原蟲（4）惡性瘧原蟲

間日瘧和卵形瘧既有速發(fā)型子孢子，又有遲發(fā)型子孢子。遲發(fā)型子孢子也叫休眠子，是間日瘧和卵形瘧復(fù)發(fā)的根源。三日瘧和惡性瘧無(wú)遲發(fā)型子孢子，故無(wú)復(fù)發(fā)

確診：血液的厚、薄涂片經(jīng)吉姆薩染色后用顯微鏡油鏡檢查，尋找瘧原蟲，具有確定診斷及判斷瘧原蟲密度的重要意義。治療：青蒿素、屠呦呦。氯喹是目前非耐藥瘧疾的首選藥物11.HIV主要侵犯、破壞何種細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損：【正確答案】：CD4+T淋巴細(xì)胞12.病原攜帶狀態(tài)：【正確答案】：病原體侵入人體后，在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并不斷排出體外，成為重要的傳染源，而人體不出現(xiàn)任何疾病狀態(tài)的整個(gè)時(shí)期。13.目前預(yù)防乙型肝炎的最佳措施為：【正確答案】：注射乙肝疫苗14.發(fā)熱：【正確答案】：臨床上可在口腔舌下、腋下或直腸探測(cè)體溫。其中口腔和直腸需探測(cè)3分鐘，腋下需探測(cè)10分鐘。以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)熱的程度可分為：①低熱：體溫為37.5~38度，②中度發(fā)熱：體溫為大于38~39度，③高熱：體溫為大于39~41度，④超高熱：體溫41度以上。（1）稽留熱（體溫>39℃，24小時(shí)溫差<1℃）（2）弛張熱（體溫>39℃，24小時(shí)溫差>1℃，最低點(diǎn)未達(dá)正常水平）15.艾滋?。骸菊_答案】：人類免疫缺陷病毒。HIV慢性傳染病。臨床分期:可以潛伏2-10年，可短數(shù)月，長(zhǎng)達(dá)15年，窗口期2-6.（1）急性感染期:HIV感染2-4周后出現(xiàn)發(fā)熱皮疹，乏力，頭痛，畏食，惡心，咽痛，肌肉關(guān)節(jié)痛和頸枕部淋巴結(jié)增大，3-14日癥狀消失。（2）無(wú)癥狀感染期:潛伏期2-10年。（3）全身淋巴結(jié)增大期:除腹股溝淋巴結(jié)外，其他部門可有2處以上淋巴結(jié)增大，直徑達(dá)1cm以上，持續(xù)3個(gè)月以上。（4）艾滋病期:病毒感染1.主要經(jīng)性接觸(目前男男性傳播較多)、血液及母嬰傳播。不會(huì)傳播HIV的途徑有食物、水，昆蟲，生活接觸。高危人群性亂者（男同性戀、娼妓與嫖客）靜脈藥癮者，血友病、多次接受輸血或血制品者，HIV(+)的性配偶及嬰兒、2.主要侵犯、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損乃至缺陷，最終并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。3.具有傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高的特點(diǎn)。2.根據(jù)HIV基因的差異,目前可將HIV分為HIV-1型和HIV-2型。3.臨床表現(xiàn)分為急性期、無(wú)癥狀期、艾滋病期；急性期無(wú)癥狀期4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：HIV抗體陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白常呈陽(yáng)性、診斷HIV/AIDS必須是確證實(shí)驗(yàn)證實(shí)HIV抗體陽(yáng)性16.治療：【正確答案】：抗病毒治療主張高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療6.艾滋病合并乙肝感染者，治療方案中應(yīng)至少兩種對(duì)乙肝亦有抑制作用的藥物，推薦拉米夫定聯(lián)合替諾福偉，如需治療乙肝而艾滋病暫時(shí)不需治療時(shí)，已采用對(duì)艾滋病無(wú)作用的藥物，如干擾素類或其他對(duì)艾滋病無(wú)作用的核苷類藥物。因易導(dǎo)致艾滋病產(chǎn)生耐藥，不宜單獨(dú)使用拉米夫定。傷寒（一）、傷寒是由傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病，臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細(xì)胞減少等。有時(shí)可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

