氣道異物梗阻的急救培訓(xùn)講義

氣道異物梗阻的急救培訓(xùn)講義二、氣道異物梗塞的類型五、海姆立克急救法提綱三、氣道異物梗塞的原因四、氣道異物梗塞的識(shí)別一、氣道異物梗塞概述一、氣道異物梗塞概述

喉是呼吸道最狹窄的部位，異物嵌鈍在喉部可造成呼吸道部分或完全梗塞。氣道梗塞是一種可怕的急癥，診斷或治療上只要稍有幾秒鐘延誤，即可發(fā)生災(zāi)難性或致命性的后果。特別是完全性梗塞，可在幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)引起意識(shí)喪失、死亡。二、氣道異物梗塞的類型

1、氣道不完全梗塞

病人表現(xiàn)：病人劇烈咳嗽，呼吸困難，面色青紫、發(fā)紺。由于病人極度不適，常常以一手呈“V”字狀，緊貼于頸前喉部。二、氣道異物梗塞的類型

2、氣道完全梗塞

病人表現(xiàn)：傷病員面色灰暗、青紫，不能說話、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。不能說話不能咳嗽不能呼吸三、氣道異物梗塞的原因易發(fā)人群：老年人、嬰幼兒老年人咳嗽反射動(dòng)作遲緩（進(jìn)食時(shí)）進(jìn)食時(shí)說笑吃大塊食物（如雞塊、排骨、鮑魚），速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛嬰幼兒好發(fā)于三歲以下，當(dāng)口中含物說話、哭笑、打鬧劇烈活動(dòng)時(shí)，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息

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四、氣道異物梗塞的識(shí)別

----完全梗阻的識(shí)別遇見梗阻病人時(shí)：即問：“是否被噎??？”—患者點(diǎn)頭再問：“能否說話”—患者搖頭。立即急救。五、海姆立克急救法

1974年美國外科醫(yī)生HenryJ·Heimlich發(fā)明。原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會(huì)快速?zèng)_入氣管，從而將異物排出。海姆立克手法--原理原理抬高膈肌肺內(nèi)氣體排出人工咳嗽異物排出海姆立克手法一立位腹部沖擊法成年清醒病人1．搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部2．一手握空心拳，將拇指?jìng)?cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方3．用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部4．約每秒一次，直至異物排出或患者失去反應(yīng)氣道梗塞急救法①救護(hù)人員站在傷病員的背后，兩臂從傷病員腋下環(huán)繞其胸部2、立位胸部沖擊法(孕婦或過度肥胖者，可改用胸部沖擊法)②一手握空心拳，將拳眼置于傷病員胸骨中部，注意避開肋骨緣及劍突。③另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次④重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。

海姆立克手法二昏迷病人平臥，搶救者面對(duì)病人，騎跨在病人的髖部；一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部，用身體重量，快速?zèng)_擊病人的腹部，直至異物排出仰臥位腹部沖擊法氣道梗塞急救法2、仰臥位胸部沖擊法適用于意識(shí)不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的婦女。①救護(hù)人員將傷病員置于仰臥體位，并騎在傷病員髖部?jī)蓚?cè)。②胸部沖擊部位及胸外心臟按壓部位相同。③兩手的掌根重疊，快速有節(jié)奏沖擊4---6次。④重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。⑤檢查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。海姆立克手法三自救腹部沖擊法

一手握拳頭，另一只手抓住該手，快速?zèng)_擊腹部；或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。海姆立克手法四兒童腹部沖擊法操作方法及成人相同如有呼吸心跳停止，立即CPR操作步驟如下：V型手勢(shì)詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊

嬰兒氣道異物梗塞急救方法1、背部叩擊法（意識(shí)清楚的嬰兒）

（1）將嬰兒身體置于救護(hù)員一側(cè)的前臂上，使之頭低腳高，一手掌將嬰兒的后頸部固定。固定后頸部

（2）另一手固定嬰兒雙側(cè)下頜角，使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道。固定下頜角嬰兒氣道異物梗塞急救方法1、背部叩擊法（意識(shí)清楚的嬰兒）

（3）兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為俯臥位。

（4）用掌根向內(nèi)止方叩擊嬰兒兩肩胛骨之間4—6次。背部叩擊翻轉(zhuǎn)仰臥位嬰兒氣道異物梗塞急救方法2、胸部叩擊法（1）兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位。（2）在兩乳頭連線中點(diǎn)下方，快速?zèng)_擊4—6次，至異物排除。翻轉(zhuǎn)仰臥位胸部沖擊固定后頸處第一目擊者，觀察現(xiàn)場(chǎng)特殊表現(xiàn)：“V”字手勢(shì)，意識(shí)清楚詢問是否有異物梗塞“我懂急救，讓我?guī)湍庇^察病人是否能大聲咳嗽、能否說話如病人意識(shí)不清仰臥海氏法若無意識(shí)、呼吸、心跳，立即開始心肺復(fù)蘇ABC程序救治氣道異物救護(hù)流程圖

取出異物

如異物被沖出，可小心用手指將