加強(qiáng)護(hù)理管理規(guī)范

加強(qiáng)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)本人近幾年來屢次隨同我們衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)到我們基層衛(wèi)生院檢查工作，對基層衛(wèi)生院的護(hù)理工作現(xiàn)狀有一定的了解，說實在話，我們衛(wèi)生院的護(hù)士是相當(dāng)?shù)亓瞬黄鸷筒蝗菀祝跅l件較差的情況下做了大量的工作，有好多方面值得我們學(xué)習(xí)，在這里我就不細(xì)說了，下面我想結(jié)合我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一些具體情況談?wù)勅绾芜M(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)我們的護(hù)理行為，以使我們的護(hù)理工作做得更好。2021/11/142本人近幾年來屢次隨同我們衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)到我們基層衛(wèi)生院檢查工作，對基層衛(wèi)生院的護(hù)理工作現(xiàn)狀有一定的了解，說實在話，我們衛(wèi)生院的護(hù)士是相當(dāng)?shù)亓瞬黄鸷筒蝗菀?，在條件較差的情況下做了大量的工作，有好多方面值得我們學(xué)習(xí)，在這里我就不細(xì)說了，下面我想結(jié)合我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一些具體情況談?wù)勅绾芜M(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)我們的護(hù)理行為，以使我們的護(hù)理工作做得更好。2021/11/142常言道:沒有規(guī)矩不成方圓，護(hù)理工作中的規(guī)矩可以說是相當(dāng)?shù)亩?，比方說：護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理操作規(guī)程、各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等等。而這些也正是我們標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為的準(zhǔn)那么,所以，應(yīng)對其學(xué)而知，知而行，行而果，才能做好我們的護(hù)理工作。下面我想從三個方面講講護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化問題。2021/11/143一、組織管理標(biāo)準(zhǔn)化講到護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化管理，我想應(yīng)先從組織管理說起?！敖M織〞包括兩種含義：名詞性組織和動詞性組織。我想我們的衛(wèi)生院在名詞性組織和動詞性組織方面都有待完善。首先我們的護(hù)理組織管理體系要健全、合理，符合衛(wèi)生部有關(guān)要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬一級醫(yī)院的范疇，承擔(dān)著農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中“樞紐〞的角色。2021/11/144只要是醫(yī)院，就要有護(hù)理管理的組織體系〔也就是名詞性的組織〕。有了名詞性的組織才能發(fā)揮其管理職能，即動詞性組織的作用。衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置有護(hù)理管理的組織機(jī)構(gòu)：配備一定數(shù)量的護(hù)士和護(hù)理管理人員---護(hù)士長。護(hù)理管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長負(fù)責(zé)制。護(hù)士長應(yīng)參與醫(yī)院的重要決策。2021/11/145當(dāng)然,有條件的醫(yī)院可設(shè)立護(hù)理部,護(hù)理管理實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的總護(hù)士長---護(hù)士長負(fù)責(zé)制。我們縣衛(wèi)生局前2年為我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都配備了護(hù)士長，但據(jù)我所了解,我們的護(hù)士長和普通護(hù)士在工作性質(zhì)上沒有明顯的區(qū)別，做著一般護(hù)士所做的具體護(hù)理工作,沒有真正的護(hù)理管理,難以實現(xiàn)最起碼的一級或二級管理職能2021/11/146衛(wèi)生院應(yīng)按衛(wèi)生部有關(guān)要求合理配備護(hù)理人力資源，按醫(yī)院設(shè)置病床數(shù)的多少及實際工作需要配備足夠數(shù)量的護(hù)士。而我們的護(hù)士那么可以說是嚴(yán)重缺乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了快速開展的人們對護(hù)理的需求。