臨床表現(xiàn)：17.麻疹發(fā)疹時(shí)應(yīng)給（清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)），【正確答案】：禁忌（辛辣刺激性）食物及（魚蝦等海產(chǎn)品）。18.急性病毒性肝炎患者的飲食原則為：【正確答案】：清淡易消化含維生素豐富飲食19.鉤體病的主要傳染源是：【正確答案】：（野鼠）和（豬）20.感染過(guò)程的五種表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的是：【正確答案】：隱性感染21.病原治療：【正確答案】：1抗菌治療（細(xì)菌和真菌）2.抗病毒治療（乙肝病毒）3.抗寄生蟲治療4.免疫治療22.重要的病理生理變化：【正確答案】：（一）發(fā)熱（二）急性期改變1、蛋白代謝2、糖代謝3、水電解質(zhì)代謝4、內(nèi)分泌改變23.霍亂病人肌肉痙攣的治療原則是：【正確答案】：及時(shí)補(bǔ)充鈉和鈣離子24.傳播途徑：【正確答案】：（1）水平傳播（呼吸道傳播，消化道傳播，接觸傳播，蟲媒傳播，血液體液傳播）。

（2）垂直傳播（母嬰傳播）：嬰兒出生前從父親或母親獲得的感染稱為先天性感染，如梅毒、弓形蟲病。25.病毒性肝炎【正確答案】：1、HBV的抗原系統(tǒng)臨床意義（1）HBsAg；曾用名：HA、澳抗出現(xiàn)時(shí)間：HBV感染后2～6個(gè)月（潛伏期），持續(xù)時(shí)間：急性自限性肝炎：6個(gè)月內(nèi)可消失，慢性肝炎或慢性HBsAg攜帶者：可持續(xù)陽(yáng)性，HBsAg有抗原性而無(wú)傳染性（2）HBeAg：HBeAg是HBcAg的降解產(chǎn)物，HBeAg只存在于血清中。HBeAg是病毒復(fù)制和傳染性的標(biāo)志。血清HBeAg陽(yáng)性者中，HBVDNA陽(yáng)性率為92%左右。（3）HBcAg:HBcAg主要存在于HBV感染的肝細(xì)胞內(nèi)或DANE顆粒核心中，到血液中即被降解為HBeAg。一般血清學(xué)方法檢測(cè)不到HBcAg，而只能檢測(cè)到抗-HBc2、HDV丁肝為缺陷病毒，必須依賴嗜肝DNA病毒才能復(fù)制。3、乙丙丁肝均可出現(xiàn)慢性化。乙肝慢性化機(jī)制是患者體內(nèi)HBeAg是一種可溶性抗原，它的大量產(chǎn)生可以導(dǎo)致免疫耐受感染HBV的年齡是判斷慢性化的最好指標(biāo)，感染的年齡越輕，慢性化的可能性越高。4、重型肝炎（肝衰竭）臨床表現(xiàn)：①極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，神經(jīng)、精神癥狀（嗜睡，性格改變，煩躁不安，昏迷等），②有明顯出血現(xiàn)象，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)及凝血酶原活動(dòng)度（PTA）小于40%。③黃疸進(jìn)行性加深，膽紅素每天上升大于等于17.1微摩爾每升，或大于正常值10倍。④可出現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，肝腎綜合征等。⑤可見(jiàn)撲翼樣震顫及病理反射，肝濁音界進(jìn)行性縮小。⑥膽酶分離，血氨升高等。5、肝性腦病治療：低蛋白飲食、緩解氨中毒，保持大便通暢：新霉素，乳果糖；維持氨基酸平衡：支鏈氨基酸；恢復(fù)正常神經(jīng)遞質(zhì)：左旋多巴；脫水療法：20%甘露醇26.隱性感染(covertinfection)又稱亞臨床感染(sub-clinicalinfection)，【正確答案】：是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何體征癥狀，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。27.流行性出血熱少尿期的飲食原則是：【正確答案】：高熱量、高維生素、低鹽、低蛋白飲食28.流行過(guò)程的基本條件：【正確答案】：1、傳染源2、傳播途徑3、易感宿主29.日本血吸蟲病【正確答案】：1、日本血吸蟲病是日本血吸蟲寄生于門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染，主要病變是蟲卵沉積于腸道和肝臟而引起的蟲卵肉芽腫。急性期：發(fā)熱、腹痛、腹瀉或膿血便，肝大與壓痛。血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多慢性期：以肝脾大或慢性腹瀉為主晚期：以門靜脈周圍纖維化病變?yōu)橹?，可發(fā)展為肝硬化、巨脾、腹水2.傳染源：日本血吸蟲病是人畜共患病，傳染源是患者和保蟲宿主3.傳播途徑：帶蟲卵的糞便入水、釘螺的存在和滋生、人畜接觸疫水，人是終末宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主。4、治療：首選吡喹酮30.病毒性肝炎的傳播途徑【正確答案】：（1）糞-口傳播：甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑；（2)體液和血液傳播:乙型、丁型、丙型肝炎的主要傳播途徑（3）母嬰傳播：主要經(jīng)胎盤、產(chǎn)道分娩、哺乳和喂養(yǎng)等方式傳播，亦是HBV感染的一種重要傳播途徑。

