安全評價檢測檢驗機構(gòu)管理實施辦法（全套資料含附件附表）

安全評價檢測檢驗機構(gòu)管理實施辦法

第一條為了加強安全評價機構(gòu)、安全生產(chǎn)檢測檢驗機構(gòu)（以下統(tǒng)稱安全評價檢測檢驗機構(gòu)）的管理，規(guī)范安全評價、安全生產(chǎn)檢測檢驗行為，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國行政許可法》《安全評價檢測檢驗機構(gòu)管理辦法》《XX市安全生產(chǎn)辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條

在XX市申請安全評價、檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)，在XX市從事法定的安全評價、檢測檢驗服務(wù)的機構(gòu)，以及應(yīng)急管理部門實施安全評價檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)可和監(jiān)督管理適用本辦法。

安全評價檢測檢驗機構(gòu)從事法定安全評價、檢測檢驗范圍外的技術(shù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵循相應(yīng)行業(yè)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和要求，接受相關(guān)行業(yè)監(jiān)管部門的監(jiān)督管理。

第三條

市應(yīng)急局負(fù)責(zé)安全評價檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)可和監(jiān)督管理工作，各區(qū)縣（自治縣）應(yīng)急管理部門、煤礦安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照各自的職責(zé)，對安全評價檢測檢驗機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實施監(jiān)督檢查，并對發(fā)現(xiàn)的違法行為依法實施行政處罰。

第四條

安全評價檢測檢驗機構(gòu)及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)，遵循科學(xué)公正、獨立客觀、安全準(zhǔn)確、誠實守信的原則和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則，獨立開展安全評價和檢測檢驗活動，并對其作出的安全評價和檢測檢驗結(jié)果負(fù)責(zé)。第五條

鼓勵和支持安全評價、檢測檢驗技術(shù)服務(wù)行業(yè)組織，制定行業(yè)服務(wù)規(guī)范和自律規(guī)則，建立行業(yè)信用評價體系，組織實施安全評價檢測檢驗機構(gòu)信用評價，協(xié)同應(yīng)急管理部門推進本市機構(gòu)信用監(jiān)管，促進安全技術(shù)服務(wù)市場高質(zhì)量發(fā)展。第六條申請安全評價機構(gòu)資質(zhì)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）獨立法人資格，固定資產(chǎn)不少于八百萬元；（二）工作場所建筑面積不少于一千平方米，其中檔案室不少于一百平方米，設(shè)施、設(shè)備、軟件等技術(shù)支撐條件滿足工作需求；（三）承擔(dān)礦山、金屬冶煉、危險化學(xué)品生產(chǎn)和儲存、煙花爆竹等業(yè)務(wù)范圍安全評價的機構(gòu)，其專職安全評價師不低于本辦法規(guī)定的配備標(biāo)準(zhǔn)（附件1）；（四）承擔(dān)單一業(yè)務(wù)范圍的安全評價機構(gòu)，其專職安全評價師不少于二十五人；每增加一個行業(yè)（領(lǐng)域），按照專業(yè)配備標(biāo)準(zhǔn)至少增加五名專職安全評價師；專職安全評價師中，一級安全評價師比例不低于百分之二十，一級和二級安全評價師的總數(shù)比例不低于百分之五十，且中級及以上注冊安全工程師比例不低于百分之三十；（五）健全的內(nèi)部管理制度和安全評價過程控制體系；（六）法定代表人出具知悉并承擔(dān)安全評價的法律責(zé)任、義務(wù)、權(quán)利和風(fēng)險的承諾書；（七）配備專職技術(shù)負(fù)責(zé)人和過程控制負(fù)責(zé)人；專職技術(shù)負(fù)責(zé)人具有一級安全評價師職業(yè)資格，并具有與所開展業(yè)務(wù)相匹配的高級專業(yè)技術(shù)職稱，在本行業(yè)領(lǐng)域工作八年以上；專職過程控制負(fù)責(zé)人具有安全評價師職業(yè)資格；（八）正常運行并可以供公眾查詢機構(gòu)信息的網(wǎng)站；（九）截至申請之日三年內(nèi)無重大違法失信記錄；（十）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。第七條

申請安全生產(chǎn)檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）獨立法人資格，固定資產(chǎn)不少于一千萬元；（二）工作場所建筑面積不少于一千平方米，有與從事安全生產(chǎn)檢測檢驗相適應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備和環(huán)境，檢測檢驗設(shè)施、設(shè)備原值不少于八百萬元；（三）承擔(dān)單一業(yè)務(wù)范圍的安全生產(chǎn)檢測檢驗機構(gòu)，其專業(yè)技術(shù)人員不少于二十五人；每增加一個行業(yè)（領(lǐng)域），至少增加五名專業(yè)技術(shù)人員；專業(yè)技術(shù)人員中，中級及以上注冊安全工程師比例不低于百分之三十，中級及以上技術(shù)職稱比例不低于百分之五十，且高級技術(shù)職稱人員比例不低于百分之二十五；（四）專業(yè)技術(shù)人員具有與承擔(dān)安全生產(chǎn)檢測檢驗相適應(yīng)的專業(yè)技能，以及在本行業(yè)領(lǐng)域工作兩年以上；（五）法定代表人出具知悉并承擔(dān)安全生產(chǎn)檢測檢驗的法律責(zé)任、義務(wù)、權(quán)利和風(fēng)險的承諾書；（六）主持安全生產(chǎn)檢測檢驗工作的負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人具有高級技術(shù)職稱，在本行業(yè)領(lǐng)域工作八年以上；（七）符合安全生產(chǎn)檢測檢驗機構(gòu)能力通用要求等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件規(guī)定的文件化管理體系；（八）正常運行并可以供公眾查詢機構(gòu)信息的網(wǎng)站；（九）截至申請之日三年內(nèi)無重大違法失信記錄；（十）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。第八條

符合本辦法第六條、第七條規(guī)定條件的申請人申請安全評價檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)的，應(yīng)當(dāng)將申請材料報送市應(yīng)急局。市應(yīng)急局自收到申請材料之日起五個工作日內(nèi)，對材料齊全、符合規(guī)定形式的申請，予以受理，并出具書面受理文書（或網(wǎng)審文書）；對材料不齊全或者不符合規(guī)定形式的，當(dāng)場或者五個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的全部內(nèi)容；對不予受理的，說明理由并出具書面憑證（或網(wǎng)審文書）。第九條

