醫(yī)院術(shù)前評(píng)估_第1頁
醫(yī)院術(shù)前評(píng)估_第2頁
醫(yī)院術(shù)前評(píng)估_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

69醫(yī)院術(shù)前評(píng)估1.急性病毒性肝炎一般禁做擇期手術(shù)，手術(shù)危險(xiǎn)性大，死亡率亦高。一般認(rèn)為，對(duì)急性病毒性肝炎病人，如病情允許，須推遲至肝炎急性期過后3-4個(gè)月才較安全。2.慢性輕度肝炎只要肝功能良好、尚未發(fā)展成肝硬化，臨床亦不需藥物治療，病人對(duì)手術(shù)應(yīng)有良好耐受，術(shù)后恢復(fù)亦多良好，故非手術(shù)禁忌，危險(xiǎn)性較小。3.慢性中至重度肝炎多數(shù)認(rèn)為，輕癥、無癥狀的慢性中至重度肝炎病人，其手術(shù)危險(xiǎn)性通常較低。對(duì)有癥狀者，情況就不同，一般認(rèn)為最好不在此時(shí)做手術(shù)，手術(shù)死亡率較高。如必須手術(shù)，病人平時(shí)又應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的，術(shù)前及術(shù)中，須再用腎上腺皮質(zhì)激素，且用量須適當(dāng)增大(表16-l、表16-2)。表16-1肝損害程度的估計(jì)輕度損害中度損害重度損害膽紅素(mmol/L)<34.234.2-51.3>51.3白蛋白(g/L)>35<30-35<30腹水無易控制不易控制神經(jīng)癥狀無輕度昏迷前期營養(yǎng)狀態(tài)好尚可差、消瘦手術(shù)危險(xiǎn)性小中大表16-2肝病嚴(yán)重程度分級(jí)計(jì)分法1分2分3分腦?。ǔ潭确旨?jí)）無1-23-4膽紅索(mmol/L)<34.234.2-51.3>51.3白蛋白(g/L)>35<30-35<30凝血酶原時(shí)間延長(s)1-44-6>6腹水無輕度中-重度腦?。ǔ潭确旨?jí)）無1-23-4至于無癥狀的慢性乙型肝炎病毒攜帶者，即乙型肝炎病毒抗原(HBeAg)陽性的人體，如無血清轉(zhuǎn)氨酶的上升，亦無肝炎炎性病變存在，則術(shù)后多無肝病并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)。麻醉能否激發(fā)肝炎的活動(dòng)，目前尚不可知。不過，乙型肝炎病毒抗原陽性的人體(特別是血液及分泌液

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論