十三.麻疹:患者是唯一的傳染源，傳播途徑主要是空氣飛沫傳播，易感人群:人群普遍易感病后獲得較持久的免疫力，通常6個(gè)月至5歲兒童發(fā)病率最高。麻疹臨床表現(xiàn):（1）前驅(qū)期:從發(fā)病到出疹3-5天，上感、卡他癥狀，發(fā)熱2-3日，口腔兩側(cè)頰黏膜近第一蘑牙處可見(jiàn)直徑0.5-1mm大小灰白色小點(diǎn)，周圍紅暈稱黏膜斑，對(duì)早起有重要意義（2）出疹期:發(fā)病3-4日出現(xiàn)典型皮疹，從耳后發(fā)際開始，2-5日全身，淡紅色斑丘疹直徑2-5mm，（3.）恢復(fù)期:皮疹出齊緩解，退熱，卡他減輕。

麻疹護(hù)理:（1）隔離至出疹后5日，有并發(fā)癥到出疹10日，接觸的易感者隔離觀察21日，醫(yī)務(wù)人員接觸在流動(dòng)空氣停留30分鐘，（2）臥床休息，室內(nèi)溫度18-20，濕度50-60（3）飲食給營(yíng)養(yǎng)豐富，高維生素，易消化流質(zhì)，多次服用，脫水（3）病情觀察:生命體征，神志，皮疹變化，有無(wú)脫水酸中毒電解質(zhì)絮亂、支氣管肺炎等并發(fā)癥（4）對(duì)癥護(hù)理（5）用藥護(hù)理（6）心理護(hù)理