市應(yīng)急局自受理之日起二十個工作日內(nèi)，對審查合格的，在本部門網(wǎng)站予以公告，公開有關(guān)信息（附件3、4），頒發(fā)資質(zhì)證書，并將相關(guān)信息納入安全評價檢測檢驗機構(gòu)信息查詢系統(tǒng)；對審查不合格的，不予頒發(fā)資質(zhì)證書，說明理由并出具書面憑證（或網(wǎng)審文書）。市應(yīng)急局進行資質(zhì)審批時，需要專家評審的，專家評審時間不計入本條第一款規(guī)定的審查期限內(nèi)，但最長不超過三個月。第十條

安全評價檢測檢驗機構(gòu)的名稱、注冊地址、實驗室條件、法定代表人、專職技術(shù)負(fù)責(zé)人、授權(quán)簽字人發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生變化之日起三十日內(nèi)向市應(yīng)急局提出書面變更申請。市應(yīng)急局經(jīng)審查后符合條件的，在本部門網(wǎng)站予以公告，并及時更XX全評價檢測檢驗機構(gòu)信息查詢系統(tǒng)相關(guān)信息。安全評價檢測檢驗機構(gòu)因改制、分立或者合并等原因發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生變化之日起三十日內(nèi)向市應(yīng)急局提出書面申請，重新核定資質(zhì)條件和業(yè)務(wù)范圍。安全評價檢測檢驗機構(gòu)取得資質(zhì)一年以上，需要變更業(yè)務(wù)范圍的，應(yīng)當(dāng)向市應(yīng)急局提出書面申請。市應(yīng)急局收到申請后應(yīng)當(dāng)按照本辦法第八條、第九條的規(guī)定辦理。第十一條

安全評價檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)證書有效期五年。資質(zhì)證書有效期屆滿需要延續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿三個月前向市應(yīng)急局提出申請。市應(yīng)急局收到申請后應(yīng)當(dāng)按照本辦法第八條、第九條的規(guī)定辦理。第十二條

安全評價檢測檢驗機構(gòu)有下列情形之一的，市應(yīng)急局應(yīng)當(dāng)注銷其資質(zhì)，在本部門網(wǎng)站予以公告，并納入安全評價檢測檢驗機構(gòu)信息查詢系統(tǒng)：（一）法人資格終止；（二）資質(zhì)證書有效期屆滿未延續(xù)；（三）自行申請注銷；（四）被依法撤銷、撤回、吊銷資質(zhì)；（五）法律、行政法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷資質(zhì)的其他情形。安全評價檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)注銷后無資質(zhì)承繼單位的，原安全評價檢測檢驗機構(gòu)及相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對注銷前作出的安全評價檢測檢驗結(jié)果繼續(xù)負(fù)責(zé)。第十三條

申請人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請資質(zhì)（包括資質(zhì)延續(xù)、資質(zhì)變更、增加業(yè)務(wù)范圍等）的，資質(zhì)認(rèn)可機關(guān)不予受理或者不予行政許可，并給予警告。該申請人在一年內(nèi)不得再次申請。申請人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得資質(zhì)（包括資質(zhì)延續(xù)、資質(zhì)變更、增加業(yè)務(wù)范圍等）的，應(yīng)當(dāng)予以撤銷。該申請人在三年內(nèi)不得再次申請；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

安全評價檢測檢驗機構(gòu)在資質(zhì)申請過程中作資質(zhì)條件相關(guān)承諾的，其履約情況將記入安全評價檢測檢驗機構(gòu)信息查詢系統(tǒng)，作為應(yīng)急管理部門事中事后監(jiān)管的重要依據(jù)。第十四條

生產(chǎn)經(jīng)營單位可以自主選擇具備相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定資質(zhì)的安全評價檢測檢驗機構(gòu)，接受其資質(zhì)認(rèn)可范圍內(nèi)的安全評價、檢測檢驗服務(wù)。第十五條

生產(chǎn)經(jīng)營單位委托安全評價檢測檢驗機構(gòu)開展技術(shù)服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)簽訂委托技術(shù)服務(wù)合同，明確服務(wù)對象、金額、范圍、權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。生產(chǎn)經(jīng)營單位委托安全評價檢測檢驗機構(gòu)為其提供安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，保證安全生產(chǎn)的責(zé)任仍由本單位負(fù)責(zé)。應(yīng)急管理部門以安全評價報告、檢測檢驗報告為依據(jù)，作出相關(guān)行政許可、行政處罰決定的，應(yīng)當(dāng)對其決定承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

第十六條

安全評價檢測檢驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息公開制度，并在其公眾信息網(wǎng)公布機構(gòu)基本信息，加強內(nèi)部管理，嚴(yán)格自我約束。專職技術(shù)負(fù)責(zé)人和過程控制負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)按照法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，加強安全評價、檢測檢驗活動的管理。

第十七條

安全評價項目組組長應(yīng)當(dāng)具有與業(yè)務(wù)相關(guān)的二級以上安全評價師資格，并在本行業(yè)領(lǐng)域工作三年以上。安全評價項目組人員應(yīng)當(dāng)符合安全評價項目專職安全評價師專業(yè)能力配備標(biāo)準(zhǔn)，并在安全評價報告中列明所有項目組成員姓名、安全評價師資格證書號、專業(yè)及工作任務(wù)，并由項目組成員簽名。第十八條

安全評價檢測檢驗機構(gòu)開展技術(shù)服務(wù)時，安全評價項目組組長及負(fù)責(zé)勘驗人員應(yīng)當(dāng)?shù)浆F(xiàn)場實際地點開展勘驗等有關(guān)工作的；項目組應(yīng)當(dāng)如實記錄過程控制、現(xiàn)場勘驗和檢測檢驗的情況，現(xiàn)場勘驗圖像影像資料與反映現(xiàn)場勘驗人員開展現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)的圖像影像一并及時歸檔。

第十九條

安全評價檢測檢驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定在網(wǎng)上公開安全評價報告、安全生產(chǎn)檢測檢驗報告相關(guān)信息及現(xiàn)場勘驗圖像影像（附件5、附件6）。第二十條

