兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員入科宣教

第頁兒科住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員入科宣教一、科室介紹：兒科分兩局部，包括普兒病房和新生兒病房。普兒病房為陪護病房，共有床位30張；新生兒病房為特護病房〔無陪住〕，目前開放床位10張。普兒病房主要收治1個月以上14歲以下的各種內(nèi)科性疾病，主要病種有：各種呼吸道、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管及腎臟內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)疾病等。新生兒病房主要收治1個月以下的內(nèi)科性疾?。褐饕》N有：早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒黃疸、新生兒吸入綜合征及各種高危新生兒?？剖夜灿嗅t(yī)師10人，其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人。擔(dān)任帶教的教師至少為取得主治醫(yī)師資格3年以上，均有豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)歷。帶教教師分配由科主任隨機分配。二、科室制度：1、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，要求學(xué)員均隨帶教教師值班，按時上下班，不遲到，不早退；2、遵守科室各項規(guī)章制度；3、進入新生兒室必須遵循院感管理制度,必須要做好手衛(wèi)生工作,每個溫箱均配有專用的手消毒劑,接觸患兒前后均應(yīng)消毒。

三、工作流程：1、交班查房:每天早上7:55準(zhǔn)時到兒科辦公室,參及交接班。2、交班前應(yīng)了解主管病人病情變化以及新病人化驗檢查結(jié)果，交班后隨帶教教師查房。如果上級醫(yī)師查房應(yīng)進展病例匯報。3、隨帶教教師一起開立相應(yīng)醫(yī)囑。4、整理出入院病歷,發(fā)現(xiàn)異常情況向上級醫(yī)師匯報。5、按照病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，書寫所負(fù)責(zé)的病人的病歷及病程記錄。新入院病人的大病歷，要求24小時內(nèi)完成，并由帶教教師修改。四、培訓(xùn)及考核:1、新入科學(xué)員均進展兒科病歷書寫及小兒體格檢查的培訓(xùn)；教學(xué)查房:每月至少1次教學(xué)查房，由學(xué)員匯報病歷。2、病例討論：規(guī)培學(xué)員要求參及病例討論及分析。3、每月至少2次教學(xué)講座，時間提前1天通知。4、出科前需完成出科理論及技能考試,考試不合格者不予出科。

五、科室常見疾病處理要求：掌握不同年齡小兒的體重計算公式；出生體重為3kg1周歲時增至3倍(9㎏)2歲時增至4倍(12㎏)1～6個月=出生體重+月齡×0.77～12個月=出生體重+6×0.7+〔月齡-6〕×0.252～12歲:=年齡×2+7〔或8〕兒科急診常用藥品的使用；1〕抗驚厥藥：a、10%水合氯醛0.5mg/kg/次灌腸，最大量不超過10ml；b、地西泮(安定)0.3mg/kg/次，靜脈推注，單次最大劑量≤10mg〔新生兒、小嬰兒注意引起呼吸抑制〕；c、咪達唑侖肌肉注射或靜脈推注0.3mg/kg/次，≤10mg；d、魯米那5~10mg/kg/次，肌注(特點是起效慢，20-60min起效)。2〕常用退熱藥：a、對乙酰氨基酚〔撲熱息痛、泰諾林〕＜3月齡以上的兒童。用量：口服，10~15mg/kg/次，4~6小時1次，每24小時＜5次；b、布洛芬〔美林、芬必得〕：適用于6月以上的兒童。兒童的推薦量每次5~10mg/kg，每24小時最多4次。3〕賴氨匹林：靜脈或肌注10~20mg/kg/次，24小時不超過4次，間隔至少4小時。3、兒科操作：前囟、身高〔身長〕、體重的測量及體格發(fā)育評價；新生兒經(jīng)皮膽紅素檢測；嬰兒奶方配制。六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求：衣著整潔、尊敬師長，不得及護士、病人家屬爭執(zhí)，養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)作風(fēng)和刻苦耐勞的精神。以治病救人為本，熱愛本職，認(rèn)真工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，了解醫(yī)療法律法規(guī)，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。

兒科規(guī)陪學(xué)員入科宣教試題兒科規(guī)陪學(xué)員入科宣教試題1、2歲以后小兒每年平均增加體重約為：〔B〕A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg2、1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為：〔D〕重癥肺炎B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C．中毒性菌痢D．高熱驚厥E．破傷風(fēng)3、新生兒期是指〔B〕A．臍帶結(jié)扎至生后27天B．臍帶結(jié)扎至生后28天C．臍帶結(jié)扎至生后30天D．臍帶結(jié)扎至生后40天E．臍帶結(jié)扎至生后50天4、現(xiàn)病史的內(nèi)容包括〔E

〕A.發(fā)病情況、主要病癥特點及其開展變化情況B.伴隨病癥、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果5、作為計算小兒藥物劑量的常用指標(biāo)是：〔A〕A.體重B.身長C.頭圍D.前囟E.牙齒6、兒科體格測量，除體溫、呼吸、脈搏、血壓外，還應(yīng)測量〔E〕A．身高〔身長〕B．體重C．頭圍D．胸圍E．以上均測量7、1歲小兒身長較出生時約增加：〔D〕A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm8、新生兒個人史不包括〔E〕A．出生史B．母孕史C．喂養(yǎng)史D．生長發(fā)育史E．家族史9、驚厥持續(xù)狀態(tài)，控制驚厥首選：〔D〕A．苯巴比妥B．副醛C．水合氯醛D．地西泮E．苯妥英鈉10、評價小兒體格生長的最主要指標(biāo)為：〔E〕A．骨齡大小B．牙齒數(shù)目C．大運動能力D．語言能力E．身高、體重、頭圍20g嬰兒配方奶粉可提供100kcal能量配成奶液后100ml奶液可提供67kcal能量100ml全牛奶可提供67kcal能量100ml5%糖牛奶可提供約90kcal能量100ml8%糖牛奶可提供100kcal能量5%糖牛奶及8%糖牛奶喂養(yǎng)兩次喂奶之間應(yīng)加水，使奶量及水量達150ml/〔kg.d〕嬰兒能量需要量約為100kcal/〔kg.d〕那么需嬰兒配方奶粉20g/〔kg.d〕需8%糖牛奶100ml/〔kg.d〕嬰兒配方奶粉：一勺奶粉〔4.4g〕應(yīng)加水30ml，一勺奶粉〔8.8g〕應(yīng)加水60ml〔重量比均為1：7〕。每次配制時，先加溫開水〔約40~45℃〕，再加奶粉。所配出的奶