2021/11/147我們只有個別衛(wèi)生院有七八個或十多個護(hù)士，一般衛(wèi)生院都只有三四個護(hù)士，有的衛(wèi)生院甚至沒有一名注冊護(hù)士。尤其是現(xiàn)在我們國家的新農(nóng)合政策的實施，老百姓看得起病了，醫(yī)院病人多了，更使我們感到護(hù)士短缺的壓力?？梢赃@樣說，對護(hù)理人才的投資是最重要的投資，也是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵。2021/11/148早在1994年衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本標(biāo)準(zhǔn)中對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士的配備就有“至少有5名護(hù)士〞的明確要求，在衛(wèi)生部下發(fā)的中國護(hù)理事業(yè)開展標(biāo)準(zhǔn)綱要〔2005—2021〕中及2021年5月12日正式實施的護(hù)士條例對護(hù)士的配備都要求病床與臨床護(hù)士之比不能低于1∶0.4的比例，整個醫(yī)院床護(hù)比應(yīng)不低于1∶0.6的比例，大家可以想一想，我們醫(yī)院有多少張床位，應(yīng)配備多少名護(hù)士。2021/11/149可以這樣說，現(xiàn)在我們衛(wèi)生院的床護(hù)比例呈嚴(yán)重失調(diào)狀態(tài)，護(hù)士數(shù)量極大缺乏。該問題導(dǎo)致的結(jié)果是：護(hù)士超負(fù)荷工作，護(hù)士為病人效勞縮水。好多衛(wèi)生院護(hù)理工作的現(xiàn)狀是：只有治療，沒有真正意義上的護(hù)理。這樣就給臨床護(hù)理工作帶來了平安隱患，護(hù)理質(zhì)量就無法保障。2021/11/1410我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士大都是長期超負(fù)荷工作，我們有一個鎮(zhèn)衛(wèi)生院一個病區(qū)只有一名護(hù)士帶著2個學(xué)員在值班，此護(hù)士天天都要在崗。有不少衛(wèi)生院的護(hù)士都是24小時值班。不但如此，有的護(hù)士還兼管別樣，比方說化驗、供給室消毒等，這種工作模式，出問題是遲早的事，不出問題，只能說是天意了。因為一個人的精力是有限的，疲勞狀態(tài)下工作，極易出現(xiàn)醫(yī)療過失。2021/11/1411有人做過實驗研究，發(fā)現(xiàn)即便是短時期內(nèi)一般量的缺乏睡眠〔一周內(nèi)每天少睡2小時〕也會引起在危險或不適宜的場所出現(xiàn)不可抗拒的睡眠傾向。我們都會有體驗，熬夜后出現(xiàn)頭昏和嗜睡狀態(tài)，一個個臉色蒼白，步履蹣跚，甚至于會出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況。2021/11/1412國外的一個統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中有1/3的醫(yī)護(hù)人員因值班時間太長而影響工作質(zhì)量，要知道，國外的的護(hù)士相比照我們多得多了，我們每千人口只有一名護(hù)士，占世界所有國家護(hù)士與人口比的倒數(shù)第三位，興旺國家護(hù)士與人口比為千分之5.7，世界多數(shù)國家為千分之5，個別國家高達(dá)千分之25；興旺國家的床護(hù)比為1∶2以上，我們的香港、臺灣為1∶1，我們的床護(hù)比就沒法比了，所以說我們的護(hù)士尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士值班時間過長的概率就不會只有1/3了。2021/11/1413有研究證明在疲乏產(chǎn)生的過程中，人的警覺性時好時壞，當(dāng)處于壞的狀態(tài)時將很容易出錯。美國的一項護(hù)士工作效率的調(diào)查研究說明，護(hù)士值班超過12.5小時，犯錯誤的可能性會增加2倍。2021/11/1414再舉個例子，當(dāng)今社會有不少人犯罪，他們可能都會有這樣的心理：一是公安局不一定能找到自己，二是找到自己也死不認(rèn)賬，但事實上一旦被抓，好多人幾審下來老老實實交待了自己的罪行，有不少人甚至于連與本案無關(guān)的罪行都交待了，我們縣就有某腐敗分子不但交待了自己如何斂財?shù)氖?，還交待了與犯案事體無關(guān)的自己如何搞女人的事，為什么會這樣？我想這與公安的審訊技巧密不可分，如果讓犯罪分子處于疲乏、警覺性降低情況下的審訊可能就容易得多。從古至今，都有所謂“熬審“一說，被審者他們當(dāng)時的狀態(tài)可能是：疲乏戰(zhàn)勝一切，愛咋的咋的吧，霍出去了，講吧！2021/11/1415當(dāng)然這是個反面的例子。但也可以說明：人處于疲乏狀態(tài)下往往可以做出違背設(shè)定原那么的事情。不可否認(rèn)，政策攻心，造成他們心理防線崩潰，也是重要原因。2021/11/1416心理學(xué)家弗洛伊德的人格理論認(rèn)為人格由本我、自我、超我三局部組成，本我是指追求“享樂原那么〞由本能沖動行事的我，是人格最原始的局部，是只在潛意識最低層活動的我。在工作繁忙、煩惱、勞累或身體狀況欠佳的情況下，被壓抑的潛意識，本我的人格心理開場遵從“享樂原那么〞去活動，不為理智的“超我〞意識所支配，不為常規(guī)狀態(tài)下的“自我〞所監(jiān)視，在這種心理狀態(tài)下極容易發(fā)生工作上的疏漏和過失。