十四.手足口病:（1）傳染源包括患者和隱性感染者。（2）傳播途徑:污染的手、日用品、玩具、食具等間接接觸傳播，也可通過(guò)飛沫傳播。（3）易感人群:學(xué)齡前期兒童，3歲以下發(fā)病最高（4）臨床表現(xiàn):起病急發(fā)熱，手掌混腳掌出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部出現(xiàn)皮疹有紅暈，惡心嘔吐頭痛；重癥病例出現(xiàn)腦膜炎，腦炎等31.治療：【正確答案】：敗血癥病原治療應(yīng)個(gè)體化，重視藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)，以確保安全有效。根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇抗菌藥物。在未獲得病原學(xué)資料前可行經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療，嚴(yán)重病例采用降階梯治療。32.顯性感染(overtinfection)又稱臨床感染(clinicalinfection)，【正確答案】：是指病原體侵入人體后不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且，通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。33.病理解剖特點(diǎn)（1）部位：【正確答案】：主要在大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸為主（2）急性期：腸粘膜基本病理變化彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成特征性假膜，一周左右脫落，形成地圖狀潰瘍（3）慢性期：腸粘膜水腫，腸壁增厚，潰瘍反復(fù)形成與修復(fù)，致息肉樣增生及瘢痕形成?？蓪?dǎo)致腸腔狹窄。34.霍亂的補(bǔ)液原則為【正確答案】：早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。35.感染（infection）是【正確答案】：病原體和人體之間相互作用相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。36.簡(jiǎn)答流行性出血熱發(fā)熱期、少尿期、多尿期的飲食原則?！菊_答案】：發(fā)熱期應(yīng)進(jìn)食清淡易消化流質(zhì)、半流質(zhì)，少量多；少尿期給高熱量、高維生素、低鹽、低蛋白飲食；多尿期給高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富、含鉀豐富飲食。37.并發(fā)癥：【正確答案】：1.腸出血2.腸穿孔3.中毒性肝炎4.中毒性心肌病5.其他并發(fā)癥（支氣管炎、肺炎、溶血性尿毒綜合征，急性膽囊炎等）嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)診斷和評(píng)估病情均有重要的參考意義。血和骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性有確診意義，肥達(dá)試驗(yàn)陽(yáng)性有輔助意義首選藥物：第三代喹諾酮類藥物為治療傷寒的首選藥物；兒童和孕婦傷寒患者宜首先應(yīng)用第三代頭孢菌素?；魜y1.是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，發(fā)病急傳染快。是國(guó)際檢疫傳染病，在我國(guó)屬于甲類傳染病。典型臨床表現(xiàn)：急性起病，劇烈的腹瀉嘔吐，以及由此引起的肌肉痙攣、脫水，嚴(yán)重者導(dǎo)致循環(huán)衰竭和急性腎衰。2.臨床表現(xiàn)（1）瀉吐期（先瀉后吐），一般無(wú)發(fā)熱O139型除外a腹瀉——多不伴腹痛，黃色水樣便或米泔水樣便，無(wú)糞臭。O139型霍亂特征是發(fā)熱、腹痛較常見(jiàn)b嘔吐——多在腹瀉后，為噴射狀，少有惡心（2）脫水期a脫水——輕度脫水：失水1000ml，皮膚黏膜稍干燥，皮膚彈性略差。中毒脫水：失水3000~3500ml，皮膚彈性差，眼窩凹陷，血壓下井，尿量減少。重度脫水：失水約4000ml，皮膚干燥，聲音嘶啞，腹部舟狀，神志淡漠，尿量減少?！盎魜y面容”b肌肉痙攣——低鈉引起腓腸肌和腹直肌痙攣c低血鉀——引起肌張力減低、腱反射小時(shí)、鼓腸甚至心律失常d尿毒癥、酸中毒e循環(huán)衰竭——嚴(yán)重失水致低血容量性休克（3）恢復(fù)期或反應(yīng)期癥狀消失，尿量增加，體溫回升，少數(shù)病人反應(yīng)性低熱3.診斷原則：依據(jù)患者的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。4.治療原則：嚴(yán)格隔離，及時(shí)補(bǔ)液，輔以抗菌和對(duì)癥治療。5.什么情況才能解除隔離？患者癥狀消失后，隔天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離38.敗血癥共同臨床表現(xiàn)（常見(jiàn)敗血癥的臨床特點(diǎn)）：【正確答案】：一、毒血癥狀二、皮疹三、關(guān)節(jié)損害四、肝脾腫大五、原發(fā)病灶：毛囊炎、癰、膿腫六、遷徙性病灶：轉(zhuǎn)移性膿腫39.哪些疾病會(huì)出現(xiàn)皮疹：【正確答案】：第一日：水痘、風(fēng)疹，第二日：猩紅熱，第三日：天花，第四日：麻疹，第五日：斑疹傷寒，第六日：傷寒40.甲類傳染病在城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后上報(bào)時(shí)間不超過(guò)：【正確答案】：2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)41.