全程C反應(yīng)蛋白檢測(cè)項(xiàng)目的是

臨床意義及應(yīng)用積玉口衛(wèi)生院化驗(yàn)室董守強(qiáng)2012-09-13Evaluation

only.ed

with全As程posCe反.Sl應(yīng)ide蛋s

f白o(hù)r

檢.NE測(cè)T

3項(xiàng).5

C目li的ent

ProfileCopyright

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Ltd.全程CRP檢測(cè)項(xiàng)目，包括：超敏

CRP和常規(guī)CREPva檢lua測(cè)ti，on

檢onl測(cè)y.線性ed

w范ith圍As：pos0e..5Sl-i2d0es0mfogr/.LN,ET一3.次5

C檢lie測(cè)nt同ProfileCopyright

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Ltd.時(shí)出具超敏CRP和常規(guī)CRP兩個(gè)檢測(cè)結(jié)果，增加了CRP的臨床運(yùn)用價(jià)值。一、特點(diǎn)CRP是一種急性相蛋白，健康人血清中濃度很低，當(dāng)人Ev體al受uat了io微n

o生nly物.等多種因e子d

w侵it襲h

A后spo，se人.Sl體id的es

血for清.N在ET幾3.小5

C時(shí)lie后nt很Pr快ofile產(chǎn)生一種Cop急yr性igh期t

2反00應(yīng)4-2蛋01白1

A，spo這se種Pt蛋y

L白td.以與肺炎球菌C多糖體超反應(yīng)。CRP由肝

細(xì)胞合成，在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測(cè)出。二、定義超敏CRP：常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在感染或組織損傷時(shí)檢測(cè)出CRP＞10mg/L的濃度，但是不能很好的檢測(cè)出低濃度（E0v.a1lu-a1t0iomngo/nLly）.的CRPe的d

w變ith化As，pos該e.S濃li度des的foCrR.NPE與T

3新.5

生Cli兒ent的Profile感染、C新opy血rig管ht疾200病4-的201發(fā)1

A生spo有se

著Pty密Lt切d.的關(guān)系，這個(gè)濃度的CRP稱(chēng)為超敏

CRP。全程CRP檢測(cè)包含：超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP）和常規(guī)CRP正常參考值：EhvsaCluRaPt＜ion1o.n0lym.g/Led

with

Aspose.SlidesCRfoPr＜.N1ET03m.g5/CLlient

Profile檢測(cè)線C性opy范rig圍ht：20004.-520-1112A0spmosge/PLty

Ltd.樣本類(lèi)型及樣本量：全血10uI血清/血漿10uIEvaluation

only.ed

with三As、pos全e.程SliCdeRsPf檢or測(cè).NE的T

3臨.5床Cli意ent義ProfileCopyright

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Ltd.項(xiàng)目名稱(chēng)檢測(cè)結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP＜1.0

mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為低危險(xiǎn)性1.0-3.0

mg/L1、心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為中度危險(xiǎn)性，建議給予抗炎治療2、間隔2周后再次檢測(cè)一次，取平均值作為觀察的基礎(chǔ)。＞3.0

mg/L心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為高危險(xiǎn)性，建議給予抗炎與抗栓同時(shí)治療e常d規(guī)witCRP兒h童A＜10mg/L病程大于6-12小時(shí)，可基本排除細(xì)菌感染或細(xì)菌已被清除。10-25mg/Lspo1、提示病毒E感v染al；uation

only.2、在抗生素治療時(shí)CRP應(yīng)降至此水平以下；s3e、.如S病l程i尚d短e，s不f能o排r除.細(xì)N菌E感T染3，.應(yīng)5數(shù)小C時(shí)li后e復(fù)n查t。ProfileC＞2o5

pmg/Ly細(xì)r菌i感g(shù)染ht

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Ltd.成人10-25mg/L1、提示病毒感染；2、在抗生素治療時(shí)CRP應(yīng)降至此水平以下；3、如病程尚短，不能排除細(xì)菌感染，應(yīng)數(shù)小時(shí)后復(fù)查。25-50mg/L提示細(xì)菌或病毒感染5-100mg/L通常為細(xì)菌感染；病毒感染不常見(jiàn)＞100mg/L提示細(xì)菌感染；病毒感染基本可排除Evaluation