2021/11/1417所以說，護(hù)理組織管理標(biāo)準(zhǔn)化，第一要有充足的護(hù)理人力資源；第二要有完善的護(hù)理管理組織體系，第三要有周密的管理規(guī)劃并付諸實施。2021/11/1418但說了半天，我們在坐的各位護(hù)理同行要想解決上述問題難度可能很大，這有關(guān)我們的機(jī)制和人事問題，我們做護(hù)士的哪里有這么大的權(quán)力。但我們可以開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，據(jù)我所了解，我們不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長們還是很重視護(hù)理工作的，我們的護(hù)士長們可以多與他們溝通，讓他們能夠多了解護(hù)理，多了解護(hù)士，讓他們明白做不好護(hù)理工作，無論是社會效益，還是經(jīng)濟(jì)效益都會受到嚴(yán)重影響。盡管如此也不是說在現(xiàn)有的體制之下我們就沒方法做好組織管理工作了，關(guān)鍵是我們的護(hù)士長及我們的護(hù)士要有組織管理意識。2021/11/1419我們護(hù)士長是護(hù)理管理的核心人物，我們雖然沒有護(hù)理部，但我們上有分管院長，我們可以多請示、多匯報，以取得更大的支持；我們護(hù)士長雖然只有一人，但我們可以在病區(qū)內(nèi)設(shè)質(zhì)控護(hù)士，設(shè)護(hù)理組長，讓她們成為我們護(hù)士長的左膀右臂，共同為我們的護(hù)理組織目標(biāo)獻(xiàn)策、出力。比方說可以在一起研究護(hù)理工作中存在的問題及改進(jìn)措施，制定護(hù)理規(guī)章和制度，每年年初大家可以在一起制定每年的工作方案，年終可以在一起共同總結(jié)一年的工作情況等，我想如果能夠這樣去做，同樣能夠發(fā)揮我們護(hù)理組織標(biāo)準(zhǔn)化管理的功能。2021/11/1420二、建章立制，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕的通知中要求各級醫(yī)療單位都應(yīng)“制定各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。〞2021/11/142108、09年上半年我們縣一院配合縣衛(wèi)生局對城南片的9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)展醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量督查，08年在查到病房管理及查對制度執(zhí)行的情況時發(fā)現(xiàn)竟然有5個衛(wèi)生院病床沒有床號，09年有所改進(jìn)，但仍有個別衛(wèi)生院病房無床號，有的雖有床號，但形同虛設(shè)，病人想搬哪床就搬哪床，輸液卡也不寫床號，疏于管理。2021/11/1422“三查七對〞的第一對就是床號，沒有床號，查對制度如何執(zhí)行？后患無窮。在查到消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)操作這一塊時，發(fā)現(xiàn)九個衛(wèi)生院就有7個為病人做肌肉及靜脈注射時只用酒精消毒，而不用碘劑，并且其中有6個衛(wèi)生院的護(hù)士在做上述操作時不使用棉簽，還在用手抓酒精棉球做皮膚消毒，09年督查仍有5個衛(wèi)生院注射消毒只用灑精，不用碘劑，2個衛(wèi)生院仍在用手抓棉球消毒注射區(qū)皮膚。哪一本護(hù)理書讓我們這樣做的2021/11/1423顯然我們的護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)操作的意識還很薄弱。還有一些衛(wèi)生院治療室和護(hù)士休息室同處一室，布局很不標(biāo)準(zhǔn)。在急救藥品、物品的管理方面也存在很多不標(biāo)準(zhǔn)之處，急救藥品在桌子上擺一大片，急救室除氧氣筒外，看不到什么急救器材，更談不到什么“五機(jī)八包〞了,表達(dá)不到急救藥品及急救器材管理的“五定〞〔定數(shù)量、定品種、定點放置、定期消毒滅菌、定期檢查維修〕“班班交〞的原那么。2021/11/1424在查到我們的護(hù)理文書書寫質(zhì)量時，也發(fā)現(xiàn)了不少問題，一是護(hù)理表格不全，有的還在使用04年新的安徽省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)以前的護(hù)理表格，不能與時俱進(jìn)。所查的9所衛(wèi)生院中沒有一家完全使用了新的護(hù)理表格，已經(jīng)在用的護(hù)理表格，記錄內(nèi)容也很少能做到標(biāo)準(zhǔn)，有個別衛(wèi)生院的體溫表一看就知道是假的，護(hù)理記錄也難以表達(dá)：客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫宗旨。大多是在應(yīng)付，有好多是在病人出院后補寫的，個別衛(wèi)生院院長還親自劃體溫表、書寫護(hù)理記錄。真有些使人感到啼笑皆非了。