在市內(nèi)開展安全評價檢測檢驗活動的機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在開展現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)7個工作日內(nèi)填寫《安全評價檢測檢驗機構(gòu)項目告知書》（附件7），書面告知市應(yīng)急局和項目屬地應(yīng)急管理部門，應(yīng)急管理部門應(yīng)對其技術(shù)服務(wù)實施抽查。區(qū)縣級應(yīng)急管理部門每年度結(jié)束后10日內(nèi)填報《安全評價檢測檢驗機構(gòu)區(qū)縣工作開展情況統(tǒng)計報表》（附件8）報市應(yīng)急局存檔。第二十一條

安全評價檢測檢驗機構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)支持作用情況統(tǒng)計報告制度。在X開展安全評價檢測檢驗的機構(gòu)（含市外機構(gòu)）應(yīng)當(dāng)分別于每季度結(jié)束之后5個工作日之內(nèi)，每年1月15日前，將上一季度和上一年度技術(shù)支持作用情況統(tǒng)計表（附件9）報市應(yīng)急局和項目屬地應(yīng)急管理部門。各級應(yīng)急管理部門對各機構(gòu)上報數(shù)據(jù)真實性開展核查，并將執(zhí)行統(tǒng)計報告制度的情況納入機構(gòu)年度考核。第二十二條

市應(yīng)急局應(yīng)定期公布在區(qū)域內(nèi)開展評價活動的安全評價檢測檢驗機構(gòu)的名單和相應(yīng)業(yè)務(wù)范圍。第二十三條

生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對本單位安全評價、檢測檢驗過程進行監(jiān)督，并對本單位所提供資料、安全評價和檢測檢驗對象的真實性、可靠性負(fù)責(zé)，承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。生產(chǎn)經(jīng)營單位對安全評價檢測檢驗機構(gòu)提出的事故預(yù)防、隱患整改意見，應(yīng)當(dāng)及時落實。第二十四條

安全評價、檢測檢驗的技術(shù)服務(wù)收費按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。實行政府指導(dǎo)價或者政府定價管理的，嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價或者政府定價政策；實行市場調(diào)節(jié)價的，由委托方和受托方通過合同協(xié)商確定。安全評價檢測檢驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動公開服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，方便用戶和社會公眾查詢。審批部門在審批過程中委托開展的安全評價檢測檢驗技術(shù)服務(wù)，服務(wù)費用一律由審批部門支付并納入部門預(yù)算，對審批對象免費。第二十五條

市應(yīng)急局將其資質(zhì)認(rèn)可的安全評價檢測檢驗機構(gòu)納入年度安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查計劃，確保每三年至少覆蓋一次。第二十六條

各級應(yīng)急管理部門要切實落實機構(gòu)監(jiān)管責(zé)任，突出各職能部門的監(jiān)管重點。負(fù)責(zé)機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)可的部門要嚴(yán)格資質(zhì)審批，重點對機構(gòu)資質(zhì)保持、安全評價過程控制執(zhí)行、檢測檢驗管理體系運行等情況實施檢查，切實加大對機構(gòu)轉(zhuǎn)借資質(zhì)、惡性競爭等非法違法行為的檢查力度。各級行業(yè)監(jiān)管部門重點對機構(gòu)執(zhí)行業(yè)內(nèi)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、評價檢測報告完整性和真實性等情況實施檢查，發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)經(jīng)營單位和安全評價檢測檢驗機構(gòu)在安全評價、檢測檢驗活動中有違法違規(guī)行為的，應(yīng)當(dāng)依法實施行政處罰。第二十七條

在本市從事安全評價檢查檢驗機構(gòu)存在違法違規(guī)行為的，項目屬地應(yīng)急管理部門應(yīng)當(dāng)將處罰結(jié)果抄報市應(yīng)急局，對市外機構(gòu)的處罰同時抄告原資質(zhì)認(rèn)可機關(guān)。存在涉及吊銷、撤銷安全評價檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)的違法違規(guī)行為的，由原資質(zhì)認(rèn)可機關(guān)決定。對安全評價檢測檢驗機構(gòu)作出行政處罰等決定，決定機關(guān)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定將有關(guān)情況及時納入安全評價檢測檢驗機構(gòu)信息查詢系統(tǒng)。第二十八條

負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門及其工作人員不得干預(yù)安全評價檢測檢驗機構(gòu)正?；顒?。除政府采購的技術(shù)服務(wù)外，不得要求生產(chǎn)經(jīng)營單位接受指定的安全評價檢測檢驗機構(gòu)的技術(shù)服務(wù)。第二十九條

各級應(yīng)急管理部門應(yīng)建立安全評價檢測檢驗機構(gòu)警示約談制度，督促機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，健全機構(gòu)失信行為的行政約束機制。安全評價檢測檢驗機構(gòu)及其從業(yè)人員存在下列行為之一的，應(yīng)急管理部門要求其限期整改，可視情對機構(gòu)法定代表人、相關(guān)負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人員實施警示約談。（一）違反法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定開展安全評價、檢測檢驗活動的；（二）專職安全評價師、專業(yè)技術(shù)人員同時在兩個以上安全評價檢測檢驗機構(gòu)從業(yè)的；（三）冒用他人名義或者允許他人冒用本人名義在安全評價、檢測檢驗報告和原始記錄中簽名的；（四）安全評價項目組組長及負(fù)責(zé)勘驗人員不到現(xiàn)場實際地點開展勘驗等有關(guān)工作的；（五）不接受應(yīng)急管理部門監(jiān)督檢查的；（六）根據(jù)法律法規(guī)需要實施警示約談的違規(guī)從業(yè)行為。第三十條

各級應(yīng)急管理部門應(yīng)將曾受過行政處罰、有不良信用記錄、曾納入失信懲戒對象名單、與生產(chǎn)安全事故有關(guān)聯(lián)的機構(gòu)作為重點監(jiān)管對象。對承擔(dān)安全評價、檢測檢驗工作的機構(gòu)，出具虛假證明的，按照國家有關(guān)規(guī)定納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域失信生產(chǎn)經(jīng)營單位名單，同時按規(guī)定納入安全評價檢測檢驗機構(gòu)信息查詢系統(tǒng)；其審核、報送、推送、公布等流程按相關(guān)規(guī)定辦理，并將信用記錄依據(jù)相關(guān)規(guī)定納入安全評價檢測檢驗機構(gòu)信息查詢系統(tǒng)。