only.ed

wit四h

A、sp全ose程.SClRidPe檢s

f測(cè)or的.N臨ET

床3.5應(yīng)Cl用ie范nt

圍ProfileCopyright

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Ltd.A、廣泛應(yīng)用于體檢中心用于心血管疾病的危險(xiǎn)性評(píng)估和體內(nèi)是否存在急慢性炎癥或組織壞死的篩查。Evaluation

only.ed

wBi、th常As規(guī)poCsReP.在Sli感de染s

f中or的.N應(yīng)ET用3：.5

Client

Profile常規(guī)CopCyRrPi檢gh測(cè)t

2主00要4-用201于1

感Asp染os性e

P疾ty病Lt的d.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)依據(jù)。尤其適合于：發(fā)熱待查、昏迷病人、老年病人、兒童等患者。感染的診斷和鑒別：常規(guī)CRP在感染發(fā)生后6--8h開(kāi)Eva始lu升ati高on。on2ly4.--48h達(dá)到常規(guī)CRP檢測(cè)是鑒別診斷病毒或細(xì)菌感染的基本工具，可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病程和判定抗生素療效。ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile高峰，高Cop峰yr值igh可t

2達(dá)00正4-2常01的1

A數(shù)spo百se倍Pt，y

L在td.感染消除后其含量急劇下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常。而CRP在病毒感染時(shí)無(wú)顯著升高，這為疾病早期感染類(lèi)型的鑒別提供了極其重要的依據(jù)。內(nèi)科感Eva染luat性ion疾onl病y.：ed

with

Aspose.Slides

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.NET

3.5

Client

ProfileCopyright

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Ltd.1、下呼吸道細(xì)菌性感染時(shí)CRP明顯高于病毒性感染。100

mg/L應(yīng)立即給予抗生素治療。連續(xù)監(jiān)測(cè)CRP水平下降，這是治療效果滿意細(xì)菌性肺炎、CRP大幅度增高平均為200mg/L。CRP取決于感染的時(shí)間。病毒性肺炎并Ev發(fā)細(xì)al菌ua性ti感on染o，nl如y.果CRP值＞ed

with

Aspose.Slides

for

.NET

3.5

Client

Profile的指標(biāo)C，opCRyPr水ig平ht在230-044天-2內(nèi)01下1降A(chǔ)s，po2s-4e周Pt內(nèi)y恢Lt復(fù)d.正常附近水平，表示有很好的治療效果。如果發(fā)病＜12

h，即使有細(xì)菌感染的明顯表現(xiàn)，

CRP值可以是正常的，但12小時(shí)后可疑的細(xì)菌感染通過(guò)測(cè)CRP即被證實(shí)。膀胱炎病人CRP水平＜30-50

mg/L腎盂腎炎病人＞Ev1a0l-u2at0imogn/oLn，ly中.值為75ed

wmigt/hLA最sp高os為e.2Sl3i0dmegs/fLor

.NET

3.5

Client

ProfileCRP檢C測(cè)op特yr別igh對(duì)t

不200能4-表20達(dá)11癥As狀po的se病Pt人y

Ltd.（嬰兒、昏迷、癡呆病人等）有很好的提示作用。對(duì)評(píng)價(jià)泌尿系統(tǒng)感染的嚴(yán)重程度有重要的作用。2、泌尿系統(tǒng)感染：CRP提示感染。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎、急慢性盆腔炎的CRP值顯著高于非炎癥疾病。孕婦CRP從懷孕時(shí)的6

mg/L，分娩時(shí)上升到20

mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L，在24h后減Eva到lu2at5iomng/onLl，y.剖腹產(chǎn)e4d8whi平th均Asp升os高e.S到li1d5es0fmogr/.LNE。T