2021/11/1425當(dāng)然，前面所講到的我們在護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化方面存在的問題，責(zé)任并不完全在我們的護(hù)士身上，我知道我們護(hù)士的實際權(quán)力有多大，但是，在好多方面通過我們的努力，是能夠相對做得更好一些的，比方說，建章立制，并身體力行，就是我們可以做到的。2021/11/1426還有前面我所講到的我們在實際工作中的一些不標(biāo)準(zhǔn)行為，我想只要我們心中有標(biāo)準(zhǔn)，行動也自然可以做到標(biāo)準(zhǔn)了，有好多都是手到勤來的事情，并不難做，比方說病房的床號、比方說手抓棉球，就很容易做對，我就不相信我們的院長只愿意買脫脂棉做棉球，就不愿意買棉簽，就不愿意把病房的床號整好？2021/11/1427到底需要建立哪些規(guī)章和制度呢？我想談一下自己的看法，不一定對，全當(dāng)是拋磚引玉吧。前面已經(jīng)談到我們的護(hù)理規(guī)矩很多，包括的范圍很廣，就我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，我知道我們在這些方面也已經(jīng)做了一定的工作，比方說，到我們的治療室可以看到墻上貼的護(hù)士職責(zé)、查對制度，有的還有一些搶救工作流程等，但要明白，我們的那些東西，距標(biāo)準(zhǔn)化管理的要求還相差很遠(yuǎn)，如果要我們拿出一套較為完整的屬于我們護(hù)士自己的而不是與整個醫(yī)院的制度在一起的護(hù)理規(guī)章制度，那么很少有哪個衛(wèi)生院能拿得出來。2021/11/1428就醫(yī)院護(hù)理管理制度而言，可以說也是相當(dāng)?shù)亩?，并且有好多是必須有的，比方說護(hù)理工作的五項核心制度〔護(hù)士交接班制度，護(hù)理查對制度、分級護(hù)理制度、危重病人搶救護(hù)理制度、病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)和管理制度〕,還有病房工作制度、治療室工作制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、手術(shù)室管理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、護(hù)理平安管理制度、病人飲食管理制度、供給室工作制度、產(chǎn)房工作制度、醫(yī)院控制感染管理制度、消毒隔離制度等等。2021/11/1429不管怎樣，我們的護(hù)理制度還算有一些，但做好我們護(hù)理工作必不可少的象護(hù)理常規(guī)、護(hù)理操作規(guī)程，各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)〔比方說根底護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、危重病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等〕就很少見了。2021/11/1430標(biāo)準(zhǔn)化管理就必須有標(biāo)準(zhǔn)，我想要做到這些，需要我們的護(hù)士長和護(hù)士們?nèi)プ霾簧俚墓ぷ鳌＝ㄕ铝⒅埔灿幸欢ǖ脑敲?，比方說“公序良俗〞的原那么，制度和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)與公共秩序、善良的習(xí)俗、道德是不能夠相矛盾的。制度、標(biāo)準(zhǔn)是要人來執(zhí)行的，不是用來束之高閣、擺樣子的，所以它還必須要結(jié)合我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體情況去制定，一定要有可行性。2021/11/1431但有些也不是我們就可以隨便去定的，比方說護(hù)理操作規(guī)程，護(hù)理常規(guī)就必須參照教科書及護(hù)理權(quán)威組織或護(hù)理權(quán)威人士制定的操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)去制定我們自己的東西。比方說我們的中華護(hù)理學(xué)會制定的東西在我們護(hù)理界就很有權(quán)威，教科書當(dāng)然更值得信賴，我們不能違背其根本原那么，去搞我們的東西，否那么就失去其應(yīng)有的權(quán)威性。2021/11/1432有了標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，只能說在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方面我們走了第一步，關(guān)鍵的是我們要學(xué)好和用好我們的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)要求作為我們護(hù)理行為的準(zhǔn)那么，才能真正實現(xiàn)組織系統(tǒng)科學(xué)化、護(hù)理管理制度化、病區(qū)布局合理化、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理工作目標(biāo)。2021/11/1433三、建立標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)機(jī)制，提升護(hù)士素質(zhì)社會期待高質(zhì)量的護(hù)理效勞，高質(zhì)量的護(hù)理效勞需要高素質(zhì)的護(hù)士人才。