再燃recrudescence)是【正確答案】：指當(dāng)傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕，但體溫尚未完全恢復(fù)正常的緩解階段，由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖時(shí)，體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀和體征再度出現(xiàn)的情形。42.風(fēng)疹的病原體是【正確答案】：（風(fēng)疹病毒）43.病原學(xué)檢查：【正確答案】：血培養(yǎng)，在抗菌藥物應(yīng)用前、寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血，不同部位采血，多次送檢，每次采血量5-10ml，可提高培養(yǎng)陽(yáng)性率。盡可能同時(shí)作需氧菌、厭氧菌和真菌培養(yǎng)。已用抗菌藥物者已在培養(yǎng)基中加入硫酸鎂，β-內(nèi)酰氨酶或?qū)Π北郊姿岬?，以破壞某些抗菌藥物，或采用血塊培養(yǎng)法。44.腎綜合征出血熱【正確答案】：1、腎綜合征出血熱（HFRS）又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒屬的各型病毒引起的，以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。本病的主要病理變化是全身小血管和毛細(xì)血管廣泛性損害，臨床上以發(fā)熱、低血壓休克、充血出血和腎損傷為主要表現(xiàn)。典型病例病程呈五期過(guò)經(jīng)過(guò)。廣泛性流行于亞歐等國(guó)，我國(guó)為高發(fā)區(qū)。2、傳染源：主要宿主動(dòng)物是嚙齒類，其他動(dòng)物包括貓、豬、犬和兔等，在我國(guó)以黑線姬鼠，褐家鼠為主要宿主動(dòng)物和傳染源。林區(qū)則以大林姬鼠為主?；颊咴缙诘难汉湍蛞褐袛y帶病毒。但人不是主要傳染源。3、傳播途徑：①呼吸道傳播②消化道傳播③接觸傳播④垂直傳播⑤蟲媒傳播4、臨床表現(xiàn)（典型）：（一）發(fā)熱期：發(fā)熱，全身中毒癥狀，毛細(xì)血管損害，腎損害（二）低血壓休克期：短暫低血壓或明顯低血容量性休克（三）少尿期：表現(xiàn)為:少尿(24h尿量＜500ml),無(wú)尿(24h尿量＜50ml)尿毒癥；水、電解質(zhì)、酸堿紊亂；出血加重，高血容量綜合征；肺水腫（四）多尿期：可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)、酸堿紊亂、繼發(fā)性感染和繼發(fā)性休克。（五）恢復(fù)期:24h尿量恢復(fù)至2L/d以下,癥狀基本消失，腎功能基本恢復(fù)。5、診斷依據(jù)：臨床表現(xiàn)（三類主癥，五期經(jīng)過(guò)）實(shí)驗(yàn)室檢查(白細(xì)胞增多,異型淋巴細(xì)胞增多,血小板減少,腎損害表現(xiàn)，血清血細(xì)胞和尿中檢出腎綜合征出血熱病毒抗原和血清中檢出特異性IgG抗體可以確診)（特異性IgG抗體雙份血清效價(jià)有4倍升高,有確診意義)45.目前成人患細(xì)菌性痢疾病原治療首選藥為：【正確答案】：喹諾酮類46.簡(jiǎn)述麻疹病人出疹期皮疹的護(hù)理?！菊_答案】：急性期應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，但避免直接吹風(fēng)，室內(nèi)應(yīng)有有色窗簾、燈罩，防止強(qiáng)光刺激眼睛引起不適。出疹前期及出疹期鼓勵(lì)患者多飲水，給清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食辛辣刺激性食物及魚蝦等海產(chǎn)品。如過(guò)高熱，可給溫水擦浴或小劑量退熱藥，忌用大劑量退熱藥和酒精擦浴，避免體溫驟降引起末梢循環(huán)障礙。出疹期宜保持皮膚溫暖潮濕或微汗為宜，勤換內(nèi)衣，切，忌“捂汗發(fā)疹”，對(duì)皮膚灼熱無(wú)汗、高熱及皮疹遲遲不出者，行溫水擦浴，防止著涼。如有口腔黏膜疹，應(yīng)用溫水或生理鹽水勤漱口，保持口腔清潔。若有眼結(jié)膜充血、水腫、炎癥，應(yīng)注意保護(hù)眼睛，可用生理鹽水沖洗眼部，滴o．25%氯霉素眼藥水，每日2-4次，晚間涂以抗生素眼膏。47.傳染病是【正確答案】：指由病原體（病原微生物和寄生蟲），感染人體后產(chǎn)生的，有傳染性的疾病。48.同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱和發(fā)展的疾病有：【正確答案】：艾滋病、傷寒、敗血癥、腎綜合征出血熱、日本血吸蟲病49.中毒性菌痢臨床分三型【正確答案】：（1）休克型——周圍循環(huán)衰竭型（2）腦型——呼吸衰竭型（3）混合型

診斷：糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌，糞便鏡檢有多量白細(xì)胞或膿細(xì)胞及紅細(xì)胞

治療：急性菌痢抗菌治療時(shí)，抗生素治療的療程是3~5天，首選藥物：喹諾酮類藥物（首選環(huán)丙沙星）慢性菌痢病原治療時(shí)，根據(jù)病原菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌藥物，療程適當(dāng)延長(zhǎng)，必要時(shí)給予多個(gè)療程治療，10~14天為一個(gè)療程。須重復(fù)1～3個(gè)療程中毒型菌?。红o脈用氟喹諾酮類、三代頭孢菌素類50.細(xì)菌性痢疾1.細(xì)菌性痢疾（bacillarydysentery）簡(jiǎn)稱菌痢，【正確答案】：是由志賀菌（也叫痢疾桿菌）引