第三十一條

本規(guī)定所指“重大違法失信記錄”，包括以下情形：（一）因出具虛假報告或虛假證明，或以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得安全評價檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)等違法違規(guī)行為，被應(yīng)急管理部門吊銷或撤銷安全評價檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)的；（二）被列入市公共信用信息平臺嚴(yán)重失信主體名單的；（三）被列入信用信息公共服務(wù)平臺嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單（黑名單）的；（四）有其他嚴(yán)重破壞市場公平競爭秩序和社會正常秩序行為的。第三十二條

本辦法所稱的“以上”“以下”，均包括本數(shù)。第三十三條

本辦法附件與正文具有同等效力。第三十四條

本辦法自頒布之日起執(zhí)行。

附件：1.安全評價機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍與專職安全評價師專業(yè)能力配備標(biāo)準(zhǔn)2.安全評價師專業(yè)能力與學(xué)科基礎(chǔ)專業(yè)對照表3.安全評價機構(gòu)信息公開表4.安全檢測檢驗機構(gòu)信息公開表5.安全評價報告信息公布表6.安全檢測檢驗報告信息公布表7.安全評價檢測檢驗機構(gòu)項目告知書8.安全評價檢測檢驗機構(gòu)區(qū)縣工作開展情況統(tǒng)計報表9.安全評價機構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支持作用情況季度統(tǒng)計報表10.安全評價機構(gòu)資質(zhì)申請書及材料清單11.安全生產(chǎn)檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)申請書及材料清單12.警示約談記錄13.部分術(shù)語解釋說明

附件1安全評價機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍與專職安全評價師專業(yè)能力配備標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)范圍專職安全評價師專業(yè)能力配備標(biāo)準(zhǔn)煤炭開采業(yè)安全、機械、電氣、采礦、通風(fēng)、礦建、地質(zhì)各1名及以上。金屬、非金屬礦及其他礦采選業(yè)安全、機械、電氣、采礦、通風(fēng)、地質(zhì)、水工結(jié)構(gòu)各1名及以上。陸地石油和天然氣開采業(yè)安全、機械、電氣、采油、儲運各1名及以上。陸上油氣管道運輸業(yè)油氣儲運2名及以上，設(shè)備、儀表、電氣、防腐、安全各1名及以上。石油加工業(yè)，化學(xué)原料、化學(xué)品及醫(yī)藥制造業(yè)化工工藝、化工機械、電氣、安全各2名及以上，自動化1名及以上。煙花爆竹制造業(yè)火炸藥（爆炸技術(shù)）、機械、電氣、安全各1名及以上。金屬冶煉安全、機械、電氣、冶金、有色金屬各1名及以上。

備注：1.安全評價師專業(yè)能力與學(xué)科基礎(chǔ)專業(yè)對照表另行制定。

2.安全生產(chǎn)檢測檢驗資質(zhì)認(rèn)可業(yè)務(wù)范圍以礦山井下特種設(shè)備目錄為準(zhǔn)。

附件2安全評價師專業(yè)能力與學(xué)科基礎(chǔ)專業(yè)對照表

業(yè)務(wù)范圍專業(yè)能力要求相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)專業(yè)煤炭開采業(yè)安全安全工程/礦山通風(fēng)與安全/礦井通風(fēng)與安全機械機械制造工藝與設(shè)備/機械制造工程/機械設(shè)計及制造/礦業(yè)機械/冶金機械/起重運輸與工程機械/設(shè)備工程與管理/機械設(shè)計制造及其自動化/礦山機械/機電一體化/機械工程/機械電子工程/工業(yè)設(shè)計/過程裝備與控制工程/機械工程及自動化/工程機械/制造自動化與測控技術(shù)/制造工程電氣電氣技術(shù)/高壓電技術(shù)及設(shè)備/電氣絕緣與電纜/電機/電機電器及其控制/高電壓與絕緣技術(shù)/電氣工程及其自動化/工業(yè)電氣自動化/工業(yè)自動化/工業(yè)企業(yè)電氣化及自動化/自動控制/電氣工程與自動化/電氣信息工程/電力工程與管理/電氣技術(shù)教育/電機電器智能化/電氣工程與智能控制采礦采礦工程/露天開采/礦山工程物理/采煤/地下采煤/采礦