高素質(zhì)的護(hù)理人才應(yīng)具備下述條件：2021/11/14341、處理復(fù)雜臨床問題的能力；2、安康指導(dǎo)的能力；3、評判性思維的能力；4、與人有效合作的能力；5、獲得信息和自學(xué)的能力；6、文明舉止、與人溝通交往的能力；7、一定的科研能力。2021/11/1435我們要使自己成為高素質(zhì)的護(hù)理人才，就一定要不斷增長自己的才干，敢于挑戰(zhàn)工作過程，把握專業(yè)開展的最新信息，并能以困難、失敗做動力而前進(jìn)，學(xué)會在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中成長。具備這種能力才能制定出明確的目標(biāo)，做出正確的決策，并把目標(biāo)、決策化為現(xiàn)實。2021/11/1436我們要明白:只有知識才是做好工作的智慧源泉。下面講講如何進(jìn)展護(hù)理人員培訓(xùn)的問題。2021/11/1437所謂培訓(xùn)，是有組織、有方案地為護(hù)理人員提供教育、開發(fā)活動，以使護(hù)理人員獲得和改進(jìn)其知識、能力、態(tài)度和行為，到達(dá)提高組織工作績效，使護(hù)理人員和組織共同開展的目的。護(hù)理人員的培訓(xùn)可分為崗前教育、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、繼續(xù)教育三個類型。2021/11/1438崗前培訓(xùn)：是指護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生上崗前的根本教育。其意義在于通過崗前培訓(xùn)可以幫助新進(jìn)人員轉(zhuǎn)換角色，即從護(hù)生角色轉(zhuǎn)換為護(hù)士角色；幫助她們熟悉工作環(huán)境，減輕環(huán)境和工作產(chǎn)生的壓力；有利于新成員自覺執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，迅速使個人融入多元化的醫(yī)院。2021/11/1439培訓(xùn)內(nèi)容一般包括：1、公共局部：醫(yī)院的組織構(gòu)造、規(guī)模、任務(wù)、目標(biāo)及管理模式；職業(yè)道德準(zhǔn)那么，護(hù)理人員行為標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的規(guī)章制度及組織人事管理要求，醫(yī)院各部門的布局環(huán)境等。2、專業(yè)局部：醫(yī)院護(hù)理組織機(jī)構(gòu)、管理模式；醫(yī)院現(xiàn)行工作方式下的根底護(hù)理和護(hù)理文書的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)院各?？谱o(hù)理的工作程序，病人常規(guī)護(hù)理措施及要求等。2021/11/1440

崗前培訓(xùn)一般進(jìn)展1到2周的時間，采用講座、自學(xué)、參觀、示范、練習(xí)等方式進(jìn)展。標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)：是指完成護(hù)理專業(yè)院校根底教育后，醫(yī)院為培養(yǎng)合格的臨床護(hù)理專業(yè)人才，實施在職護(hù)士承受標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理專業(yè)化知識的培訓(xùn)。2021/11/1441繼續(xù)教育：是指護(hù)理人員完成標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)后，以學(xué)習(xí)新理論新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護(hù)理學(xué)教育。2021/11/1442衛(wèi)生部制定的中國護(hù)理事業(yè)開展規(guī)劃綱要〔2005——2021年〕在其護(hù)理事業(yè)開展的根本策略第5條中這樣要求：“標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，形成體系。針對護(hù)理專業(yè)的特點和對護(hù)士知識、技術(shù)和能力的要求，改革和開展護(hù)理教育、建立和完善包括崗前培訓(xùn)、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育在內(nèi)的終身教育體系，形成適合護(hù)理工作開展需求的人才培養(yǎng)模式。〞2021/11/14432021年5月12日正式實施的護(hù)士條例第三章第十四條指出：護(hù)士有參加專業(yè)培訓(xùn)，從事學(xué)術(shù)研究和交流的權(quán)利。