更3.5高Cl水ie平nt

的Profile3、婦科及孕婦的感染Copyright

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Ltd.急性與慢性炎癥的CRP值有顯著差異，與WBC部分相關(guān)。CRP的動(dòng)態(tài)觀察可以比較好的指導(dǎo)臨床用藥E；valuation

only.ed

with

A單spo一se觀.Sl察idWeBsCf值or

可.NE能T

3會(huì).5掩Cl蓋ien對(duì)t

Profile疾病發(fā)Cop生yr發(fā)igh展t

2及00治4-2療01效1

A果spo觀se察Pt，y

Ltd.WBC正常幅度較大。有些低WBC的

患者，8.0已是高值，即使出現(xiàn)升高已是24h后。4、敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高，均值在150-200

mg/L；CRP迅速下降E至va正lua常ti水on平on是ly疾.病好轉(zhuǎn)和ed抗wi生th素As治pos療e.有Sl效id的es標(biāo)fo志r.；NET

3.5

Client

Profile大齡Co兒py，rig成ht人20患04細(xì)-2菌01性1

A腦sp膜ose炎P時(shí)ty，Lt癥d.狀超過(guò)12小時(shí)，CRP極少低于50

mg/L，而癥狀少于12小時(shí)，CRP可能正常，幾小時(shí)后再測(cè)就會(huì)出現(xiàn)高濃度的CRP。5、嬰兒和兒童感染＜10

mg/L；如不是新生兒（新生兒感染的分界值為Ev2almuga/tLio）n

，onl病y.程大于6-

e1d2w小it時(shí)h

A，spo可se基.Sl本id排es

除for細(xì).N菌ET感3.染5

C或lie細(xì)nt菌Pr已ofile被清除。Copyright

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Ltd.＞25

mg/L；細(xì)菌感染濃度下降：治療有效，病情好轉(zhuǎn)。Evaluation

only.ed

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Aspose.外Sl科ide疾s

f病or.和NE感T

3.染5

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Ltd.1、急性闌尾炎發(fā)病時(shí)間少于E1v2al小ua時(shí)tio，n

oCnRlPy可.能正常，ed幾wit小h

A時(shí)sp后ose再.S次lid檢es測(cè)foCrR.PN有ET

很3.5好Cl的ie診nt斷Profile價(jià)值。CoCpRyrPi和ghWtB2C00記4-數(shù)201綜1

A合sp分os析e

P是ty

診Ltd.斷的最佳指標(biāo)。2、組織損傷

術(shù)后6-8小時(shí)，CRP開(kāi)始增高，2-4天后達(dá)到最高水平。肝功能減退E的va病lua人ti，on由onl于y.蛋白合成ed

with

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for

.NET

3.5

Client

Profile障礙Co，py術(shù)rig后htC2R0P04會(huì)-2低011于As正po常se人Pty。Ltd.評(píng)估CRP時(shí)應(yīng)考慮肝功能影響。3、手術(shù)后感染術(shù)后6天或者6天后CRP＞75

mg/L明顯提示有并Eva發(fā)lu癥ati的on可on能ly.。疑似急ed

wi性th腸Asp梗os阻e.S，liCdResP持for續(xù).N高ET或3.不5

C斷l(xiāng)ie上nt升Profile趨勢(shì)Co，py提rig示ht并20發(fā)04-癥20可11能As。pose

Pty

Ltd.每天CRP測(cè)定的動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)發(fā)現(xiàn)感染很有價(jià)值。C、用于病情Ev及al抗uat生io素n

o療nly效.的監(jiān)測(cè)ed

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3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

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Pty

Ltd.CRP在感染發(fā)生后4-8小時(shí)即開(kāi)始升高，持續(xù)時(shí)間與病程相當(dāng)，一旦疾病恢復(fù)，

CRP含量迅速下降，這Evaluation

only.對(duì)臨床有一個(gè)先驅(qū)的預(yù)報(bào)作用。若ed

wCiRtPh持As續(xù)pos升e.高Sli或de再s

f度or

回.NE升T

3，.5提Cl示ien必t

Profile須予以Cop重yr視igh，t

2為00此4-2，01在1

A病spo程se中Pt連y

L續(xù)td.的CRP測(cè)定，對(duì)病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及治療監(jiān)控等提供了有價(jià)值的信息。D、超E敏vaClRuPa的tio臨n