通風(fēng)礦山通風(fēng)與安全/安全工程/礦井通風(fēng)與安全礦建礦井建設(shè)/土建結(jié)構(gòu)工程/巖土工程/地下工程與隧道工程/建筑工程/土木工程/礦山建設(shè)工程地質(zhì)水文地質(zhì)與工程地質(zhì)/勘察地球物理/礦場地球物理/探礦工程/地質(zhì)礦產(chǎn)勘查/煤田地質(zhì)勘查/應(yīng)用地球物理/勘察工程/勘查技術(shù)與工程/資源勘查工程/地質(zhì)工程/煤田地質(zhì)及勘探/水文地質(zhì)/煤及煤層氣工程/能源與資源工程及其他礦采選業(yè)金屬、非金屬礦安全安全工程/礦山通風(fēng)與安全/礦井通風(fēng)與安全機械機械制造工藝與設(shè)備/機械制造工程/機械設(shè)計及制造/礦業(yè)機械/冶金機械/起重運輸與工程機械/設(shè)備工程與管理/機械設(shè)計制造及其自動化/礦山機械/機電一體化/機械工程/機械電子工程/工業(yè)設(shè)計/過程裝備與控制工程/機械工程及自動化/工程機械/制造自動化與測控技術(shù)/制造工程電氣電氣技術(shù)/高壓電技術(shù)及設(shè)備/電氣絕緣與電纜/電機/電機電器及其控制/高電壓與絕緣技術(shù)/電氣工程及其自動化/工業(yè)電氣自動化/工業(yè)自動化/工業(yè)企業(yè)電氣化及自動化/自動控制/自動化/電氣工程與自動化/電氣信息工程/電力工程與管理/電氣技術(shù)教育/電機電器智能化/電氣工程與智能控制采礦采礦工程/露天開采/礦山工程物理/采礦通風(fēng)礦山通風(fēng)與安全/安全工程/礦井通風(fēng)與安全地質(zhì)水文地質(zhì)與工程地質(zhì)/勘察地球物理/地球物理勘探/礦場地球物理/礦山地質(zhì)/探礦工程/地質(zhì)礦產(chǎn)勘查/應(yīng)用地球物理/勘察工程/勘查技術(shù)與工程/資源勘查工程/地質(zhì)工程/水文地質(zhì)/煤及煤層氣工程/能源與資源工程水工結(jié)構(gòu)水利水電建筑工程/水利水電工程業(yè)天然氣開采陸地石油和安全安全工程機械機械制造工藝與設(shè)備/機械制造工程/機械設(shè)計及制造/高分子材料加工機械/設(shè)備工程與管理/化工設(shè)備與機械/機械設(shè)計制造及其自動化/過程裝備與控制工程/礦業(yè)機械/化工機械/機械工程/機械電子工程/工業(yè)設(shè)計/過程裝備與控制工程/機械工程及自動化/工程機械/制造自動化與測控技術(shù)/制造工程電氣電氣技術(shù)/高壓電技術(shù)及設(shè)備/電氣絕緣與電纜/電機/電器/工業(yè)自動化/工業(yè)電氣自動化/生產(chǎn)過程自動化/電力牽引與傳動控制/電機電器及其控制/高電壓與絕緣技術(shù)/電氣工程及其自動化/自動化/電力系統(tǒng)及其自動化/電氣工程與自動化/電氣信息工程/電力工程與管理/電氣技術(shù)教育/電機電器智能化/電氣工程與智能控制采油鉆井工程/采油工程/油藏工程/石油工程/石油鉆井儲運石油儲運/石油天然氣儲運工程/油氣儲運工程陸上油氣管道運輸業(yè)油氣儲運石油儲運/石油天然氣儲運工程/油氣儲運工程/線路工程/儲運工藝/設(shè)備與控制工藝設(shè)備與控制自動控制自動化（儀表）工業(yè)自動化/生產(chǎn)過程自動化/自動化/計算機及應(yīng)用/自動控制/自動化儀表和設(shè)備/智能監(jiān)控系統(tǒng)電氣電氣技術(shù)/繼電保護與自動遠(yuǎn)動技術(shù)/高壓電技術(shù)及設(shè)備/電氣絕緣與電纜/高電壓與絕緣技術(shù)/工業(yè)自動化/工業(yè)電氣自動化/生產(chǎn)過程自動化/電力牽引與傳動控制/電氣工程及其自動化/自動化/電氣工程與自動化/電氣信息工程/電力工程與管理/電氣技術(shù)教育/電機電器智能化/電氣工程與智能控制防腐腐蝕與防護安全安全工程化學(xué)品及醫(yī)藥制造業(yè)石油加工業(yè)，化學(xué)原料、化工工藝化學(xué)工程/化工工藝/石油加工/工業(yè)化學(xué)/無機化工/有機化工/煤化工/高分子化工/精細(xì)化工/生物化工/化學(xué)制藥/制藥工程/藥物制劑/化學(xué)工程與工藝/應(yīng)用化學(xué)/制藥工程/化工與制藥化工機械高分子材料加工機械/設(shè)備工程與管理/化工設(shè)備與機械/過程裝備與控制工程/化工機械電氣電氣技術(shù)/高壓電技術(shù)及設(shè)備/電氣絕緣與電纜/電機/電器/電力牽引與傳動控制/電機電器及其控制/高電壓與絕緣技術(shù)/機電一體化/電氣工程及自動化/電力系統(tǒng)及其自動化/工業(yè)電氣自動化/電氣工程與自動化/電氣信息工程/電力工程與管理/電氣技術(shù)教育/電機電器智能化/電氣工程與智能控制安全安全工程自動化工業(yè)自動化/工業(yè)電氣自動化/生產(chǎn)過程自動化/自動化/計算機及應(yīng)用/自動控制/化工自動化/電氣工程及自動化煙花爆竹制造業(yè)火炸藥炸藥及有機化工/固體推進劑/火工與煙火技術(shù)/火炸藥/特種能源工程與煙火技術(shù)/特種能源技術(shù)與工程/煙花爆竹爆炸技術(shù)彈藥與戰(zhàn)斗部/爆炸技術(shù)與裝藥/爆破器材與技術(shù)/彈藥工程/彈藥工程與爆炸技術(shù)/爆炸技術(shù)及應(yīng)用機械機械制造工藝與設(shè)備/機械制造工程/機械設(shè)計及制造/機械自動化及機器人/機械電子工程/設(shè)備工程與管理/機械設(shè)計制造及其自動化/機械工程/機械電子工程/工業(yè)設(shè)計/過程裝備與控制工程/機械工程及自動化/工程機械/制造自動化與測控技術(shù)/制造工程電氣電氣技術(shù)/高壓電技術(shù)及設(shè)備/電氣絕緣與電纜/電機/電器/電機電器及其控制/高電壓與絕緣技術(shù)/工業(yè)自動化/工業(yè)電氣自動化/生產(chǎn)過程自動化/電力牽引與傳動控制/電氣工程及其自動化/自動化/電氣工程與自動化/電氣信息工程/電力工程與管理/電氣技術(shù)教育/電機電器智能化/電氣工程與智能控制安全安全工程金屬冶煉安全安全工程機械機械制造工藝與設(shè)備/機械制造工程/機械設(shè)計及制造/冶金機械/起重運輸與工程機械/機械制造電子控制與檢測/機械電子工程/設(shè)備工程與管理/機械設(shè)計制造及其自動化/化工機械及設(shè)備/機械工程/機械電子工程/工業(yè)設(shè)計/過程裝備與控制工程/機械工程及自動化/工程機械/制造自動化與測控技術(shù)/制造工程電氣電氣技術(shù)/電機/電器/電機電器及其控制/工業(yè)自動化/工業(yè)電氣自動化/生產(chǎn)過程自動化/生產(chǎn)過程自動化/電力牽引與傳動控制/電氣工程及其自動化/自動化/電氣工程與自動化/電氣信息工程/電力工程與管理/電氣技術(shù)教育/電機電器智能化/電氣工程與智能控制冶金鋼鐵冶金/有色金屬冶金/冶金物理化學(xué)/冶金工程有色金屬鋼鐵冶金/有色金屬冶金/冶金物理化學(xué)/冶金工程

備注：1.本表收錄的基礎(chǔ)專業(yè)主要依據(jù)教育部1993年、1998年和2012年頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》。

2.普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（專科）專業(yè)目錄（2015年）、經(jīng)教育部認(rèn)可的海外學(xué)歷學(xué)位證明、研究生招生專業(yè)等可等同參照執(zhí)行。