2021/11/1444有人認(rèn)為護(hù)士職業(yè)開展的規(guī)律是：標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)方能得到較好的開展，對低年資護(hù)士更是如此，因為低年資護(hù)士存在著書本知識與護(hù)理實踐接軌的問題，存在著對護(hù)理知識的認(rèn)知缺乏深度的問題，存在著經(jīng)歷缺乏、處理復(fù)雜問題的能力和綜合能力較為薄弱的問題等等，這些在我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能更為突出，要較好地解決上述問題，除護(hù)士本人不斷為自己充電外，標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)是低年資的護(hù)士獲得有效能力的重要途徑，這在當(dāng)前，已經(jīng)形成共識。2021/11/1445我們國家衛(wèi)生部專門制定了臨床護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)試行方法，對不同層次畢業(yè)的護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的時間、培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)都提出了要求。標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的內(nèi)容包括：政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能、專業(yè)理論知識、外語等。培訓(xùn)時間：本科畢業(yè)者為1年，大專畢業(yè)者為3年，中專畢業(yè)者為5年。2021/11/1446當(dāng)然，對中老資質(zhì)的護(hù)士同樣需要培訓(xùn)，只不過培訓(xùn)內(nèi)容有所不同，叫法有所不同吧了，不叫“標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)〞，叫做“繼續(xù)教育〞。以使我們中老資質(zhì)的護(hù)士能夠不斷獲取知識的營養(yǎng)，完成知識更新，適應(yīng)人們對護(hù)理效勞不斷增長的需求。2021/11/1447有人認(rèn)為只有提供良好的培訓(xùn)環(huán)境的醫(yī)院，才能吸引和留住人才。他們發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)士培訓(xùn)已成為提升醫(yī)院核心競爭力的主要手段之一?？梢哉f培訓(xùn)也是重要的投資，可以收到事半功倍的效果。2021/11/1448我們安徽省衛(wèi)生廳順應(yīng)護(hù)理事業(yè)開展形勢，在護(hù)士繼教、培訓(xùn)方面走在全國的前列，于08年下半年制定了“安徽省護(hù)士定期考核方法〞及實施細(xì)那么，并要求全省各級各類醫(yī)院執(zhí)行實施。定期考核方法指出：護(hù)士、護(hù)師職稱的護(hù)士在一個考核周期〔五年〕承受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn)累計不少于24學(xué)時〔3天〕，并且考核成績合格。還要提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)〔護(hù)理學(xué)〕教育活動的學(xué)分不低于二類學(xué)分20分。2021/11/1449主管護(hù)師級的要求是一個考核周期內(nèi)承受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn)/擔(dān)任授課任務(wù)累計不少于40學(xué)時〔5天〕，且考核合格。每年參加繼教活動的學(xué)分不得低于二類學(xué)分20分，這一條比縣級醫(yī)院的護(hù)士要求要低一些，縣級主管護(hù)師要提供25學(xué)分，還要求其中要有一類學(xué)分5—10分。2021/11/1450這些要求都與我們定期考核的結(jié)果合格與不合格掛鉤，如考核不合格，又直接與我們護(hù)士職業(yè)生涯的兩件大事掛鉤，一是五年一次的護(hù)士注冊，二是我們的職稱晉升。所以說標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)事關(guān)重大，必須進(jìn)展。2021/11/1451屢次到我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查工作發(fā)現(xiàn)，我們衛(wèi)生院在護(hù)士培訓(xùn)方面也做了一些工作，比方說可以看到一些培訓(xùn)材料和醫(yī)護(hù)人員的考試卷，但培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)方式都還存在一定的問題。按照我們安徽省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理方法的第三條中第8條規(guī)定：單位組織的學(xué)術(shù)報告、專題講座、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、新技術(shù)推廣等，每次可授予主講人2學(xué)分，授予參加者0.5學(xué)分。參加者全年所獲得的該類學(xué)分最多不超過10學(xué)分。2021/11/1452第9條規(guī)定：臨床病理討論會、多科室組織的案例討論會、大查房、每次主講人可授予1學(xué)分，參加者授予學(xué)分。參加者全年所獲得的該類學(xué)分最多不超過10學(xué)分可以這樣說，前面所講2條我們可以獲得學(xué)分