一般心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題案例分析

一般心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷一般心理問(wèn)題的診斷依據(jù)1.刺激的性質(zhì)：由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)；2.反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間較短，不間斷地持續(xù)一個(gè)月或間斷地持續(xù)兩個(gè)月；3.反應(yīng)的強(qiáng)度：不良情緒反應(yīng)仍在理智控制之下，社會(huì)功能沒(méi)有受到嚴(yán)重破壞；4.反應(yīng)是否泛化：不良情緒尚未泛化。注意：這類(lèi)心理問(wèn)題是心理咨詢(xún)的主要工作對(duì)象，心理咨詢(xún)有較好的效果。一般心理問(wèn)題案例例1：某女，24歲，已經(jīng)與未婚夫登記，訂于下月結(jié)婚，但現(xiàn)在有悔婚之意，十分痛苦不安并有失眠、心慌等癥狀。經(jīng)過(guò)咨詢(xún)得知是最近見(jiàn)到了當(dāng)年上大學(xué)時(shí)心目中的白馬王子，當(dāng)時(shí)未敢表露心意，此時(shí)相遇后對(duì)方向自己表露愛(ài)意，問(wèn)能不能挽回。例2：某女，37歲，因?yàn)閾衽贾?jǐn)慎，一誤再誤，兩個(gè)月前勉強(qiáng)與一位男同事結(jié)婚?；楹笳煞虼竽凶又髁x暴露無(wú)疑，性生活不尊重自己，勸說(shuō)無(wú)效，悔恨不已，想離婚又怕遭家人反對(duì)，同事恥笑。痛苦、焦慮、不安。例3：某女，27歲，因與丈夫一起游泳時(shí)，丈夫溺水而死。公安部門(mén)已經(jīng)做出死亡鑒定，排除他殺，證明自己清白。但公婆不依不饒，索要“賠償金”，自己承受巨大的壓力和痛苦，終日以淚洗面?，F(xiàn)在一切后事都已經(jīng)處理完畢，情緒稍微穩(wěn)定。為了解除痛苦而上網(wǎng)，與一位離異的異性網(wǎng)友談得很投機(jī)，對(duì)方有意與自己進(jìn)一步發(fā)展，但自己有些懷疑，來(lái)咨詢(xún)求助。分析：該例雖然情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈，但其表現(xiàn)和事件發(fā)生的突然性和強(qiáng)烈程度有關(guān)，是可以理解的。且時(shí)過(guò)境遷，情緒已趨于穩(wěn)定，癥狀未泛化，故仍屬于一般心理問(wèn)題。例4：某女，54歲，某單位領(lǐng)導(dǎo)，丈夫于兩個(gè)月前，因車(chē)禍去世?，F(xiàn)在痛苦、悔恨，因當(dāng)時(shí)家中有事，就打電話要他提前趕回來(lái)，而遭遇不幸?，F(xiàn)在不能上班，并有失眠、頭暈等癥狀，但能料理自己的生活，也能正常接待同事來(lái)訪，其下屬勸其接受心理咨詢(xún)。本人認(rèn)為，這一突然發(fā)生的事故實(shí)在不能讓人接受，何況還與自己有關(guān)，如果是勸別人，自己也能講出一番大道理。但事情發(fā)生在自己身上，要說(shuō)服自己就不那么容易了。感謝同事們的好意。自述總要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才能緩過(guò)來(lái)吧。分析：此例屬于正常的心理應(yīng)激反應(yīng)，其痛苦情緒發(fā)生有因，時(shí)間有限，其強(qiáng)度在正常范圍內(nèi)，癥狀也未泛化。嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷依據(jù)1.刺激的性質(zhì)：由強(qiáng)烈的，對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)；2.反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，在兩個(gè)月以上，半年以下；3.反應(yīng)的強(qiáng)度：初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，痛苦無(wú)法自行解決，對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響；4.反應(yīng)是否泛化：內(nèi)容充分泛化。嚴(yán)重心理問(wèn)題案例一、一般情況：李某，女，漢族，33歲，已婚，大學(xué)文化，某小學(xué)教師。二、求助者自述近3個(gè)月來(lái)一直處于情緒低落狀態(tài)，感到委屈，經(jīng)常獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)冷酷無(wú)情。對(duì)許多事情都提不起精神來(lái)，覺(jué)得工作生活沒(méi)有意思，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠也很差，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛(ài)發(fā)脾氣，多次想來(lái)咨詢(xún)但又擔(dān)心解決不了問(wèn)題，在朋友的再三鼓勵(lì)下，前來(lái)就診。三、咨詢(xún)師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向，聽(tīng)話，在大人眼中是個(gè)乖孩子，沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)讓父母擔(dān)心。但父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。24歲時(shí)與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛(ài)結(jié)婚，婚后夫妻感情一直很融洽，感覺(jué)很幸福。3個(gè)月前她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當(dāng)關(guān)系，感覺(jué)天要塌下來(lái)，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場(chǎng)。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過(guò)，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去，在這種矛盾沖突下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至