3.安全評價師專業(yè)能力可通過普通高等院校學(xué)歷、學(xué)位證書，中級以上專業(yè)技術(shù)職稱或?qū)W術(shù)專著、科技發(fā)明、科技進步獎、發(fā)表的論文等予以認(rèn)定。學(xué)術(shù)專著指正式出版的原創(chuàng)著作；科技發(fā)明應(yīng)已取得國家發(fā)明專利；標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為現(xiàn)行有效的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或地方標(biāo)準(zhǔn)；科技進步獎為國家或省部級科技進步獎；論文應(yīng)已在國家級核心期刊上正式發(fā)表。

4.每名安全評價師專業(yè)能力認(rèn)定原則上不超過2個，且與從事的業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)。

5.有關(guān)行業(yè)監(jiān)管部門對專業(yè)能力有特殊要求的，可從其規(guī)定執(zhí)行。

附件3安全評價機構(gòu)信息公開表

機構(gòu)名稱

統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號

辦公地址

郵政編碼

機構(gòu)信息公開網(wǎng)址

法定代表人

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

專職技術(shù)負(fù)責(zé)人

過程控制負(fù)責(zé)人

資質(zhì)證書編號

發(fā)證日期

資質(zhì)證書批準(zhǔn)部門

有效日期

業(yè)務(wù)范圍

本機構(gòu)的安全評價師姓名專業(yè)證書號碼注冊安全工程師注冊證號是否專職

機構(gòu)違法受處罰信息違法事實處罰決定處罰時間執(zhí)法機關(guān)

附件4安全檢測檢驗機構(gòu)信息公開表機構(gòu)名稱

統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號

辦公地址

郵政編碼

實驗室地址

郵政編碼

機構(gòu)信息公開網(wǎng)址

法定代表人

機構(gòu)聯(lián)系人

聯(lián)系電話

主持檢測檢驗工作負(fù)責(zé)人

技術(shù)負(fù)責(zé)人

資質(zhì)證書編號

發(fā)證日期

資質(zhì)證書批準(zhǔn)部門

有效日期

業(yè)務(wù)范圍：序號被檢對象項目/參數(shù)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)編號及名稱限制范圍說明序號名稱

批準(zhǔn)的授權(quán)簽字人及授權(quán)簽字領(lǐng)域序號姓名授權(quán)簽字領(lǐng)域

機構(gòu)違法受處罰信息違法事實處罰決定處罰時間執(zhí)法機關(guān)

附件5安全評價報告信息公布表機構(gòu)名稱

資質(zhì)證號

委托單位

項目名稱

項目類別□預(yù)評價

□現(xiàn)狀評價

□驗收評價

□其他所屬業(yè)務(wù)類別

安全評價過程控制情況安全評價項目管理項目組組長技術(shù)負(fù)責(zé)人過程控制負(fù)責(zé)人

編制過程報告編制人報告提交日期報告審核人報告審批人

姓

名認(rèn)定專業(yè)安全評價師證書編號注冊安全工程師注冊證號是否專職

項目簡介

（附項目勘察相關(guān)圖片）現(xiàn)場開展工作情況勘驗人員勘驗時間勘驗任務(wù)勘驗中的問題

項目編號：

項目完成時間：

年

月

日

附件6安全檢測檢驗報告信息公布表項目編號：

項目完成時間：

年

月

日機構(gòu)名稱

資質(zhì)證號

委托單位

受檢單位

被檢對象名稱

項目類別□XX裝檢測檢驗

□大修檢測檢驗

□技改檢測檢驗

□交接驗收檢測檢驗

□委托檢測檢驗

□定期檢測檢驗

□其他安全檢測檢驗技術(shù)服務(wù)過程情況安全檢測檢驗項目管理主檢人技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人

檢測檢驗報告編制過程報告編制人報告提交日期報告審核人報告批準(zhǔn)人

項目其他成員姓名職務(wù)專業(yè)職稱是否專職

項目簡介

（附項目勘察相關(guān)圖片）現(xiàn)場開展工作情況檢測檢驗人員檢測檢驗時間檢測檢驗任務(wù)

附件7安全評價檢測檢驗機構(gòu)項目告知書

：我單位承接了

□安全評價/□安全生產(chǎn)檢測檢驗項目，擬于近期開展技術(shù)服務(wù)活動，現(xiàn)按照規(guī)定將有關(guān)信息告知如下。

機構(gòu)名稱

機構(gòu)資質(zhì)證書編號

資質(zhì)有效期

辦公地址

聯(lián)系電話

在X辦公地址

聯(lián)系電話

機構(gòu)信息公開網(wǎng)址

法定代表人

聯(lián)系電話

機構(gòu)駐X負(fù)責(zé)人

聯(lián)系電話

項目名稱

項目地址

項目所屬行業(yè)

技術(shù)服務(wù)合同簽訂時間

服務(wù)期限

項目組長

聯(lián)系電話

首次現(xiàn)場勘驗（檢測檢驗）時間

項目組成員、專業(yè)及工作任務(wù)（安全評價機構(gòu)填寫）姓名專業(yè)工作任務(wù)

現(xiàn)場檢測檢驗人員（安全生產(chǎn)檢測檢驗機構(gòu)填寫）姓名檢測檢驗項目

項目所在地應(yīng)急管理部門意見：

單位：（蓋章）

時間：

年

月

日

機構(gòu)（蓋章）：報送時間：

年

月

日附件8安全評價檢測檢驗機構(gòu)區(qū)縣工作開展情況季度統(tǒng)計報表（

年）填報區(qū)縣：

填報時間：

年

月

日

序號編制機構(gòu)項目類別項目名稱機構(gòu)聯(lián)系人聯(lián)系電話備注

填報區(qū)縣聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

附件9安全評價機構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支持作用情況季度統(tǒng)計報表（

年第

季度/年）填報單位：

有關(guān)情況

行業(yè)和領(lǐng)域開展安全評價活動為政府提供技術(shù)支撐保障為企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)備注完成評價項目類型指出一般安全隱患指出重大安全隱患提出整改措施建議參加檢查督查參加事故調(diào)查參加技術(shù)保障管理咨詢技術(shù)服務(wù)安全培訓(xùn)

預(yù)評價驗收評價現(xiàn)狀評價

項項項項項條人/次人/次項人/次項人/次

1.煤炭開采業(yè)