床onl應(yīng)y.用ed

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3.5

Client

ProfileCopyright

2004-2011

Aspose

Pty

Ltd.1、超敏CRP檢測(cè)對(duì)于冠心病患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測(cè)價(jià)值，而且可依據(jù)超敏CRP或者結(jié)合心肌鈣蛋白對(duì)病進(jìn)行危E險(xiǎn)val分ua級(jí)tio。n

o在nl預(yù)y.測(cè)冠心ed

w病it預(yù)h

A后spo上se，.Sl超id敏esCfRorP更.NE有T

3價(jià).5值Cl。ien比t

Profile較一致Cop的yr觀igh點(diǎn)t

2是00冠4-2心01病1

A患spo者se入Pt院y

L時(shí)td.超敏CRP＞10

mg/L提示再發(fā)事件可能性大，出院病人超敏CRP＞3

mg/L即有預(yù)測(cè)價(jià)值。2、可用于兒科感染診斷新生兒的CRP水平通常很低(＜1-2mg/L),大于此值時(shí)與細(xì)菌感染的嚴(yán)重Evaluation

only.ed

w程it度h

A有spo關(guān)se，.Sl用id常es規(guī)for的.NCERTP3測(cè).5定Cl不ien能t

Profile檢測(cè)出Cop微yr小igh的t

2變00化4-2，01而1

A超spo敏seCPRtPy可Ltd.適用于兒科感染診斷的需求，以減少新生兒抗藥性死亡的危險(xiǎn)。3、手足口病患兒的

期診斷，診斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥超敏CRP在手足口病感染

期較WBC更為敏感，能與炎癥同步變化，感染期血E清valCuRaPti水on平on迅ly.速升高，ed

with

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3.5

Client

Profile升高程Cop度yr與igh感t

2染00程4-2度01呈1

A正spo相se關(guān)Pt，y

L而td.此時(shí)WBC計(jì)數(shù)正常或輕度升高，以超敏CRP＞5

mg/L陽(yáng)性，WBC＞11.0為陽(yáng)性，超敏CRP是手足口病感染期較WBC敏感的指標(biāo)。超敏CRP可指導(dǎo)臨床合理用藥判斷手足口患兒的療效超敏CRP不受全血，抗炎藥物的和激素因素的影響，具有感染時(shí)迅速增高感染后迅速下降的特點(diǎn)，尤其采用免疫熒光法可測(cè)定低于1

mg/L的超敏EvCaRlPu，at故io可n

指on導(dǎo)ly手.足口患ed

w兒it抗h

生As素po的se使.S用li，de結(jié)s

f合or臨.床NE病T

3史.5有C助li于en隨t

訪Profile病程，C數(shù)op據(jù)yr提ig示htC2R0P0在4-抗20感11染A等sp綜os合e

P治ty療L2t4d-.72小時(shí)后可降至正?；蛴忻黠@下降趨勢(shì)，提示治療有效，如超敏CRP持續(xù)不降提示有可

能治療無(wú)效或者感染重，需及時(shí)更換抗生素，臨床醫(yī)師應(yīng)盡可能將超敏CRP降到＜5

mg/L后停藥以降低感染復(fù)發(fā)率。CRP可區(qū)別在正常范圍內(nèi)的低程度炎癥反應(yīng)中CRP水平。4、炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化慢性炎癥是動(dòng)脈粥樣硬化形成與擴(kuò)展的一個(gè)重要E病val因ua，tioCnRoPn是ly.炎癥并ed

w發(fā)it動(dòng)h

A脈spo粥se樣.Sl硬id化es的for良.N好ET指3.標(biāo)5

C，lie超nt敏ProfileCo