2.金屬、非金屬礦及其他礦采選業(yè)

3.陸地石油和天然氣開采業(yè)

4.陸上油氣管道運輸業(yè)

5.石油加工業(yè)，化學(xué)原料、化學(xué)品及醫(yī)藥制造業(yè)

6.煙花爆竹制造業(yè)

7.金屬冶煉

8.其他行業(yè)

合計

附件10

安全評價機構(gòu)資質(zhì)申請書及材料清單

（2019版）

單位名稱（蓋章）：

填表日期：

年

月

日申請單位基本情況

單位名稱

注冊地址

辦公地址

統(tǒng)一社會信用代碼

資質(zhì)證書編號（初次申請不填）

信息公開網(wǎng)址

法定代表人及電話

傳真電話

聯(lián)系人及電話

固定資產(chǎn)總值（萬元）

工作場所建筑面積

檔案室面積

專職安全評價師數(shù)量

注冊安全工程師數(shù)量

擬申請的法定安全評價業(yè)務(wù)范圍□煤炭開采業(yè)□金屬、非金屬礦及其他礦采選業(yè)□陸地石油和天然氣開采業(yè)□陸上油氣管道運輸業(yè)□石油加工業(yè)，化學(xué)原料、化學(xué)品及醫(yī)藥制造業(yè)□煙花爆竹制造業(yè)□金屬冶煉單位基本情況介紹（可附頁）

申請材料清單

序號內(nèi)

容數(shù)量格式備注1申請材料目錄（原件）2份紙質(zhì)

2申請書（原件）2份紙質(zhì)法定代表人親筆簽名并加蓋單位公章3法人證明（復(fù)印件）2份紙質(zhì)營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書等4截至申請之日三年內(nèi)無重大違法失信記錄的查詢證明或單位聲明（原件）1份紙質(zhì)法定代表人親筆簽名并加蓋單位公章5法定代表人承諾書（原件）2份紙質(zhì)法定代表人親筆簽名6固定資產(chǎn)法定證明材料或書面承諾2份紙質(zhì)

7工作場所及檔案室面積證明資料（復(fù)印件）2份紙質(zhì)房產(chǎn)證、租賃協(xié)議等8安全評價師專業(yè)能力證明（彩色復(fù)印件）2份紙質(zhì)學(xué)歷證書、職稱證及其他相關(guān)證明材料9相關(guān)負(fù)責(zé)人證明材料（復(fù)印件）2份紙質(zhì)任命文件、簡歷、職稱證等10機構(gòu)內(nèi)部管理制度（非受控版）1套紙質(zhì)

111-10項申請材料電子版2份電子光盤或移動存儲介質(zhì)注：1.請使用A4幅面、縱向左側(cè)裝訂成冊；所有復(fù)印件均應(yīng)加蓋公章。

2.此清單為資質(zhì)初次申請、資質(zhì)延續(xù)申請資料清單，其他申請事項，清單可參考執(zhí)行。

申請單位法定代表人承諾書

本人

是

法定代表人，現(xiàn)代表我單位承諾如下：

一、我單位自愿申請安全評價機構(gòu)資質(zhì)。本人已經(jīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、了解并掌握《安全生產(chǎn)法》《行政許可法》《行政處罰法》及《安全評價檢測檢驗機構(gòu)管理辦法》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，知悉開展安全評價工作的法律責(zé)任、義務(wù)、權(quán)力和風(fēng)險。二、本人承諾

（單位）滿足《安全評價檢測檢驗機構(gòu)管理辦法》所規(guī)定的資質(zhì)條件要求，本人及單位三年內(nèi)無重大違法失信行為，申請資質(zhì)所提交的有關(guān)材料真實、合法、有效，并對其真實性、合法性承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，接受并配合有關(guān)部門對本單位開展的專業(yè)能力審查。三、如能獲準(zhǔn)資質(zhì)，本單位將嚴(yán)格按照法律法規(guī)、規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的要求開展安全評價活動，遵守執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則和職業(yè)道德，并對作出的安全評價報告結(jié)果承擔(dān)法律責(zé)任，自覺接受應(yīng)急管理部門、煤礦安全監(jiān)督管理部門等行政執(zhí)法部門的監(jiān)督檢查。法定代表人：（簽名）

（單位蓋章）

年

月

日

管理人員基本情況匯總表

姓名職務(wù)專業(yè)能力職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格等級及證書編號

說明：本表填寫范圍為申請單位各部門負(fù)責(zé)人、專職技術(shù)負(fù)責(zé)人、過程控制負(fù)責(zé)人和其他相關(guān)管理人員；若有多名，請逐一填寫。

專職安全評價師基本情況匯總表

姓名職稱專業(yè)能力職業(yè)資格等級及證書編號是否具有注冊安全工程師資格

注：1.一級、二級和三級專職安全評價師請分表、逐一填寫。

2.專職安全評價師具有注冊安全工程師執(zhí)業(yè)資格證書的，請注明證書編號。

安全評價師簡歷表

姓

名

性別

出生日期

現(xiàn)住址

辦公地址

職業(yè)資格等級及證書號碼

注冊安全工程師證書編號

身份證件號碼

聯(lián)系電話

學(xué)歷學(xué)位全日制教育

畢業(yè)院校及專業(yè)

在職教育

畢業(yè)院校及專業(yè)

出版學(xué)術(shù)專著、專利、科技發(fā)明、獲得科技進步獎、發(fā)表學(xué)術(shù)論文等情況

自我申報的專業(yè)能力及認(rèn)定方式

申報專業(yè)能力證明材料

主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷：

簽字：

年

月

日

從業(yè)機構(gòu)確認(rèn)意見（蓋章）

年

月

日注：1.專職安全評價師應(yīng)全部填寫；

2.專業(yè)能力證明材料根據(jù)《安全評價師專業(yè)能力對照表》的認(rèn)定要求填報；

3.學(xué)習(xí)簡歷從大學(xué)開始（包括大學(xué)畢業(yè)后的繼續(xù)教育）。

申請單位裝備清單

申請的業(yè)務(wù)范圍

裝備名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家計量檢定情況

注：1.請按照所申請的業(yè)務(wù)范圍分表逐一填寫；

2.能支持多個業(yè)務(wù)范圍的大型專用裝備在滿足安全評價活動需要前提下不必重復(fù)購置，但需依據(jù)申請的業(yè)務(wù)范圍分別注明；

3.請將使用的數(shù)學(xué)模型、計算機模擬和分析軟件的版本號填寫在“計量檢定情況”欄中。附件11

安全生產(chǎn)檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)申請書及材料清單

（2019版）

單位名稱（蓋章）：

填表日期：

年

月

日

一、申請單位基本情況單位名稱

注冊地址

郵政編碼

實驗室地址

郵政編碼

基本信息公開網(wǎng)址

電子信箱

傳

真

聯(lián)

系

人

職

務(wù)

固定電話

移動電話

主持檢測檢驗工作負(fù)責(zé)人

職

務(wù)

固定電話

移動電話

法定代表人

職

務(wù)

固定電話

移動電話

統(tǒng)一社會信用代碼

上級主管單位（部門）名稱

二、申請類型

￡初次

￡變更（原證書號：

有效期至：

年

月

日）

￡增項（原證書號：

有效期至：

年

月

日）

￡延續(xù)（原證書號：

有效期至：

年

月

日）

三、申請業(yè)務(wù)范圍相關(guān)信息申請的行業(yè)（領(lǐng)域）：

□煤礦

□金屬非金屬礦山

□其他申請的檢測檢驗對象：

項申請的授權(quán)簽字人：

名設(shè)備設(shè)施特點：￡固定

￡離開固定設(shè)施的現(xiàn)場

￡臨時

￡可移動固定資產(chǎn)：

萬元

工作場所建筑面積：

平方米與申請的業(yè)務(wù)范圍相關(guān)的設(shè)備設(shè)施原值：

萬元，設(shè)備

臺（套），設(shè)施

臺（套）

與申請的業(yè)務(wù)范圍相關(guān)的檢測檢驗管理體系內(nèi)現(xiàn)有在編人員

名，

現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員

名，其中，具有中級及以上注冊安全工程師

名，

占比

%；具有中級及以上技術(shù)職稱

名，占比

%，高級技術(shù)職稱

名，占比

%檢測檢驗管理體系文件初始運行時間：

最新版本管理手冊編號及實施日期：其他管理體系文件（程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、記錄格式等）說明：

檢測檢驗?zāi)芰己耍鹤罱?年內(nèi)參加檢測檢驗?zāi)芰己隧椖抗?/p>

項四、其他情況說明

對租用設(shè)備、設(shè)施、場所情況說明（若有請?zhí)顚懀?/p>

對多場所情況說明（若有請?zhí)顚懀?/p>

已取得其他檢測檢驗資質(zhì)情況說明（若有請?zhí)顚懀何?、申請書相關(guān)附表表1：申請的業(yè)務(wù)范圍

共

頁表2：授權(quán)簽字人申請表

共

頁表3：申請的授權(quán)簽字人匯總表

共

頁表4：設(shè)備配置表

共

頁表5：設(shè)備設(shè)施一覽表

共

頁表6：在編人員一覽表

共

頁表7：業(yè)務(wù)范圍變更申請表（僅變更時填報）

共

頁表8：授權(quán)簽字人變更申請表（僅變更時填報）

共

頁六、申請單位聲明

1.本單位自愿申請安全生產(chǎn)檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)。2.本單位三年內(nèi)無重大違法失信行為及記錄。3.本單位已充分了解并同意遵守國家相關(guān)法律、行政法規(guī)，依法從事檢測檢驗活動，對出具的檢測檢驗結(jié)果承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。4.本單位保證本申請書所填寫的信息及隨申請書提交的有關(guān)材料真實、準(zhǔn)確，承擔(dān)由于信息提供虛假或不準(zhǔn)確而造成的一切后果和責(zé)任。5.本單位達到了安全生產(chǎn)檢測檢驗機構(gòu)資質(zhì)申請條件，愿意接受并積極配合對本單位的審查（評審）。

申請單位法定代表人（簽名）：日

期：

年

月

日

申請單位（蓋章）

申請材料清單

序號內(nèi)

容數(shù)量格式備注1申請材料目錄（含本申請材料清單，原件）2份紙質(zhì)

2申請書及附表（原件）2份紙質(zhì)法定代表人親筆簽名并加蓋單位公章3法人證明（復(fù)印件）2份紙質(zhì)營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書等4工作場所建筑面積證明資料（復(fù)印件）2份紙質(zhì)房產(chǎn)證、租賃協(xié)議等5固定資產(chǎn)法定證明材料或書面承諾2份紙質(zhì)

6檢測檢驗設(shè)施、設(shè)備原值證明（復(fù)印件）2份紙質(zhì)

7檢測檢驗專業(yè)技術(shù)人員證明（復(fù)印件）2份紙質(zhì)職稱證及專業(yè)技術(shù)等級證，如無損檢測證書8相關(guān)負(fù)責(zé)人證明材料（復(fù)印件）2份紙質(zhì)任命文件、簡歷、職稱證書等9截至申請之日三年內(nèi)無重大違法失信記錄的查詢證明或單位聲明（原件）2份紙質(zhì)法定代表人親筆簽名并加蓋單位公章10法定代表人承諾書（原件）2份紙質(zhì)法定代表人親筆簽名11管理體系文件（非受控版，原件）1套紙質(zhì)

121-11項申請材料電子版2份電子光盤或移動存儲介質(zhì)注：1.使用A4幅面、縱向左側(cè)裝訂成冊；所有復(fù)印件均應(yīng)加蓋公章。

2.此清單為資質(zhì)初次申請、資質(zhì)延續(xù)申請資料清單，其他申請事項清單可參考執(zhí)行。

表1

申請的業(yè)務(wù)范圍序號檢測檢驗對象項目/參數(shù)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)編號及名稱限制范圍說明序號名稱

場所

地址

表2授權(quán)簽字人申請表姓

名

性

別

出生年月

畢業(yè)院校

所學(xué)專業(yè)

畢業(yè)時間

學(xué)

歷

技術(shù)職稱

崗

位

電

話

傳

真

電子信箱

所在部門/

場所

申請授權(quán)簽字領(lǐng)域

受過何種培訓(xùn)

工作經(jīng)歷及從事與申請授權(quán)簽字領(lǐng)域相關(guān)的檢測檢驗經(jīng)歷

申請人（簽名）：

日

期：表3申請的授權(quán)簽字人匯總表場所